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  • 有一位朋友私信我,问我糖尿病合并肺结核能来我们医院住院吗?他还问我哪天出诊怎么样挂号?
     
    如果是陈旧性肺结核,现在病情以糖尿病为主,想来我们医院治疗糖尿病,那肯定是没有问题的,可以挂我们医院内分泌代谢科,请接诊的医生看一看是否符合住院标准,如果是的话,他们就会安排住院了。如果现在是以咳嗽,低热怀疑活动性肺结核的话,建议到专门的结核病防治院,或者有结核科的医院就诊,因为我们医院是没有结核科的。如果是肺部的结节,考虑结核瘤,现在到了手术的时间,可以到我们科室治疗结核瘤。
     
    我出诊的时间是每周一下午在本部出门诊,周四全天在天津医科大学总医院空港医院出门诊,在线上问诊平台周一到周日随时接诊。大家可以在线上和线下联系到我。
     
     

     

  • 弱视是在视觉发育期,由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验,造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常,或双眼视力相差2行以上,眼部无器质性病变,经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病,会严重地影响儿童双眼视觉的发育,如不早期发现,及时治疗,将造成终生的视力低下。

     

     

    一、儿童弱视有哪些分类呢?

     

    1.斜视性弱视


    斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高,占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果,是继发的、功能性的,因而是可逆的。偶有少数原发性的,即使在最积极的治疗下,视力改善也不理想。

     

    2.屈光参差性弱视

     

    这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者,屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比,但与注视性质有关,旁中心注视者弱视程度较深。

     

    3.屈光不正性弱视

     

    这种弱视多数为双眼性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似,多数近视在-3.50D以上,远视在2.50D以上,或兼有散光者。

     

    4.形觉剥夺性弱视

     

    本病是由于功能性障碍而发生的弱视,称为形觉剥夺性弱视。

     

    5.先天性弱视

     

    这种弱视发生在婴儿期,双眼视觉形成以前,预后较差。这种弱视眼底正常,有些先天性弱视继发于眼球震颤。

     

     

    二、儿童弱视是怎么形成的?

     

    儿童弱视是在视觉发育的关键期(3岁以内),存在一些异常的视觉经验导致的,如:1)如果一只眼斜视,则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上,斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼;2)如果两眼的屈光度相差较大(如一只眼近视300度,一只眼正常)时,外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样,近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼;3)如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。

     

    三、弱视多好发于哪些人群?

     

    1.有家族遗传的儿童:有研究表明,儿童斜视有一定的遗传因素,而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激,使视功能发育受到抑制,就容易形成弱视。
    2.屈光不正的儿童:屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。

     

    注:儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差,进而导致弱视。

  • 踝关节扭伤,大家通常称之为“扭脚”或“崴脚”。在李医生的足踝外科门诊,踝关节扭伤的患者占了相当大的比例。今天就来聊一聊“踝关节扭伤”的原因和危险因素。
     
    踝关节扭伤是指扭转或转动脚踝时拉伤踝关节周围韧带发生的损伤。踝关节周围的韧带起到维持踝关节稳定性的作用,防止踝关节的过度活动。当韧带过度拉长超过其正常承受范围时,就会对其造成损伤。踝关节扭伤时多数累及踝关节外侧韧带,主要包括:距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带、下胫腓前韧带和下胫腓后韧带。

    踝关节扭伤的原因大致有以下几类:
    - 跑步、上下台阶等日常活动时扭伤
    - 走在凹凸不平的路面上扭伤
    - 打篮球等体育运动时,跳起后落地不稳或踩在别人脚上扭伤
    - 足踝习惯性扭伤,即使平地走路,稍一不注意就会扭伤

    有些人往往比其他人更容易扭脚,如果您有以下方面的问题或习惯,则会比较容易扭脚:

    - 穿高跟鞋或不合脚的鞋子
    - 运动前(尤其是室内球类运动)热身不足
    - 之前有踝关节受伤史
    - 习惯性崴脚
    - 踝关节无力或僵硬
    - 后足力线内翻
    - 扁平足
    - 有肢体平衡问题

  • FIB 增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外,主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等。
    FIB 减少主要见于 DIC、原发性纤溶亢进、重症肝炎、肝硬化和溶栓治疗时。
    D-二聚体
     
    D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子 XIII 交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。
    血浆 D-二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个试验,主要反映纤维蛋白溶解功能。
    但需注意,只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致 D-二聚体升高。
     

  • 有一位家住天津79岁的男士,最近一段时间发现小便带血,这种尿血的症状还是持续存在的。他的家属带着他到附近的医院做检查,发现了膀胱有一个肿瘤,在治疗膀胱肿瘤之前给他做了一个全身的检查,发现了在左下肺有一个实性结节。进一步做PET-CT,发现左下肺这个结节考虑是恶性的。
     
