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普通内科问诊记录
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普通内科科普文章
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    去年拍胸部CT还没有事,今年拍CT就发现肺里多出来一个结节,从报告看这个结节还有毛刺,有可能是肺癌,遇到这样的事,家里面肯定是比较担心的。
     
    一位住在天津的老先生就是这种情况,几个月前他到医院拍胸部CT,发现了一个13毫米的实性肺结节,家属拿过报告一看,写着周围有毛刺,还建议做PET-CT,有肺癌的可能。他去年在我们医院拍片子,还没有这个结节,家属当时找我看,想听听我的诊疗意见。我仔细阅读他在我们医院拍的几套片子,新发的这个结节要单看,确实有恶性的可能性。一年前这个位置是干净的,一点结节都没有,我建议他先别着急,先吃一段时间消炎药,几个月之后复查再看一看。前几天,他在我们医院又复查了CT,发现这个结节比之前明显减小了,看起来这是一个炎性的肺结节,并不是癌症。
     
    就像我之前给大家说的,肺结节的演化过程也是判断其性质非常重要的参考依据,如果这个肺结节是新发的,以前并没有,可以先抗炎观察一下,先不着急做手术。当然,距离上一次做CT时间间隔是多少,这需要专业的肺外科医生来判断,总不能说三年前没这个结节,今年复查有了,就认为一定是炎症,那也不一定,因为这个时间间隔有可能从无到有长出肺癌来。但如果几个月之前一点没有,现在长出来一个比较大的结节,那很大概率就不是肺癌。所以大家拍胸部CT发现了肺部有结节之后,一定要请经验丰富的肺外科医生看一看,听听他们专业的意见。
     

     

     

     
     
     
     
     
     
     

  • 患者要确诊患哪种类型的阴道炎,需要到医院做阴道分泌物的检查。阴道炎的临床表现各不相同,在治疗方面也有一定的差异。

  • 崴脚两年还是疼痛能通过手术解决吗?

  • 晚期肠癌的病人,医生会用不同的治疗方法来反复的做治疗。晚期肠癌的病人,医生会让患者做治疗。比如,奥沙利铂卡培他滨治疗是有效的,就可能继续做,继续到一定时候,可能会停下来休息。如果不行,效果不好再换药。其实是一种方案治疗一段时间,不行再换一种方案治疗一段时间,通过方案和方案里衔加的最佳的,一棒接着一棒的治疗,来让病人尽可能的控制时间长一点,尽可能延长病人的治疗方法。其实并不是一定用某个方法延长多久或者能延长多久,因为每个人在一种方案上能停留多长时间是不一样的。有的病人对这个方案有效用了一年,有的病人用这个方案,只用了半年,那就不行,就耐药就要换别的方案。所以每个人的情况是不一样的,因此医生是要不断的制作调整。

  • 类风湿因子305IU/ml是高的,而且高的比较多。首先考虑是类风湿关节炎,要看是否有小关节的受累,对身体表现是否有炎症指标高等等,包括辅助检查,所以结合症状体征、临床其他特征,确诊舒服类风湿关节炎。类风湿因子其他的抗体,对于类风湿关节炎,单独的指向特征还是比较明显的,但是类风湿因子确实在很多其他情况下,也可以出现包括正常人的一定比例,还有老年人比例大概5%,以及肿瘤、疾病、病毒感染、结核、药物、甲状腺炎、过敏性疾病等等都可以出现。所以300多一点的类风湿因子,要跟风湿科大夫联络,评价甚至做必要的检查。另外所讲到可能相关的其他疾病,是否可以解释类风湿因子有没有临床意义。

  • 老人心脏衰竭有发烧,退热是肯定的,但退热一般可以靠一些药物。比如心脏病的病人退热,不首推布洛芬,首推还是对乙酰氨基酚。若老年人发热38℃以上就要吃退烧药,除了退烧药以外,其实还可以尝试物理降温的方式。其实物理降温的方式,第一个是用冰敷,另外可以用温水去擦浴。有些人用酒精,其实用酒精不太好,因为用酒精以后,会造成水分更进一步蒸发,本身在发烧的状态下,从体表蒸发掉了要补充一些水容量。特别是老年人,可能发热没要了他的命,但是发热以后进食少,它的营养、整个内环境的紊乱,可能会要了他的命。因为内环境的不稳定对老年人来说,钠低或者高钠都会对神志产生一定的影响,还有钾对心脏会产生一定的影响。

