打了新冠疫苗两个月后，发现怀孕了，对胎儿有没有影响？ 大家都知道新型冠状病毒的肺炎，是19年底出现的。它其实是一个针对新冠的疫苗，对医生来说它也是一个新的事物，所以它到底对孕妇、对胎儿的安全性怎么样，目前也没有很长的观察时间，也缺乏很丰富的临床数据。就是说没有哪个医生能够明确的回答你，到底新冠疫苗对孩子有影响，还是没有影响。 但是从安全的角度来说，在不能明确的判断它有没有影响的时候，一般还是建议打完疫苗以后，至少半年再怀孕。 打完新冠疫苗后怀孕应该是你自己没有做好避孕措施。如果现在已经怀上了，你又很想要的话，也没有必要因为之前打了疫苗这个不确定的因素，就不要这个孩子，后期注意一定要按期做产检。

经常便血，要查明便血的原因、便血的位置以及便血的量，再做针对性的治疗。

便血的颜色可以是鲜红色、暗红色、黑色、隐血，其中隐血就是看不见的血，需要做隐血试验才能发现。便血的颜色越鲜红，说明出血的位置离肛门越近，或者出血量较大，例如痔疮出血的特点就是鲜红色，量大，可以是喷射样的。便血的颜色越暗或者隐血，说明出血量少或者出血的位置距离肛门远，例如胃肠道的肿瘤、溃疡、炎症性肠病等，其中结直肠癌的出血特点一般是暗红色。

那么如何去找到便血的位置呢？我们要做针对性的检查，例如肛门指诊、肛门镜检查，可以查看是否是痔疮出血或者低位的直肠癌出血。胃镜、全结肠镜检查可以查看是否是胃肠道疾病引起的出血，例如胃溃疡、结直肠良恶性肿瘤、炎症性肠病等。小肠镜，甚至开腹探查去发现一些隐匿的疾病。

便血，查明原因后当然要治疗，有些便血是危及生命的。例如痔疮出血量大会导致贫血等一系列疾病，手术可以彻底解决问题。上下消化道的肿瘤、溃疡、炎症等，都需要针对性的治疗，方法包括手术治疗、内镜治疗、药物治疗、介入治疗等。

总而言之，便血，要重视！

抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦

原创 浙一临床药学部 浙一药学 2023-03-05 19: 24 发表于浙江

近期流感肆虐，抗流感药物成为众人追捧的对象。如果您对抗流感药物的认识还停留在奥司他韦，那就 out 了。接下来跟小编一起来认识抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦。

Baloxavir Marboxil

玛巴洛沙韦由日本盐野义制药公司研发，2018 年在日本和美国先后批准上市，2021 年在欧盟和中国先后上市。在中国，玛巴洛沙韦片批准用于 12 周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。目前，玛巴洛沙韦在中国未被批准用于流感的预防。

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作用机制

玛巴洛沙韦是一种前体药物，口服之后经人体代谢为具有抗流感活性的巴洛沙韦。巴洛沙韦是一种 Cap-依赖型核酸内切酶，抑制流感病毒的 RNA 复制。奥司他韦作为一种神经氨酸酶抑制剂，阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放。两相对比之下，玛巴洛沙韦在更前端阻止流感病毒在人体细胞中的复制与进一步散播。

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临床疗效

在玛巴洛沙韦的 2 期和 3 期临床试验中，玛巴洛沙韦组患者的流感病毒载量下降速度明显快于安慰剂组或奥司他韦组。在改善流感症状时间方面，总的来说玛巴洛沙韦组明显短于安慰剂组，与奥司他韦组相近。对于感染乙型流感病毒的患者而言，玛巴洛沙韦改善流感症状的时间较奥司他韦具有一定的优势。

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用法用量

在症状出现后 48 小时内单次服用，可与或不与食物同服。避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药（如硫酸镁）、抗酸药（如 xx 拉唑等质子泵抑制剂）或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。

不同国家批准的适应人群有所不同，区别见下表：

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*轻中度肝功能损害、肌酐清除率（CrCl）≥50ml/min 的患者无需调整药物剂量。

