随着CT 技术的进步以及人们健康意识的提高，肺结节的检出率逐年升高，甚至在高分辨CT下，直径 <5 mm 的结节也被显示。那么，CT 发现的肺结节都是恶性的吗？

 根据 美国国家肺癌筛查研究报道，CT 检出的肺结节 95%以上均为良性，极少数为恶性。即便如此，对于检查出有肺结节的人来说依然是百般焦虑。如何区分检查出来的肺结节到底是良型恶性呢？

肺CT提示肺结节有如下变化者，多考虑为良性：

短期内病灶外部特征变化明显，无分叶或出现极深度分叶，边缘变光整或变模糊；

1.密度均匀或变淡；

2.在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失；

3.病灶迅速变大，倍增时间 <15 d；

4.实性结节病灶 2 年以上仍然稳定。

 肺结节在随访中有以下变化时，多考虑为恶性：

1.直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；

2.病灶稳定或增大，并出现实性成分；

3.病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；

4.血管生成符合恶性肺结节规律；

5.出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。

 

肝血管瘤大多是良性肿瘤，病情发展缓慢，所有肝血管瘤患者不管有没有症状都需要采取早发现早治疗的原则，千万不可消极对待，下面为大家根据辨证使用中医治疗肝血管瘤的药方。

　　治疗肝血管瘤的药方一：

　　成分：黄芪、土茯苓各30g，党参、蜀羊泉各20g，生地黄、何首乌、紫草、丹皮、赤芍、白芍、川楝子、延胡索、仙灵脾、黄柏、知母各12g，刘寄奴、田基黄、平地木、荷包草各15g。

　　服用：每日1剂，水煎分二到三次内服，三个月为一个疗程，连续用药至症状消失。

　　

　　治疗肝血管瘤的药方二：

　　成分：紫丹参、生牡蛎(先煎)、石见穿、白花蛇舌草各30g，三棱、莪术、炮穿山甲、夏枯草、山慈菇各12g，当归尾、藏红花、制香附、乳香、没药、淡子芩各10g。

　

 

　　治疗肝血管瘤的药方三：

　　成分：柴胡、郁金、赤芍、白芍、枳壳、甘草、丹参、刘寄奴各10g，鳖甲6g。肝质硬者，加三棱、莪术、黄芪;神疲乏力者，加党参、茯苓、白术;结石者，加大黄、金钱草;胁胀痛者，加丝瓜络、金橘叶。

　　服用：将上药研为粗末，每日1剂，水煎服。每次煎四十分钟。配用蜈蚣12条，参三七15g，土鳖虫30g，研末装胶囊。3粒(约1g)/次，一日三次，口服。

 

　　治疗肝血管瘤的药方四：

　　成分：党参30g，赤芍、枳壳、郁金、白术、鳖甲各15g，当归、柴胡、茯苓、鸡内金、淫羊藿、山茱萸各12g，三棱、莪术各10g，丹参、何首乌各20g。

建议各位不要自行服用，再医生辩证下选用药方。

因为我说了她一句，你啊就还是一个小女孩。在诊室里，没想到这个大姑娘的眼睛迅速泛红，眼泪就流了出来。

两三年前她因为胆囊息肉胆囊腺肌症，我给她做了胆囊切除手术。术后恢复很顺利。但是术后几天就开始出现腹泻，稍微刺激一点的食物比如酸辣的，还有牛奶或者油腻一点的东西吃了就会拉稀。大部分的情况下大便是糊状的，但是有时是水样的。
     

对于这种情况，我是见怪不怪，和她说不紧张一段时间就慢慢缓解了。因为术后的一段时间，机体还没有适应没胆囊的日子，会通过腹泻来表示“我不舒服”。
     

于是在我的建议下，她饮食少油少盐少食多餐，拉稀厉害的时候吃点止泻的药。手术过了两三个月时间之后，她就没有再和我联系了。估计她的腹泻应当是没有了。

再后来又有一次联系，是因为她感染了新冠，又是发烧，让她最受不了的是，她又再次出现了拉肚子的情况。她感到很焦虑，于是再次联系我。那时候只能线上就诊，我指导她买用了一些蒙脱石散、山崀宕碱这些药物。她的腹泻很快随着发烧症状消退，就慢慢好转了。 

不过这一次她过来的时候，还是说拉肚子，因为她拉肚子已经有一个星期了，平时吃的肠炎宁蒙脱石都没有用。但是感觉这话锋不对，一会儿就转向了工作，巴拉巴拉的说了一通。
     

通常来说，胆囊手术之后的腹泻不是那么厉害，而且一般来说三两个月就慢慢恢复了。但是女孩子这么长时间还有腹泻，胆囊手术之后造成的胆汁排泄规律异常可能有关系，但是很可能还有其他原因。
     

我赶忙把话锋拉了回来，认真问了一下她拉肚子的表现。发现她平时只要休息不好，就可能出现拉肚子的表现。而且吃了辣的就不行啦，她有点不好意思的说。
     

经过询问，我感觉她的腹泻类似于肠易激综合症的表现。这是一种肠道功能性的改变，这种改变主要是因为肠道蠕动异常或者加速或者变慢导致的，通常会有些诱因。
     

继续往这方面聊下去，她就说到上周就加班了好几天，压力好大啊。看着她说起加班的委屈，我忍不住说了一句你啊就还是一个小女孩。下半句工作哪有不加班还没说出口，想不到她眼泪就流了出来。幸好此时诊室里没有其他病人，不然真的有点说不清了。
     

