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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸一般不会影响宝宝的体格生长和器官系统的发育。除皮肤有轻到中度的黄染以外，几乎没有其他的临床症状。

对于中、重症的患儿治疗可以同其他新生儿黄疸的治疗方案一样。目前常用于治疗新生儿母乳性黄疸的药物主要有肝酶诱导剂，可以诱导肝细胞中葡萄糖醛酰转移酶的活性增高，促进胆红素的结合，增加肝脏胆红素的清除；还有微生态制剂，可以促进新生儿正常肠道菌群的建立，加速肠道内胆红素还原成尿胆原、粪胆原排出体外，并且可以降低粪便的黏稠度，促进胃肠的蠕动，有利于肠道中胆红素的排出。

母乳性黄疸多数预后良好，发生严重疾病的可能性较低，所以确诊以后多数轻症的患儿不需要特殊的治疗。但由于胆红素，具有神经毒性的作用，所以需要密切监测患儿的黄疸程度，防止胆红素的水平过高而引起胆红素脑病。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸和妈妈的饮食关系不大，主要是和特殊的体质有关系。

妈妈要想宝宝黄疸退得快，也还是要注意自己的饮食。饮食清淡的同时也要做好荤素搭配，这样才既有利于宝宝的成长，又可以缓解宝宝黄疸的症状。母亲应少食含黄色色素的食物如胡萝卜、南瓜、桔子等，禁食辛辣刺激性及生冷食物。可以吃益生菌，通过奶水传递给宝宝。可以通过益生菌调节宝宝的肠道功能，帮助宝宝消化，从而改善对母乳的吸收，减轻黄疸的症状。但要注意妈妈在吃益生菌的时候，不可过量，以免造成其他不良的影响。

另外，要注意母乳性黄疸的妈妈，在食物当中应该多选择些富含酪氨酸的食物，比如动物内脏、鸡蛋、牛奶、黑芝麻、葡萄等，这样也有利于退黄。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸一般出现在新生儿出生的第3-5天，目前认为可能是由于母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，含量多、活性高使新生儿的小肠对胆红素的回收增多而引起的。母乳性黄疸可与病理性黄疸同时出现 ，也可能紧接着生理性黄疸之后发生或者在生理性黄疸减轻后再现。

病理性黄疸是患儿在新生儿时期胆红素代谢出现异常，使得血液里的胆红素含量增高，一般分为这几种情况：第一是黄疸出现时间早，在出生后24小时内出现黄疸即考虑病理性黄疸；第二是直接胆红素大于34mmol/l；第三是黄疸上升速度快，每小时上升的速度超过3.4 mmol/L；第四是黄疸“退而复现”。出现这几种情况一定要及时就医，避免孩子进展到胆红素脑病，影响孩子的脑部神经发育。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

目前尚缺乏特殊实验室检测手段来确诊母乳性黄疸，只能先将各种引起新生儿黄疸的原因如母婴ABO溶血不合、败血症、先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症及遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等少见病进行逐一排除后，才能作出母乳性黄疸的临床诊断。

母乳所引起的黄疸一般在生后4-5天出现皮肤粘膜黄染，无其他异常，黄疸逐渐加重，生后10-15天中未结合胆红素可达171-513μmol/l。如果继续哺乳，升高的胆红素可持续4-10天，然后缓慢下降，3-12周恢复正常水平，黄疸完全消退。如果停止哺乳，在48小时内血清胆红素可明显下降。

新生儿在生理性黄疸后持续不退或减退后又加重，停止母乳喂养后48小时，胆红素下降50%，则可确定诊断。如再恢复母乳喂养，胆红素又升高17-51μmol/l，但不会达到原来的高水平。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿黄疸大多数情况之下是不需要停母乳的。新生儿黄疸大多数都是生理性黄疸，不需要经过特殊处理。就算是排除了其它的病理特征最后诊断为是母乳性黄疸，也不需要停喂母乳，而是要坚持按需喂养母乳。因为母乳性黄疸对新生儿是不会造成明确伤害的，即使孩子需要光照治疗仍可继续母乳喂养。期间只要宝宝的体重增加正常，精神状态和成长发育都良好，则母乳性黄疸对宝宝的影响不大。但是，如果宝宝的手和脚都开始变黄了，那么宝妈就要带宝宝去医院就诊，谨遵医嘱就好。只有在特殊情况之下的宝妈，比如有发热性疾病、有急性传染病，或者在服用特殊药物，还有宝妈有精神病这一类的，可以暂停母乳。一旦发热性疾病、传染病都已经完全痊愈。没有服用任何药物的时候，可以继续恢复母乳喂养。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸可以通过以下措施预防：

