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冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。
介入手术是怎么回事?
介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。
有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。
介入手术中,有何感受?
整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。
开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。
开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。
在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。
介入手术有什么作用?
冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。
但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。
有何新进展?
新一代支架是怎么回事?
心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。
新一代支架仍有不足
动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。
此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。
新一代支架仍在改进,值得期待
总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。
新生儿溶血,也被称为同族免疫性溶血,是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。
新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应,具体来说,新生儿溶血病是由于母婴不相容,新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内,母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时,血型抗体大量增加,抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞致敏,致敏红细胞被破坏,导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状,并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。
如果新生儿出现溶血病症状,应及时到正规医院就诊,并按医嘱对症治疗,以防止出现不良后果。
睾丸疼痛,是青少年、成年男性比较常见的症状,有急有缓,有轻有重。
常见原因有:急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。
睾丸扭转是其中的急重症,需要尽快治疗、尽快纠正。(另有专门科普文章可查阅)
大部分的睾丸疼痛的原因还是:
睾丸-附睾炎
附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。
急性附睾炎患者突然高热,患侧阴囊胀痛、沉坠感,患侧附睾肿大,压痛。
慢性附睾炎患侧阴囊隐痛,胀感,附睾常增大、变硬。
处理和治疗:
一般处理是
1.休息,避免剧烈运动、
2.忌酒忌辛辣,
3.多饮水勤排尿,
4口服或静脉应用抗生素。
附睾炎治疗周期较长,要有耐心,至少要维持治疗一个星期以上。
如果你有这方面的疑惑,欢迎随时咨询我(京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”)
治疗甲亢有什么饮食和生活习惯方面需要注意的事情主要包括均衡饮食、避免摄入过多的碘元素,其次需控制压力、作息规律。
1.饮食方面:首先需要避免摄入过多的碘,如海带、虾、蟹、海鱼等高碘食物。因为碘摄入量过高可能会刺激甲状腺功能,加重甲亢症状。其次,增加抗氧化剂摄入,摄入富含维生素C和维生素E等抗氧化剂的食物,如新鲜水果、蔬菜、坚果等。这些物质能够帮助减少自由基对身体的损害。此外,保持适宜的能量摄入,因为甲亢可导致代谢率增加,患者可能需要增加热量的摄入,但仍应保持合理的饮食平衡。保持充足的水分摄入:合理喝水有助于维持水电解负衡和体温调节。
2.生活习惯方面:首先要注意控制压力,应尽量减少工作和生活上的压力,通过休息、放松和适当的运动来缓解压力。其次,保持良好的睡眠质量和规律的作息时间,避免过度劳累。同时避免过度暴露于寒冷或过热环境,极端温度可能对甲亢患者产生不良影响。
一旦出现甲亢,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
随着我国逐步步入老龄化社会,老年人转子间骨折发病率呈上升趋势,俗称人生的最后的一次骨折,属于老年人群一种特有的低能量损伤,主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。
在临床经常会遇到此类患者,作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑,现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。
一个美丽的鼻子,决定着我们的“面子”。看似占地不大,其实里面另有一番天地。
外麦粒肿,也称为外睑腺炎,可以通过局部热敷、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.局部热敷:在发病初期,对眼睛局部进行热敷,并保持睑缘的清洁,通常可以有效缓解症状。2.药物治疗:包括外用抗生素和口服抗生素。外用抗生素:在医生的指导下,可以使用左氧氟沙星滴眼液滴眼,或者向结膜囊内涂抹红霉素眼膏,以控制感染;口服抗生素:对于症状较重,或者已经发展为眼睑蜂窝织炎的患者,可以在医生的指导下,服用广谱抗生素,比如红霉素或头孢类抗生素等。必要时,医生还会对脓液进行细菌培养以及药敏试验,以选择敏感的抗生素;如果局部疼痛剧烈,可以在医生的指导下,服用解热镇痛抗炎药,比如布洛芬等。3.手术治疗:如果有脓肿形成,特别是难治性脓肿形成,医生会考虑通过手术,切开引流,使脓液排出。出现外麦粒肿,不可盲目用药,及时到医院就诊,根据炎症程度遵医嘱选择最合理的治疗方案,以利于病情恢复。
突然肢体麻木可能是由长时间保持同一个姿势等生理性因素导致。还可能是由于脑出血、中毒、颈椎腰椎病变、脊髓病变等病理性因素引起的,建议及时就医,由医生查明病因,对因治疗。