    他的两位家属带着资料过来找我看,我了解到患者在四年前拍胸部CT,就发现了在左下肺有一个结节,和现在的肺结节是相同的位置,但当时没有那么大。这四年里,他再也没有复查过,现在看起来,当时那个小的结节长大了。这位患者在半年前还出现过心衰,有一些合并症,看起来身体条件不是特别好,这种情况下,手术的风险还是比较高的。不过好在其他部位倒没有发现转移,如果做不了手术的话,这样的肺结节可以通过放疗来解决。
     
    再此,也提醒各位朋友,如果肺里发现了小的结节,一定要找经验丰富的肺外科医生看一看资料,不要几年都不复查,别耽误了病情。
     
     

     

  • 有一位家住天津市宝坻区的女士在线上问诊平台联系到我,她最近在当地医院拍片子,发现肺部有一个结节。这位女士年龄并不大,今年才50岁,她把自己在当地医院做检查的资料发给了我,想听听我的治疗意见。
     
    我看到报告中描述肺部有磨玻璃结节,并且这个直径是需要引起关注的,我想看一下具体的片子,但是她手里边并没有电子图像,拍过来的胶片特别的模糊,根本也看不清这个肺结节的细节,我建议她过来找我当面看一看片子。
     
    她问我自己的肺结节如果想进一步检查,是不是需要做一个强化核磁?她这个问题让我想起了在大学时读临床课。在考试的时候有问题就是这样问的,有某一种占位性的疾病,都有什么样的检查方式?学生们通常都会这样回答,B超,CT,强化CT,核磁,增强核磁。在初学者的眼里,这几个检查是逐步递进的关系,越来越精确,因为那时候的医学生和普通老百姓是一个水平的,并不是真正的医生。觉得好像有什么病,一做到增强核磁也就是强化核磁,那肯定是最准确了。
     
    其实不是这样,肺磨玻璃结节在影像学诊断领域,门诊做一个普通平扫就可以了,是不需要做核磁乃至强化核磁的。
     
     

     

  • 低钾血症患者可以吃东西,但是要保证钾的摄入量、低盐饮食等,还要有良好日常生活管理。1.保证钾的摄入量:低钾血症患者应该要保持饮食的均衡,可以适量地补充富含钾较多的食物,比如豆制品、海鲜、香蕉等。2.低盐饮食:低钾血症患者要避免吃高盐类产品,比如快餐、酱菜等,减少每天摄入的钠量。同时,也要避免高碳水化合物和大量甜食饮料摄入。3.良好日常管理:日常需要有良好的情绪,避免焦虑紧张。病情稳定和好转后,可以坚持进行锻炼,增强自身体质和抗病能力。建议在确诊低钾血症后,要配合医生给予规范治疗,提高患者的预后。如有呕吐、腹泻、过量出汗和乏力等不适症状,还需要尽快就诊。

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    春天正是细菌、寄生虫等疯狂繁殖的季节,家长们难免会担心自家宝宝被“肠道寄生虫”盯上………

    肠道寄生虫从哪来?

    常见的肠道寄生虫包括蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等,一般由外界传染而来。小孩子缺乏卫生意识,自身抵抗力低,是大多数寄生虫病的易感人群,主要传染途径包括以下两个方面:

    饮食不卫生:进食生冷食物(如未经洗净、煮熟的食物,尤其是以有机农家肥种植的瓜果蔬菜,可能携带寄生虫卵)或饮用不干净且未经烧开的冷水。

    行为不洁净:比如小孩子玩泥沙、玩耍后不洗手就进食、习惯性吸手指/咬指甲、大小便后不洗手、经常接触宠物等。

    以上行为都可能导致误食寄生虫卵,进入胃肠道,在体内孵化成虫!

    乌梅,性平,味酸涩。归肝、脾、肺、大肠经。敛肺,涩肠,生津,安蛔。用于治疗肺虚久咳,久泻久痢,虚热消渴,蛔厥呕吐腹痛。
     
    榧子,性温,味甘,入肺、胃、大肠经。治虫积腹痛,主要作用于杀虫,小儿疳积,燥咳,便秘,痔疮等。
     
    山楂,性微温,味酸、甘,归脾、胃、肝经。消食化积,活血散瘀。《滇南本草》记载可治疗肉食积滞,腹痛泄泻等消化不良症状。

    三者相互配合,能非常好的帮助婴幼儿排除体内肠道寄生虫,减少寄生虫对营养的吸收,提高宝宝营养,增强宝宝体质。

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  • 【药师说药】右归丸和左归丸可以同时服用吗?