第一、出生早期获得足够的母乳，尤其是在宝宝出生的30-40小时内，要把握好在关键的泌乳期，分泌更多的母乳是预防母乳性黄疸的关键。增加新生宝宝早期乳汁摄入量，可使新生儿体内热量增加，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠道的蠕动，使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素水平从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。

第二、避免添加不必要的水，摄入水分会增加肝肠循环，增加胆红素的重吸收。

第三、在吸吮母乳不足时，没得病的情况下，宝宝体重下降超过出生体重的7%，应该补充配方奶。

第四、妈妈在怀孕期间注意饮食卫生，忌酒和辛辣食品，而且不可以滥用药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸发生的原因目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加，由于母乳本身造成，推测主要原因有：

第一、母乳中含有孕3α-20β二醇。

母乳性黄疸患儿妈妈母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。

第二、母乳中不饱和脂肪酸含量高。

母乳性黄疸患儿妈妈母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高，对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。

第三、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高。

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已结合的胆红素再分解，小肠重吸收增加，至肠-肝循环增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

轻微的母乳性黄疸是可以自愈的。

母乳性黄疸持续时间比较长，最长可达2-3个月，但是黄疸程度不会加重，且随着月龄增长而逐渐消退。此类黄疸大部分不需要治疗。母乳性黄疸分为早发型黄疸和迟发型黄疸。

对于早发型黄疸，家长鼓励宝宝多吸吮增加泌乳量。孕期提前学习正确的喂养知识，提高母乳效率。

对于迟发型母乳性黄疸，当新生儿生长发育良好，并排除其他非生理性黄疸的原因（缺氧、感染、药物、先天性甲状腺功能低下、新生儿肝炎、胆道闭锁），总胆红素化验小于15mg/dl时不需要停母乳，一般不需要特殊治疗。这类黄疸常可通过增加母乳喂养量和频率而得到缓解，也就是多吃多排；定期监测经皮胆红素数值即可。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

如果黄疸现象持续2-3周还没有消退的话，要到医院接受检查，确认宝宝是否为母乳性黄疸。爸妈可以暂停母乳喂养3天，改为人工喂养，以测量宝宝血液中胆红素的量。这个时候要注意奶量以150ml/kg/d计算。暂停母乳期间，妈妈应该用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，以供黄疸消退后继续母乳喂养。

如果胆红素有减少，那表示引起黄疸的原因可能是母乳，这个时候宝宝可以不需要做任何的治疗，爸妈可以和平常一样为事，不要因为怕黄疸而停止哺喂母乳。黄疸症状较严重的宝宝可以给予保肝、酶诱导剂等药物治疗。母乳性黄疸预后一般良好，停止喂母乳以后黄疸可以消退，至今尚没有因为母乳性黄疸而导致胆红素脑病的报道。

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作者：郑州大学第三附属医院 新生儿科 主任医师 徐发林

母乳性黄疸是把它划分为叫病理性黄疸，母乳性黄疸分为早发性的和晚发性的，早发性因为喂母乳比较晚或者母乳不够，胆红素就肠肝循环增加引起。母乳性黄疸一般情况下不会引起它的严重并发症，母乳性黄疸要排除其他的一些疾病，假如说是晚发性母乳性黄疸可能巨细胞病毒感染引起的，也可能胆道阻塞引起，这种情况一定要进行鉴别，也是需要积极的治疗的

我还记得那天，我的世界被一抹黄色所笼罩。我的宝贝女儿，华南，出生第13天，原本健康的她突然出现了黄疸。起初，我并没有太在意，毕竟新生儿黄疸是很常见的现象。但是，随着时间的推移，华南的黄疸指数不断攀升，我的心也随之沉了下去。