  • 针对不同的病情需要用不同的药物。1、抑制异常的角化的药物:外擦的异维a酸,阿达帕林像壬二酸。都是一些抑制角化的药物。2、针对菌的过度的繁殖的药物:罗红霉素,米诺环素,都是一些抗菌抗炎的药物。3、对内分泌进行调理的药物:口服的异维a酸。对很多痘痘都进行了多因素的治疗,又可以抑制油脂的分泌,又可以抗炎又可以抗菌。痤疮的治疗,就分这几个大的方面。

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    视频简介

     

    作者:郑州大学第三附属医院 新生儿科 主任医师 徐发林

     

    母乳性黄疸是把它划分为叫病理性黄疸,母乳性黄疸分为早发性的和晚发性的,早发性因为喂母乳比较晚或者母乳不够,胆红素就肠肝循环增加引起。母乳性黄疸一般情况下不会引起它的严重并发症,母乳性黄疸要排除其他的一些疾病,假如说是晚发性母乳性黄疸可能巨细胞病毒感染引起的,也可能胆道阻塞引起,这种情况一定要进行鉴别,也是需要积极的治疗的。

  • 裂纹舌、地图舌,这是一种阴虚的舌象。但是必须要看看是否有夹湿,因为阴虚一旦夹了湿气,治疗起来很棘手,既要滋阴又要化湿。阴补多了会化成湿气,湿去多了会伤阴,所以这两个比较棘手。最好去医院鉴别一下,裂纹舌、地图舌是纯阴虚还是阴虚夹湿,还是脾虚后导致的因虚致实的裂苔。

  • 脚踝骨裂骨裂手术以后,如果能够达到初步愈合,做慢跑动作是没有问题的。所以如果是康复的好,可以3个月、4个月时做轻度体育活动,半年时进行体育活动,则是没有问题的,跑步也没有问题。

  • 在互联网医院进行线上问诊是现代医疗服务的便捷方式,患者可以随时随地通过手机或电脑与医生进行沟通。

    医生们在互联网医院上不仅具备丰富的医疗知识,还拥有良好的沟通能力,能够耐心倾听患者的病情描述,并给予专业的建议。

    在一次线上问诊中,医生们不仅仅是提供治疗方案的专家,更是患者的倾诉对象和支持者。他们用自己的专业知识和细心态度,为每位患者提供最合适的治疗方案。

    通过互联网医院的线上问诊,患者可以更方便地获得医疗服务,同时也能感受到医生们的关怀和专业。

  • 我在北京通州区的互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了自己尿常规检测白细胞2+,微量白蛋白的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,并对我的报告进行了详细的分析。

    在询问过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和专业的沟通技巧。他在听取我的主诉后,以友善细致的态度与我进行沟通,给予我专业的建议。同时,在诊疗过程中,医生非常细心地关注我的病情细节,并给予了我充分的关怀和支持。

    经过详细的询问和分析,医生给出了初步的诊断和治疗建议,并提醒我要及时进行复查和进一步的检查。他还耐心解答了我的疑惑,让我对病情有了更清晰的认识,让我对治疗充满信心。

    在医生的专业指导下,我感到非常安心和放心。我决定按照医生的建议去医院复查,希望能早日康复。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细致地询问我的病情,用友善的态度和专业的知识给予了我合适的治疗建议。医生根据我的症状和身体情况,为我开具了针对性的处方,并提供了便捷的预约药品服务,让我感到非常贴心。

    在整个问诊过程中,医生始终尊重我的意见和选择,让我感受到了医生对患者的关怀和关注。医生还提醒我在用药期间如有不适及时就诊,让我觉得非常放心。

    通过互联网医院的线上问诊,我不仅得到了及时的治疗建议,还感受到了医生的专业素养和人性关怀,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我是一位在互联网医院接受在线问诊的患者,最近因为头疼的问题向医生咨询。服务开始时,医生提醒了一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    在医生接诊后,我向医生打招呼并询问能否购药,医生提醒我注意言辞并告知本次问诊可持续两天。我表示理解,并请求医生帮我开具检验单,医生答应了我的请求。期间我突然接到电话,医生也很耐心地等待我的回复。

    在服务结束时,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗需要前往医院就诊。整个问诊过程中,医生都保持了耐心、细心以及专业的态度,给予了我很大的帮助。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为我提供了专业的建议和支持。

  • 在医生的指导下,患者将进行更换药物治疗,以减轻丙戍酸镁的副作用。

    同时,医生建议患者持续关注自身病情变化,及时就医并听取专业医生的建议,以确保健康和安全。

  • 我这两天一直感到右下腹隐隐作痛,有些不舒服。我决定尝试在线问诊,于是我选择了一个互联网医院进行咨询。

    医生助理友善地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生向我问好,他耐心倾听我描述症状的过程,询问了我的病情细节。我告诉医生,我这两天感到右下腹隐隐作痛,而且还有消化不良的情况。医生继续询问我的病情,了解到我平躺的时候不感觉痛,但侧躺时会感到疼痛,尤其是左侧。我还告诉医生,我没有吃过任何药物。

