有一位朋友私信我，问我糖尿病合并肺结核能来我们医院住院吗？他还问我哪天出诊怎么样挂号？

 

如果是陈旧性肺结核，现在病情以糖尿病为主，想来我们医院治疗糖尿病，那肯定是没有问题的，可以挂我们医院内分泌代谢科，请接诊的医生看一看是否符合住院标准，如果是的话，他们就会安排住院了。如果现在是以咳嗽，低热怀疑活动性肺结核的话，建议到专门的结核病防治院，或者有结核科的医院就诊，因为我们医院是没有结核科的。如果是肺部的结节，考虑结核瘤，现在到了手术的时间，可以到我们科室治疗结核瘤。

 

我出诊的时间是每周一下午在本部出门诊，周四全天在天津医科大学总医院空港医院出门诊，在线上问诊平台周一到周日随时接诊。大家可以在线上和线下联系到我。

 

 

 

前列腺增生是中老年男性前列腺上皮及间质细胞增多而导致前列腺体积增大，引起排尿功能障碍的一种疾病。

目前，前列腺增生的治疗主要根据国际前列腺症状评分（IPSS）及前列腺梗阻引起并发症的情况而定。

IPSS评分≤7分，无不适者：无需治疗，定期复查即可。

IPSS评分≥8分，无尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症者，可口服a受体阻滞剂及5a还原酶抑制剂治疗，定期复查。

对于以下情况，考虑行手术治疗：①有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查已明显改变，或残余尿在60m以上；②IPSS评分≥8分；③已引起上尿路梗阻及肾功能损害；④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿；⑤并发膀胱结石者。⑥合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。

 

FIB 增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外，主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等。

FIB 减少主要见于 DIC、原发性纤溶亢进、重症肝炎、肝硬化和溶栓治疗时。

D-二聚体

 

D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子 XIII 交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。

血浆 D-二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个试验，主要反映纤维蛋白溶解功能。

但需注意，只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致 D-二聚体升高。

 

啊啊啊啊~心态崩了啊！明明喂得好好的，宝宝怎么又腹泻了！

嗷嗷哭个不停，每一声都牵动着妈妈的每一根神经，到底该怎么办啊？

特爱为各位妈妈们排忧解难~

 

看一看：究竟是“谁”在捣蛋

腹泻是指排便次数较平时明显增加，一般每天增加3次或以上，同时大便性状明显变稀至水样^[1]。究其原因，可能有三大方面：

• 病毒性感染

如轮状病毒引起的腹泻，是通过消化道或呼吸道传播，以发烧、呕吐起病，出现上呼吸道感染症状，之后开始出现水样腹泻、大便如同“蛋花汤”，稀薄带少量黏液，大多无特殊臭味。

• 细菌性感染

如食物、冲奶容器不干净引起的急性腹泻，拉脓血是主要症状，同时也会伴有发热、腹痛等症状。

• 牛奶蛋白过敏

大约2%~7.5%^[2] 的婴幼儿及儿童存在牛奶蛋白过敏情况。尤其是当宝宝出现持续腹泻、便血、便秘、肠绞痛，并可能伴有进奶时呕吐、哭闹、无故拒奶等症状时，就需要及时就医，请医生综合判断并做检测，确诊是否为牛奶蛋白过敏。

最新中国专家共识推荐：诊断性食物回避2-6周，期间使用完全无过敏原的氨基酸配方替代喂养，若症状明显缓解，则基本可确诊牛奶蛋白过敏^[3]。

 

有方法：腹泻敏宝，更需科学喂养

一旦发现牛奶蛋白过敏，就要积极采取措施，以降低宝宝的近远期健康风险。

• 母乳是宝宝最好的食物，但在宝宝过敏症状爆发期间，母乳妈妈需应回避易引起宝宝过敏的食物，并且每天必须保证钙和维生素D的摄入,定期接受营养咨询。若忌口后症状未得到改善则建议直接转氨基酸配方喂养。

 

• 对于配方粉喂养的宝宝，可以在医生指导下食用100%无过敏原，且营养全面的氨基酸配方粉替代喂养，建议至少6个月^[4]。部分氨基酸配方奶粉还特别添加5种核苷酸，可以促进肠道细胞的生长、发育、帮助肠道修复^[5]。

 

