肝血管瘤是一种肝脏内大量的动静脉血管畸形构成的团状结构，是最常见的肝脏原发性良性肿瘤。由于肝血管瘤很少引起症状，故通常在影像学检查中被意外发现。瘤体大小不等，绝大多数的肿瘤体积小，直径在 2cm 以下，多为单发，亦可多发，目前尚未见有恶变报道。

多数肝血管瘤患者无临床症状。肝血管瘤瘤体较大或者迅速增长时，可出现临床症状，常见症状有腹部包块、胃肠道不适、瘤体破裂出血、压迫相邻器官等。巨大血管瘤可能出现疼痛和炎性反应综合征的特征。

肝血管瘤是一种良性疾病，多数生长缓慢，无恶变倾向，自发破裂者少见。因此，对大多数确诊而无症状的病例可仅予随访而无需治疗。

如果瘤体较小，无明显临床症状，可随访观察；如果血管瘤体积较大（≥5cm ) ，生长趋势明显或（和）产生明显临床症状时，常需要积极治疗。

体检提示血管瘤可能时，或出现上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心、喛气等症状时应及时就医。

小柴胡汤丸是一种很常见的中成药，在临床上的营养也是很广泛的，它可以治疗的病症也很多，对于各种外感热病有很好的疗效，还有疏肝和胃的作用，能够有效缓解很多感冒引起的不适症状，患者朋友可以在医生的指导下使用。

小柴胡汤丸是一种常见的中成药，可以治疗的病症是非常多的，临床上有很广泛的用途，也是家里自备的常用药物。平时孩子没有食欲、感冒发烧时，医生也会用这种药物治疗。因此，很多患者想了解该药物，这样可以更好使用，下面去看看它神奇的功效作用。

这是一种口碑良好的药物，由于其疗效显著，所以用过的患者都很会再次使用。它是一种深褐色的药丸，味甘辛、微苦，可以治疗很多常见的病症，而且价格不高，是非常值得使用的。

这种中成药有散热、解表、疏肝、和胃的作用，用于外感风邪、寒热交替、胸部胀满、心烦呕吐，口干咽苦等病症的治疗。它的主要配方有柴胡、半夏、党参、黄芩、甘草、红枣、生姜。

其中柴胡是属于清热、解表、补虚的药物;半夏可以治疗痰多咳喘;黄芩能够燥湿、清热;党参是一种补气益气、增强免疫力的中药;红枣有健脾胃、补气血的作用;甘草有清热化痰、补气益气的作用，可以调和药性。通过分析可知，这些中药融合在一起有很好的疏肝、和胃、散热、解表的作用，患者服用后能有效缓解感冒症状。

这种药物的适用人群也很广，一般人都䀎使用，特别适用于胸痛、发热与恶寒交替出现、心烦呕吐、口干、口苦的患者。

但是也有有些禁忌人群，首先肝阳亢进、阴虚、火旺、气逆者不宜使用或慎用，儿童、老年人和体弱多病者、孕妇也要慎用。患者要忌烟、酒及辛辣、冰凉、油腻的食物。滋补中药也不要同时服用。风寒感冒也不适合使用。

通过介绍我们了解了这种药物的神奇功效，也知道了它的成分和服用方法，这种药物的副作用目前还不清楚，配方中的中药都是我们平时经常使用的，而且治疗疾病的效果也很好，有需要的患者可以放心使用，如果担心有不良反应，可以在医生的指导下使用。

左旋甲状腺素钠片（优甲乐），它是用来治疗甲状腺功能减退症常用的一个药物。优甲乐是一个商品名，它是由德国默克公司生产的，因为使用比较普及，所以几乎作为了一个甲状腺素的一个代名词。

