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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸发生的原因目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加，由于母乳本身造成，推测主要原因有：

第一、母乳中含有孕3α-20β二醇。

母乳性黄疸患儿妈妈母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。

第二、母乳中不饱和脂肪酸含量高。

母乳性黄疸患儿妈妈母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高，对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。

第三、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高。

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已结合的胆红素再分解，小肠重吸收增加，至肠-肝循环增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿黄疸大多数情况之下是不需要停母乳的。新生儿黄疸大多数都是生理性黄疸，不需要经过特殊处理。就算是排除了其它的病理特征最后诊断为是母乳性黄疸，也不需要停喂母乳，而是要坚持按需喂养母乳。因为母乳性黄疸对新生儿是不会造成明确伤害的，即使孩子需要光照治疗仍可继续母乳喂养。期间只要宝宝的体重增加正常，精神状态和成长发育都良好，则母乳性黄疸对宝宝的影响不大。但是，如果宝宝的手和脚都开始变黄了，那么宝妈就要带宝宝去医院就诊，谨遵医嘱就好。只有在特殊情况之下的宝妈，比如有发热性疾病、有急性传染病，或者在服用特殊药物，还有宝妈有精神病这一类的，可以暂停母乳。一旦发热性疾病、传染病都已经完全痊愈。没有服用任何药物的时候，可以继续恢复母乳喂养。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

如果黄疸现象持续2-3周还没有消退的话，要到医院接受检查，确认宝宝是否为母乳性黄疸。爸妈可以暂停母乳喂养3天，改为人工喂养，以测量宝宝血液中胆红素的量。这个时候要注意奶量以150ml/kg/d计算。暂停母乳期间，妈妈应该用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，以供黄疸消退后继续母乳喂养。

如果胆红素有减少，那表示引起黄疸的原因可能是母乳，这个时候宝宝可以不需要做任何的治疗，爸妈可以和平常一样为事，不要因为怕黄疸而停止哺喂母乳。黄疸症状较严重的宝宝可以给予保肝、酶诱导剂等药物治疗。母乳性黄疸预后一般良好，停止喂母乳以后黄疸可以消退，至今尚没有因为母乳性黄疸而导致胆红素脑病的报道。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

目前尚缺乏特殊实验室检测手段来确诊母乳性黄疸，只能先将各种引起新生儿黄疸的原因如母婴ABO溶血不合、败血症、先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症及遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等少见病进行逐一排除后，才能作出母乳性黄疸的临床诊断。

母乳所引起的黄疸一般在生后4-5天出现皮肤粘膜黄染，无其他异常，黄疸逐渐加重，生后10-15天中未结合胆红素可达171-513μmol/l。如果继续哺乳，升高的胆红素可持续4-10天，然后缓慢下降，3-12周恢复正常水平，黄疸完全消退。如果停止哺乳，在48小时内血清胆红素可明显下降。

新生儿在生理性黄疸后持续不退或减退后又加重，停止母乳喂养后48小时，胆红素下降50%，则可确定诊断。如再恢复母乳喂养，胆红素又升高17-51μmol/l，但不会达到原来的高水平。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸可以通过以下措施预防：

第一、出生早期获得足够的母乳，尤其是在宝宝出生的30-40小时内，要把握好在关键的泌乳期，分泌更多的母乳是预防母乳性黄疸的关键。增加新生宝宝早期乳汁摄入量，可使新生儿体内热量增加，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠道的蠕动，使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素水平从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。

第二、避免添加不必要的水，摄入水分会增加肝肠循环，增加胆红素的重吸收。

第三、在吸吮母乳不足时，没得病的情况下，宝宝体重下降超过出生体重的7%，应该补充配方奶。

第四、妈妈在怀孕期间注意饮食卫生，忌酒和辛辣食品，而且不可以滥用药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸一般不会影响宝宝的体格生长和器官系统的发育。除皮肤有轻到中度的黄染以外，几乎没有其他的临床症状。

对于中、重症的患儿治疗可以同其他新生儿黄疸的治疗方案一样。目前常用于治疗新生儿母乳性黄疸的药物主要有肝酶诱导剂，可以诱导肝细胞中葡萄糖醛酰转移酶的活性增高，促进胆红素的结合，增加肝脏胆红素的清除；还有微生态制剂，可以促进新生儿正常肠道菌群的建立，加速肠道内胆红素还原成尿胆原、粪胆原排出体外，并且可以降低粪便的黏稠度，促进胃肠的蠕动，有利于肠道中胆红素的排出。

母乳性黄疸多数预后良好，发生严重疾病的可能性较低，所以确诊以后多数轻症的患儿不需要特殊的治疗。但由于胆红素，具有神经毒性的作用，所以需要密切监测患儿的黄疸程度，防止胆红素的水平过高而引起胆红素脑病。

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作者：郑州大学第三附属医院 新生儿科 主任医师 徐发林

母乳性黄疸是把它划分为叫病理性黄疸，母乳性黄疸分为早发性的和晚发性的，早发性因为喂母乳比较晚或者母乳不够，胆红素就肠肝循环增加引起。母乳性黄疸一般情况下不会引起它的严重并发症，母乳性黄疸要排除其他的一些疾病，假如说是晚发性母乳性黄疸可能巨细胞病毒感染引起的，也可能胆道阻塞引起，这种情况一定要进行鉴别，也是需要积极的治疗的。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

新生儿母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长，有的可长达1-2个月才消退，最迟会在12周消失。