1.生理因素:长时间保持同一个姿势,导致血液无法流通,或者天气寒冷出门不注意保暖导致肢体局部受凉。这些情况都可能导致肢体麻木,一般属于正常的生理现象。
2.病理因素:
(1)脑出血:长时间吸烟、经常久坐不动、经常吃油腻的食物等可能导致体重过度肥胖,引发高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,从而引发脑出血,使一侧脑部受损,出现肢体麻木的现象。
(2)中毒:长时间接触某些重金属物质或农药等化学物质,可能导致中毒性神经炎,表现为肢体麻木、疼痛、神经麻痹、运动障碍等症状。
(3)颈椎腰椎病变:颈椎腰椎病变也可能导致肢体麻木,尤其在老年人中相当多见,主要原因是椎骨骨质增生压迫了椎管内神经。
(4)脊髓病变:脊髓病变也可能导致单侧肢体麻木。
出现突然肢体麻木的症状,排除生理因素后,建议及时就医,由医生查明病因对因治疗。
牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程,因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样,开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩子,上至八九十岁的老人,都有可能成为矫正牙齿的目标人群。是否可以矫正、是否需要矫正,应从专业的正畸医师处寻求答案。
全网在线寻找痛风患者99名
我在一家互联网医院上进行了一次在线问诊。当时我正在困扰于脸部出油的问题,每天洗完脸后不久又会变得油腻不舒服。我向医生描述了我的情况,医生非常耐心地听我诉说,并给予了专业的建议。医生首先提醒我要调整我的生活状态,避免熬夜和情绪紧张,还建议我忌辛辣刺激性食物和多喝水。此外,医生还建议我选择洗面奶时要注意洗净即可,不要特别在意水质或者油质,只要保持皮肤清洁就可以。关于眼睛周围的汗管瘤问题,医生也给出了专业的治疗建议。通过这次问诊,我深切感受到了医生的耐心和细心,也对自己的问题有了更清楚的认识。
我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,诊断出了我脸上的痘印和红血丝问题,并得到了专业的治疗建议。医生非常细心和耐心地与我沟通,听取了我的主诉并给予了专业的建议。医生建议我先治疗痘痘,控制不要再出痘痘,然后再处理红血丝问题。对于痘痘问题,医生建议我使用阿达帕林凝胶治疗,同时也给予了关于夫西地酸乳膏的使用建议。对于红血丝问题,医生提出了光子嫩肤治疗的方案。医生还详细解答了我的疑问,非常耐心和细心。
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在接受医生的治疗建议后,我开始按照医生的指导进行治疗,效果非常明显。痘痘问题得到了有效控制,红血丝问题也有了明显改善。感谢医生的专业治疗建议,让我重拾自信,拥有了更美丽的容颜。
我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊得到了一位医生的帮助。我有一个皮肤问题,需要专业的医生指导。医生非常耐心地询问我的病情,然后给出了详细的建议。他首先提醒我要注意保护皮肤,不要晒太阳,还告诉我可以使用激光来淡化留下的黑印。我非常感激医生的专业指导,我会按照医生的建议进行治疗,并且保持耐心等待皮肤问题的好转。
我最近因为下巴缝了六针一个月了还是有点发红,不太放心,所以在互联网医院上进行了在线问诊。医生非常亲切地和我沟通,详细询问了我的情况,并给出了专业的建议。
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我是一名居住在湖南长沙市的患者,最近在网上看到了一家互联网医院,通过在线问诊平台向医生咨询了自己的皮肤问题。我在问诊中向医生描述了自己鼻子上比较严重的痘印子,医生非常耐心地给我提供了专业建议。
医生建议我可以考虑仪器综合治疗,通过两三次的治疗,痘印可以大部分消退。我询问药物治疗的效果,医生给我指导了一些维生素的补充方案,但我还是有一些疑惑。医生提到可以到当地专科医院看看,但我发现当地医院好像没有相应的仪器。
我继续向医生咨询毛囊角化病是否有治好的可能,医生表示可以考虑激光仪器治疗。我对个人肤质问题进行了描述,医生给出了一些营养补充的建议。
最后,医生提醒我医生的建议仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊。我对医生的服务感到满意,准备在问诊记录中发起复诊。
我最近在网上看到了一家互联网医院,想咨询一下自己抬头纹比较深的问题。之前一直有这个困扰,感觉越来越明显了。我知道这个问题可能需要专业医生的建议和治疗,所以决定在网上咨询一下。
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整个咨询过程非常顺利,医生的回答也让我对抬头纹的治疗有了更多的信心。我决定去当地的整容医院进一步了解,如果可以的话,我会做一个肉毒素除皱的治疗。
整个咨询结束后,我对互联网医院的服务感到非常满意,觉得这种便捷的咨询方式非常适合我这样忙碌的上班族。希望我的抬头纹问题可以得到有效的解决,让我更加自信美丽。
我最近在网上问诊了一位医生,询问了关于修复斑点的问题。医生非常耐心地给我解答了我的问题,并且给出了一些建议。
医生建议我可以考虑使用仪器综合治疗来解决问题,可以取得比较好的效果。我询问了具体的治疗方式,医生告诉我需要到医院治疗,因为这需要专业的设备进行治疗。他还给我提到了超脉冲激光点痣可以取得比较好的效果。
我还询问了关于氢醌霜药物的使用情况,医生告诉我这种药物只能涂有斑的地方,并且治疗的疼痛轻微。对于护肤品的选择,医生建议我需要面诊根据皮肤情况才能够做出合适的建议。
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我觉得这次网上问诊非常方便,医生的建议也让我受益匪浅。感谢医生的耐心解答和专业建议。
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18天前,我在京东互联网医院的急诊美容线缝合了面部外伤,现在伤口多处凹陷,使用了硅酮疤痕凝胶四天,但效果并不理想。在咨询了多位医生后,仍然对治疗方案感到困惑。
刚开始,医生询问了我的伤情情况,并要求我拍摄清晰的照片供医生参考。在医生的建议下,我尝试使用生长因子来治疗凹陷处,但一直使用下来并没有明显效果。在后续的咨询中,医生建议我使用硅酮凝胶去红减少瘢痕增生,但这一做法也没有取得理想的效果。
我对于不同医生给出的建议产生了困惑,有的医生认为使用生长因子会增加疤痕,而有的则建议继续使用生长因子。我希望能够找到一位医生给出专业的治疗建议,帮助我解决面部凹陷的问题。
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