看得出来她的工作压力比较大，特别是最近一段时间生活也不规律，熬夜加班，这些都物化为机体的应激反应，表现为肠道蠕动加速。我不敢再聊下去了，只能安慰她，给她开了一些缓解肠道蠕动加速的药物。
     

过两天她反馈说拉肚子好多了，虽然还是加班，但是感觉好了一些。而后再几天，不需要加班了，就好了。

胆囊术后部分病人会在吃油腻的食物，之后出现拉肚子的情况。一般来说，这种现象在手术之后3到6个月都会慢慢缓解，因为机体有一个很强的代偿能力。
       

如果这之后还是有明显的表现，那么我们就需要排除一下其他原因，不要一个帽子就扣到胆囊切除手术上。这些原因可能是肠易激综合症，也可能是食物过敏，另外还有一些病毒感染等情况。

找到原因，针对性的处理，才能更好缓解症状。
 

早泄也被称为早期射精，指的是男性在性交开始之后不久即达到射精的一种性功能障碍。早泄可以分为原发性早泄和继发性早泄两种类型，其中原发性早泄是指男性从首次性行为开始就存在持续的早泄问题，继发性早泄指男性在过去有一定时间段能够控制射精，但后来出现了早泄问题。

早泄可能由多种因素引起，焦虑、紧张、性压力等心理因素会导致早泄的出现，激素水平异常、性器官感染、长期使用药物（如抗抑郁药物）等亦可能导致早泄的发生。对于早泄的治疗，可及时进行心理咨询治疗，还可以使用利多卡因等局部麻醉剂进行治疗，伴有焦虑抑郁的患者还可口服帕罗西汀等药物治疗，此外还可通过性行为技巧训练、锻炼性肌肉控制和使用避孕套等方法来提高性行为的控制力。

如果存在早泄，需要及时咨询专业的医生进行评估，选择最适合的治疗方法。

不经意间发现手腕长了个疙瘩、肿物，圆圆的，按着也不疼，有的还硬硬的，这就是腱鞘囊肿。腱鞘囊肿是关节附近的囊性肿块，病因尚不清楚。

 

   

 以手腕前后、脚背最多见，是由慢性损伤使肌腱、关节周围的滑膜腔内滑液增多形成囊性突出，或者是结缔组织粘液退变产生。

     

本病和肿瘤没有任何关系，不用担心。

     

以女性和青少年多见，病变部位出现一逐渐增大的肿物，肿物较小时无症状，长大到一定程度时可压迫周围的组织产生酸胀感。

     

肿物呈圆形或椭圆形，按着很光滑，0.5-2.5cm大小，囊内液体充盈，张力很大，按着有硬橡皮样实质性感觉，可有酸胀感。有的不易推动，易误诊为骨性肿物。

 

治疗方案：

 

部分可经医师挤压破裂自愈

 

注射器穿刺抽出囊内积液，并注入醋酸泼尼松龙，然后加压包扎，有一定复发率。

 

多次复发、影响活动时，可行手术切除。

 

如果囊肿不产生疼痛感，也不影响活动，可不用处理。

【心脑】1、长期抗栓 消化道出血怎么办？

 

高度近视，后巩膜加固31讲

北京美和眼科张秀医生

高度近视，后巩膜加固手术语音31讲

一．病理性近视的六种严重的并发症？

已经近似发展到后期有严重的并发症，例如：1.视网膜脱离：2.黄斑裂孔：3.视网膜、脉络膜萎缩4.巩膜、后巩膜葡萄肿：5.限制性内斜视：6.继发青光眼、白内障。病理性近视由于孩子的高度近视，眼球变长，导致眼底的脉络膜视网膜萎缩，最后出现严重的并发症，很多严重的并发症，极易导致儿童的眼睛失明，病理性近视已经是我们国内第二大致盲眼病，有病理性近视的家长和孩子一定要高度重视。

二．儿童单眼高度近视视功能的损伤要重视

对儿童是功能的损伤是非常严重的，最常见1.双眼弱视；2.立体视丧失；3.单眼重度弱视；4.融合力丧失。5,斜视 。大家对成年人的高度近视的各种眼底危害比较了解，对于儿童单眼的病理性近视对于视力发育的危害知晓不多，我40年的从医经验，见过了很多高度近视伴有孩子眼睛视觉功能的损伤，由于孩子小不会表达，早期很多的危害是查不出来的，等到了该上学的时候发现了，但是，已经为时尚晚，因此提醒大家对于儿童高度近视应该早期干预，早期治疗。必要的时候，早期进行后巩膜加固手术，然后进行非常必要的斜视手术，弱视治疗。

