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中医肾病科

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    十岁儿童咳嗽一个月,可能与大叶性肺炎、支气管哮喘、支气管异物等有关。咳嗽一个月时间比较长,应该积极寻找病因,如果孩子出现咳嗽加重、喘息等表现,应尽快就医,遵医嘱给予有效治疗。

    1、大叶性肺炎:临床上多有上呼吸道感染的前驱症状,起病急骤、高热、寒战、全身肌肉酸痛,体温通常在数小时内升至三十九到四十摄氏度。可伴有咳嗽,痰不多,可带血或呈铁锈色。治疗上可遵医嘱选用注射用盐酸头孢替安、头孢克肠颗粒、注射用头孢曲松钠等药物;
    2、支气管哮喘:由于自身免疫的失衡,导致 IgE 的过度分泌,从而出现支气管痉挛,支气管壁炎症性肿,胀粘液栓形成,气道重塑等表现。临床上表现为反复发作的喘息气促、胸闷或咳嗽。发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼吸相延长。支气管舒张剂对本病有显著疗效,治疗上可遵医嘱雾化吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用布地奈德混悬液,静脉可给予注射用甲泼尼龙琥珀酸、氨茶碱注射液等;
    3、支气管异物:孩子往往有异物吸入史,病程初期表现为刺激性的干咳,病程后期出现咳痰。肺部可闻及高调的哨鸣音以及支气管拍击音。对于本病的确诊,胸部 CT 三维重建是可靠的辅助检查。应遵医嘱尽快行硬支气管镜下异物取出术;

    4其他,如果十岁儿童患有咳嗽变异性哮喘,或是出现气道高反应性咳嗽、气道炎性病变等,都可能出现十岁儿童咳嗽一个月的情况。咳嗽变异性哮喘患者可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物治疗。

    从中医角度考虑,十岁儿童咳嗽一个月可能是阴虚肺热引起,除咳嗽外,还可能出现咽喉干燥、五心烦热大便干结等情况。建议遵医嘱服用百合固金口服液、养阴清肺口服液等药物治疗。

  • 口咽露对咽喉肿痛有用。口咽露的成分是冰片、薄荷等能够起到凉血止痛的中草药,尤其当咽部刚刚出现红脓时,就采用口咽露进行喷喉咙或者吞服,会使咽喉肿痛的血肿情况有所缓解。咽喉肿痛一般是急性咽喉炎、急性扁桃体炎、急性会厌炎导致的,如果是细菌感染引起的,可以使用阿莫西林或者头孢类抗生素;如果是非细菌感染引起的,可以口服蒲地蓝口服液或者蓝芩口服液等中成药缓解咽喉肿痛。咽喉肿痛除了药物治疗以外,还要多喝温开水,饮食清淡,不吃辛辣刺激食物,以利于病情恢复。

  • 左边手锁骨疼了一个月,手疼得抬不起来,99%都是肩袖撕裂。建议最好还是做磁共振,运动损伤其实做磁共振是更有用,因为CT看不到肌肉的情况。

  • 稍作了解就能知道,引起尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒,该病毒是一种双链DNA裸病毒,迄今为止发现的病毒型号有200多种。其中,与生殖器及肛周部位感染有关的有40多种亚型。而与尖锐湿疣病变关系密切的主要是HPV6和HPV11,根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》(2021年版)资料显示,确诊尖锐湿疣的病例中有90%~95%都是由于这两种病毒感染导致的。可能有的人就会问了,如果查出自己感染上了这两种病毒或者其他会引起尖锐湿疣的病毒型号,是否一定会长疣体呢?答案是不一定,具体原因让我们往下看。