• 顺利度过6个月高致敏期后，妈妈应根据宝宝的胃肠道恢复情况，转换适合的深度水解配方巩固喂养3个月哟~如何选择关键看是否含“乳糖”，避免宝宝可能应乳糖不耐受而加重腹泻，或引起胃肠症状反复。

 

• 对于已添加辅食的宝宝，只要有食欲就可以鼓励进食，提供平时习惯且不过敏的食物即可。 

 

▲ 如果宝宝出现了以下症状，不用多想，立刻去儿科急诊：

出现持续24-48小时的发热

拉红色或黑色的便便

呕吐持续12-24小时，且呕吐物看起来呈绿色、有血丝或呈咖啡状

腹部鼓起（肿胀）或腹部疼痛

不想吃东西

出疹子或黄疸^[6]

 

参考文献：

[1]鲍秀兰.婴幼儿养育和早期教育实用手册[M].北京：中国妇女出版社,2020:312-315

[2]中华医学会儿科学分会免疫学组.中华儿科杂志，2013,51(3)：183-186.

[3]中国医师协会皮肤科医师分会儿童皮肤病专业委员会，et al.中华皮肤科杂志.

2019;52(10):711-6.

[4]中华医学会儿科学分会消化学组.食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识

[J].中华儿科杂志,2017,55(7)

[5]Xu M, Zhao M, Yang R, et al. Effect of dietary nucleotides on immune func-

tion in Balb/C mice[J]. Int Immunopharmacol, 2013,17(1): 50-56.

[6]李丹阳.年糕妈妈轻松育儿百科[M].北京：北京联合出版公司，2017:729-732

过敏原IgE检测

 

这是一份过敏（变应）性鼻炎患者的过敏原检测结果，这说明了什么问题？很简单，这个患者的过敏性鼻炎和尘螨有关。

 

过敏性鼻炎是特殊体质患者接触过敏原引起的结果，包括反反复复打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻子痒、鼻子塞等表现。在广东，尘螨是非常常见的过敏原（南方温热潮湿的环境还是挺适合尘螨的）。除了药物、脱敏等治疗外，“尘螨回避”是这部分患者的治疗中非常重要的一点——可以说，尘螨回避是过敏性鼻炎治疗的起点。

 

尘螨是一种非常小的微生物，大概就0.几毫米，形状和蜘蛛差不多（蛛形纲）。尘螨居住在室内，适宜的环境温度是20~25℃，相对湿度是70~75%；以人体和动物脱落的皮屑或面粉、霉菌、细菌等作为食物，一个人一天脱落的皮屑足以喂饱100万只尘螨。尘螨的虫卵、虫体、皮屑及排泄物都可以引起强烈的过敏反应。至于粉尘螨和屋尘螨有什么区别，大概就是老虎和狮子的区别了，都是大猫（尘螨）。

 

尘螨

家居中无处不在的螨虫

 

在前面的几篇文章已经介绍过了过敏性鼻炎的诊断、治疗，本文章将谈谈尘螨过敏的预防（更准确地说是回避，因为多种情况下再次接触还是会诱发鼻部症状）——这也是多数患者朋友可以做到的，希望能对过敏性鼻炎的治疗带来更多的好处。

1. 加强锻炼，增强体质。
2. 保持室内干燥、凉爽。居住环境要多开窗，通风，除湿，可以使用空气净化器或者勤洗空调滤网——室内的空气中是充满尘螨的，尘螨的生活是需要一定温度和湿度的。居住在较高楼层会相对干燥，居住环境拥挤或者地下室往往会相对潮湿。
3. 勤洗勤晒被褥——1月不洗的棉被上面有130万只尘螨，枕头上面有30万只尘螨，夜深人静的时候他们在陪你睡觉。洗、（或烘干）的频率从1周1次到1月1次可以参考——懒人易病，壕的话可以直接换了。
4. 毛绒类玩具、毛毯、沙发、布质窗帘、饰物等，同样需要定期清洗或者吸尘，或者避免使用。
5. 如果上面的物品可以耐受的话，采用开水洗烫、冰箱冷冻的方法祛除螨虫。
6. 猫狗等宠物会加重尘螨滋生（不只是猫毛、狗毛过敏）——严重者只能忍痛割爱。
7. 乳胶类的床上用品会比棉花类的要好——尘螨还是不吃乳胶的。或者使用防螨纺织物、隔离垫，原理是用不通透的纺织品将床垫和枕头包裹起来。
8. 除螨吸尘器——可以吸除相当部分的尘螨。也有利用热风的方法来除螨的。
9. 化学杀螨剂如尼帕净、虫螨磷、苯甲酸苄酯等等——因为不能确定人体安全性，这个方法并不是常规操作。
10. 移民/移居——去高纬度、高海拔地区，在那里连室外都是干爽的。