  • 我在网上看到了一个医疗平台,可以在线咨询医生,感觉挺方便的,就决定试一试。通过平台提供的医疗服务,我很快就得到了一位专业的医生的咨询。医生非常耐心地听我描述了我的症状,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,我的病情是尖锐湿疣,这是一种常见的疾病,传染性很强。他还详细解释了疾病的病因和治疗方法,让我对疾病有了更清晰的认识。

    医生还提醒我,这种疾病容易复发,所以在治疗过程中需要耐心和细心,同时要注意个人卫生,减少传染的可能。

    最后,医生还建议我去当地的皮肤科医院就诊,给予了我很多实用的建议。通过这次在线咨询,我对我的病情有了更清晰的认识,也知道了该如何治疗和预防。感谢医生的耐心解答,让我对疾病有了更清晰的认识。

  • 我在互联网医院找到了一位中医皮肤科的医生进行线上问诊,通过文字交流,医生了解了我的病情并给予了专业建议。医生非常耐心地询问了我的病情,通过沟通和了解,医生给出了针对性的治疗方案。医生还对我之前的治疗方案进行了客观评价,并提出了调整的建议,让我感到非常安心。在医生的指导下,我也更加明确了治疗方向,对疾病的缓解充满了信心。

    在问诊结束后,我感到非常满意和放心,对互联网医院的服务也有了更深的认识,我会继续关注医生给出的治疗方案,希望能够早日康复。

  • 我最近发现自己大腿上的皮肤出现了大面积泛红,感觉非常不舒服,于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。开始的时候,医生助理非常友好地提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。在问诊过程中,医生非常耐心地询问我这种情况持续了多长时间,还细致地询问了症状的具体表现和部位。我向医生描述了情况后,医生给出了可能是刺激性皮炎的初步判断,并进行了进一步的询问。医生询问了我的过敏史和其他病史,然后给出了口服药的建议,并提醒我皮炎会有瘙痒的症状。最后,医生开具了处方并告知我可以直接预约药品。整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心让我感到很舒心。

    在结束问诊后,我感到非常满意。医生的专业知识和良好的沟通能力让我对线上医院的服务印象深刻。我很感激医生对我的关心和建议,也感谢京东互联网医院为我提供了这样便捷的线上问诊服务。

  • 我在网上看到了一家***互联网医院,想试试他们的线上问诊服务。最近我鼻子上的皮破了,好了之后一直有红印子,实在是搞不懂是怎么回事。于是我注册了一个账号,填写了相关信息,然后开始了线上问诊。

    医生助理很快就联系上我了,说是要辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议。过了一会儿,医生开始了问诊,他问我这种情况多长时间了,我回答说有两个多月了。医生又问我痒不痒,我说不痒。接着医生问我还有哪些部位有,我回答说就是鼻子上有一点红印子。

    医生告诉我可能是炎症性色素沉着,不属于瘢痕,属于正常现象,会慢慢消退。他建议我不要抠,暂时不用复方肝素钠尿囊素凝胶。我有点着急,问他红印子不消退的原因是什么,他说是因为时间还没有到。最后医生告诉我暂时不需要用任何药物,让我放心等待就好。

    整个问诊过程持续了两天,在医生的耐心解答下,我对我的情况有了更清晰的认识。虽然红印子还没有消退,但我相信医生的话,会慢慢好起来的。

    服务结束后,我感到非常满意,这种线上问诊的体验真的很方便。我会继续关注我的鼻子上的情况,相信很快就会好起来的。

  • 我最近因为脂溢性皮炎和脱发的问题,在京东互联网医院进行了在线问诊。问诊刚开始时,医生助理提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情,这让我感到很贴心。

    许医生非常耐心地和我进行了问诊,他详细询问了我的症状和病史,并给予了专业的诊疗建议。他对我提出的疑问也一一进行了解答,让我感到很满意。

    在了解到我在武汉无法煎中药的情况后,许医生为我选择了中药颗粒剂型,以方便我服用。他还提醒我在用药期间如有不适,要及时线下就诊,这让我感到很贴心。

    最后,许医生为我开具了处方,并提供了便捷复诊卡片,让我在用药期间可以随时预约医生复诊,这让我觉得非常方便。

    在用药几天后,我感觉症状依然严重,于是我又向许医生进行了咨询。许医生非常耐心地给予了我继续用药一周的建议。

    通过这次在线问诊,我深切感受到许医生的专业和贴心。他不仅给予了我专业的诊疗建议,还在用药期间给予了我便捷的复诊服务,让我觉得非常安心。我对京东互联网医院的服务和许医生的专业水平非常满意。