*妊娠期、哺乳期妇女因临床数据不足，安全性情况未知，建议避免使用。

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常见不良反应

服用玛巴洛沙韦片时可能出现腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎、头痛等不良反应，因仅需单次服用，患者的总体耐受性良好。

糖尿病人如何吃水果？

1.吃水果时机：

• 空腹血糖＜8.0mom/L
• 餐后 2 小时血糖＜10.0mom/L

2.吃水果的时间：

两餐之间，餐后 2 小时

3.吃水果的量：

每次＜2 两，每天＜4 两，半斤水果减半两主食。

4.吃水果品种：

水分大一些，硬、脆、带点酸味的水果

糖尿病人吃什么水果好？

糖尿病患者选择水果的依据主要是根据水果含糖量及淀粉的含量，以及各种不同水果的血糖指数而定。

推荐选用：

每 100 克水果中含糖量少于 10 克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。

此类水果每 100 克可提供 20－40 千卡的能量。

慎重选用：

每 100 克水果中含糖量为 11－20 克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。

此类水果每 100 克可提供 50－90 千卡能量。

不宜选用：

每 100 克水果中含糖量高于 20 克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。

此类水果每 100 克提供的能量超过 100 千卡。

安全期避孕靠谱吗?别再信哪些“大猪蹄子”了姐妹们，那些对你说安全期避孕靠谱，不用戴套的“大猪蹄子”，可千万别傻傻的相信了。

用三点简单说明为什么安全期避孕不靠谱。

1. 安全期并不是绝对的安全，只能说同房怀孕的概率会比较的小。
2. 女性的排卵周期受各种因素影响，所以一般女性的安全期是不太容易推断的。月经延迟或者推前，这些情况都会导致安全期的变化，非常容易出现意外怀孕的情况。
3. 每天都要观察阴道分泌物，测量基础体温确定是不是安全期相当麻烦，带个套套，简单方便。

很多男性对自己的阳痿情况并不是很了解，其实这也是安可疾病中的一种，对身体的危害，大家应该要重视和预防。对于患有阳痿的男性，觉得自己累了或者是一些其它的情况休息一下就好了，然而并非如此。那么，阳痿有哪些分类？有哪些表现症状呢？

阳痿有三大分类

• 轻度阳痿的情况下对性要求算是正常的，受到刺激后也可以迅速的勃起，手淫的时候也是可以勃起的，房事的时候也会勃起，但是时间是不够的，有时候需要用手帮助下才能进入到阴道内，性交频率会降低，但是性交的感觉还是可以的。
• 中度阳痿，中度阳痿的性要求相对会弱一点，刺激性敏感区后阴茎勃起后反应很慢，当受到异性的性刺激后不可以立即的勃起，通过手淫后阴茎勉强的能够勃起，房事的时候阴茎经常不能够勃起，或者说虽然能勃起但是不能持久，房事的时候阴茎不能进入到阴道，勃起时角度达不到九十度，而且硬度也是很差的，性交的频率是很少的，性感觉也在减退。
• 重度的阳痿，度阳痿的患者性欲消失，怎么刺激性敏感区，还是接受异性的刺激，或者是手淫，阴茎都没有反应;房事时阴茎不能勃起，不能进入阴道;阴茎无勃起角度和硬度;性交活动基本停止，无性交感觉。

男性有阳痿的症状表现

• 如果男性有阳痿是不能够完全的勃起的，或者是出现勃起不坚的情况，最后以至于导致不能够进行正常的性生活。
• 如果男性有阳痿男性患者一般会受到一些因素的影响，比如说恐惧，感情冷淡，或者是过度疲劳以及焦虑的情况存在。出现这种情况的时候就要格外的当心了。
• 如果说男性有阳痿虽然说频繁的发生，但是早晨的时候是可以时而勃起维持一段时间的，大多是因为心理因素引起的。

以上这些就是男性养胃的分类，症状也是有轻微和严重的，这对健康的危害也是不一样的。希望大家重视治疗和预防，在平时应该注意做好这些预防，可以帮助大家恢复健康的身体，也可以减少危害。针对性的治疗对于病情是有很大的帮助的，千万不可以不放在心上，造成严重的一个后果。