 

除螨吸尘器

 

实话说，生活中的尘螨是无法彻底清除的，但是通过积极的“尘螨回避”措施，可以减少接触到的尘螨，减轻身体负担，让过敏性炎症的暴风雨变成小雨，更快地达到症状缓解，减少药物的使用，延长缓解时间。

   

要注意的是，尘螨回避存在一个缺陷，措施上的某一漏洞可以会使前功尽弃、徒劳无功。

 

最后要补充说明的是，尘螨过敏并不意味着一定是过敏性鼻炎或者哮喘、湿疹、结膜炎等其他过敏性疾病。如果过敏的等级比较低（1级），没有过敏性疾病的表现，就不要刻意去除螨了，省省心吧。

 

Q&A如何知道自己是不是尘螨过敏？

比较简单的方法是，尘螨属于室内过敏原，患者过敏的症状主要在房间内诱发，早上起床的时候打喷嚏很厉害，或者一进入房间就开始打喷嚏，应该考虑存在尘螨过敏（需要排除其他鼻部炎症性疾病）。比较准确的方法，过敏原检测，包括皮肤针刺法和血液检验法，各有优势，而且这个检查可以知道能不能进行脱敏治疗。

 

Q&A我们夫妻两人都有过敏性鼻炎，小孩子要怎么避免过敏性鼻炎？

一、备孕期间，把过敏性鼻炎控制好。二、出生后尽量母乳喂养。三、2~4岁前，多去室外、公园之类的地方，让免疫系统多长见识。

 

Q&A尘螨过敏引起的其他疾病可以参考这篇文章吗？

可以。

 

参考资料：

1.孔维佳,韩德民.耳鼻咽喉头颈外科学(第2版).北京:人民卫生出版社,2014

2.变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）

3.160万只螨虫在陪你睡觉！医生亲述与尘螨斗争的那些事https://mp.weixin.qq.com/s/YYDj0T7mSKSr6syfc2gJ_w

4.你对尘螨过敏吗？这样除螨最有效https://mp.weixin.qq.com/s/EWx3r3IghQgH-MVzVC9YHA

5.除螨仪真的有用吗？螨虫尘螨知识知多少？https://zhuanlan.zhihu.com/p/30238619

6.反反复复打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻子塞——可能是鼻子过敏了

7.变应性鼻炎“脱敏治疗”简介

8.过敏性鼻炎生活质量的评估

9.哮喘和变态反应性鼻炎治疗中的变应原回避，uptodate

有一位家住天津市宝坻区的女士在线上问诊平台联系到我，她最近在当地医院拍片子，发现肺部有一个结节。这位女士年龄并不大，今年才50岁，她把自己在当地医院做检查的资料发给了我，想听听我的治疗意见。

 

我看到报告中描述肺部有磨玻璃结节，并且这个直径是需要引起关注的，我想看一下具体的片子，但是她手里边并没有电子图像，拍过来的胶片特别的模糊，根本也看不清这个肺结节的细节，我建议她过来找我当面看一看片子。

 

她问我自己的肺结节如果想进一步检查，是不是需要做一个强化核磁？她这个问题让我想起了在大学时读临床课。在考试的时候有问题就是这样问的，有某一种占位性的疾病，都有什么样的检查方式？学生们通常都会这样回答，B超，CT，强化CT，核磁，增强核磁。在初学者的眼里，这几个检查是逐步递进的关系，越来越精确，因为那时候的医学生和普通老百姓是一个水平的，并不是真正的医生。觉得好像有什么病，一做到增强核磁也就是强化核磁，那肯定是最准确了。

 

其实不是这样，肺磨玻璃结节在影像学诊断领域，门诊做一个普通平扫就可以了，是不需要做核磁乃至强化核磁的。

 

 

 

高血压引起的眼睛充血，除了可根据情况进行冷敷或热敷的物理治疗外，最重要的是在医生的指导下积极进行降压治疗，及抗感染治疗。此外，建议到医院做专业的眼科检查，以防其他眼部损害或病变。