  • 我是一名23岁的平时爱好打篮球的年轻人,最近出现了脚底疼痛的情况。平时有灰指甲,这次打完篮球回家发现脚底的皮脱落了。我来到互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地询问我的病情并给予了专业的建议。医生告诉我,我的脚底出现了足癣,是由于剧烈摩擦刺激导致的表皮剥脱。医生为我制定了详细的治疗方案,并耐心地解答了我的问题,让我对疾病和治疗有了更深刻的了解。在医生的指导下,我将严格按照治疗方案进行治疗,期待早日康复。

  • 我从9月底开始,脚趾起皮,用了足光散泡过脚,但效果不佳。因此,我决定在京东互联网医院进行线上问诊。医生助理提醒我,医生可能会询问我的病情,我需要配合他们的工作。

    问诊开始后,医生询问了我的症状,询问了具体的情况,对我的问题进行了深入的了解。他们很耐心地与我沟通,并给予了专业的建议。医生提到,我的情况可能是足癣引起的真菌感染,不建议继续使用足光散,建议保持足部干燥卫生,并擦药膏。医生还询问了我的过敏史和身体状况,并开具了处方,提醒我在用药期间如有不适,及时就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的诊疗建议,并为我开具了处方。在结束问诊后,我感到很满意,同时也获得了便捷复诊的卡片,让我可以随时预约药品并进行复诊。

    另外,我还向医生咨询了灰指甲的情况。医生建议我做个真菌检查,如果确诊,需要主要进行药物治疗。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他们给予了我专业的诊疗建议,并让我对自己的病情有了清晰的认识。

  • 我最近发现生殖器外表皮有时会出现烧痒并有多粒小水泡症,挤破水后止痒并有痛感症,不知道是怎么了。于是我决定在网上进行医学咨询,选择了互联网医院进行线上问诊。

    进入问诊后,我提到了我的症状,医生很耐心地询问了我的病情细节,并给出了专业的建议。医生告诉我这种情况可能是HPV导致的病毒疣,需要去医院进一步检查分泌物确诊,如果是的话,可以用一点米奎莫特乳膏。我向医生询问了药物治疗的方式,医生也很详细地解释了用药的方法和注意事项。

    我对医生的诊断和治疗建议感到满意,于是我按照医生的建议在互联网医院预约了药品,并进行了购买。医生也提醒我,如果用药期间有任何不适,应及时线下就诊。

    在问诊结束时,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗还是要前往医院就诊。最后,我对医生的服务作出了评价,结束了这次线上问诊。

  • 我最近发现脚上的大拇指头脱皮,还长了很多褐色的小疱,而且还特别痒,实在受不了了。于是我决定在网上找个医生问问看,毕竟现在京东互联网医院这样的平台越来越方便,不用出门就可以解决问题。

    我开始了在线问诊,医生助理很快就和我联系上了,告诉我这样可以更快地让医生了解我的病情,方便医生给我诊疗建议。然后问诊就开始了,医生问了我病情持续的时间,以及是否只有一只脚受到影响,还询问了其他地方是否有类似情况。我回答了医生的问题,医生很快就给出了诊断,说可能是足癣,是真菌感染引起的。医生给了我一些注意事项,并开了处方,让我注意保持局部干爽卫生,还给我开了一些药,让我涂抹缓解症状。问诊结束后,医生还提醒我可以预约医生复诊,真的是非常贴心。

    我觉得这次在线问诊非常方便快捷,医生的诊断也很准确,让我少了很多麻烦。我会按照医生的建议用药,并且注意保持干爽卫生,希望很快就能好起来。

    总的来说,这次的在线问诊让我受益匪浅,也让我更加了解了自己的病情,对医生的专业素养也更加信赖。

  • 我最近脸上长了很多红肿的痘痘,特别是下巴和颈部位置,很痒很疼,让我非常苦恼。我决定尝试一下线上问诊,于是我选择了一个互联网医院进行了咨询。

    医生非常友善地和我沟通,询问了我的生活习惯和用药情况,并给出了详细的治疗建议。他建议我用复方珍珠暗疮片和复方黄柏液凃剂进行治疗,并且告诉我在使用药物时要注意一些禁忌和注意事项。

    我按照医生的建议购买了药品,并且在用药期间没有出现不适,痘痘也慢慢地有所缓解。我非常感谢医生的耐心和专业,让我在家就可以得到有效的治疗。

    结束了这次问诊,我对互联网医院的印象非常好,感觉到了医生的用心和专业,让我在家也能得到及时的医疗支持。

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