男性生殖器官感染预防

• 注意饮食调节，避免过食辛辣油腻等食品，戒烟限酒。
• 定时喝开水，保持一定的尿量。
• 保持良好情绪，注意劳逸结合，生活起居有规律，避免房事过度。
• 想要不患上生殖器官感染的话，则平时生活中要加强体育锻炼，从而增加体质以及抗病的能力。
• 积极消除和治疗慢性病及其诱发因素。

想要你预防生殖器的问题，大家就应该做好这些预防，平时应该注意身体体质的锻炼，做好这些预防才能减少疾病出现的概率。作为男性应该注意饮食习惯 的改善，多吃一些健康的食物，积极消除和治疗慢性病及其诱发因素。平时有时间的时候，应该多锻炼身体。保持良好情绪，这也是很重要的一点，注意劳 逸结合，生活起居有规律，这样对于身体的健康保养是很有好处的。

草酸中毒是指人体摄入或接触了草酸而引起的中毒症状。草酸是一种有毒的化学物质，主要存在于某些植物和一些清洁产品中。

草酸中毒可能出现以下症状：

• 胃肠道症状：草酸中毒常导致胃肠道不适，包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻。这些症状可能会持续一段时间。
• 呼吸系统症状：在严重的中毒情况下，草酸可能对呼吸系统造成损害，导致呼吸困难、咳嗽和气促。
• 肾脏症状：草酸中毒可引起肾脏损伤，导致尿量减少、尿液变色（可能呈红色或棕色），以及尿中可能出现血尿。
• 中枢神经系统症状：严重中毒时，草酸可能对中枢神经系统产生影响，导致头痛、眩晕、昏迷、抽搐和神经功能障碍。
• 心血管症状：草酸中毒可能导致心律失常、低血压和心脏功能障碍。

如果草酸中毒，应及时就医，医生会根据症状进行治疗，对于严重中毒的情况，可能需要进行洗胃、输液、血液透析等治疗措施。

肠系膜淋巴结炎患者的日常饮食，可分为急性期饮食和恢复期饮食，不同时期摄入的食物不同。

1.急性期饮食：

• 如果炎症严重并出现寒战、高热，短期内可以禁食，通过静脉滴注葡萄糖来补充能量。
• 在发热、寒战缓解后，可以开始吃一些清淡、易消化的食物，如流质或半流质的食物。
• 可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如西葫芦、芹菜、苹果、西红柿等，这些食物富含维生素和纤维素，有助于增强机体免疫力和润肠通便。

2.恢复期饮食：

• 肠系膜淋巴结炎恢复期的饮食应多吃容易消化吸收的食物。
• 避免吃太多含纤维素的食物，以免导致便秘，加重局部炎症。
• 可以吃益生菌（如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、复方嗜酸乳杆菌片）来调节肠道菌群环境。

此外，需避免吃辛辣刺激性食物，以及避免饮酒，因为这些会诱发或加重消化道炎症和不适。肠系膜淋巴结炎的患者可以咨询医生或营养师，在营养师的指导下进行饮食调整。

飞机杯不能治疗早泄。飞机杯是男性手淫时的一种器具，没有预防和治疗早泄的作用，长期使用不但不能治疗早泄，而且会导致生殖系统的一些问题。

因为使用飞机杯时，生殖器反复刺激会导致局部水肿。如果再加上不注意个人卫生，容易出现尿道炎、前列腺炎、精囊炎等疾病，甚至还有可能由于过度刺激引发性器官过度敏感，导致早泄。所以，建议男性使用飞机杯使用应当适度，以免影响身体健康。