    当引起尖锐湿疣的HPV病毒型号感染到人体的外阴生殖器或者肛周部位以后,其局部并不会马上出现皮损增生,从感染病毒到局部长出增生物截止,这段时间被称为“潜伏期”。潜伏期的尖锐湿疣患者不但局部没有症状,患者也不会有任何不适感,完全察觉不到异常。但潜伏期患者局部仍然有HPV病毒,并且具有传染性。这个潜伏期时间长短不一,因人而异。普遍来讲,时间短的大概在半个月,时间长的可以达到8个月,平均是3个月。也有医学观点认为,该病的潜伏期较长不会超过一年。从患者自身身体情况来讲,如果是机体免疫力比较低下,可能就比较快的长出疣体,相反地,免疫力强可能长期不长疣体,甚至有的人会出现多次复查后自行转阴的情况。所以说,即便是感染了HPV6、11等型号病毒,也不一定都会长出尖锐湿疣,需要长期门诊随访,观察患处情况而定。

    对于处于潜伏期的患者,暂时可以不必治疗,但需要严格禁止同房,并且让自己伴侣也去医院做下检查,看看有无病毒感染,以便引起重视和注意。

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    芦丁的副作用尚不明确,需遵医嘱使用。芦丁指的是芦丁片,主要成分为芦丁,属维生素P的一种,可促进维生素C在体内的蓄积。本药具有维持血管弹性、防止血细胞凝集、抗炎的功效,在临床上可用于治疗脆性增加引起的毛细血管出血症,也可用于高血压脑病、脑出血、视网膜出血。产后出血等病症的辅助治疗。本药的副作用与禁忌人群均尚不明确,对本药过敏的患者禁止使用此药。若符合本药的适应症,则可长期使用。患者如果需要使用此药物,应该到医院就诊,在医师的指导下使用,不可擅自用药,以保证自身安全。

  • 年轻人做了手术以后,可以肯定地讲体重降下来了。糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝还有多囊卵巢综合征等,都得到了缓解或者完全缓解。当然生活质量是高的,不影响娶妻生子、工作等等。在我的患者当中有很多年轻人,才20多岁就有200-300斤,像这种情况的生活质量和健康状况,是非常堪忧的。但是做完手术以后,生活的积极性、工作的积极性都起来了,这部分人有些人开始创业,有些人开始组建家庭甚至生孩子等都不影响。应该说切胃减重手术以后,既延长了寿命也增加了健康,也治疗了疾病,应该是非常好的结果。

  • 在大家的印象中,肺癌基本上都是圆形或者类圆形的,长成其他形状的比较少,确实也是这样,但有少数的肺癌长得并不像大家想的那样。

     
    有一位80多岁的老先生在当地医院拍片子,发现了肺部有一个混合磨玻璃结节。说是结节,实际上它的最大直径已经超过三厘米了,严格说已经不能称为结节了。这个结节看起来恶性的可能性比较大,他们家里也非常的积极,想把这个结节切掉。在看我之前,他们已经去了几家医院,但都被告知该吃吃,该喝喝,就不要做手术了,但老先生和他的孩子们都不死心,就要把这个结节切掉。这个肺结节长的就像一根香肠一样,是一个长条状的。既然他们手术意愿那么强烈,就在我这里办理了住院,进行了精心的术前检查和准备,最终手术也顺利的完成,术后几天就出院了,病理是一个浸润性的肺腺癌。
     

    这个肺癌样子的在临床工作中见的还是不多的,大多数还都是以圆形和类圆形的居多。

     

     

     

  • 常见于药物引起循环血容量不足的情况下,如大剂量使用利尿剂、或与其它扩血管药物合用时。在心力衰竭患者,与利尿剂有关的氮质血症比较常见,治疗的方法包括适当减少利尿剂或ACEI的剂量,必要时适当扩容。
    在现代高血压治疗中,利尿剂占有重要的地位。但在绝大多数情况下,均推荐采用小剂量的噻嗪类,主要是氢氯噻嗪6.25~25mg/d,在这种剂量下较少引起电解质紊乱,很少引起明显的代谢异常。襻利尿剂仅用于高血压伴肾功能不全的患者。
    在心力衰竭治疗中,利尿剂是缓解患者症状的最有效药物之一。随着利尿剂作用的发挥,尿量的增加,应注意补充电解质,在静脉用药治疗急性心力衰竭时尤其应注意。对于慢性心力衰竭,常与ACEI合用,对重度心力衰竭患者,目前还推荐使用小剂量的安体舒通,因此,应注意复查血钾,根据情况适当补钾。

