糖尿病已经成为了影响人类健康的最常见的慢性疾病，据 BMJ 发表的 2018 年中国大陆的糖尿病患病率数据，我国成人糖尿病患病人数为 1.298 亿[1]，并且患病率还在不断提升，糖尿病相关的并发症也在困扰着很多患者，影响患者的生活质量。糖尿病已经成为影响人类健康的重大慢性病之一。尽管糖尿病是基因与环境有着共同影响的疾病，国际糖尿病联盟（IDF）仍强调健康的饮食可能是预防糖尿病发生的主要策略。

碳水化合物摄入与糖尿病发病率

作为三大能量来源之一的碳水化合物是糖尿病患者最常需要控制的饮食，但碳水化合物摄入与糖尿病患病风险的关系在不同地区的结果是矛盾的。为探明我国人群碳水化合物摄入量与糖尿病发病率之间的关系，Chun Zhou 等人将目光聚焦在中国健康和营养调查（CHNS）[2]，对 1997 年到 2015 年有至少 2 次跟踪数据的患者进行分析，排除一些极端情况的患者（如孕妇、年龄<18 岁、初始调研时即患有糖尿病、没有碳水化合物摄入数据等情况），旨在研究用碳水化合物代替蛋白质和脂肪的饮食方式是否会影响糖尿病的发病风险。作者参考美国分类[3]将食物分为高质量的碳水化合物（全谷物、水果、豆类）、低质量的碳水化合物（精加工谷物、土豆等淀粉类蔬菜、糖类、果汁）、植物蛋白（谷物、坚果、豆类）和动物蛋白（海鲜、肉类、鸡蛋、奶制品）、植物脂肪和动物脂肪，采用低碳水化合物饮食分数（LCD）对患者的饮食结构进行评估，分数越高代表患者饮食中碳水化合物占比越多，脂肪和蛋白质占比越少。同时文中对新发糖尿病的定义是：患者自己报告的观测期间医院新诊断的糖尿病，或随机血糖超过 7mmol/L 或糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%）。

在长达 9 年的随访中，这项研究最终纳入 16260 个人，其中有 1100 个人出现新发糖尿病。将新发糖尿病患者的饮食结构进行分层分析后发现：新发糖尿病发病率与总碳水化合物摄入量呈现“u 型”分布，碳水化合物摄入占比在 49-56%时新发糖尿病发病率最低。

图 1 碳水化合物摄入占比与新发糖尿病之间的关系

同时作者还发现高质量的碳水化合物摄入与糖尿病新发病率呈现“L 型”关系，即摄入过少高质量的碳水化合物如未精加工的谷类食物、豆类可能导致糖尿病新发病率的升高，低质量的碳水化合物摄入与糖尿病新发病率呈现“J 型”关系，即摄入越多低质量的碳水化合物如土豆、精加工的谷物等可能导致糖尿病新发病率越高。

图 2 高质量碳水化合物摄入（B 图）和低质量碳水化合物摄入（C 图）与糖尿病新发病率的关系

其他预防糖尿病的方式

原来越多的证据证明糖尿病的发生与饮食结构相关，与其在患上糖尿病之后控制饮食，对可能的并发症忧心忡忡，不如从日常生活做起，改变饮食结构，降低糖尿病的患病率。除此之外，根据《中国 2 型糖尿病防治指南》[4]，控制体重，适量运动，限盐，控烟，限酒，也是降低糖尿病患病风险的有益方式。防治慢性病，改善生活质量，不是一定要依靠药物，从生活方式开始，迈出走向健康的第一步。

参考文献：

[1] Li Y, Teng D, Shi X, et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study[J].BMJ,2020,369: m997.

[2] Zhou C, Zhang Z, Liu M, et al. Dietary carbohydrate intake and new-onset diabetes: A nationwide cohort study in China[J]. Metabolism,2021,123: 154865.

[3] Shan Z, Rehm CD, Rogers G, et al. Trends in Dietary Carbohydrate, Protein, and Fat Intake and Diet Quality Among US Adults, 1999-2016[J].JAMA,2019;322(12 ): 1178–1187.

[4] 中华医学会糖尿病学分会.中国 2 型糖尿病防治指南(2020 年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4 ): 315-409.

