辽宁奉天中医院

中西医结合科

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任建歌
任建歌

辽宁中医药大学 主治医师 毕业从事心血管专业8年

好评率:100%

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擅长擅长治疗冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、头晕、头痛、失眠、咳嗽、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、糖尿病、甲状腺结节、乳腺结节、便秘、慢性胃炎、慢性结肠炎等相关疾病。
中西医结合科患者评价
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中西医结合科科普文章
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  • 烟花烧伤、烫伤后记住这三点

  • 肾区这个位置突然之间会出现抽疼方面的临床症状,可能是急性肾炎方面的问题,也可能是肾脏有结石的问题所致,也可能是腰椎小关节功能紊乱所致,也可能是腰肌肉劳损方面的问题,也可能是腰部筋膜炎方面的问题,也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致。

    所以肾区出现了抽疼方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振,泌尿系统彩超,抽血做血常规及肝肾功能测定的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。

    在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,中频,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。减少坐的时间,适当的腰部活动锻炼,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,要及时处理,以免延误病情。

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    Schatzker 分型是当前应用最为广泛的分型,将胫骨平台骨折分为 6 型。I、Ⅱ、Ⅲ型是低能量暴力骨折,Ⅳ、V、Ⅵ型是高能量暴力骨折。

    (1)I 型:外侧平台劈裂骨折无关节面塌陷,多发生于年轻人。骨折移位时常有外侧半月板撕裂,或向四周移位或半月板嵌入骨折间隙。

    (2 )Ⅱ型:外侧平台劈裂关节面压缩骨折,多发生于 40 岁或以上的患者。

    (3)Ⅲ型:外侧平台单纯压缩骨折。压缩部分常位于关节中心部位,由于压缩部位大小和压缩程度的不同及外侧半月板损伤情况的不同,这种损伤可以是稳定或不稳定骨折。外侧和后侧的关节面压缩比中央压缩更加不稳定。

    (4)IⅣ型:高能量暴力骨折类型。胫骨内侧平台骨折,这种损伤由中等至高能量暴力致伤,Ⅳ型骨折常合并膝关节脱位、血管损伤,因此需仔细检查。

    (5 )V 型:高能量暴力损伤双侧平台骨折。合并血管神经损伤。

    (6)Ⅵ型:高能量暴力损伤双侧平台骨折加胫骨干与干骺端分离,在 X 线片上常显示为粉碎爆裂骨折,常合并膝部软组织严重损伤、筋膜间室综合征和严重神经血管损伤。

    Bennett 和 Browner 认为,在此 6 型骨折中Ⅱ型骨折有较高的内侧副韧带撕裂发生率,IⅣ型骨折有较高的半月板损伤发生率。

  • #耳石症为什么会导致#耳鸣?#听力 #医学知识科普

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    肝硬化是由一种或多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。早期无明显症状,后期因肝脏变形硬化、肝小叶结构和血液循环途径显著改变,临床以门静脉高压和肝功能减退为特征,常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染等而死亡。

    引起肝硬化的病因很多,主要有:

    • 病毒性肝炎
    • 酒精
    • 胆汁淤积
    • 循环障碍
    • 药物或者化学毒物
    • 免疫疾病
    • 寄生虫感染
    • 遗传和代谢性疾病
    • 营养障碍
    • 原因不明

    这些病因都可以引起肝硬化,在我国,主要是病毒性肝炎为主。

  • 健康宣教、心理支持和饮食指导依据文化程度、家庭状况、对疾病治疗的态度、精神及意识状态、家庭支持程度等对患者进行健康宣教。治疗前告知患者及家属放疗的常见不良反应、预防措施和治疗方法,使患者充分了解并积极配合治疗和护理。告知患者及家属放疗的相关并发症,提高患者对放射性直肠炎的了解,从而做到早发现、早治疗。

    肿瘤患者多伴有焦虑、抑郁等不良情绪,放疗后导致的放射性直肠炎可进一步加重患者的心理负担。因此,需加强对放疗患者的心理护理,积极主动与患者沟通交流,缓解患者的消极态度和不良心理情绪,避免患者因不良心理状态而加重并发症的发生风险。多对患者进行鼓励,以帮助其树立战胜疾病的信心,避免因发生放射性直肠炎而影响放疗效果,提高临床治疗效果[9]。与患者接触时,应细致观察患者的情绪变化,发现患者存在不良情绪,应及时与患者进行有效沟通。治疗或操作前均应与患者沟通交流,以能建立良好的医患、护患关系,可帮助缓解患者的不良心理问题[10]。

