特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病，如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔，发病原因不明，多见于老年人，女性较男性多见。

本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。

特发性裂孔无明显病因可查，排除了眼底病的病人，此病约占黄斑裂孔的绝大部分，在发病的病人中心血管病人发病占比较高，因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关；另外发现用雌激素冶疗，女性因病子宫切除后发病率较高，因此认为与性激素调节失常有关。

中医病因病机

认为肝肾精血亏虚，目失所养；或脾虚气弱，或因外伤，气血瘀滞，组织受伤所致。因竭瞻劳视，耗其精血，或年老体衰，肝肾阴虚，虚火上扰，灼伤目中血络，气血不足，精气不能上荣于目，发生黄班裂孔。

临床表现：

本病起病隐匿，病程进展缓慢，有时遮盖一眼，才发现病眼视物不清。常见症状：视力下降.，视物变形，视力下降范围在0，05至0，5之间，大多数为0，1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查：黄班区可见园形或类园形暗红色病灶，边缘清晰。0CT检查：能直观确切反应黄班裂孔情况：位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系，确定是否有黄班旁水肿、浅脱离，並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔，还是假性黄班孔。

1，西医冶疗：一般采取观察保守冶疗，黄斑部过去采用激光冶疗，因损伤大，术后视力下降明显，现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区，现在随着科技的进步，现在手术精细，在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗，但是手术风险大，术前应与病患充分沟通，慎重选择。

中医中药治疗

对于年老体弱，全身患有多种疾病，眼部已经发生玻璃体后脱离，裂孔小的患者，中医冶疗是一个比效好的选择。

1.辨证分型论冶

①肝肾阴虚证：杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药：杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。

2脾胃气弱证：补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药：补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。

3.外伤损络症：王不留行散方随证加减治疗。中成药：龙血竭片。

 4，也可单用龙血竭片或胶囊口服，一个疗程3个月。

5、需要向椎管内注入液体或放出脑脊液以维持、调整颅内压高低及平衡，或注入药物治疗相应疾病。（临床应用最多的是治疗自发性蛛网膜下腔出血过程中释放血性脑脊液减轻头疼症状及减少脑积水的发生，其次是颅内感染释放炎性脑脊液缓解患者发热症状以及鞘注抗生素治疗颅内感染。）

第二点：医生做腰穿是不是要抽我的骨髓化验？答案：不是！腰穿是穿刺到腰椎蛛网膜下腔的一种治疗方式。目的是获得脑脊液！不是骨髓，获取骨髓的那个操作叫骨髓穿刺术！两种不同的操作，千万不要混淆。

作者：空军军医大学西京医院 乔昱婷

一般来说心理健康的人都能善待自己、善待他人、适应环境、情绪正常、人格和谐。心理健康的人并非没有痛苦和烦恼，而是能适时地从痛苦和烦恼中解脱，积极寻求改变不利现状的新途径。心理学家认为人的心理健康包括以下七个方面:智力正常、情绪健康、意识健全、行为协调、人际关系适应、反应适度、心理特点符合年龄等。因此，心理健康的标准可具体描述为以下几点:第一，有适度的安全感及自尊心，对自我的成就有价值感；第二，适度的自我批评，不过分夸耀自己，也不过分苛责自己；第三，在日常生活中具有适度的主动性。

心理学的研究表明，人体内有各种生物钟并且各自都有循环周期。比如智力生物钟是33天一个循环，情绪生物钟为28天一个循环，所以人有时感觉到情绪波动和心情烦躁是正常的。虽然自身的生物节律不能改变，但可以通过调节来缓解不良情绪，缩短情绪波动的时间，减少心情烦躁带来的不良影响。

1.蹲着干家务。临床上，女性膝关节疾病患者多于男性，就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多，比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛，甚至一高一低。长期如此，脊柱还可能发生侧弯。

3.窝在沙发里。半卧位时，腰椎缺乏足够支撑，久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯，甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

4.低头玩手机。低头使用手机时，颈椎往往承受着更重的头部重量，同时肩颈过度紧绷，腰椎负担加大。

5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度，可能导致颈椎问题。

6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿，骨盆和髋关节由于长期受压，容易酸疼，还易造成腰椎与胸椎压力分布不均，引起脊柱变形，诱发腰椎间盘突出。

泌尿系统疾病，是一种常见多发性的疾病，常给人带来各种痛苦及不便，但是因为发病位置有些私密，好多患者往往选择隐瞒病情或者拖延病情，导致病情加重，反复，使患者苦不堪言。那么，在我们广大患者面对泌尿系统疾病时，应该需要知道哪几方面呢？下面，就让我详细的告知给大家。

泌尿系统疾病，顾名思义，是泌尿系统的某个或者多个方面出现了问题，想要解决这些问题，就需要找到病因，针对病因去做治疗，这样疗效才会更好，早日解决痛苦，恢复健康，迎接美好生活。