如果出现早泄的患者应该及时就医，完善检查，必要时配合医生治疗。

体温超过 37.5℃；

有腋下或淋巴结肿大，查明原因治愈后再接种；

宝宝严重营养不良，或患有严重佝偻病、先天性免疫缺陷；

正在腹泻的儿童，不宜服用小儿麻痹滴剂；

皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹都是接种疫苗的禁止名单；

过敏体质及患哮喘病、荨麻疹；

患有神经系统病患，例如脑发育不正常、脑颅损伤、脑炎后遗症、癫痫病等；

患有严重心、肝、肾疾病和急性传染病、活动型结核病。

○接种后留院观察 30 分钟，宝宝无不良反应再回家；

○接种后 24 小时内不要给宝宝洗澡，特别是接种部位；

○接种后注意多喝水，多休息，不要剧烈运动；

○口服类疫苗后半小时内不要进食任何温、热的食物或饮品。

今天，我带着孩子去了互联网医院，希望得到专业医生的帮助。孩子最近出现了一些行为异常，我很担心他可能患上了多动症、自闭症或者感统失调。在医生提醒下，我完整查看了孩子的病例，并在系统里挂上了周一的普通号，为了能够尽快解决孩子的问题，我还咨询了医生是否可以在周一做相关检查。经过与杨医生的沟通，我们决定周一先完成相关检查，周二再前去杨医生那里进行进一步的诊疗。

杨医生非常耐心地给我解释了孩子需要进行的所有相关检查和治疗方案，并提醒我要尊重孩子的意见和选择。我感到很安心，因为杨医生给我一种专业又亲切的感觉，让我觉得我和孩子都被认真对待了。虽然现在还不确定孩子的具体情况，但我对杨医生的服务感到非常满意，我准备在问诊记录中发起复诊，以便能够及时得到杨医生的进一步建议。

在结束问诊后，我觉得这次线上问诊非常方便，不仅节省了我很多时间，还能够及时得到专业医生的帮助。我深深感到医生的专业素养和耐心是解决孩子健康问题的关键，我对自己的选择感到非常满意。

我家孩子最近突然开始挤眉弄眼，清嗓子，我很着急。我在***互联网医院找到了一位青少年儿童心理科的医生进行了线上问诊。

医生非常细心地询问了孩子的症状和病史，并给出了专业的建议。医生告诉我，孩子的症状可能是抽动症，需要注意休息和情绪调节。医生还建议我在给孩子服药之前，最好先到当地医院进行进一步检查。

通过与医生的沟通，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也更加放心了。感谢***互联网医院和医生的帮助，让我能够及时了解孩子的病情并得到专业的建议。

近期，一个患者在京东互联网医院进行了线上问诊，儿童心理科的医生为他提供了专业建议。

患者孟东阳主诉有抽动现象，感觉疲劳、困倦，上课听不懂，不能专心，有时觉得脑子慢。他上个月在医院就诊并配药罗拉、利培酮口服液，这个月应该复诊，但由于各种原因无法前往医院。

医生根据患者的描述，建议暂停罗拉，继续服用利培酮口服液，并提醒患者到医院检查是否需要调整心境药物。

这次线上问诊，医生耐心倾听患者的症状描述，客观评估病情，给予了恰当的治疗建议。患者也在医生的指导下明确了下一步的用药方案。

我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地听取了我的孩子的主诉，并且给予了专业的建议和支持。医生在诊疗过程中非常注重细节，准确评估了孩子的病情，并给出了合适的治疗方案。在问诊过程中，医生还与我友善地沟通，解答了我的疑惑，并给出了合理的药物选择建议。医生对我孩子的病情非常关注，给予了充分的关怀和支持。

在购买药品的过程中，医生也非常细心地指导我，帮助我完成了药品的预约和购买。虽然在审核处方的过程中遇到了一些问题，但医生依然非常耐心地帮助我解决了这些困难。最终，我成功购买到了合适的药品，并且得到了医生的建议和祝福。

整个线上问诊的过程非常顺利和愉快，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的帮助和关怀。

昨天晚上，我和孩子聊了很久，他一直在告诉我他的心情。他说自己的信念似乎已经抛弃了他，让他感到轻松，他再也不在乎别人的感受，只要自己觉得舒服就好。他甚至不想去学校了，害怕去学校，这让我很担心。他之前在网上有很多朋友，但现在都不联系了，甚至对网上的朋友说他已经死了，自己一个人玩，还和自己说话。我很无助，不知道该怎么帮助他。