很多患有甲状腺疾病的人都会过多过少的服用一些优甲乐。由于在临床中广泛应用，难免会与其他药物产生配伍禁忌，因此需要格外注意。

甲状腺病患者谨记：优甲乐尽量不要和这些药一起用

• (1 )抗糖尿病药物。左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此,开始甲状腺激素治疗时,应经常监测患者的血糖水平,如需要,应该调整抗糖尿病药物的剂量。
• (2 )香豆素衍生物:左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合,从而增强其作用。因此,开始甲状腺激素治疗时,应定期监测凝血指标,必要时应调整抗凝药的剂量。
• (3 )消胆胺，考来替泊。消胆胺会抑制左甲状腺素钠的吸收,故左甲状腺素钠应在服用消胆胺 4 - 5 小时前服用。考来替泊与消胆胺情况相同。
• (4 )含铝药物、含铁药物和碳酸钙:相关文献报道,含铝药物(抗酸药、胃溃宁)可能降低左甲状腺素的作用。因此,应在服用含铝药物之前至少 2 小时服用含有左甲状腺素的药物。含铁药物和碳酸钙与含铝药物情况相同。
• (5 )水杨酸盐、双香豆素、速尿、安妥明和苯妥英:水杨酸盐、双香豆素、大剂量速尿(250mg )、安妥明、苯妥英等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合,从而导致 fT4 水平升高。
• (6 )雌激素:服用含雌二醇成份避孕药的妇女或采用激素替代疗法的绝经妇女对甲状腺素的需求量可能会增加。
• (7 )含大豆物质:含大豆物质可能会降低优甲乐在肠道中的吸收量。因此可能需要调整优甲乐剂量,尤其是在开始或停止用大豆产品补充营养时。

优甲乐什么时间吃最好?最好的服用时间依次是早餐前 60 分钟、晚餐后 3-4 小时(睡前)、早餐前 30 分钟。三种服用时间均可选取，效果依次降低、吸收效率依次降低。

一般选择早上服药，空腹将一天的剂量一次性用清水送服。早上吃药能让患者养吃药的习惯，避免漏服、忘服导致甲功波动。但早饭前半小时或 60 分钟可能较难把握且易忘，因此建议早上起床后马上服药，然后再洗漱等等，等到吃早饭时间起码在半个小时以上了。

还有，现在很多年轻患者起床较晚，又需要在上班前完成进餐，建议临睡前服药。但是晚上吃对于一部分甲癌全切术后的患者可能有一定影响。因为这部分患友服用的甲状腺激素剂量偏大，TSH 处于抑制水平，即处于轻微甲亢状态，这时可能影响睡眠质量，出现如失眠，或睡眠质量差等情况，甚至影响第二天的工作与生活。因此，如果发现晚上吃药影响睡眠，那就改到早上吃，患友们可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间，不必一味追求最好的方式，只要不忘记服用就好。

 

肚子不舒服想吐，可能是由多种原因引起的，如肠胃感冒、肠胃炎、怀孕等。

可以通过药物治疗、一般治疗等进行缓解。

• 肠胃感冒：肠胃感冒是指由于病毒感染引起的肠胃疾病，可能会导致肚子不适和想吐的感觉。根据症状，可以服用一些解痉、止吐、抗炎等药物，如吗丁啉、甲硝唑、奥美拉唑等。但请在医生指导下使用。
• 肠胃炎：肠胃炎是指由于细菌或病毒感染引起的肠胃疾病，可能会导致肚子不适和想吐的感觉。在发病期间，注意躺下或坐下，避免剧烈运动，以减轻不适感。
• 怀孕：怀孕期间，孕妇的消化系统可能会发生变化，导致肚子不适和想吐的感觉。建议少吃多餐，尽量吃容易消化的食物，如白粥、稀饭等。避免辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。若症状持续不缓解，建议及时就诊，由专业医生进行详细检查和诊断，以便给予针对性的治疗。

宝宝的肤色不均匀可能是由以下原因引起的：

• 新生儿黄疸：是指宝宝出生后由于肝脏功能尚未完全发育而导致胆红素排泄不畅，使得宝宝的皮肤和眼白出现黄疸的情况。黄疸一般会在宝宝出生后的几天到几周内自行消退。
• 色素沉着：宝宝的肤色不均匀有可能是由于色素沉着所致。这可能是因为宝宝的皮肤细胞中的黑色素分布不均匀，导致部分区域的肤色较深。
• 皮肤病或感染：某些皮肤病或感染，如银屑病、真菌感染等，可能引起宝宝的肤色不均匀。
• 先天性疾病：一些罕见的先天性疾病，如先天性黑色素沉着病，可能导致宝宝的肤色出现不均匀的情况。

如果观察到宝宝的肤色不均匀或有其他不寻常的皮肤变化，建议咨询儿科医生进行评估和诊断，医生可以根据具体情况给出适当的建议和治疗方案。

九价 HPV 疫苗，是用于预防人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的宫颈癌，可以预防 90%以上的宫颈癌。

疫苗于 2014 年在美国获批上市。2018 年 4 月 28 日，国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价 HPV 疫苗在中国上市。