抛开那些世俗的观点。认为泌尿系的疾病，是脏，不洁，不可告人的丑事，恰恰相反，泌尿系统是神圣的，是人不可缺少的一部分，我们体液循环的各种废物，都要依靠泌尿系统来代谢出体内，保持机体内环境的正常运行。

所以，当你发现或者怀疑自己患有泌尿系统疾病的时候，大胆的说出来，昂首挺胸的去医院泌尿外科就诊，早发，现早治疗，让泌尿系统重回健康，让你的私处不再痛苦，让你的生活更加幸福，更好的去享受生活，走向明天！

随着我国逐步步入老龄化社会，老年人转子间骨折发病率呈上升趋势，俗称人生的最后的一次骨折，属于老年人群一种特有的低能量损伤，主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。

在临床经常会遇到此类患者，作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑，现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。

羊医生的专业科普，值得你的信赖～ #杨阳羊医生 #证书到手 #持证上岗

1.富含维生素A的食物。维生素A缺乏表现为表皮干燥而角质化，毛囊突起，皮肤摸起来粗糙而扎手，甚至眼睛也会发干。维生素A是脂溶性维生素，存在于肝脏、肾脏以及富含脂肪的海鱼中。

2.富含维生素B2的食物。如果缺少维生素B2，会诱发唇炎、口角炎、鼻及脸部的脂溢性皮炎、男性阴囊炎等。维生素B2广泛存在于奶类、蛋类、各种肉类、动物内脏、谷类、蔬菜和水果等食物中。

3.富含优质油脂的食物。适量的优质脂肪能够让皮肤保持柔嫩光滑。摄入坚果和籽类物质可以给身体补充这类油脂，比如核桃、芝麻酱等。需要提醒的是，这类食物不能吃太多，以免带来发胖风险。

在我国传统文化中，乐观的好处早已通过“笑一笑，十年少”这句谚语广为流传。现代研究证实，乐观可能具备多个方面的积极作用，包括更可能倡导健康的生活方式、能缓解由心理压力等引发的生理反应、更容易获得社会支持等。此外，越来越多的证据表明，高度乐观与降低患慢性疾病风险、降低死亡率等之间存在特定联系。

我两个月前去口过一次，我比较担心，我带套子了，然后套子也没破，口没弄出来，后来手弄出来了，她说她嘴角破了，这次结果出来已经77天了，然后段时间去足浴店打飞机，距这次检测37天，前段时间胳膊上出来几个红点，然后过了一周脸上出来黑点，我吓坏了，去做检查，阴性，然后有一天晚上吃完辣的，舌头白苔多，侧面也有，这几天这越来越严重了，每天压力特别大。

大夫，我真的越想心里面压力越大，太难受了，感觉都快要崩溃了，每天能让吓醒来，最近一直封控，也出不去，三十七天可以排除是吧，大夫，对，我现在思想都想到别人加害我，哎，我一想到这个，想自己的家人，爱人，我真的感觉对不起他们，我真的怕了，谢谢大夫的解答，我现在一天书也看不进去，真的太难受了。

每天心里面压力特别大，半夜都能吓醒来了，然后就睡不着了，每天舌苔白，有时候侧面也有，然后感觉骨骼比以前响的多了，主要是这次手推，距离三十七天去做的检查，每天生活在恐惧，能吓醒来，不要去想那么多，问题不大的，放心吧。

我认为可以排除哈，每天早上起来恐惧，对，我感觉我心态出了问题，害怕了，然后可能自己身上出来几个红点，以前出来没注意，一下出来就害怕了，导致现在神神叨叨的，不要去想那么多，问题不大的，放心吧，每天能让吓醒来，最近一直封控，也出不去，三十七天可以排除是吧，对，我现在思想都想到别人加害我，哎，我一想到这个，想自己的家人，爱人，我真的感觉对不起他们，我真的怕了，谢谢大夫的解答，我现在一天书也看不进去，真的太难受了。

每天心里面压力特别大，半夜都能吓醒来了，然后就睡不着了，每天舌苔白，有时候侧面也有，然后感觉骨骼比以前响的多了，主要是这次手推，距离三十七天去做的检查，每天生活在恐惧，能吓醒来，不要去想那么多，问题不大的，放心吧。

好的，谢谢大夫了，可能我以前就特别恐惧这个，然后自己平常锻炼，激素分泌旺盛，控制不住自己，这段时间每天头发都掉很多，也不敢与人去交流，封闭了，自己身上出来一点不合适，也就胡思乱想，每天能让吓醒来，最近一直封控，也出不去，三十七天可以排除是吧，对，我现在思想都想到别人加害我，哎，我一想到这个，想自己的家人，爱人，我真的感觉对不起他们，我真的怕了，谢谢大夫的解答，我现在一天书也看不进去，真的太难受了。