1.物理治疗：如出现眼睛充血，可立即使用冷毛巾或包裹的冰袋冷敷，以收缩局部血管，可止血、镇痛、防止肿胀不适感加重。如充血症状较重，需在充血情况发生48小时后，用热毛巾之类进行热敷，以促进局部血液循环，加速充血消退。

2.降压治疗：高血压引起眼睛充血后，需首先积极控制血压，将血压尽量快速平稳地控制在正常水平。比如可以服用降压药物，钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。另外，高血压引起眼睛充血主要由于高血压造成眼内压升高，导致结膜下小血管破裂，可以采用静脉点滴进行降眼压治疗，如甘露醇注射液等。

3.抗感染治疗：为防止患者眼睛继发感染，可以局部使用含有抗生素成分的滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、洛美沙星滴眼液等。如果充血症状较重，建议就医检查，以防造成眼底损害。

总之，高血压引起眼睛充血的治疗需同时关注血压和眼部健康，同时应保持良好的生活习惯和心情。如有问题，及时就医。

孩子发烧打哆嗦时，需注意给孩子保暖，并进行物理降温、使用退烧药物进行治疗。

1.及时保暖并测量体温：孩子发烧时出现打哆嗦的症状，可能是处于体温的上升期。此时，要注意及时给孩子保暖，避免再次着凉，同时及时测量体温，了解孩子的具体病情。

2.使用退热药物：在医生的指导下，可以给孩子服用适当的退热药物，如对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬颗粒等，以缓解孩子的症状。

3.物理治疗：当孩子发烧打哆嗦时，可以采取物理降温的方法进行治疗。比如使用温湿毛巾反复擦手心、腋下、颈部等大血管比较丰富的部位，从而达到降温的作用；还可以使用温水泡手脚的方式，从而缓解末梢循环功能，从而患者发烧发抖的情况。

需要注意的是，具体措施需要根据孩子的具体情况进行相应的调整和选择。如果孩子出现持续高热、反复发热、抽搐、意识障碍等症状，需要及时就医，以免延误孩子的病情。

装完牙冠一咬东西就疼，可能是牙冠边缘过长、存在咬合高点、粘结剂刺激引起的，根据情况选择重做牙冠、调整咬合、暂时观察等处理方案。1.牙冠边缘过长：如果牙冠边缘过长，可能会对牙齿造成刺激，从而引起咬合疼痛的现象。这种情况需要把牙冠拆除后重做。2.存在咬合高点：在牙体预备时存在误差，导致牙冠与对颌牙咬合时出现高点，咬合高点的位置受力集中会刺激牙齿产生酸痛感。这种情况需要及时及时调整咬合。3.粘接剂刺激：在粘接牙冠与基牙时，有可能会使牙本质小管扩张，粘接剂中的单体分子或游离酸可通过牙本质小管传导至牙髓，导致牙齿咬合酸痛。这种情况可以暂时观察，一般3~5天疼痛症状就会逐渐消失。装完牙冠后出现咬合疼痛，建议及时到医院口腔科检查，由医生进行相关检查后，明确病因再对症处理比较好。

流行性感冒为流感病毒引起的急性传染病，治疗手段包括隔离、对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗和预防并发症。奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦是目前临床常用抗病毒药物。

流行性感冒，一般被称为流感，属于呼吸道急性传染病。流感是流感病毒感染人体以后出现的疾病，流感病毒主要通过飞沫、接触传染其它群体，发病具有季节性的特点，春冬两季为北方地区流感高发季节，南方则不分季节都可流行。流感的主要症状为高热、乏力、全身肌肉酸痛、头痛等，可能出现腹痛、腹胀、腹泻和呕吐等消化道症状，但咳嗽症状一般不显著，可以引起肺炎、甚至发生呼吸衰竭，部分患者可出现休克、弥散性血管内凝血等危重情形。流行行感冒的治疗主要包括隔离、对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗和预防并发症几个方面。只要治疗及时、方案合理，收效都比较理想。隔离流行性感冒为病毒感染性急性传染病，因此隔离确诊患者和疑似患者是降低流感发病率的有效措施。对症治疗针对流感出现的发热、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻等症状，可以对症使用非甾体消炎类解热镇痛药、止咳化痰药等药物改善症状。抗病毒治疗流感病毒是引起流行性感冒的根本病因，因此抗病毒治疗是治疗流感的关键，但是抗病毒治疗应在发病48小内使用才更有效。奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂类药物是目前治疗流感比较常用的药物，该类药物毒性不显著、不易出现耐药性，不但能抑制流感病毒在体内的复制、降低其致病能力，还能减轻临床症状和减少并发症的出现。帕拉米韦、扎那米韦也是临床效果较好的抗流感病毒药物。金刚烷胺、金刚乙胺等离子通道M2阻滞剂因副作用较大，现在已经很少应用。支持治疗增加休息时间、多饮水、进食易消化食物、增加营养、纠正水电解质紊乱是支持治疗的主要手段。机械通气和体外膜肺等呼吸支持方法可在呼吸衰竭时应用。抗生素在并发细菌感染时应用。预防并发症并发症常使流感患者病情迅速加重，因此预防并发症也需要重视。