    心理护理对预防晚期宫颈癌放疗患者放射性直肠炎尤为重要,可帮助患者建立战胜疾病的信心,促使其积极配合治疗,并缓解其不良心理情绪,以保证治疗效果,从而达到预期治疗的目的。指导患者注意饮食卫生,多进食清淡、易消化的食物,尽量避免食用对胃肠刺激性较大的食物及易产生气体的食物,避免进食生冷或凉拌类食物,以免引起肠道过敏[11]。告知患者注意合理安排饮食的重要性,鼓励患者多进食高营养、高蛋白、高维生素类食物,保持大便通畅,养成定时排便的习惯。放疗后若出现恶心呕吐需少食多餐,进食温凉的流食或半流食,易于消化吸收。

  • 痛风,作为一个慢性病,其实原因都不太清楚,吃也不是主要因素。不然,女性吃货个个都患痛风了,事实上女性在有月经和绝经后十年,几乎不患痛风。

    临床研究发现,有痛风家族病史的患者痛风发作频率相对更高,血尿酸更高,且发病年龄提前。痛风是多基因遗传病,遵循孟德尔遗传定律,除了直接参与嘌呤合成代谢途径的基因异常导致高尿酸血症和痛风之外,其他碳水化合物(如糖酵解、葡萄糖、胰岛素和脂类)代谢通路紊乱,也能间接地影响嘌呤的代谢和尿酸的转运。

    然而,痛风会受到遗传因素以外的如环境干扰等多种复杂因素影响。这些干扰包括摄入过多高嘌呤食物如啤酒,红肉和海鲜,以及摄入大量甜味饮料。这些食物可在肝脏代谢时导致嘌呤生成增加;代谢综合征患者胰岛素水平升高,肾脏尿酸排泄减少;利尿剂特别是噻嗪类,可通过影响肾脏对尿酸的排泄继而导致高尿酸血症,所以饮食等环境因素是一方面,但不是绝对的。

  • 51 岁的王老伯从来没有想到,自己也会有“白发人送黑发人”的那天。看着躺在病床上只有 28 岁的儿子,王老伯眼角的泪水再也控制不住涌了出来。

    小王今年 28 岁,是王家的独生子。毕业后,小王一直在一家大型企业里上班,如果没有意外,小王在明年春天就要结婚了

    意外发生前,小王在这家企业里做了部门负责人。家庭美满,事业顺利,一切本该向着好的方向发展。

    直到半年前,小王突然开始出现消化不良和胃痛胃胀等症状。起初小王并没有重视,以为自己吃坏了肚子。直到疼痛越发强烈到了难以忍受的地步,小王才想起到医院检查。检查结果显示,小王患上了胃癌,并且还是晚期。

    面对这样的检查结果,谁也不敢相信。原来,小王因为工作的缘故,平时吃饭基本都是外卖或者快餐应付一下,晚上也很少规律吃饭,大部分时候都要搞到很晚再去吃夜宵...终于,曾经不注意的如洪水猛兽般袭来了。

    早前,在美国 Nature Communications 杂志上的一份报告显示:调整饮食可以降低患癌风险!

    也就是说,大部分癌症都是吃出来的!当然,如果我们趁早调整饮食结构与习惯,也就可以在某种程度上规避癌症的发生。下面我们总结了几种最容易招惹癌症的饮食习惯,最为恐怖的是,这些习惯几乎大部分人都中招了!

    这里的霉,指的是发霉的食物。有不少老人害怕浪费,哪怕食物发霉了也不舍得扔。殊不知,这样很容易摄入进去黄曲霉毒素。另外,一些食物很容易受潮,即使发霉了也很难发觉,如花生和玉米等。

    黄曲霉毒素,我们经常讲到,属于 1 类致癌物,也是目前所知的致癌性最强的物质之一。

    所以,不管什么食物,千万不要一次性购买太多。发霉了就不要再吃了!

    有不少人喜欢吃甜,尤其是心情不好时,吃了甜感觉心情瞬间愉悦了。但是当糖摄入过多时,会增加蛀牙、糖尿病和心脏病等风险。

    另外,糖摄入过多会导致胰岛素大量分泌,致使胰岛功能受损,进而诱发胰腺癌。

    所以,每日摄入糖的量应该严格控制,一定不要超过 50g,最好在 25g 以下。

    趁热吃,这是中国人一直以来坚持的传统。但殊不知趁热吃潜在着巨大的致癌风险!