三，后巩膜加固手术的科学道理？

大家就记住三个关键点，我用三个非常简单的句子告诉大家，便于大家记忆，

1， 增血管，

2，加营养，

3，控长度，手术后有点积极作用有

1）刺激巩膜新生血管网再生成，改善巩膜及脉胳膜营养

2）给变薄的巩膜上打了一个补丁，巩膜就变结实了。

3）有效控制眼球的变长，延缓近视发展，进一步改善视力。

病理性高度近视的儿童需要早做手术。

后巩膜加固手术，一般要半年以后才产生效果，因为半年以后新材料和巩膜就长为一体了。

四，后巩膜加固手术多长时间见效？

很多家长关心， 后巩膜加固手术以后，多久才能看出效果，由于生物材料需要和巩膜慢慢的长在一起，因此一般加固手术后需要一定时间才能看出效果，目前国内我们用于高度近视后巩膜加固的材料越来越少，多见两种，异体巩膜需要一年左右的时间才能见效，新生物材料需要半年以后才能见效，每个孩子的组织结构不同，生长环境不同，产生疗效的时间也不尽相同。

五，严格选择儿童后巩膜加固手术适应症

1. 确诊病理性近视；

2. 每年近视度数增长－1.00D；

3. 成人眼轴超过24mm（低龄儿童眼轴21mm以上）；

4. 3~5岁近视超过500度，6岁超过600度，7岁超过700度，8岁超过800度，9岁超过900度

5. 儿童眼轴比成人要短，小孩的眼轴需要参考近视度数。

6.儿童单眼高度近视，双眼差距超过500度。

家族中有病理性高度近视的家长，手术可能要提前。

六．美和眼科病理性近视高度近视手术做了多少年了？

由于儿童的眼科检查，手术，术后护理困难，国内儿童病理性近视后巩膜加固手术的医生、医院不多，于刚专家团队做后巩膜加固手术手术快30多年了，儿童病理性近视后巩膜加固手术也做了快有14年了,已经有350个孩子成功接受了手术。

我们现在北京美和眼科做手术。

7. 儿童后巩膜加固手术有几种方法？？

后巩膜加固手术的术式非常多，一般现在主流的术式有两种，第一种，后巩膜加固术。第二种，后巩膜缩短术，这两种手术方式他们针对的病人是不一样的，后巩膜加固术可以用于各种病理性近视，后巩膜缩短术主要针对于已经有了眼底病变，视网膜脱离，以及视网膜囊变的晚期的病，儿童不能做后巩膜缩短术，后巩膜加固术是未雨绸缪，后巩膜缩短术是亡羊补牢。

八.后巩膜加固植入材料有哪些？

1.手术材料有：人体巩膜组织、硬脑膜组织、牛心包瓣膜材料等等。

近年来我们与国内生物学专家合作研究，对后异体巩膜加固材料做了新的评估，选择。我们发现普遍使用的异体巩膜材料存在一些不足。

（1）没有使用去交联技术，植入材料容易被吸收，影响长期效果

（2）由于异体巩膜取自于不同年龄的眼球，弹性问题，刚性问题，断裂强度，钙化情况不能标准化的控制。

（3)异体巩膜来源越来越困难。

九，选择不同后巩膜加固材料的利与弊

1.手术材料有：其中异体巩膜用的最早，大家很熟悉。

近年来我们与国内生物学专家合作研究，对异体巩膜加固材料做了新的评估，我们普遍使用的异体巩膜材料存在一些不足。

（1）没有使用去交联技术，植入材料容易被吸收，容易钙化，影响长期效果

（2）由于异体巩膜取自于不同年龄的眼球，弹性问题，刚性问题，断裂强度，钙化情况不能标准化的控制。

（3）巩膜来源越来越困难。

因此，我们国内几个医院的专家形成共识，在临床上使用新生物材料植入，代替异体巩膜植入，取得了良好的植入效果。

十.后巩膜加固材料最新研究进展

儿童后巩膜加固手术的研究前景非常远大，同时也任重道远。所以，儿童的加固材料的选择非常重要，10年前对材料选择的概念就是材料与人的眼睛兼容，排斥反应少，如今这个理念已经落后了。

我们做后巩加固手术，专家选择材料更注重的是：

（1）使用交联技术，不被吸收；

（2）材料弹性问题；

（3）钙化问题——决定未来的巩膜弹性；

我们手术的时候，选择对孩子来说是最理想的材料，做到既能控制近视发展，又能够一生有助于孩子眼睛健康的发育、生长。

我们专家团队使用新型动物源性植入材料，在治疗后巩膜加固手术上取得了令人欣慰的效果

十一.病理性高度近视选择哪种手术好?

现在后巩膜加固手术可专家认可的两种常用术式是

1.后巩膜加固术。

2.后巩膜缩短术。

3，儿童小切口微创后巩膜加固术。

这两种手术方式都可以实施，我的专家组团队两种手术术式都做了大量的病人，我认为选用哪种手术术式，临床上需要根据孩子、成人的年龄，近视的程度决定用哪种。

十二.后巩膜加固手术那种效果好

1.儿童最好使用微创小切口后巩膜加固术。

2.成人可以使用后巩膜加固和后巩膜缩短术。

3.要根据孩子的病情不同，选择不同的手术方法。

我们的体会是，年龄较大的孩子，选择后巩膜加固术，比较小的孩子选用微创小切后巩膜加固术。

十三.儿童高度近视测眼轴重要性

儿童每增加近视300度，眼轴就会增加1mm

1.儿童眼轴与成人不一样，孩子的眼球没有发育完全，每个年龄段的孩子，眼轴对于手术适应症是不一样的；

2.不同年龄的儿童眼轴，长短是不一样的，如果双眼的眼轴相差1.5mm以上就要增加预警措施了，因为每增加300度近视，眼轴增长1mm。

说明儿童后巩膜加固的手术指征不能与成人24mm的眼轴“界限”相提并论，儿童的眼轴应该有个更符合儿童的标准。全国视光产业大会上我提出观点:儿童不能按成人高度近视的眼轴选择手术时间。要综合考虑眼轴、近视度数、眼底、家族史来综合考量和综合治疗。