我带着华南来到了京东互联网医院，通过图文问诊的方式与医生进行了沟通。医生告诉我，华南的黄疸可能是母乳性黄疸，需要暂时停止母乳喂养。我一听，心中五味杂陈。作为一个新手妈妈，我总是被告知母乳喂养对宝宝的好处，怎么可能会是母乳引起的黄疸呢？

我向医生表达了我的疑虑，医生解释说，母乳性黄疸是由于母乳中的一种物质影响了宝宝的胆红素排泄，导致黄疸加重。虽然这听起来有些不可思议，但我还是决定按照医生的建议去做。毕竟，华南的健康才是最重要的。

在停母三天后，华南的黄疸指数果然有所下降。从18.4降到了16，这让我稍微松了一口气。然而，医生告诉我，华南的黄疸指数仍然偏高，需要继续观察和治疗。我开始给华南服用茵陈五苓糖浆和茵栀黄口服液，希望这些药物能够帮助她尽快恢复健康。

在这个过程中，我经历了各种情绪的波动。有时候我会感到非常焦虑和无助，担心华南的健康问题会影响她的成长和发展。有时候我又会感到非常愧疚，认为自己没有照顾好她，导致她生病了。这些情绪交织在一起，让我几乎无法呼吸。

但是，通过与医生的沟通和交流，我逐渐明白了，作为父母，我们不能总是责怪自己。我们需要做的就是尽力而为，给予孩子最好的照顾和关爱。同时，我也意识到，京东互联网医院是一个非常有用的资源。它不仅提供了专业的医疗建议，还让我在家中就能得到及时的帮助和支持。

现在，华南的黄疸已经基本消失了。看着她健康快乐地成长，我感到非常欣慰和满足。虽然这段经历让我经历了许多困难和挑战，但它也让我成长为一个更好的父母。我会永远记住这次经历，并将它作为我人生中的一部分，继续前行。

我还记得那个夜晚，我的心情就像一只被困在笼子里的鸟，焦虑、恐惧和无助交织在一起。我的新生儿，仅仅24天大，黄疸高得让人心惊肉跳。医生建议我们停母乳三天后再喂奶，但我不确定这是否正确。于是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务，希望能从专业的医生那里得到答案。

在与医生的对话中，我了解到黄疸是新生儿常见的疾病，主要是由于胆红素代谢不良引起的。医生告诉我，母乳性黄疸是其中的一种，通常不需要特殊处理，只要定期检查就可以了。但如果黄疸值过高，可能需要药物干预或蓝光照射治疗。医生还建议我在停母乳期间进行混合喂养，以帮助宝宝更快地恢复健康。

我按照医生的建议进行了混合喂养，并在三天后带宝宝去复查。结果显示，宝宝的黄疸值已经明显下降。医生告诉我，这是因为混合喂养可以帮助宝宝排出多余的胆红素，从而加速黄疸的消退。同时，医生也强调了母乳喂养的重要性，鼓励我在宝宝恢复健康后继续母乳喂养。

通过这次经历，我深刻体会到了在线问诊的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地咨询医生，获得及时的帮助和指导。这种服务不仅节省了时间和精力，也为我们提供了更多的选择和可能性。

我还记得那个下午，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我和宝宝的脸庞。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。宝宝的黄疸值高达217-191-238umo1/l，这个数字在我脑海中回荡，像是一把锤子敲击着我的心脏。

我急忙拨通了京东互联网医院的电话，希望能得到专业的建议。接线的医生问了宝宝的出生日期和喂养方式，我如实回答：“3月2号出生，刚开始母乳不够是配合奶粉一起吃的，现在纯母乳。”

医生询问了黄疸值的具体数值，并建议我暂停母乳两天，晒晒太阳，吃点益生菌。听到这个建议，我心中一阵恐慌。母乳是宝宝最好的食物，难道我真的要停止喂养吗？

我向医生表达了我的担忧，医生解释说有些宝宝考虑母乳性黄疸，所以建议暂时停母乳。听到这句话，我才稍微放下心来。医生还推荐了几种常见的益生菌，如妈咪爱、双歧杆菌和酪酸梭菌等。