每天心里面压力特别大，半夜都能吓醒来了，然后就睡不着了，每天舌苔白，有时候侧面也有，然后感觉骨骼比以前响的多了，主要是这次手推，距离三十七天去做的检查，每天生活在恐惧，能吓醒来，不要去想那么多，问题不大的，放心吧。

我最近在互联网医院进行了线上问诊，因为最近做的肝功能检查报告异常，特别担心自己的身体状况。在问诊开始时，医生助理先与我沟通，了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议。之后，主任的助手也与我联系，告知医生可能在忙医院的事情，但一定会在忙完后第一时间回复我。当我向医生描述情况时，医生友善地询问我的情况和需求，并告知可能存在自身免疫性肝病。在与医生的沟通中，医生给予了我耐心的解释和建议，让我感到非常安心。最终，医生告知我肝功能检查的项目不全，需要进一步查全项，同时也告知我这种病情可以控制，但很难治愈。整个问诊过程非常顺利，医生专业的态度和细心的关心让我对治疗充满信心。

最近，我因为一些身体不适，选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。前段时间我经历了一些事情，让我产生了一些担忧和焦虑，特别是在心理上造成了一定的压力。我知道自己需要及时的咨询和治疗，所以我选择了这种便捷的线上问诊方式。

在问诊过程中，我得到了一位医生的耐心倾听和专业指导。医生通过准确的评估和分析，给予了我非常专业的解释和建议，使我逐渐放下了心中的担忧。医生的友善和细心让我感受到了专业医疗人员的温暖和关怀，让我对医疗行业充满了信心和敬意。

在医生的指导下，我逐渐认识到自己的情况并不严重，大大减轻了我心理上的压力。医生的专业素养和耐心细心的态度让我受益匪浅，帮助我更加理性地看待自己的健康问题。

今天我爸爸做的核磁共振报告，您帮忙看下。

好的，发给我。

你父亲肝硬化多久了？有什么不舒服的症状吗？

有好几年了，目前没有明显不舒服，就是定期检查。这个增强磁共振结果就是提示肝硬化脾脏大的问题。没有发现有肿瘤等其他情况。我再发您一份之前的报告，您对比下。

这次脾脏比上次稍大，其他有变化吗？

其他的没有特别的变化。做了血液检查吗？这次还没做，上次做了都正常。甲胎蛋白也正常。是哪种肝硬化？乙肝引起的？

是的。在吃什么药治疗？肝复乐胶囊。就一种药？是。确定是乙肝引起的肝硬化？母胎乙肝。上次查乙肝病毒DNA结果是多少？低于正常值。病毒一直没都没。乙肝五项结果呢？是在什么级别的医院查的病毒？病毒检查精度是多少？广东省第二人民医院。乙肝病毒dna显示低于检测下限。我是问这家医院的病毒检测下限是什么水平？你有报告单吗？报告单后面的参考值会写清楚的。0-1.00E+02IU/ML。那可以的。乙肝五项均正常。肝功能也一直是正常的？哪个怎么看？肝功能。看指标是不是在参考值范围内。八月份检查的都正常。目前在广东省中医院准备开中药调理。您觉得可以吗？这个是可以的，你就是要找中医肝病专家来调理。中医专家也有自己擅长的领域的。增强后动脉期肝S5、S6段见多发明显强化小结节。这个是注射了增强造影剂后的表现。根据最新今天的结果，目前肝硬化在哪个阶段，没有进一步的变化吧。代偿期肝硬化。就是要关注脾脏会不会继续增大。如何治疗呢。应该是肝硬化关系。你可以要中医专家给你下药。那说明有进一步变化了吧。不明显。您有用药建议吗。我不是中医。西医方面。也可以。安络化纤丸，这个中成药可以试试。代偿期肝硬化就是早期的吧。对。这个在控制方面有好的建议吗。包括可控性高不高。按照你说的情况，血液检查都是结果正常的，这个在治疗方面主要就是一个抗纤维化治疗就行，我给你推荐的这个药物就是这个作用。其他可以建议的就是要定期做乙肝肝硬化相关的检查，如果检查结果出现变化，那么就要及时调整治疗方案。还有就是平时不要劳累不要熬夜，休息好一点，少吃油腻食物，绝对禁止饮酒。

我最近因为身体不适，在京东互联网医院进行了线上问诊。助理医生在问诊开始时告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。

接着助理医生询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物，使用了多久，目前效果如何，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么。助理医生非常细致地收集了我的病史，并告诉我接诊医生为公立三甲医院在职医生，承担临床工作，会在24小时内给我答复。我很感激助理医生的耐心和细心。