十四.病理性近视手术后视觉训练

1.儿童单眼病理性近视绝大多数是先天的；

2.往往伴有视功能损害，如斜视、弱视、眼底发育不良等；

3.如不积极治疗弱视，视力的预后很差；

4.对于已经形成的眼底病理性损害是无法消除的，所以后巩膜加固手术宜早做；

5.后巩膜加固术不能提高视力，高度近视伴弱视的患儿，术后要积极做弱视治疗；

6.我们针对高度近视儿童开展了RGP+网络弱视训练，这样让孩子眼睛的视力能得到有效的提高。

十五.国内有哪些三甲医院做后巩膜加固手术

北京同仁医院，北京301医院，北京人民医院，北医三院，上海五官科医院，深圳眼科医院，温州眼视光医院，北京美和眼科医院。

以上眼科医院做成人后巩膜加固多一些，我们北京美和眼科医院是专门有儿童病理性近视治疗中心，因此，病理性近视近视我们做我加固手术经验多一些，手术量也是最多的。

十六，儿童高度近视多维网络弱视训练

1.儿童手术的目的是防止眼轴变长，近视加重，由于有大度数近视，所以孩子有弱视，手术后必须立刻结合训练，才能提高视力；

2.视琦这种网络训练专门设计了刺激高度近视的视觉模块，家长要坚持每天为孩子训练；

3.并不是每个孩子都有效，但是确实是大部分孩子都有效，主要看孩子眼睛视网膜被高度近视损伤的情况；

4.我们视琦视觉弱视训练团队为病理性近视的孩子定制了网络弱视训练课程，孩子手术后需在家长的帮助下每天做弱视训练。训练过程中，近视的进展监测是非常重要的。

十七.单眼高度近视孩子不愿戴眼镜

儿童单眼高度近视多是先天性，孩子配了眼镜以后，孩子不愿意戴，这是怎么回事呢？比双眼相差500度以上，孩子看东西的物像一个大一个小，在大脑里不能容下，所以孩子感觉特别不舒服，另外单眼病理性近视孩子有一只眼睛是好的，这样他就更不愿意使用的是幻影看的东西。病理性近视一只眼睛往往有若是，那么孩子呢，不习惯用这只弱视的眼睛看东西。是单眼高度近视的眼镜，一个厚一个薄，一个轻一个重，孩子戴着非常不舒服。所以这个时候最好给孩子戴rgp眼镜。

眼高度近视的孩子为什么戴rgp眼镜好？

配戴接触镜的弊端

1.配戴接触镜，需要家长配合；

2.接触镜对孩子的视觉质量好。

3，儿RGP眼镜能缩小两只眼睛的像差。

对于单眼高度近视还是不配合治疗的，我们现在给孩子专门制作了一个手肘限制带，但是这个限制在以后孩子手能动，但是摸不着眼睛，所以他就不会揉眼睛把镜片取下来，这个时候再给孩子治疗效果非常好。

十八.单眼高度近视佩戴RGP的优点

儿童配戴RGP的优点

1.超高透氧；

2.放大率小7%－12%；

3.依从性好；

4.促进双眼视功能发育；

5,良好的光学性能，

我们在临床上使用rgp治疗高度近视，让孩子视力取得了非常有意义的进步，很多低龄的儿童通过rgp视力提升的很快，家长非常有信心，因此和大家讲，低龄儿童的单眼高度近视，一定要尽早配rgp眼镜，家长要坚持每天为孩子佩戴。

十九.儿童高度近视佩戴RGP视力评估

儿童配戴接触镜对于高度近视儿童的视力发育是非常有效的，10年前在北京我带着专家团队开展这项工作的。近10年的时间，我和我的团队为近6300例高度近视儿童配戴接触镜，其中一部分是做完了近视眼后巩膜加工手术的孩子，一部分是没有做近视眼手术的孩子，大部分孩子配戴后视力提高理想，视觉质量的改变是非常明显的。