挂了电话后，我开始执行医生的建议。宝宝喝奶粉排便没有喝母乳多，这让我更加担心。是不是我喂养的方式出了问题？我开始反思自己的做法，是否有哪里做得不够好。

在接下来的两天里，我按照医生的建议喂养宝宝。虽然我内心充满了焦虑和不安，但我知道这是为了宝宝的健康着想。每次看到宝宝的脸庞，我都能感受到他对我的依赖和信任，这让我更加坚定了自己的决定。

星期六复查的日子终于到了。我带着宝宝去医院，心中忐忑不安。医生检查后告诉我，宝宝的黄疸值已经下降了很多，达到了安全范围。听到这个消息，我如释重负，感谢医生的建议和帮助。

回家的路上，阳光依旧明媚，照亮了我和宝宝的脸庞。这一次，我的心情却是轻松愉悦的。我深深地体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，及时寻求专业的帮助。只有这样，才能让孩子健康成长，茁壮成长。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相分享经验，共同关注孩子的健康成长。

新生儿出生后，皮肤红润是正常现象，但有些宝宝在喂母乳后会出现皮肤变黄的症状，且持续不退。这种现象被称为母乳性黄疸。据统计，母乳性黄疸的发生率约为1-2%，甚至更高。那么，为什么有些宝宝会出现这种情况呢？

研究表明，母乳性黄疸的主要原因可能与新生儿小肠对胆红素的吸收有关。母乳中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性非常高，使得胆红素在宝宝的小肠中被反复吸收，导致宝宝出现黄疸并持续不退。

母乳性黄疸通常分为早发型和迟发型两种类型。早发型的出现时间和达到高峰值的时间与新生儿生理性黄疸相似，即在出生后的2-3天出现，并于第4-6天最明显，然后在两周内消退。然而，母乳性黄疸的最高值往往超过生理性黄疸。迟发型的出现时间较晚，常紧接生理性黄疸之后发生，也可能在生理性黄疸减轻后加重，即母乳性黄疸通常在宝宝出生后7-14天出现。

无论是早发型还是迟发型母乳性黄疸，一旦停止母乳喂养3-5天后，黄疸就会减退；若再开始母乳喂养，黄疸又会重新出现。母乳性黄疸的持续时间比一般生理性黄疸长，有的甚至可长达1-2个月，但通过化验可以与肝炎区别开来。

如果宝宝出现母乳性黄疸，是否需要停止喂养母乳呢？一般来说不必。母乳性黄疸预后良好，通常不会出现较重症状，也不需要特殊的药物治疗。如果经化验确诊为母乳性黄疸，就不必过于担心，频繁带宝宝去医院求治，以免交叉感染。

对于轻度的母乳性黄疸，可以继续喂养母乳；对于重度的黄疸，应该暂停母乳喂养，改用其他配方奶。为了使宝宝得到必需的营养，可以采取多次少量的母乳喂养方法。暂停期间，可以使用吸奶器将母乳吸出，以保证乳汁持续分泌，等宝宝黄疸减轻或消退后，再继续母乳喂养。即使有轻度黄疸，也不必再停母乳。

总的来说，随着宝宝月龄的增长，黄疸会逐渐消退，对宝宝的生长发育并无多大影响。因此，不必过于担心。如果停用母乳后黄疸没有减轻，反而加重，应该再次进行检查。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照在我女儿小小的脸上。她的皮肤黄得像一片秋叶，眼神空洞无神。我的心一下子揪紧了，仿佛被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

我急忙联系了京东互联网医院，希望能尽快得到专业的医疗建议。医生魏医生接待了我，耐心地听完了我的描述，并查看了我上传的检查报告。他的语气温和而专业，给了我一丝安慰。

“宝宝的黄疸值确实偏高，需要及时治疗。”魏医生说，“目前不能排除母乳性黄疸的可能性。建议你尝试加热母乳后喂养，并继续蓝光治疗。”

我听了医生的建议，开始每天给女儿加热母乳。同时，我也在家里给她照蓝光。起初，黄疸值确实有所下降，但很快又反弹了。我的心情像过山车一样，时而希望，时而绝望。

魏医生建议我给女儿服用茵栀黄口服液，并告知我可能出现的副作用。我有些犹豫，但看到女儿的黄疸值仍然居高不下，我决定试一试。每次给她服药时，我都小心翼翼，生怕出错。

在魏医生的指导下，女儿的黄疸值终于开始稳定下降。她的皮肤逐渐恢复了正常的颜色，眼神也变得明亮起来。看着她健康成长的样子，我不禁感慨万千。

这段经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。京东互联网医院真的是性价比最高的选择，尤其是对于像我这样忙碌的年轻父母来说，非常方便。