京东健康互联网医院医学中心  

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作者介绍：王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士，为患者提供专业的用药指导，同时为临床医护人员提供最佳用药参考。
#饮食#预防#患病护理
2021-10-11
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喝水多、吃饭多、尿多但体重减轻常引发肾脏、视网膜、神经病变及酮症酸中毒目前法治愈，确诊后需终身服药简介糖尿病是一种由多

在日常生活中，尖锐湿疣是一种传染性疾病，患上尖锐湿疣是非常难受的，给患者带来严重的身心伤害，所以治疗就显得尤为重要了，患者在众多的治疗方法中找到一种适合自己的方法是非常重要的，那么对尖锐湿疣治疗方法有哪些方法呢?

激光治疗

激光治疗是一种比较常见的治疗方法了。激光治疗：主要就是利用烧灼的方法来帮助患者消灭病毒，这种方法是比较适合一些湿疣发病的面积比较少的，在湿疣早期的病患者，就可以用这种方法，治疗的时间比较短，而且疼痛感比较小，但是复发的几率会比较大，因为没有从根本上解决。

微波治疗

微波治疗要比激光治疗治疗的完全，但是疼痛感也是比较大的。微波治疗：这种微波治疗从治疗的深度来讲，是比较深的，对于患者的复发几率是比较低的，主要的治疗方法就是利用仪器来直接把病毒连根拔起，还会为了降低复发几率，把残留的一些病毒基底，都会重复凝固起来，这种方法相对于激光的方法来说，治疗会比较完全，但是疼痛感会比较大。

药物治疗

药物治疗是一种比较保守的治疗方法，好多人生病首先想到的就是药物治疗药物。治疗：药物治疗主要分为利用中药和西药两种方法。中药一般是采用一些抗病毒药、腐蚀剂、消毒剂、抗癌药等等，但是如果长期食用西药，就很容易损害人体肝脏和肾功能;想要用中药来治疗的话，疗程会比中药长很多，而且不要以为中药就比西药少副作用，但是俗话说，是药三分毒，还是不能过量食用。

通过对尖锐湿疣治疗方法的介绍，希望对大家的了解有所帮助。对尖锐湿疣治疗方法相信大家已经有所了解了，该疾病给患者造成的影响是很大的，因此男性朋友在日常如果出现该疾病的症状时，还需尽早到正规医院进行治疗，以免耽误病情，导致疾病加重。

急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征，临床常见的心脏急性炎症，可单独存在。

男性多于女性，成人多于青少年和儿童。

急性心包炎主要是由病毒感染、肿瘤、免疫疾病、代谢性疾病等引起的心包急性炎症反应，使心包脏层和壁层出现纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞组成的炎性渗出。

急性心包炎特征性表现是胸骨后、心前区疼痛、呼吸困难、烦躁不安、面色苍白甚至休克。

急性心包炎的治疗方法是原发病的病因治疗和解除心脏压塞的对症治疗。

急性心包炎不积极治疗可遗留心肌受损或演变为缩窄性心包炎。

预后主要与病因有关，早期、规范治疗，有利于取得满意的治疗效果。

急性心包炎的病因包括如下:

• 感染：病毒感染最常见，其他包括细菌、结核、真菌、寄生虫、立克次体感染等。
• 自身免疫：风湿热、结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、结节性多动脉炎）。
• 原发性及继发性肿瘤。
• 尿毒症、痛风等代谢性疾病。
• 外伤、放射性物理因素。
• 邻近器官疾病：急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等。

泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、尿道结石。

一般临床表现为一侧腰部及患侧腹部剧烈疼痛，疼痛可向患侧大腿根部放射，常伴有恶心呕吐，大汗等，可有肉眼血尿。查体：一般一侧肾区叩击痛明显或患侧腹部存在压痛，查体时需注意仔细体会，结石引起的疼痛可存在局部压痛，但一般不会存在肌紧张及反跳痛。

辅助检查：泌尿系超声可见结石及输尿管积水等。尿常规可见大量红细胞。

鉴别诊断：需与急性阑尾炎、急性肠胃炎、肠梗阻及急性胆囊炎鉴别。

治疗：

• 1 止痛治疗，一般止痛剂效果差，可使用杜冷丁 50 毫克+异丙嗪 25 毫克肌注。
• 2 如果结石较大可行碎石治疗或经尿道输尿管镜碎石治疗。

发育迟缓的这种情况首先要分析导致孩子出现发育迟缓的原因，建议到正规医院进行化验一下微量元素，同时观察孩子是否存在有厌食、偏食导致微量元素缺乏的症状。

如果存在有上述症状，积极改善孩子的饮食结构，同时要让孩子多做体育运动，尤其是户外的体育运动，比如跑步、游泳这些有氧运动，这些运动不仅能够提高孩子的免疫力，而且运动本身也能够激发体内生长激素的分泌。此外，还能够让孩子多晒太阳补充维生素 D，促进钙质的吸收，还要让孩子保证充足的睡眠，充足的睡眠也是促进孩子生长发育的一个重要元素。