家长会问，我们给小宝宝配RGP，孩子不会查视力，如何评估眼镜是否配的合适不合适？

很多孩子配镜前，孩子反应迟钝，表情淡漠，不喜欢看电视，不喜欢小朋友玩，配镜后，性格活泼了，喜欢看电视，看手机了，其实这就是视力提高的表现，家长一定要多观察。

二十.儿童RGP可以连续配戴多少天

RGP的认识，儿童配戴可以连续配戴塑形镜多少天呢？

日本厚生：1995年被批准7天连续配戴

欧洲CE：2000年被批准连续30天配戴

美国FDA：2002年被批准30天连续配戴

中国：05年被CFDA批准日戴许可，但是没有连续配戴的时间规定。

接触镜的配戴时间各国都有标准，最长可以配戴30天，由于儿童没有配戴时间的标准，我们建议家长每天为孩子摘戴一次。这样既能解决孩子的视力问题，同时又能够确保安全。

很多家长反映，每天摘戴确实有难度，我们现在正在和北京的家长一起尝试，逐渐增加为孩子佩戴时间从两天到三天，让孩子有更多的依从性和治疗有效性。

二十一.儿童硬性角膜接触镜的安全性

说到安全性，我首先要给大家介绍一个知识点，安全性决定于DK值的多少，

D代表气体弥散系数;K代表气体溶解系数

上个世纪70年代，:Dk值=70 很低的，也就是说安全性还是较低的。

2017年:Dk值≥150，

儿童安全性在硅与氟中的较量

1.接触镜含硅多，塑形效果好2.接触镜含氟多，戴镜安全；

3.日本美尼康塑形镜的设计师解决了氟与硅的合理比例；

4.美尼康的塑形镜既能很好的矫正视力，又能够确保安全，我们已经成功配戴了数百只，并摸索出各种佩戴的经验，对高度近视眼的治疗效果，家长反应还是不错的。

二十二，美和眼科成立儿童病理性近视治疗中心？

组长：张丰院长

副组长：庞秀洁主任 于刚院长 张秀主任

外聘总顾问兼手术专家 褚任远教授

手术专家：张丰 庞秀洁 于刚

角膜接触镜治疗组长：陈勇华主任 张杰英

我们成立专家组的目的是调动全国的专家，为疑难高度近视的儿童会诊，为他们施行手术，为他们解决并发症。

二十三，儿童高度近视后巩膜加固手术年龄？

后巩膜加固手术年龄，我根据多年的经验总结如下：

需要看一下孩子是重还是轻，单眼还是双眼？度数是不是已经严重超标？是否已经合并严重弱视？

我们要综合考虑这些问题，然后决定手术的时间，手术的方式

北京美和专家团队现在两岁半就开始做后巩膜加固了。目前应该是全国做病理性近视手术比较早的医院。

二十四，后巩膜加固手术早做好还是晚做好？

很多家长纠结的一个问题就是，孩子高度近视已经超过500度，后过敏加固手术是早做还是晚做？

孩子高度近视非常严重，眼底的情况也非常符合病理性近视近视的改变，眼轴已经非常长了。

手术我建议尽快做，这种病理性近视，早做早收获，早做早控制。

我和家长经常在讲，病理性近视后巩膜加固手术就像给一个有严重心脏病的人做心脏手术是一样的，同样两个病人都是需要做手术，一个心脏病的病人手术前他能打篮球，那么做完手术以后他仍然能打篮球，一个心脏病的病人由于心脏病的影响，手术前他已经卧床了，那做完手术以后，他也只能卧床了。

孩子可塑性强，做完手术以后，有孩子会向好的方面转变，有些孩子做完手术以后，近视度数反而减少了。我们考虑后巩膜加固手术以后孩子眼睛可塑性强，眼球不向前后方向长，横向生长，这样角膜就变得扁平了，眼轴也短了，近视度数反而减少了。

二十五．高度近视孩子要避免六种危险运动

如果是高度近视，孩子眼睛的视网膜会特别薄，运动中眼睛受伤的几率会很大，所以我也要特别提醒你，如果孩子有高度近视，跳水、蹦极、篮球、足球、拳击、过山车这种比较极端的运动项目，一定要格外慎重。像打篮球这种有伤害动作、跳跃性大的运动，也要做好防护。

在我37年的门诊中，遇了到很多患高度近视的孩子打篮球误伤，造成视网膜脱落的案例，我还遇见很多高度近视，跳水，导致视网膜脱离的病例。

二十六, 高度近视的遗传几率有多大呢？

首先，我要跟各位家长明确，高度近视是有遗传风险的。

高度近视的遗传几率有多大呢？分几种情况来看：

第一种情况，如果父母两人都是高度近视，子女近视发生率通常在99%以上。如果是这种情况，你要对孩子的视力情况格外关注。

第二种情况，如果父母中一方为高度近视，另一方有近视基因，也就是父母本人没有高度近视，但是父母的直系亲属有高度近视，我们叫做近视基因携带者，这种情况，子女近视发生率大概是50%的几率。

第三种情况，如父母双方只携带近视基因，但是没有高度近视，子女近视的发生率是25%的几率。

二十七，后巩膜加固手术控制近视的疗效

很多家长总会问我问我，高度近视手疗效有多少

通过后巩膜加固手术，对高度近视的眼睛会有以上积极的帮助作用，很多儿童、青少年病理性近视近视增长速度每年超过100度，经过后巩膜加固手术后，大部分病例，75~85%近视的度数得以较好的控制，有效果好的孩子，3—4年之间近视度数增长没有超过100度，当然，这种手术并不是100%的，病理性近视是遗传性疾病，至今发病机理没有搞明白，有一部分孩子近视度数，手术后仍然会增加，但是增加的速度要远远低于不做手术的孩子。