我跟助理医生提到了乙肝表面抗原大于250，乙肝e抗体0.01，乙肝核心抗体0.01的结果，助理医生很快将我的信息发给了主任医生，并告诉我等主任医生上线后会立即给我回复。

在等待的过程中，我跟助理医生说到我的检查结果还没有出来，助理医生非常耐心地安慰我，并表示主任医生上线后会立即给我处理。我很感激助理医生的关心和支持。

最后，助理医生告诉我问诊已结束，我对这次的线上问诊服务非常满意。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于轻度脂肪肝的情况以及减肥的建议。医生在详细了解患者病情后，给予了专业的建议和支持。医生建议患者适当增加运动量，饮食上增加蔬菜水果比例，每天吃一个苹果，并提醒不建议晚饭后吃东西。患者在医生的指导下，对于如何调整饮食和生活习惯有了更清晰的认识，并表示感谢医生的耐心和细心。最终，医生祝愿患者健康快乐，结束了本次问诊。

这篇文章生动展现了医生在线上问诊中的专业素养和耐心细心的品质，为患者提供了专业的医疗建议，让患者在家就能得到及时的医疗指导，为健康保驾护航。

在京东互联网医院进行了一次问诊，助理医生张晓非常耐心地询问了我的病情和症状，对我进行了详细的了解和记录。他告诉我，主任医生正在忙，但我不用担心，他已经将我的信息发送给主任医生，保证主任医生上线后会立即给我答复。助理医生还建议我在留言里详细描述我的病情，这样主任医生上线后就可以直接给我处理，不会浪费我的宝贵时间。

经过一段时间的等待，主任医生给出了专业的评价和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他提醒我需要保持耐心，因为治疗是一个持续的过程，需要一步步地进行。在整个问诊过程中，医生们都非常细心和专业，让我感到很安心。

最终，我收到了医生给出的诊疗建议，我会按照医生的指导进行治疗，相信自己会尽快康复。感谢京东互联网医院的医生们，在他们的帮助下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更有信心战胜疾病。

今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，通过对我的病情进行详细了解和分析，给出了合理的治疗建议。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情和症状，然后要求我提供化验单和检查报告，以便更全面地了解我的病情。经过医生的专业分析，我了解到了自己的病情，并且得到了科学的治疗方案。医生提到了肝脏弹性测定和血常规等检查，为我制定了个性化的治疗方案，对我非常关心和负责。在医生的建议下，我明白了需要进行抗病毒治疗，并且医生还向我推荐了恩替卡韦和替诺福韦等药物，让我对治疗更加有信心。虽然我对长期服药还有一些疑虑，但医生也给出了耐心的解释，并表示目前无法确定是否可以停药。在问诊结束后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，可以前往医院就诊，让我感受到了医生的用心和责任。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对治疗更加有信心。

我是一个乙肝小三阳患者，一直在京东互联网医院进行线上问诊。最近我在医生的帮助下，对我的病情有了更清晰的认识，并且得到了专业的建议和支持。

在一次问诊中，我向医生描述了自己长期服用抗病毒药物的情况，以及最近的化验单报告。医生非常认真地评估了我的病情，耐心地听取了我的描述，并要求我将手头所有的检查报告资料一次性全部发给他，以便更全面地分析我的情况。在整个问诊过程中，医生都以友善的方式与我交流，让我感到非常舒心。

医生在分析完我的报告后，认真地解释了我的病情并给出了相应的建议。他提醒我继续服用抗病毒药物，并关注我的血清指标变化。他还耐心地解答了我的疑问，并给予了我很多帮助和支持。

总的来说，我对在京东互联网医院的线上问诊体验非常满意。我感到非常幸运能够遇到这么一位专业、认真、耐心的医生，他的帮助让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

我是一位正在经历乙肝问题的患者，在这里我想分享一下我的线上问诊经历。在和医生助理交流后，我得知问诊已经开始，还需要等待一段时间。助理非常耐心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，检查以及检查结果，以及之前的治疗情况等。在和助理的交流中，我感到了他们的专业和细心，让我对接诊医生充满了信心。

在等待的过程中，我有些焦急，但助理及时给我提供了安慰和支持，告诉我主任正在忙，会尽快给我回复。这让我感到非常温暖和安心。虽然我有些焦急，但我知道医生需要时间来仔细分析我的病情，并给出最合适的建议。

在等待的过程中，我还有一些疑问，助理也非常耐心地回答了我的问题。他们的专业和耐心让我感到非常感激。

最后，经过助理的沟通，我得知主任已经收到了我的信息，会在24小时内给我答复。这让我对京东互联网医院的服务更加信任，我相信在这里我可以得到专业的帮助和建议。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。虽然还有一些焦虑，但我相信在医生的帮助下，我一定会度过这次难关。