生活水平提高了，很多人都会选择定期体检。

体检的时候总能发现这样那样的毛病，看到自己的体检报告时，很多人会特别紧张，担心自己罹患了严重的疾病。

52 岁的于先生在做腹部 B 超检查的时候发现了肝上有一个囊肿，虽然体积不大，却把于先生吓得够呛，担心肝囊肿会转变成肝癌，于先生赶紧来到医院，问医生是不是要马上进行手术切除。

医生查看了于先生的体检报告，告诉他无需过度担心，肝囊肿和肝癌是两种完全不同的疾病，肝囊肿是良性疾病，没有恶变的可能，发现了也无需处理，定期复查就行了。

肝脏，是人体最大的消化腺，人们重视肝脏的健康，所以体检的时候，肝脏往往是必查部位，肝脏的检查包括腹部 B 超和肝功能检查，很多人检查的时候会发现各式各样的问题，但有些问题，基本无需过多治疗，千万别自己吓自己。

1、肝囊肿

肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病，全球肝囊肿患病率为 4.5%～7.0%，引起肝囊肿的原因非常多，包括寄生虫感染、炎症、先天性和创伤性。

很多人虽然有肝囊肿，但并没有任何不适，只是体检的时候意外有肝囊肿，这些患者的肝囊肿，一般很小，基本不会引起症状，所以无需处理，只需动态观察即可。

至于有些患者担心肝囊肿会恶变，就更是没有必要了，目前没有证据表明肝囊肿会恶变，肝囊肿不属于癌前病变，只是一种普通的良性肿瘤。

2、肝血管瘤

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，和肝囊肿一样，罹患肝血管瘤的患者往往也没有症状，只是在 B 超检查或 CT 检查的时候意外发现。

肝血管瘤，顾名思义，里面充斥的是血液，有些患者的血管瘤是先天性发育异常，有些患者的血管瘤是感染，还有些是激素分泌异常所致。

无论哪种原因，都不必太纠结，因为肝血管瘤无需处理，动态观察即可。

3、脂肪肝

很多人做体检的时候发现自己有脂肪肝，于是上网一搜，顿时吓了一跳，网上说脂肪肝会转为肝癌。

那么，有这个可能吗？

是有的，但是几率很低，就像中彩票的几率一样。

99%的脂肪肝不会转为肝癌，脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，最常见的原因就是酗酒和肥胖。

发现脂肪肝，无需用药治疗，只需要改变生活习惯就可以了，这些生活习惯包括戒酒，运动，低脂饮食。

4、肝钙化灶

肝钙化是指在 B 超或 CT 图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像。一般为单个钙化灶，右肝多于左肝。

引起钙化灶的原因主要是肝脏炎症、创伤或寄生虫感染，不过无论哪一种原因导致的钙化灶形成，由于没有症状，也不会恶变，所以无需特殊治疗，定期复查就可以了。

5、肝脏局灶性结节性增生

是仅次于肝血管瘤的肝脏良性肿瘤之一，占肝脏原发肿瘤的 8%、在人群中的患病率约为 0.9%，发病原因不清。

目前医学界认为肝脏局灶性结节性增生是肝实质对先天存在的动脉血管畸形的增生性反应，或与炎症、创伤等引起的局限性血供减少有关，而非真正意义上的肿瘤。

既然如此，肝脏局灶性结节性增生当然是无需处理的，一般发现了动态观察即可。

腰椎管狭窄症的手术治疗，可以分为开放手术和微创手术两类。

常规的开放手术是腰椎管减压、椎弓根钉内固定融合术，这种手术疗效确切，是最经典的治疗方法。但是此类手术对于肌肉等软组织的损伤较大，术后腰背痛的发生率高。

近些年来，国内外学者发展了一系列的微创融合手术等微创手术方法。这些方法在达到同样的神经减压效果的同时，可以减少肌肉软组织的损伤，具有术中出血少、术后恢复快、术后腰背痛发生率明显降低等优势。