接种疫苗是一级预防，筛查是二级预防，二者对于疾病的预防同等重要。因此，不可因接种疫苗，而放松宫颈癌筛查措施。

我国批准上市的九价 HPV 疫苗，其接种适应年龄范围是 16 岁~26 岁女性。九价 HPV 疫苗有良好的免疫原性，根据相关研究，完成 3 剂次接种程序后，相关型别的血清抗体阳转率可达到几乎 100%。完成接种程序 1 个月后，抗体几何平均效价峰值可达到自然感染后抗体水平的 100 倍，在接下来的 2 个月中，该值下降到 10 倍，维持在平台期。疫苗的抗体水平至少可维持 4 年。

在九价 HPV 疫苗效力的临床试验中，主要的观察终点是相关 HPV 型别的持续感染、与相关 HPV 型别有关的生殖器疣、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）、外生殖器或阴道上皮内瘤变(VIN 或 VaIN ) 。临床试验均显示，接种九价 HPV 疫苗后可以产生良好的保护效果，可有效减少相应型别的 HPV 持续感染与宫颈、阴道、外生殖器的癌前病变，保护效力均可达到 90%以上。

九价 HPV 疫苗包含 HPV-6 和 HPV-11 型别的 VLP，对生殖器疣亦具有良好的预防效果。

在我们平时的生活中，如果是发现自己的肛门部位长了菜花状赘生物，一定要引起重视。因为这种形状的皮疹出现在外阴生殖器或肛周时，很有可能是由于人乳头瘤病毒（HPV）感染导致的性传播疾病（STD）。那么，肛门外长了菜花一样的东西就都是尖锐湿疣吗，如果是应该如何鉴别诊断呢？

因为尖锐湿疣的典型皮损是感染部位长出菜花状、鸡冠状、乳突状外观的赘生物，并且具有湿润柔软，边缘角化，顶端尖锐，触碰容易出血的特点。如果是典型的病变，经验丰富的皮肤科医生仅凭肉眼观察就能帮你分辨出来是否尖锐湿疣。所以，当你的肛门周围长了菜花状的东西时，要么去当地正规医院皮肤科检查确诊，要么通过网络问诊的方式，拍下局部图片，发给专业的医生帮助鉴别。

对于皮损不典型的尖锐湿疣，就需要到正规医院做相关检查才能分辨出来。

另外，作为患者本身也是可以初步分析是否可能是肛门尖锐湿疣。由于该病是性病，它主要是通过性行为感染 HPV 病毒而引起的。如果你本身从未有过不洁性史，甚至没有性经历，则一般肛周长疙瘩很可能不是尖锐湿疣，而是一些其他的原因导致的。比如，肛周脓肿、外痔、囊肿、湿疹等等。相反地，如果是一名有高危性行为的人，他们发生尖锐湿疣的几率就比较大。像肛门周围长菜花状疙瘩的人群中，以男男同性关系者为高发群体，并且尖锐湿疣不仅会发生在肛门周围，还有可能感染到肛管内，导致肛内尖锐湿疣。不管是哪种情况，还请有疑似皮损出现时，必须要禁止同房，同时及早检查明确，在确诊后再进行治疗。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤不治是否有影响，需要根据患者的情况进行判断。如果动脉瘤,相对较小，且不会产生很大影响，则不需要进行特殊处理，但需要定期复查，以及时了解动脉瘤的变化。如果动脉瘤很大，甚至有破裂的可能，需要尽快治疗，一般动脉瘤不会随着时间的推移，而缩小或消失。一旦出现异常情况，患者应该尽快进行治疗。

同时患者应该注意，肿大的瘤体可能会压迫周围重要器官和组织，影响其生理功能，并且血流会在扩大的动脉瘤内，形成涡流容易冲走扩张血管壁上的污垢，此类污垢脱落，可能会阻塞远端小血管，造成远端供血受阻。虽然部分患者动脉瘤比较小，且不会造成严重后果，但患者仍需要注意预防动脉瘤破裂，比如患者应该避免剧烈运动，平时应该注意不要生气，防止血压升高，导致动脉瘤破裂。