二十八.后巩膜加固手术远期疗效讲解

1后巩膜加固术是预防性手术，与准分子激光等治疗性手术不同，不会马上提高视力，家长不要和激光手术相比。

2要等到植入物与眼球壁完全融合，新生血管长入，至少需要三个月到半年的时间，所以后巩膜加固术得益在半年至1年以后，近视的控制大约也在1年后显现。

3.后巩膜加固术是预防性手术，所以手术宜早做。

4.对于已经形成的眼底病变，病理性损害是无法消除的，即使做了后巩膜加固术，也只能阻止其进一步发展，现有的眼底病不会改变。

5.儿童高度近视绝大多数都是先天的，这些先天性近视不但度数高。而且往往伴有视功能损害，有斜视、弱视、眼底发育不良，如不治疗往往预后差。因此儿童做后巩膜加固术对于高度近视，尤其是病理性近视，有着早期预防干预特殊的重要意义。

二十九.后巩膜加固手术后近视还在增长？

由于手术者都是高度近视眼的患者及儿童，因此即使做了后巩膜加固手术后，由于眼球是发育的，加上手术者生活，工作中仍需不断地用眼，一部分患者做完手术以后，眼轴仍然在变长，近视还会有不同程度的增长，手术前家长和患儿应该知晓。

另外，对你像高度近视的发病原因至今没有找到，有些人即使做完手术以后，各种并发症还在增加，眼轴还在变长，所以，并不是说，后巩膜加固术手术以后就一劳永逸了。后巩膜加固手术，就像眼科其他手术一样也不是100%的都有效果，但是目前对于病理性高度近视，他是一个唯一有效的手术。

三十,.后巩膜加固新生物材料最新研究

儿童后巩膜加固手术的研究前景非常远大，同时也任重道远。所以，儿童的后巩膜加固材料的选择非常重要，10年前对材料选择的概念就是材料与人的眼睛兼容，不排斥，如今这个理念已经不能满足临床的需要了。

近些年我们选用了生物源性材料，这种材料经过去胶原化，以及经过各种生物学方面的特殊处理，在临床上使用以后，效果远远要比异体巩膜好的多。

我们目前选用的材料，是用于人类心脏瓣膜的材料，我们的材料和心瓣膜的材料是一致的，心瓣膜材料，因为关系到生命，所以他的各种生物学，物理学，材料动力学要求是非常严格的，而后我们近视眼所选用的植入材料，手术后生物材料的要求远远有没有没有心瓣膜植入材料的要求高。

三十一,近视眼专家褚仁远教授介绍

美和高度近视专家组外聘褚任远教授

上海五官科医院著名近视眼专家

北京美和儿童高度近视治疗专家组聘总顾问兼手术专家

曾任复旦大学眼耳鼻喉科医院眼科主任、眼科研究所所长，上海市眼科学会主任委员，中华眼科学会眼科视光学组副组长，中华眼科学会常委，中华眼科杂志副主编。

褚仁远教授被誉为我国隐形眼镜和屈光手术开拓者，后巩膜加固手术是他最早把这项引到国内的。

近两年来，他提出建立儿童屈光发育档案监控儿童近视等多项先进理念，提倡医学验光。褚教授是我们国家后巩膜加固手术的倡导者和实践者，尤其擅长儿童，成人高度近视的后巩膜加固手术。

褚教授会定期到美和会诊疑难病例，预约成人，儿童后巩膜加固手术。

1）单眼病理性近视，手术时间要前提，否则因为高度近视导致孩子的重度弱视，孩子5岁以后弱视就不好治了，我们手术时间把握在两岁半，和褚仁远教授交流后，他很同意这个观点。针对单眼病理性近视的孩子，采用后巩膜加固手术+RGP眼镜治疗弱视的治疗方法，这是褚教授团队很早对于儿童单眼病理性近视的有效治疗方法，研究成果多次发表在国际眼科杂志。

1,对近视度数比较高，岁数较大的孩子采用兜带式的后巩膜加固手术方式，手术后近视控制的效果比较理想，手术效果比较确定，他的难点是要求在显微镜下手术，手术操作难度大。

2.四片式后巩膜加固手术方式，便于操作，并发症少，手术安全，对儿童高度近视进展有控制治疗效果，我们体会适用于年龄较小的近视发病较早的孩子手术。

我们专家会根据孩子的具体病情，近视眼的程度，为儿童量身定制近视眼手术方案。

三十二，国内为什么做儿童病理性近视的医院很少。

一，传统后巩膜加固材料都使用的是异体膜，异体膜现在的来源非常少。二，儿童手术前后检查非常困难，三，手术后的护理也非常困难。四，近视儿童手术需要全身麻醉下实行，对麻醉师的要求也非常高。

三十三，理性近视手术后孩子护理容易吗？

近视手术以后孩子要输三天液，剩下的一个月时间里要连续点一个月的药，手术后不用拆线，做完手术以后，3~4个月要检查一下近视的度数，配合的孩子可以检查一下眼周CT。手术后的时间里不要过度的玩电子产品，要保护好眼睛，必要的时候吃一些叶黄素和DHA。

Ca-724无论升高多少倍，都无法单单依据此项指标确诊癌症。一般来说，肿瘤标志物升高两倍以上需要警惕癌症的发生，因此Ca-724其数值呈两倍以上的升高说明存在罹患癌症的可能性，比如肺癌、胃癌、卵巢癌等。但Ca-724是一项敏感性极高但特异性极差的肿瘤标志物，其数值的升高在临床上同样常见于胃炎、类风湿性关节炎等疾病，也可见于熬夜、饮酒后的患者，因此发现Ca-724升高后，还需要结合患者的临床症状、影像学检查以及病理活检等综合进行病情的判断。在检查发现Ca-724升高后，患者无需过度惊慌焦虑，需及时咨询专科医生进行病因的明确，这样才有利于早期控制病情。