我是一个手术后32天的痔疮患者，在网上进行了问诊。当我开始和医生沟通时，医生助理很友好地提醒我，他们会辅助医生了解我的病情，以便更快地给我诊疗建议。问诊开始后，医生很快地和我打招呼，询问了我的伤口情况，还让我填写了问诊表卡片。我很快就回答完了问题，并得到了医生的回复，医生很细心地询问了我的排便情况，并给出了详细的治疗方案。在问诊的过程中，医生还给了我一些建议，帮我解决了一些困扰。

由于我在市场上找不到医生开的药，我询问了医生能否开中药，医生也很快地给了我建议，并告诉了我需要用的药物。最后，我感到很满意，因为医生的回复都很及时，给了我很多专业的建议。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的耐心和细心，他们的专业知识和友善的态度让我觉得很温暖。我对自己的病情也有了更清晰的认识，对治疗方案也更有信心。

我记得那是一年前的事了，我去了医院，医生说我得了肛瘘，不算太严重，但是平时还是会有点疼痛。医生建议我做手术，但我一直不太想动刀子。所以我想问一下医生，有没有什么药物可以治疗肛瘘呢？我真的不想做手术。非常感谢医生的建议。

我和郝医生沟通了一会儿，他说肛瘘属于感染性疾病，发病的时候可以输液抗炎治疗。他还建议我可以尝试使用红霉素软膏、百多邦之类的药膏，或者类似的消炎类外用软膏。他还提醒我，如果肛瘘经常复发的话，最好还是选择手术，这样可以根治病根，避免有癌变的倾向。

郝医生还给我一些饮食方面的建议，要忌辛辣、海鲜、酒、冷之品，避免上火。并且他还给我推荐了一些患教文章，让我可以更好地了解这个病。非常感谢郝医生的耐心解答和专业建议。

我觉得在这次问诊中，郝医生展现出了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我对我的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗方案有了更明确的认识。我觉得这次问诊是一次很愉快的体验，非常感谢郝医生。

最近，我有些担心自己的健康问题，于是在网上咨询了医生。我向医生描述了自己的症状，包括排便变细和排便不畅的情况。我还提到了自己之前做的肠镜检查，但仍然很担心是否患有肠癌。医生在问诊中耐心地与我沟通，给予了我专业的评估和建议。医生告诉我，根据症状并不是肠癌，而是可能与括约肌功能有关，还鼓励我放心，并告诉我明天再与他沟通。在整个问诊过程中，医生给予了我很大的安慰和支持，让我感到非常温暖。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。医生不仅仅是一个医疗行业的专业人员，更是一个充满关怀和爱心的人。我相信，在医生的帮助下，我一定能够找到解决排便问题的办法，重新恢复健康。

我最近肚脐周围总觉得不舒服，大便解不干净，而且肛门一直瘙痒，实在是受不了了。于是我决定在互联网医院进行问诊，方便快捷又不用出门。

和医生助理聊了一下，她说医生可能需要了解我的病情，方便给出诊疗建议，我觉得这样的配合很好。

问诊开始了，医生问了我这个情况多久了，我说有一个月了，然后医生又问大便情况，我描述了一下，医生告诉我这可能是肛窦炎引起的，让我注意肛门局部的卫生情况。

医生建议我少吃辛辣刺激食物，穿宽松衣服，保持肛门局部干燥，同时保持排便通畅，这样症状会有所缓解。

问诊结束后，我觉得医生很有耐心，给了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也知道了该怎么做才能让自己感到舒服。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，也让我对互联网医院有了更深的认识，以后有类似的情况我还会选择这种方式进行问诊。