另外，对于一些特殊患者，比如肿瘤患者、高龄患者、合并症较多的不能够耐受全麻手术的患者，局麻微创内镜下的椎管减压术也是一种选择。

希望能对腰椎管狭窄症患者提供一个治疗方案的选择。

儿童癫痫睡眠发作，在发作的时候应该及时的将孩子的头偏向一侧，将口腔内塞入纱布，避免咬伤舌头，如果孩子只是有肢体抽搐，眼睛呆滞，有点意识不清的症状，可以按压人中穴缓解症状，要给孩子创造温馨、舒适、安静的睡眠环境。

应该带孩子去正规的儿童医院的神经内科就诊就诊，根据孩子发作的频率以及脑电图等检查结果，判断病情的严重程度，可以在医生的指导下选择合理的治疗方法。一般儿童睡眠癫痫，经过系统的治疗，两三年左右就有可能治愈。

大多数勃起功能障碍（ED，俗称阳痿）患者预后较好，在对自身心理性因素、器质性疾病的针对性治疗后，大部分患者会获得较满意的性生活。部分患者因疗效不满意，会转而相信民间偏方及不恰当的手术治疗，存在使疾病加重的风险。因此，患者应当对疾病有正确的认识，进行规范化和程序化的诊疗。

ED 会对男性及其伴侣产生较大的心理压力，造成夫妻关系不和睦。

对于单身男性而言，消极的影响更大。ED 患者同正常的男性相比，自尊心及自信心较低，同时伴有性生活焦虑感。当患者长期处在焦虑的情况下时，会产生性功能下降甚至进一步加重 ED。

饿的快，不吃就难受

我在一家互联网医院进行了线上问诊，在这里，我遇到了一位医生，他展现出了优秀的医疗素养和温暖的品质。

我一直有焦虑症的困扰，长期服用奥思平。前几天，我不小心买错了药品，于是向医生寻求帮助。在和医生的交流中，我感受到了他对我的耐心和细心。医生听取了我的主诉，详细了解了我服药的情况，并给予了专业的建议。在整个问诊过程中，医生始终以友善的态度与我沟通，让我感到非常舒心。

医生不仅在对话中给予了我专业的治疗方案，还在处方审核通过后为我提供了一键预约药品的服务。他始终关注着我的病情变化，对我产生了极大的帮助。在问诊结束后，医生还为我发送了7日复诊提醒，让我感到他对我的关注和负责。

这次线上问诊让我深刻地感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我对这次问诊非常满意，也对医生的服务表示由衷的感谢。

我是一名患有抑郁症的患者，最近在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和情况。他准确评估了我的病情，并给出了专业的建议和治疗方案。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和支持，让我感受到了医生的专业和细心。通过医生的诊疗，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了有效的治疗方案，让我对疾病有了更多的信心。

此外，医生还非常贴心地提醒我在用药期间如有不适应及时就诊，让我感到非常安心。在问诊结束后，医生还给予了我宝贵的建议，让我觉得医生不仅是治疗疾病的专家，更是关心患者身心健康的良师。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

我在网上看病，遇到了一位医生，他非常专业和耐心。我向他咨询了植物神经功能紊乱、头脑状态像浆糊一样、嗜睡等问题。医生很快就开始了诊疗，他提醒我医生必须完整查看我病例后才能开始诊疗，还告诉我为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。他非常细心，还提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在问诊中，医生耐心地询问了我的症状和药物使用情况。我向他描述了自己的情况，包括氨磺必利引起的不良反应、精分病史以及其他身体不适。医生很快给出了专业的建议，建议我可能需要去医院重新调整药物，并告诉我市面上一些抗精神病药物。

整个问诊过程非常顺利，医生在结束时再次提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。我对这次的问诊非常满意，准备在问诊记录中发起复诊。我觉得这位医生非常专业、细心，给了我很多帮助和建议。

我在家里头痛得厉害，差点晕倒，家人急忙带我去京东互联网医院看病。医生仔细询问了我的症状和病史，然后建议我服用药物治疗。经过几天的治疗，我的头痛症状有了明显缓解，身体也逐渐恢复正常。我很担心停药后症状会复发，所以向医生咨询是否需要继续服药。医生给出了详细的建议，让我在家继续服药一个月，并根据情况逐渐减量。我向医生咨询了药物的购买方式，医生建议我可以在医院购买或者通过医保进行支付。最后，医生再次提醒我，医生的建议仅供参考，如果需要诊疗仍需前往医院就诊。