  • 胸痛有很多种原因,包括心脏、大血管、肺以及消化道系统等问题,都会混杂在一起,导致病友有时候判断不清楚。如果症状比较典型,都会相对比较容易进行区分。胃食管反流主要是因为胃酸的分泌过多导致的,常常与饮食相关。更多发生在比如吃了刺激性的食物,常常会加重食管的反流。心脏是心肌缺血导致的胸痛,它是与供血、供氧和需氧之间失衡所造成的。因此如果是心脏的耗氧增加时,这种疼痛变得更加明显,变得更加重时,更加提示是由于心脏缺血所造成的。它与消化道系统的疼痛还是不一样,胃食管反流持续的时间会更长,普通的心绞痛一般都是在几分钟、十几分钟。如果出现疼痛之后,停下来休息就会缓解,同时如果怀疑是食管反流,还可以服用一些抑制胃酸分泌的药物进行改善。

  • 打了HPV疫苗可以吃美林。打疫苗以后容易发烧,发烧了肯定要吃退烧药,美林是退烧药。疫苗不是活疫苗,而是灭活的疫苗,跟其它的药物是没有冲突的,不会影响疫苗的效果。有一部分人打了疫苗就容易发烧,吃美林是没有影响的。

  • 在一次线上问诊中,患者主诉尿液出现泡沫、颜色发黄,医生通过询问了解到患者有尿频、尿道疼痛等症状。医生建议患者进行尿常规检查和泌尿系彩超,初步判断可能为尿路感染,但需要进一步检查确认。医生耐心解答患者的问题,并给予合理的治疗建议,包括口服药物和注意事项。患者对医生的建议表示理解,并表示会按时完成治疗和复查。通过这次问诊,医生展现了专业知识和耐心细致的服务态度,为患者提供了有效的医疗帮助。

  • 我是一位患有肾病的患者,最近在互联网医院进行了线上问诊,得到了一位中医肾病科的医生的专业建议和治疗方案。

    在问诊开始时,医生非常友善地提醒我,必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

    医生对我进行了详细的询问,询问了我的病情和症状,并告诉我本次问诊可持续2天,让我尽量详尽地描述我的问题。在我描述完病情后,医生非常耐心地告诉我,正在详细阅读我的病情描述,让我稍等片刻。

    在我提出需要买益肾化湿颗粒并开处方时,医生非常细心地询问需要开几盒,并且提醒我洛雨大药房。在我说需要60盒时,医生告诉我开不了这么多,只能按一个月的量给我开,让我买40盒。在处方创建过程中,医生给我开了两个月的处方,并告诉我用药期间如有不适要及时就诊。

    最后,医生的回复仅为建议,提醒我如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程中,医生非常友善、耐心,给予了我专业的建议和治疗方案。

  • 我最近有些身体不适,尿黄伴有泡沫,喝水少尿液就很黄,而且失眠多梦,经常性失眠,睡醒乏力。我通过互联网医院向医生咨询,医生非常耐心地询问我的症状,并建议我去做一些检查。医生还为我开了一些中成药调理,帮助我改善身体状况。我很感谢医生的细心和专业,希望这些药物能够有效缓解我的症状。

    经过医生的建议,我决定去做一些必要的检查,以便更好地了解我的身体状况。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,这让我感到很放心。我会按时服用药物,并及时向医生反馈用药效果,希望能够早日康复。

  • 我最近总是晚上睡觉的时候流很多汗,尤其是脖子一圈。我很困惑,因为以前并不会这样,尤其是生完孩子之后,这种情况变得更加严重了。

    我决定通过互联网医院进行线上问诊,于是在服务开始后,医生询问了我的症状并提出了一些问题,比如是否有过敏史等。经过交流,医生初步判断我的情况可能是肾阴虚引起的多汗症状。医生为我开出了知柏地黄丸,并详细告诉我如何服用药物,以及如果效果不明显,需要去中医院抓取中药调理体质。