今天我带着孩子来到了互联网医院，希望能够得到专业的帮助。医生很耐心地听我讲述了孩子的情况，然后开始仔细地询问孩子的病史和症状。医生给我们提了一些建议，让我们觉得很受鼓舞。医生告诉我们，要尊重孩子的选择，但也要给予适当的关心和指导。医生还建议我们再去看心理咨询，寻求更专业的帮助。我觉得这次来医院是正确的决定，医生的专业素养让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗有了更多的信心。

我在互联网医院与***医生进行了线上问诊，医生给予了我很专业的建议和治疗方案。在问诊过程中，医生不仅对我的病情进行了全面的评估，还给予了我很多关于药物副作用和注意事项的建议。医生非常耐心地回答了我的各种疑问，并且给予了我很多关于孩子行为分析的建议，让我受益匪浅。

我真的非常感激***医生对我的关心和支持，他的专业素养和耐心细心的品质让我深受感动。我相信，在他的治疗下，我的病情一定会有所好转。我会按照医生的建议，认真服用药物，并且注意孩子的行为变化，及时观察和理解。

感谢***医生给予我的专业建议和支持，我对线上问诊的体验非常满意。如需诊疗，我一定会前往医院就诊。再次感谢***医生！

我家孩子无法正常上学，一去学校就会发作，这让我十分担心。我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业的帮助。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生详细询问了孩子的情况，并针对性地给出了建议和治疗方案。医生提醒我需要在给孩子开具处方时确认有监护人和专业医师陪伴，这让我感到医生对患者的关怀和负责。

随后，医生通过量表评定和答题完成卡片，客观评估了孩子的病情，并给出了合理的治疗方案。在医生的建议下，我意识到孩子需要学会放松心情，医生的建议让我感到很受启发。

虽然因疫情医院封控管理，医生停诊了，但医生给予了随访计划，并提醒我医生的回复仅为建议，如需要诊疗，应前往医院就诊。在医生的专业指导和关心下，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步应该怎么做。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和人性关怀，我对互联网医院的印象也更加深刻。

在互联网医院咨询了一位医生，描述了母亲身体状况，医生细心地询问了母亲的症状和情况，包括精神状态、兴趣、睡眠等，经过交流，医生初步判断可能是抑郁发作，建议就诊心理科。医生详细解释了抑郁症的特点和治疗方法，还建议规律服药，多倾听，出去晒太阳，家人陪伴等。患者表示担心药物副作用，医生耐心解释并鼓励定期复查监测。最终，患者接受了医生的建议，准备就诊心理科。

我是一名在网上找到的医生，专门治疗儿童心理问题的医生。我家的孩子最近出现了一些问题，我很担心，于是决定在网上咨询一下医生。

孩子从小就有注意力不集中的问题，最近更是情绪容易失控，经常和同学发生冲突，甚至会打人。在学校的表现也很差，简单的计算都容易出错。

我和医生进行了详细的沟通。医生非常耐心地询问我孩子的病史，了解了问题的全貌。医生给孩子开了些药，说要控制几个月才能看到效果。同时，医生还建议我注意教育方式，避免刺激孩子，尽量用积极正面的方式进行教育。

我还问了医生一些关于孩子病情的问题，比如将来会怎样，是否需要找心理医生咨询等。医生说，一部分孩子可以完全康复，但可能需要长期治疗。儿童心理咨询主要是指导父母调整教育方式。

通过这次线上问诊，我对孩子的情况有了更清楚的认识，也知道了如何帮助孩子走出困境。我会按照医生的建议，继续关注孩子的情况，希望他能尽快康复。

我去年11月份在一家互联网医院住院，当时因为身体不适，需要及时就诊。在医生***的指导下，我接受了专业的诊疗和治疗。医生***凭借丰富的医疗知识和耐心细致的态度，为我做出了准确的诊断，并给予了有效的治疗方案。在与医生***的沟通中，我感受到了他对患者的关心和专业的建议。医生***不仅关注我的病情，还给了我很多心理上的支持和鼓励，让我在治疗过程中感到温暖和安心。

在整个治疗过程中，医生***严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护了我的隐私和个人信息。他还对我的情况进行了详细记录，并提醒我定期复诊和检查，以确保病情得到有效控制和管理。我对医生***的专业素养和细心耐心表示由衷的感谢，他的品质让我对医疗行业充满信心和期待。