    当食物或饮品温度超过 65℃时,就会损伤我们的食道黏膜。长期食用这种过烫食物,就会使黏膜反复遭到损伤,进而出现炎症,并增加了癌变的可能性。另外,需要注意的是,“65℃以上的热饮”在 2018 年也被定义为了 2A 致癌物!

    在中国,不少家庭都有吃咸菜的习惯,烧菜时也喜欢多放点盐,不然总感觉胃口有点清淡了。但你可能不知道,中式的咸鱼早就被国际癌症研究机构列入了 1 类致癌物中。

    另外,腌制食品中往往含有大量硝酸盐,硝酸盐在进入胃部后会转化为亚硝酸盐,并与食物中的胺结合形成亚硝酸胺。要知道亚硝酸胺具有很强的致癌性!

    《自然》杂志的一项研究显示,肥胖、高脂和高热食物也是引发多种癌症的危险因素。但偏偏,现如今很多人喜欢吃油炸食物,比如炸鸡、薯条、薯片等。

    事实上,这些淀粉食物在经过高温油炸后,会产生丙烯酰胺。而丙烯酰胺在较早前,也被国际癌症研究机构列入了 2A 类致癌因素。

    这里的烟有两层含义,一方面指的是吸烟,另一方面指的是做菜时被动吸入的油烟。吸烟致癌,几乎人人都知道,这里就不再细说了。而做菜时吸入的油烟也致癌,却有不少人不知道。事实上,做菜时产生的油烟夹杂着不少烷烃类物质等致癌物,有极大可能导致肺癌的发生!

    很多人说饮酒只要适量就好,但如果你想预防癌症,那么请你一滴酒都不要碰!酒精一直以来都是 1 类致癌物,酒精可以导致多种癌症的发生,如口腔癌、鼻咽癌、食管癌和肝癌等。

    发现没有,生活中那些不起眼的饮食习惯,居然都会导致癌症的发生。所以,在看完这篇文章以后,马上行动起来,从现在开始注意还不晚!

  • 近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多,治疗也越来越规范化。但有些患者不能坚持服药,有些医生也没有给患者规范化治疗,导致患者心梗后病情加重。下面就心梗后需要长期服用哪些药物再给大家介绍一下,急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类:

    第一类:抗血小板聚集药物

    此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。

    此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛 1 年,然后长期服用阿司匹林,不论是否植入冠脉支架。

    第二类:降低胆固醇药物

    此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄,狭窄加重进一步就会引起血管闭塞,进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。

    此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家冠心病患者即便胆固醇不高,也要服用此类药物。

    第三类:β受体阻滞剂

    此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。

    急性前壁心梗患者建议尽早应用,因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤,此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常,但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定,也要尽早应用此类药物。

    此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克,但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。下面三种情况慎用此药:患者合并支气管哮喘、血压低于 90/60mmHg、心率低于 60 次/分。

    第四类: ACEI  or  ARB

    ACEl 类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂,研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。

    ACEl 类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳,当应用此类发生干咳,退而求其次,选用 ACEl 的替代药 ARB(血管紧张素 ll 受体拮抗剂)。ARB 的药理作用与 ACEl 类似。

    很多患者都会把此类药物当成降压药,对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药,主要作用不是降压,是改善心梗预后,即使血压不高也要应用。

    心梗后要长期服用此四类,患者可能会问长期是多长时间,治疗指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗,完全血运重建,没有心梗后并发症,可控的冠心病危验因素已控制,没有高血压糖尿病,经过这四类药三年的规范化治疗,三年内无心血管事件,可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准,这样的话就需要终身服药。

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    胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤,由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积,不能吸收而形成,囊壁由炎性纤维结缔组织构成,囊内无胰腺上皮层衬垫。

    胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时,表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等;严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上,当囊肿体积不很大,主要表现为慢性胰腺炎的症状,如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

    胰腺假性囊肿具有自限性,患病 6 周左右,假性囊肿能够进行吸收,尤其是假性囊肿比较小的人,吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大,吸收会相对比较慢,可以适当使用穿刺引流的方法,促进假性囊肿恢复,可以适当服用消炎药物,比如甲硝唑、左氧氟沙星,促进炎症消退。

  • 我在网上问诊京东互联网医院,向医生咨询了勃起功能障碍的问题。在咨询过程中,医生非常耐心地询问了我的性生活规律、生活习惯、以及身体状况等。医生给我详细解释了阴茎勃起的硬度等级,并根据我的主诉和症状进行了分析和判断。最终,医生为我开具了中药颗粒和西药的处方,还给我详细说明了用药期间需要注意的事项,以及一些建议性的生活方式调整。