以前人们都说如果男性得肺癌，基本都是鳞癌，如果女性得肺癌，基本都是腺癌。在我刚毕业的时候，确实有这样的规律，因为肺鳞癌和吸烟关系更大一些，而男性吸烟率要比女性高，所以男性得了肺癌，肺鳞癌多见一些。

 

但随着近年来肺磨玻璃结节发现的越来越多，我们会发现磨玻璃结节型肺癌的病理类型和性别以及吸烟的关系，越来越不密切了。

 

有一位60多岁的男士体检的时候，发现了肺部有一个结节，他的女儿带着片子过来找我看。可以看到这位患者的肺结节是一个磨玻璃性质的，里边还有一些空泡，直径一厘米左右，位于右肺上叶尖段，看起来像是一个典型的早期肺癌。我建议手术把这个结节切掉，在我这里住院做手术之前，他女儿就问了我这样的问题，说父亲这个如果是肺癌的话，是不是肺鳞癌啊？我说这种肺磨玻璃结节如果是恶性的话，基本也都是肺腺癌，肺鳞癌非常少见。这位患者手术后的病理果然如预料的那样，是一个浸润性的肺腺癌。

 

由此，我们可以知道，对于肺磨玻璃结节来说，即便是男性患者，基本上也都是肺腺癌，而肺鳞癌或者其他类型的肺癌是非常少见的。

 

 

 

尿液 身体健康的量表

上厕所是我们每天都要做的事情，可在上厕所的时候，我们是否留意过自己尿液的颜色? 尿液颜色隐藏着许多健康信息, 所以你的尿液正常吗?

观察尿液颜色只是辅助判断的方法，最准确有效的方法还是尿常规检查。同时尿液偶尔发生一次变化，可能是由于食物和药物引起的，如果连续几次或者几天发生颜色变化，就需要去医院进行检查。

如发现尿液颜色发生变化，为了自己的身体健康，请及时到医院进行专业检查。

 

---

正确喝水“姿势”

1、起床后喝杯温水 

2、想减肥餐前喝杯水

3、吃的过饱喝山楂水或柠檬水 

4、吃咸了喝淡豆浆或柠檬水

5、便秘时喝点蜂蜜水或者果蔬汁 

6、感冒时大口喝水

7、腹泻喝些淡盐水 

8、胃寒喝红茶、姜糖水

9、看电视时喝菊花茶 

10、运动时要少量多次饮水

最近，我感觉自己就像一个过敏源，接近我的同学和朋友都会出现鼻塞、咳嗽等症状。我去过医院，拍过ct，医生说没什么问题，但症状一直存在。我吃过感冒药、抗生素，但症状没有消失。后来我在***互联网医院进行了线上问诊，医生给我详细问诊并建议我进行中医治疗。医生非常耐心地询问我的症状和个人情况，然后给我开了中药处方，并告诉我服药注意事项。我感到很满意，希望通过中医的治疗能够缓解我的症状。

我是一名患有肺结节的患者，在经历了手术治疗后，我一直在京东互联网医院进行随访复查。最近一次复查结果显示，虽然CT仍然显示多发小结节，但目前并不需要服用任何药物。然而，我偶尔会出现咳嗽、气短和乏力的情况，没有痰。我特地咨询了医生，是否可以服用补肺丸来改善这些症状。医生非常耐心地听取了我的主诉，并为我提供了专业的建议。医生指出，我目前以肺热为主，适合服用清肺的中药，同时加健脾祛湿。他建议我可以选择同仁堂的羚羊清肺和通宣理肺丸，而且在日常饮食上也要注意少吃辛辣刺激性食物，多吃凉性食物。医生还提醒我要定期复查，戒烟，动态监测结节情况。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，我会按照医生的指导来调理自己的身体，希望能够早日康复。

我是一位患者，最近感觉到自己的身体有些不适，于是我来到了互联网医院进行线上问诊。通过与医生的沟通，我得知自己肺上叶有一颗5mm的磨玻璃小结节，同时出现了喉咙有痰、气短、胸闷等症状。医生非常耐心地对我的病情进行了评估，并给出了详细的解释和建议。我询问了医生关于中医调理治疗的可能性，医生也给予了肯定的答复，并针对我的症状进行了进一步的询问和建议。

在整个问诊过程中，医生始终以友善、耐心的态度与我进行沟通，给予了专业的建议和诊疗方案。最后，医生为我开具了处方，并提供了便捷的复诊服务，让我感到非常贴心和放心。我对这次线上问诊的体验非常满意，也对医生的专业素养和关怀心存感激。

我是一个平时比较注意健康的人，但最近咳嗽的情况让我有些困扰。我去年曾在***互联网医院看过医生，当时诊断是慢性气管炎，吃了一个月的药后症状就有所缓解了。然而，最近又出现了咳嗽的情况，感觉比以往更加严重。于是我再次来到***互联网医院进行线上问诊。