想问问大家有没有出现过类似的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，不要让小病变成大病。

我还记得那天，我的宝贝女儿出生了。我们一家人都沉浸在喜悦中，直到医生告诉我们她患有新生儿黄疸。这个消息像一盆冷水浇灭了我们的热情。我们开始四处寻找答案，希望能找到最好的治疗方法。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院的图文问诊服务。抱着试一试的态度，我开始了与医生的对话。医生问了我女儿的黄疸值，得知是13后，建议我们去复查肝功能，看看胆红素值有多高。同时，医生也告诉我，不管是哪种性质的黄疸，都可以照蓝光治疗。

我很担心女儿的健康，于是决定带她去医院复查。结果显示，胆红素值确实很高，医生建议我们住院照蓝光。虽然我有点不放心，但我还是按照医生的建议做了。幸运的是，经过几天的治疗，女儿的黄疸值开始下降。

在这个过程中，我也了解到了一些关于新生儿黄疸的知识。比如，母乳性黄疸一般需要停三到五天母乳，黄疸就会下降。这些知识让我更好地理解了女儿的病情，也让我更加感激医生的帮助。

我还记得那天，抱着小宝去医院检查黄疸值，心情就像悬在半空的石头，随时可能落下。医生问我黄疸值多高，我紧张地回答：“12.6。”

“什么时候出现的黄疸？”医生又问。我回忆起出生第三天小宝就开始出现黄疸，虽然照了五天蓝光，黄疸值退到了9.1，但抱回家后又升高了。医生听完后，问我孩子精神怎么样，大便正常吗？我说孩子吃睡都正常，大小便也正常，只是喂母乳的时候宝宝的大便是金黄色的，今天停了一天的母乳，宝宝拉的大便是绿色的。医生建议再复查一下，并让孩子多见阳光。

我心中五味杂陈，既担心小宝的健康，又为自己当初的无知感到内疚。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

在等待复查结果的日子里，我每天都在想象最坏的结果，担心小宝的黄疸会不会越来越严重。直到复查结果出来，黄疸值降到了9.5，我才松了一口气。医生说孩子的黄疸是母乳性黄疸，需要继续观察和治疗。我决定断三天母乳，然后再去复查。

这段时间里，我也在网上查找相关的信息，了解到母乳性黄疸是新生儿常见的一种黄疸类型，通常不需要特殊治疗，只要注意观察和调整喂养方式就可以了。同时，我也开始反思自己的育儿方式，希望能从这次经历中吸取教训，做一个更好的妈妈。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我和宝宝的脸庞。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。宝宝一个半月大，湿疹、黄疸、大便频繁，这些问题像一座大山压在我心头。我曾经是那么的自信，认为自己可以照顾好宝宝，但现在我却感到无助和恐惧。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP。很快，我就和一位名叫**的医生进行了视频咨询。医生问了我很多问题，包括宝宝的饮食、生活习惯等等。我一一回答，希望能找到解决问题的方法。

医生告诉我，宝宝的黄疸是母乳性黄疸，建议我继续母乳喂养，并且可以尝试给宝宝服用益生菌来改善大便情况。我听了医生的建议，心中稍微安慰了一些。毕竟，专业人士的意见总是让人放心的。

在医生的指导下，我开始给宝宝服用益生菌。每天早上，我都会给宝宝喂一小勺益生菌，然后再喂母乳。起初，我并没有看到明显的效果，但我仍然坚持下去。因为我知道，任何治疗都需要时间和耐心。

几天后，宝宝的湿疹开始消退，黄疸也逐渐减轻。大便频繁的问题也得到了改善。看到宝宝的健康状况逐渐好转，我心中的石头终于落了地。我感谢医生的帮助，也感谢益生菌的神奇效果。

这次经历让我明白，作为父母，我们需要不断学习和成长。只有这样，才能更好地照顾我们的孩子。同时，我也深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示和帮助。毕竟，共同面对问题，才能更好地解决问题。