    在整个问诊过程中,医生对我的问题非常关注,给予了专业的解答和治疗建议,在医学知识和沟通能力方面都表现出了高超的水平。我对医生的诊疗建议非常满意,也为我的病情感到有了一丝希望。

  • 我在家里感到很不舒服,鼻子总是堵塞,睡眠也不好,半夜经常醒来,而且肚子也一直感觉很大,没有什么变化。我决定尝试在互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。

    经过医生仔细的询问和观察,医生给出了针对性的诊疗方案。医生非常细心和耐心地解答了我的问题,并为我开具了详细的处方。在整个问诊过程中,医生始终以友善的态度与我沟通,让我感到很放心。

    医生还提醒我,按时服药并注意休息,同时也建议我在用药期间如有不适及时线下就诊。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好,感谢医生的专业建议和贴心服务。

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    徐医生通过询问我的生活习惯和身体状况,对我的病情进行了客观的评估,给出了合适的治疗方案。他还耐心地解答了我的疑问,让我对病情有了更清晰的认识。最后,徐医生给我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我感到很满意和安心,知道自己的身体问题得到了专业的解决。

  • 我是一个有着龟头敏感、房事时间短等问题的患者,通过京东互联网医院找到了一位中医科医生进行了线上问诊。医生非常友善地与我沟通,耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议和治疗方案。

    医生首先对我的症状进行了客观评价,根据我的描述和舌象,判断出我可能是肾气不固证。在确认了我的药物过敏情况、肝肾功能正常以及准备备孕的情况后,医生为我开具了中药处方,并详细解释了用药注意事项。

    医生还给我提供了一些生活调理的建议,包括性感集中训练法和行为治疗等方法。在结束问诊后,医生还再次询问了我是否还有其他医药问题需要解答,并祝愿我早日康复。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,也对互联网医院的便捷服务留下了深刻的印象。

  • 我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊,很幸运地遇到了一位非常负责任的医生。在与医生沟通的过程中,我感受到了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力。

    医生询问了我的病情和症状,并且耐心倾听了我的主诉。他还给了我一些建议,帮助我更好地了解我的疾病情况,并提供了治疗方案。

    在整个问诊过程中,医生给予了我很大的支持和帮助,让我感受到了医生的专业和关怀。我对徐医生的医术和人品都非常满意。

  • 我最近在网上看了一家互联网医院,因为一直有前列腺钙化的问题,导致龟头特别敏感,勃起不够硬。我一直觉得很尴尬,不敢去医院就诊,但是这家医院提供了线上问诊的服务,我觉得还挺方便的。

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    医生给我开了中药调理的方子,说要坚持用药,效果会很好。他还详细解释了钙化是长期前列腺炎的表现,一般2-3个疗程就会有效果。我问了一下价格,医生说一般每个疗程四五百块钱,还是挺划算的。

    医生给我开了处方,让我直接预约药品。我觉得这家互联网医院还挺靠谱的,医生又耐心又细心,给了我很多帮助。我现在已经预约了药品,希望用完这个疗程后我的病情会有所好转。

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    在问诊过程中,我提出了关于药物用量和服用时间的疑问,医生都一一给予了明确的指导。即使在我由于药物到货时间延迟而感到着急时,医生依然保持了耐心和细心地解答我的问题。

    最后,医生给予了专业的建议,并提醒我需要在药房购买颗粒剂,并不需要自己煮。整个问诊过程非常顺利且愉快,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 时光匆匆,转眼间已经是深秋时节。一天下午,***在家中感到身体不适,出现了频繁的尿频和口渴的症状,让他感到十分困扰。于是,他决定通过互联网医院进行线上问诊,希望找到专业医生的帮助。

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    医生告诉***,他的症状可能与胰岛素有关,建议他及时就医并开具了相应的处方。不料,由于药品缺货,***无法拿到所需药物,医生为他转诊至内分泌科,希望能够得到更好的治疗。

    虽然这次线上问诊没有完美解决***的问题,但医生的专业素养和耐心细心的品质让***感到十分感激。他决定前往医院就诊,希望能够早日康复。

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    通过这次互联网医院的在线问诊,我深刻体会到了医生们的专业素养和敬业精神。我相信,在互联网医疗的大背景下,医生们将会为更多患者提供优质的医疗服务。

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