最近一周左右，我在大便完后感觉肛门痛，擦拭纸上有血迹，这让我有些担忧。没有发现之前那种小黑球，但是不知道为什么会有这种情况。希望尽快得到专业医生的建议和治疗。

肛裂是一种比较常见的疾病，如果不及时治疗可能会影响生活质量。希望医生能够仔细评估我的症状，并给出有效的治疗方案。

我最近在做了肛周彩超后，发现有低回声，感到有些担忧，于是在网上寻求了医生的帮助。

医生非常耐心地询问了我的症状，仔细听取了我的描述，并给予了专业的建议和诊断。

医生给出了详细的解释和治疗方案，让我对病情有了更清晰的了解，同时也让我对治疗方案更加有信心。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加确定了接下来的治疗方向。

感谢医生的耐心和专业，让我在线上问诊中感受到了医生的关怀和专业素养。

我是一名患者，最近发现自己大便出血，开始的时候只是在纸上发现有点血迹，但是最近突然变得比较多了，而且都是鲜红的血。我感觉排便没有什么异常，也没有肚子不舒服，就是担心这个大便出血的情况。于是我选择了线上问诊，向医生咨询了这个问题。

医生非常耐心地询问了我的病情，询问了我之前是否用过什么药物，然后给出了专业的建议。医生告诉我，这种情况很可能是内痔出血，建议我使用马应龙麝香痔疮栓和口服裸花紫珠分散片来治疗，还告诉我要忌口，避免辛辣、海鲜、酒和冷之品，避免大便干燥或者拉肚子。医生还提醒我要按时用药，并且告诉我这种情况一般不会有大问题，只要按照医生的建议进行治疗就可以了。

通过这次线上问诊，我感受到医生的耐心和专业，让我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了该如何进行治疗。我觉得线上问诊非常方便，也很有效，让我在家就能得到专业的医生建议，非常感谢医生。

我是一名伊犁州的患者，最近因为长期便秘引起的肛裂痔疮犯了，实在是受不了疼痛的折磨，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

今天和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问我的症状和病史，并给予了专业的建议。医生给我解释了便秘引起肛裂痔疮的恶性循环，建议我先缓解症状，同时进行通便治疗。他还为我详细介绍了乳果糖口服液的使用方法，让我感到非常放心和安心。

在医生的指导下，我决定先尝试乳果糖口服液，希望能够有效缓解症状。医生还给我提供了一些中药调理的建议，让我感到很贴心。

虽然由于疫情的原因，无法立即进行一些必要的检查，但医生还是给予了我很多关心和支持，让我对治疗充满了信心。我决定按照医生的建议，积极配合治疗，希望早日摆脱疼痛，恢复健康。

最近一周，孩子出现了屁股疼的症状，经过检查发现只是红肿，但昨天发现了一个小包。怀疑是肛周脓肿，而且孩子5年前曾经患过这种病。现在正在服用抗生素并进行坐浴，询问医生是否合适。

经过和医生的沟通，医生给出了详细的治疗方案，并建议使用中药煎药外洗。医生还详细说明了药物的使用方法和注意事项，给予了患者很好的指导。

患者对医生的专业建议表示感谢，同时也对医生的耐心和细心给予了肯定。虽然疫情严重，但医生仍然给予了患者很好的治疗建议，并为患者提供了便捷的抓药方式。

这次线上问诊，让患者感受到了医生的专业和用心，也让患者对病情有了更清晰的认识，让患者对医生的治疗方案充满信心。

在这一个月里，我断断续续地感到肛门很痒，有时候白天，有时候晚上，有时候一整天，有时候又没有。这种症状让我感到很不舒服，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状并要求我提供相关症状的图片，以便做出更准确的诊断。经过仔细观察，医生告诉我可能是混合痔和肛周湿疹所致，这让我对我的症状有了更清晰的认识。

医生详细地解释了混合痔的发病原因和治疗方法，建议我先从保守治疗开始，使用马应龙痔疮膏来缓解症状。医生还提醒我注意饮食和生活习惯，以帮助症状缓解。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，也感受到了医生的耐心和关心。我相信在医生的指导下，我的症状会有所改善。