    医生根据我的描述,进一步询问了我的症状,了解到我的疼痛在右下腹,且按压疼痛会加重,还询问了我的饮食情况。我向医生描述了我近期的饮食情况,表示菜肉类感觉吃不下,没什么胃口。医生询问我是否有胃病史,我回答说没有胃病。医生建议我去医院做进一步检查,排除阑尾炎的可能性。

    我向医生解释,我现在正在居家隔离,所以希望能先尝试吃点消炎药。医生建议我去社区医院看看,因为每个人的情况不一样,医生亲自给排查体检会更准确。问诊结束后,我决定听从医生的建议去医院做进一步的检查。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他们在听取我的描述后,给予了专业的建议,并且没有草率地给我开药。我对这次问诊的结果感到满意,也更加信任医生的专业素养。

    服务已结束。

  • 我最近因为身体不舒服,在网上找到了一个互联网医院进行了咨询。医生非常耐心地听取了我的症状描述,并建议我进行抽血检查结核。我询问了医生需要多少钱,需要多少时间,医生也给予了详细的回复。医生还温馨提醒我,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我感到医生非常负责任,对患者的安全和健康非常重视。

    在和医生的交流中,我感受到医生对医疗行业知识的丰富和专业素养。医生用友善的语言与我交流,让我感到非常舒心。医生对我的病情进行了客观评价,并给出了合适的治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    总的来说,这次在互联网医院的问诊让我感到非常满意。医生的专业、耐心和细心让我对医疗行业充满信心,也让我更加关注自己的健康。我会持续关注并遵守医生的建议,希望早日康复。

  • 晚上好,我这一段时间腰背部一直很疼,特别是在久坐之后更加明显。我决定向***互联网医院咨询一下,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    曹医生很快回复了我的消息,询问了我的症状和疼痛的位置。通过他的耐心询问和专业判断,我感受到了他对患者的关心和专业素养。他详细地分析了我的症状,并提供了合理的治疗建议,让我感到很放心。

    通过沟通,曹医生帮我分析了可能的病因,并告诉我如何缓解疼痛,还给了我一些建议,比如多喝水、多活动,这让我觉得很贴心。最后,曹医生还嘱咐我要多和朋友聚会、聊天,看看书、追追剧,让我感受到了医生对患者全面健康的关心。

    在和曹医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心,他的建议也让我觉得很合理。通过这次咨询,我的疑虑得到了解答,也更明确了自己的治疗方向,让我对未来的康复充满了信心。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,向医生描述了自己的情况。医生助理很快回复我,告诉我问诊已经开始,整个问诊过程会持续两天。主任的助手也很快联系了我,询问我的情况和需求。主任可能在忙医院的事情,但助手保证会第一时间回复我。

    在问诊过程中,医生询问我需要几盒单硝酸异山梨脂缓释片,我回复需要15盒。医生耐心地询问了我的病情,得知我患有冠心病后,为我开具了处方,并提醒我按医嘱用药,并可以预约医生复诊。在医生的建议下,我提交了处方,并等待药师审核。审核通过后,我可以预约购药。整个问诊过程非常顺利,医生和助手们都很耐心地解答了我的问题,让我感到非常满意。

    问诊结束后,我收到了审核通过的消息,医生提醒我用药期间如有不适请及时就诊。整个服务结束后,我对医生和助手的专业素养和耐心服务感到非常满意。

  • 我最近有些呼吸困难,觉得胸闷气短,特别是在运动或者剧烈活动之后。我在网上搜索了一些关于呼吸困难的信息,发现可能是支气管收缩引起的。于是我打开了京东互联网医院的平台,进行了在线咨询。

    医生很耐心地询问了我的症状和用药情况。他解释了信必可药物的作用原理,并建议我进行肺功能和舒张试验,以明确诊断。医生还提醒我避免乱用药物,并在需要的时候及时就诊。他的专业建议给了我很大的安慰,我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。

    在结束咨询时,医生再次叮嘱我保持身体健康,注意休息和饮食,避免熬夜和食用辛辣油炸食物。他还提醒我保持口腔清洁并出门带口罩,避免到人多的地方。最后,医生为我总结了诊疗情况,并提供了便捷复诊卡片,以备不时之需。

    我对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢,他的建议让我对病情有了更清晰的认识。我将按照医生的建议去医院进行进一步的检查,希望能够尽快缓解呼吸困难的症状。

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