我在网上看病已经有一段时间了，最近一次问诊是在京东互联网医院。我有焦虑症，一直在网上找医生咨询，马大夫给我开过好几次处方，每次都很耐心地帮我解决问题。这次我只需要百洛特 草酸艾司西酞普兰片2盒，马大夫很快就给我开好了处方，我提交了线下就医信息后就可以预约药品了。马大夫还提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊，服务很贴心。之后我还有其他问题可以在京东健康搜索“京东医生***”找到马大夫，享受优惠、便捷复诊。

我是一位患有特别爱脸红紧张症状的患者，之前在医院检查确诊为中度惊恐障碍，医生建议我服用宁神灵颗粒和草酸艾司西酞普兰片。在经历了医院检查和医生诊断后，我开始在互联网医院进行线上问诊。

开始时，我感到紧张和不安，但医生的耐心和专业让我逐渐放松下来。医生询问我的症状和情况，给予我恰当的建议和药物治疗方案。

在问诊过程中，我向医生描述了我的症状和困扰，医生给予了详细的解释和指导。我了解到自己需要多加注意身体和心理健康，医生也提醒我要坚持治疗和定期复诊。

通过线上问诊，我感受到了医生的关怀和专业，也更加了解了自己的病情和治疗方案。我对医生的治疗建议和关心表示感谢，我会按时服药并听从医生的指导，希望早日康复。

最近一段时间，我总是感觉手心发烫，而前手臂却发凉，这种情况一直存在着。而且最近几天，我感到燥热的情况变得有些严重。无论是白天还是晚上，都会多次出现燥热的感觉，每天至少发生十多次。同时，我还出现了心烦失眠、多梦和乏力的症状。头昏脑胀的情况也有所好转。5月28号的时候，我的情绪还比较稳定，但29号开始情绪就有所波动，最近几天的情绪状态非常不好，总是觉得很低落。

我希望能得到专家的帮助，根据我的病情开出合适的药方，帮助我进行调理。

我是一名患有强迫思维、胡思乱想以及入睡困难的患者。在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地与我沟通，并详细了解了我的问题。医生对我的病情进行了客观评估，并给出了合理的治疗建议。医生建议我学习放松的方法，并配合中药颗粒治疗。在医生的指导下，我提交了相关检查结果，并等待医生的回复。医生在审阅我的检查结果后，为我开具了合适的中药处方，并提醒我在用药期间要及时就诊，保持心态平和。在医生的指导下，我已使用了医生开具的处方，同时我也向医生咨询了关于强迫症和失眠的相关问题。医生给出了专业建议，帮助我了解了情绪管理的重要性，并提醒我不要饮酒抽烟，以免加重焦虑和失眠。经过与医生的交流，我对自己的病情有了更清楚的认识，并且对治疗方案有了更明确的了解。

我最近感觉心情很低落，总是睡不着，白天也提不起精神。我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊和医生沟通，得到了很好的帮助。

医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的症状和情况。他给我开了一盒枣仁安神胶囊，一盒艾司唑仑片和一盒奥氮平片。通过在线问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生的关心和支持。

在问诊过程中，医生不仅仅是给了我药物治疗，还建议我要多参加一些健康的活动，保持良好的生活作息习惯。他的细心和耐心让我感到很温暖，也让我对未来充满了希望。

通过这次在线问诊，我深深地感受到了医生的专业素养和关怀之心。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够早日恢复健康。

在某天晚上，***收到了家人的一通电话，说家里小孩生病了，需要买药。于是，***赶紧打开***互联网医院进行在线问诊。经过简单的填写，***找到了一位中医心身医学科的医生进行了咨询。

***向医生描述了家里小孩的病情，医生耐心倾听并给予建议。***得知需要的药品家里已经没有了，医院也无法购买，心急如焚。但幸运的是，医生立即为***开具了处方，并提醒***可以在网上预约药品。

经过医生的指导，***顺利预约到了药品，并在用药期间得到了及时的关注和建议。小孩的病情逐渐好转，***对医生的专业素养和细心关怀深表感激。