宝宝小脑萎缩是一种罕见的神经系统疾病，其症状表现有运动障碍、平衡和协调问题、语言和言语问题、眼动问题、智力发育问题等。

1.运动障碍：

宝宝可能出现运动发育延迟、肌张力异常、肌肉萎缩和肌力减退等症状。他们可能会有困难在学步或行走，姿势不稳定，手部协调能力较差。

2.平衡和协调问题：

宝宝可能表现出平衡困难，摇晃、摔倒或频繁失去平衡的情况，可能在进行精细动作时有困难，如抓握物品、穿扣子等。

3.语言和言语问题：

宝宝可能出现语言和言语发育延迟，有理解和使用语言困难，可能表达能力受限。

4.眼动问题：

宝宝可能出现眼球震颤（眼球快速来回移动）、斜视或眼球运动协调困难等眼动问题。

5.智力发育问题：

宝宝可能出现智力发育延迟，学习和记忆能力较差。此外，宝宝可能伴有其他症状，如共济失调、肌阵挛、抽搐、头痛、视力问题等。

需要注意的是，宝宝小脑萎缩的症状会因患者的年龄、病情严重程度和个体差异而有所不同。如果怀疑宝宝可能患有小脑萎缩，建议及时就医咨询儿科医生意见，以进行详细的评估和诊断，并制定适合的治疗方案。

骨质疏松的常规治疗（二）

您和您的医疗保健专业人员现在有多种选择，以提供最有效的药物，以满足您的个人需要。让我们来看看这些选项。

二膦酸盐

这是最广泛使用的治疗骨质疏松症的药物。二膦酸盐可以抑制骨骼破裂，保持骨量，增加脊柱和髋关节的骨密度。

双磷酸盐可以以药片的形式每天，每周或每月服用。或者你可以每隔几个月或一年注射一次，这取决于药物。酮糖包括:

• 阿仑膦酸钠
• 利塞膦酸盐
• 伊班膦酸盐
• 唑来膦酸

口服二膦酸盐最常见的副作用是食管或胃受到刺激而引起的烧心和腹痛。静脉注射药物不会引起肠胃不适。

双磷酸盐也与两种罕见但严重的问题有关——颌骨骨坏死和一种不寻常的股骨上部骨折(非典型股骨骨折)。颌骨坏死是指颌骨在受了轻微的伤后，如拔了一颗牙，无法愈合时形成的。骨头暴露在外，开始虚弱和死亡，引起疼痛和潜在的感染。产生严重副作用的风险非常低，而且对大多数人来说，治疗的好处大于风险。

与足够的钙和维生素 D 一起服用二磷酸盐更有效。通常开二磷酸盐药物的人更有可能缺乏维生素 D。在开始治疗前评估钙和维生素 D 的水平很重要。

我带着宝宝在家里发现了一些问题，小鸡鸡尿尿的地方出现了裂口。我很着急，于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。

我很快就接到了医生的回复，医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，宝宝的情况类似于手上的破口，建议我给宝宝使用红霉素或百多邦药膏，每天抹2-3次，每次抹绿豆大小即可。医生还告诉我，伤口一般1周左右就会愈合，而头2-3天可能会有些疼痛，但不用过于担心。

在问诊过程中，医生还耐心解答了我的一些疑惑，比如洗澡时是否需要特别洗洗宝宝的小鸡鸡，以及是否需要撸一下洗洗龟头等问题。医生的回答都非常详细，让我感到很放心。

最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需要诊疗，还是建议前往医院就诊。

今天早上，孩子开始出现鸡鸡疼的症状，我有点着急，于是立刻带着孩子去了***互联网医院进行线上问诊。助理医生张晓非常耐心地询问了孩子的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、是否进行过检查以及治疗情况等等，非常细致。在助理医生的协助下，我将孩子的病史进行了汇总，并等待主任医生的答复。

不久后，主任医生给出了治疗方案，建议使用百多邦莫匹罗星软膏进行局部治疗，并告知了清洗和护理的方法。在得到医生的指导后，我心里更加放心了。通过线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，让我对医疗行业的专业素养更加信服。