医生对我的病情进行了详细的了解，询问了我的一些生活习惯和病情的变化。我告诉医生，我平时怕冷，喜欢喝热水，晚上不失眠但做梦比较多，尿比较多且偏黄，大便有时不成型且粘马桶。医生根据我的描述，给我开了一份中药颗粒剂的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

医生还耐心地回答了我的一些疑问，比如为什么每次开的药不一样，医生解释道，中医讲究三因制宜，节气、地理位置以及人的体质改变都需要调整，而且长期吃一个方子会中毒。医生还提醒我要调理一下体质，以免病情反复。我觉得医生非常细心和负责任，给我的建议也非常中肯。

在结束问诊后，我感觉自己对病情有了更清晰的认识，也对用药有了更合理的安排。感谢***互联网医院提供的便捷线上问诊服务，让我在家就可以得到专业的医生建议和治疗方案。希望我的病情能够得到有效的缓解，也感谢医生的耐心和专业！

上周体检，肺部CT显示右肺下叶可见微小结节，直径约为2MM。我很担心，于是在京东互联网医院进行了线上问诊。原庆医生非常耐心地询问了我的症状和体检情况，然后给我开了中药颗粒剂，让我每天早晚各服用一次，饭后半小时服用。他还嘱咐我在用药期间忌浓茶、芹菜、绿豆、牛羊肉、生冷辛辣刺激等食物，保持规矩作息时间，心情舒畅。并且告诉我，服药十三四天后要及时联系他复诊，他会根据我的身体恢复情况和疗效给我调整方子和剂量。

在与原庆医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他对我的病情进行了详细的了解，给予了我合理的治疗方案，并且在整个问诊过程中都非常友善和细致。我对他的服务非常满意，也对自己的病情充满了信心。

希望我的经验能对其他患者有所帮助，也希望大家能重视自己的身体健康，及时就医，保持良好的生活习惯。

我最近喉咙总是肿痛，轻咳并伴有少量白色痰，让我有些不安。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望得到专业的建议和治疗方案。

经过简单的注册和登录，我进入了线上问诊的界面，一位医生通过消息提示询问我病情，了解到我的主诉后，医生建议我进行喉镜检查，以便更准确地判断病情，并给出合适的治疗方案。我有些担心喉镜检查会带来不适，但医生解释说这是为了更好地帮助我，我决定听从医生的建议。

医生还为我开具了检验单，让我可以在医院做进一步的检查。同时，医生强调了时间对病情的重要性，建议我尽快进行检查，以便尽早确定治疗方案。我对医生的专业态度和耐心感到非常满意，决定尽快前往医院进行检查，以便得到更好的治疗。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和细心关怀让我感受到了医疗行业的温暖和专业。

在这个寒冷的季节，气短困扰着我已经有10年的时间了。曾经去过西安看过医生，却得到了不同的诊断结果。医生说可能是感冒留下的后遗症，也有医生怀疑是哮喘，但最终的结果都没有给出明确的答案。

于是，我决定尝试在互联网医院寻求医生的帮助。通过与中医呼吸科的周忠辉医生在线沟通，我得到了耐心细致的解答和专业的建议。医生询问了我的病情细节，包括气短的发作时间、咳嗽情况等，并建议我做肺部CT检查和心脏彩超检查。

在医生的建议下，我开始服用中药颗粒剂，医生还特别提醒我，药物的疗效因人而异，可能会有胃肠道反应，需要及时告知医生。通过云药房购买了药品，期待着治疗效果的改善。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和细心，他对我的病情进行了充分的了解和评估，给予了专业的治疗建议，让我对治疗充满了信心。

我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效的控制和改善。感谢互联网医院和周忠辉医生，让我在家就能得到专业的医疗咨询和治疗方案。

我住在青岛，今年59岁。身体不错，经常运动。7-8月份得过一次带状疱疹，已痊愈。喜喝绿茶，饮食起居规律。最近2个月早晨起床后喉咙内痰多，黏稠，也容易咳出，没有什么异常感觉，白天其他时间也不咳嗽。请问这种情况是什么原因？谢谢🙏

在这个特殊的时期，我选择了在互联网医院进行线上问诊。我发现自己怀孕后一直很担心，因为之前有过两次失败的经历，所以我对保胎药方是否会有伤害十分担忧。

经过与医生的沟通，医生很耐心地解释了药方的成分和作用，告诉我药方比较平和，一般没有损害。医生建议我暂时不要服用药物，避免出现不良反应，观察一下，定期复查孕激素，并在妇科医生的指导下进行调理。

医生还给我推荐了一些丰富营养的食物，如鸡蛋、牛奶、动物瘦肉、鱼类、虾类、蔬菜水果等，让我多休息，补充营养。

最后，医生提醒我国庆节后可以复查，而阿胶是可以吃的。我对医生的专业建议感到非常满意，感谢医生的耐心和关心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了感冒后出汗的情况。医生给予了我很详细的解答，让我感受到了医生的耐心和专业。医生助理在问诊开始时提醒我配合医生了解病情，这让我觉得医生团队的配合非常默契。

医生在问诊过程中，对我的病情进行了细致的了解，并给予了我的病情充分的重视。医生表现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我对他的医术和专业素养充满了信心。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我详细的诊疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。感谢医生团队对我的关心和照顾，让我在家就能得到专业的医疗咨询服务。