    在结束问诊后,我对医生的服务感到满意,决定在问诊记录中发起复诊。我深深感受到了医生的耐心和细心,他的专业建议让我对自己的症状有了更清晰的认识,也让我对治疗充满了信心。

  • 昨天,我在互联网医院进行了线上问诊。医生很负责任地告诉我,根据我的彩超结果,我确实有肾囊肿,但囊肿直径小于5CM,无需特殊处理,只需要定期复查即可。我很担心囊肿会引起不好的病变,但医生告诉我囊肿不会病变成癌,只有大于5CM或有明显腰部不适时才需治疗。通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也消除了许多不必要的担忧。

    这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解。医生在评估我的病情时非常细心,给予了我专业的建议,让我对自己的健康有了更清晰的认识。我也学到了很多关于肾囊肿的知识,对自己的病情有了更深入的了解。作为患者,我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

    线上问诊给我提供了便捷的医疗服务,让我在家就可以得到专业的医生建议,避免了排队等候的时间。我也意识到,作为患者,我们需要保持理性,相信专业的医生,不要因为一点小症状就过度担心。希望我的经历能够帮助更多有类似困扰的人,让大家能够更加理性地对待自己的健康问题。

  • 在一次线上问诊中,患者通过***互联网医院平台向医生咨询关于肾功能不全的问题。医生在完整查看患者病例后,与患者进行了沟通,并向患者提醒了一些注意事项。患者表达了购买百令胶囊的需求,医生耐心询问了患者的用药情况,并向患者解释了用药的范围和原则。在经过沟通后,医生给患者开了符合用药期限的处方,患者表示感谢。在这次问诊中,医生用心倾听患者的需求,客观评估患者的病情,给予了专业的建议,并严格遵循了相关规定,展现出了医生的专业素养和耐心细致的品质。

  • 在这个特殊的时期,越来越多的人选择线上问诊,方便快捷地获取医疗服务。我也是其中之一,最近因为腰腹部两侧发热胀痛的症状困扰,决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

    通过在线问诊,我很幸运地认识了一位中医肾病科的医生,他细心耐心地听取我的主诉,并根据我的症状给出了合理的建议。医生提醒我要注意自我调理,给予我信心和支持,让我倍感温暖。

    医生详细解释了中药的煎煮方法和注意事项,让我在家里也能正确服用药物,感受到了医生的用心。他还贴心地询问了我的疑问,并鼓励我随时向他提问,让我倍感贴心。

    在医生的指导下,我开始按时服用中药,煎煮过程也按照他的教导进行。随着时间的推移,我的症状有所缓解,我对互联网医院的信任也不断增加。

    通过这次线上问诊经历,我深切感受到了医生的专业和耐心,也更加了解了自己的身体状况。在未来,我会继续信任互联网医院,相信医生的治疗会让我的身体更健康。

  • 今天我在网上问诊了一位医生,咨询了一下关于尿酸水平高可能与肾功能有关的问题。医生非常细心地询问了我的病情,还提醒我需要保护个人隐私信息。经过仔细阅读我的病情描述后,医生给出了一些建议和治疗方案。我深切感受到医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了连续两年体检尿酸高的情况,引起了医生的重视。医生通过细致的询问和分析,给予了患者专业的建议和治疗方案。患者对医生的耐心和细心感到满意,决定积极配合检查和治疗。

    医生的专业知识和良好沟通能力为患者带来了信心和希望,这种互联网医疗服务的便捷和高效受到了患者的认可和赞扬。

  • 最近几天梦遗遗精的问题困扰着我,我开始担心自己是不是肾虚了。于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业医生的建议和帮助。

    经过医生的详细询问和分析,我得知了一些关于肾虚和梦遗的相关知识。医生耐心地解释了肾虚的症状和可能的原因,同时也给了我一些建议和建议,让我感到很安心。

    在医生的指导下,我开始调整自己的生活方式,加强锻炼,注意饮食,保持规律作息,希望能够改善我的状况。我对未来充满信心,相信自己可以战胜这个困扰。

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