在孩子的治疗过程中，我会按照医生的建议进行护理和治疗，相信孩子很快就会康复。感谢***互联网医院的医生团队，让我在家就能得到专业的医疗建议和指导。

我家宝宝出生时睾丸包裹阴茎，现在已经8个月了，我决定在互联网医院上进行线上问诊。

通过和医生的沟通，我了解到了宝宝这种情况的处理方式，医生建议可以在孩子1岁后进行手术，但我担心延误孩子的治疗时机，于是决定提前来医院咨询医生的建议。

医生非常耐心地为我们解答了疑惑，给出了详细的诊疗方案，并提醒我们在预约挂号时要提前三天，以免挂不上号。

在医生的建议下，我决定明天就去门诊看医生，带上宝宝的染色体报告，以便医生更好地了解宝宝的病情。

我家宝宝最近总是频繁地想要小便，有时候去了又酝酿一会儿，要么就不多。我很担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快就接诊了我，他非常耐心地询问了孩子的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，孩子可能是尿路感染或者受到了着凉的影响，但他也提醒我要去医院检查一下尿常规。医生给了我一些药物治疗的建议，他说这些药物是适合孩子的。最后，医生提醒我如果情况没有好转，要及时就医。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到很满意。我会按照医生的建议去做，希望孩子能早日恢复健康。

问诊已经结束，我对此次的服务感到非常满意，我会在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

我家宝宝2岁7个月，最近发现他的小鸡鸡有些红肿，我有些着急，于是决定通过互联网医院进行在线问诊。经过医生仔细询问和分析，医生认为可能是包皮炎引起的，给出了清洗和涂抹的建议，并强调了药物使用的注意事项。我遵循医生的建议进行治疗，宝宝的症状逐渐好转，让我感到非常欣慰。

这次在线问诊让我深刻体会到了医生的专业和耐心，他们不仅给出了治疗方案，还解答了我的各种疑问，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。我非常感谢医生们的辛勤工作和专业精神，他们的付出让我们这些家长在面对孩子生病时更加放心。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我向医生咨询了关于泌尿系统感染的问题，医生很快就给出了专业的建议。他详细地解释了病情的原因和治疗方法，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在医生的建议下，我得知了头孢克洛干混悬剂对泌尿系统感染的治疗效果很好，于是我向医生申请开了10盒。医生很细心地提醒我，这个药品有一定的使用限制，不能一次开太多，但他也给予了理解和支持。最终，医生根据我的需求，帮我开了4盒药，让我感到非常满意。我非常感谢医生的专业和耐心，对互联网医院的服务印象深刻。

我家孩子最近总是尿床，而且还有尿尿疼痛的情况，我很着急，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊时，主任助理张晓医生非常耐心地询问孩子的病情情况，认真收集病史，给我留下了很好的印象。她友善地与我沟通，倾听我的主诉并提供了支持和建议。她告诉我可以做尿常规检查和腹部B超，以排除泌尿系感染，还解答了我孩子是否需要做包皮手术的问题。这种细心和耐心的服务让我感到很满意。

最终，医生给出了合适的治疗方案，让我感到很放心。我决定按照医生的建议去做检查，同时也会注意孩子的饮水和卫生习惯，希望孩子能早日康复。

今天我带着孩子在网上问诊，向医生咨询了孩子阴茎下面和根部红肿疼痛的情况。医生非常细心地询问了孩子的症状，并根据我提供的照片给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议我给孩子使用百多邦药膏进行外用消炎治疗，并提醒我注意孩子的局部清洁和避免出汗。在我疑惑是否是睾丸扭转的时候，医生详细解释了症状的表现，并让我放心孩子的情况与睾丸无关。在医生的耐心解答下，我对孩子的症状有了更清晰的认识，并且得知了百多邦药膏的使用方法。最后，医生还提醒我注意孩子的饮食偏辣可能是引起症状的原因。非常感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，并且知道了正确的治疗方法。

今天小明家的孩子有一个包皮问题，经常感觉痒，于是他在互联网医院进行了在线问诊。医生很耐心地询问了孩子的情况，并告诉小明，如果孩子没有经常感染的话，可以等到七八岁再考虑是否需要切包皮。医生建议小明可以使用康复新液浸泡小鸡来缓解痒感，一天三次，每次五到十分钟。小明对医生的建议感到满意，感谢医生的耐心解答。

医生还提醒小明，包茎并不一定都需要手术，有一部分孩子可以自愈。最后，医生表示对于小明的病情只是给出建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。小明在问诊结束后感到很满意，准备考虑复诊。

我家孩子最近总是说他的左侧睾丸一按就疼，我有点担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的症状，最后建议做一个超声检查，并给予了消炎药的建议。医生的专业知识和细心态度让我感到很放心，我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的服务有了更深的了解，也深刻感受到了医生们的专业和责任心。我相信，在医生的帮助下，孩子的病情一定会得到有效控制。