母乳喂养的新生儿容易出现母乳性黄疸。新生儿母乳性黄疸一般可分为两种类型：早发型和迟发型。无论是早发型还是迟发型母乳性黄疸，在停止喂养母乳3-5天后，新生儿黄疸就逐渐减退；若再开始母乳喂养，新生儿黄疸又会重新出现。不过此时出现的黄疸往往是轻度的。以后，即使持续地用母乳喂养，黄疸亦不出现。这是由于母乳中的孕烷二醇激素在新生儿出生后3-10周逐渐消失。另一方面，新生儿或婴儿自身肝脏功能和酶的发育趋于成熟，即使母乳中仍有少量的激素存在，患儿的黄疸也会同样消退。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸和妈妈的饮食关系不大，主要是和特殊的体质有关系。

妈妈要想宝宝黄疸退得快，也还是要注意自己的饮食。饮食清淡的同时也要做好荤素搭配，这样才既有利于宝宝的成长，又可以缓解宝宝黄疸的症状。母亲应少食含黄色色素的食物如胡萝卜、南瓜、桔子等，禁食辛辣刺激性及生冷食物。可以吃益生菌，通过奶水传递给宝宝。可以通过益生菌调节宝宝的肠道功能，帮助宝宝消化，从而改善对母乳的吸收，减轻黄疸的症状。但要注意妈妈在吃益生菌的时候，不可过量，以免造成其他不良的影响。

另外，要注意母乳性黄疸的妈妈，在食物当中应该多选择些富含酪氨酸的食物，比如动物内脏、鸡蛋、牛奶、黑芝麻、葡萄等，这样也有利于退黄。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

轻微的母乳性黄疸是可以自愈的。

母乳性黄疸持续时间比较长，最长可达2-3个月，但是黄疸程度不会加重，且随着月龄增长而逐渐消退。此类黄疸大部分不需要治疗。母乳性黄疸分为早发型黄疸和迟发型黄疸。

对于早发型黄疸，家长鼓励宝宝多吸吮增加泌乳量。孕期提前学习正确的喂养知识，提高母乳效率。

对于迟发型母乳性黄疸，当新生儿生长发育良好，并排除其他非生理性黄疸的原因（缺氧、感染、药物、先天性甲状腺功能低下、新生儿肝炎、胆道闭锁），总胆红素化验小于15mg/dl时不需要停母乳，一般不需要特殊治疗。这类黄疸常可通过增加母乳喂养量和频率而得到缓解，也就是多吃多排；定期监测经皮胆红素数值即可。

我还记得那天，抱着18天大的宝宝去医院，心情异常紧张。宝宝的皮肤有些发黄，医生说是黄疸，抽了血后开了茵栀黄颗粒。虽然医生解释了这是常见的治疗方法，但我仍然担心药物的副作用，尤其是看到网上很多宝宝用了茵栀黄后出现了严重的腹泻情况。回到家，我开始在网上搜索相关信息，希望找到更安全的解决方案。最后，我在京东健康上找到了一位专业的医生，通过线上问诊，他详细地解答了我的疑问，并提供了替代药物的建议。他的耐心和专业让我感到非常安心和放心，宝宝也在他的指导下逐渐恢复了健康。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。作为一个新手妈妈，面对宝宝的健康问题，我常常感到无助和焦虑。线上问诊不仅可以让我在第一时间得到专业的医疗建议，还可以避免宝宝在外面接触更多的细菌和病毒，减少交叉感染的风险。同时，医生也可以根据我的宝宝的具体情况，给出更加个性化的治疗方案和调理建议。

当然，线上问诊并不是万能的。对于一些需要实地检查和治疗的疾病，还是需要去医院就诊。但对于像黄疸这样常见的新生儿问题，线上问诊是一个非常好的选择。通过这次经历，我也学到了很多关于新生儿黄疸的知识，包括它的常见症状、可能的原因和治疗方法。最重要的是，我明白了在宝宝的成长过程中，保持良好的心态和及时的沟通是非常关键的。

我是一个新手妈妈，我的宝贝出生20天了，自从出生后不久就出现了黄疸。起初我并没有太在意，毕竟听说很多新生儿都会有这种情况。但是随着时间的推移，宝贝的黄疸并没有减轻，反而有所加重。我们带他去了一家儿童医院，医生给开了一个星期的退黄颗粒。然而，吃完药后，宝贝的黄疸仍然没有改善。我的心情非常焦虑和无助，总是担心宝贝的健康问题。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的态度，我在上面预约了一位儿科医生。通过视频咨询，医生详细询问了宝贝的出生史、喂养情况、体重增长等信息，并且告诉我，宝贝的黄疸可能是母乳性黄疸引起的。医生建议我们观察宝贝的黄疸情况，如果没有明显加重，可以暂时不用药物治疗，适当日晒也能有所帮助。对于我提到的汉森四磨汤，医生表示并没有特别的推荐，因为目前还没有足够的证据证明它对新生儿黄疸有明显的疗效。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生专业的解答和建议让我对宝贝的健康问题有了更清晰的认识。同时，我也体验到了互联网医院的便捷性和高效性。无需排队等候，随时随地都可以进行咨询，真的很方便。

最近，我家宝宝出现了一些不适，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生助理很快与我联系，告诉我医生可能会通过问诊了解宝宝的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。

问诊开始后，医生很友善地向我问候，并询问了宝宝的精神状态和食欲情况。我向医生描述了宝宝的症状和不适，医生根据我的描述给出了专业的诊断和治疗方案。

医生给我开了一些药物，并耐心地解答了我的各种问题，还告诉我在哪里可以购买到药物。我非常感谢医生的耐心和专业，感觉得到了很好的支持和帮助。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和关心患者的细心品质，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

我是一位新手妈妈，宝宝出生8天，黄疸值高达15。看着宝宝的小脸被黄疸覆盖，我的心情十分焦急。作为一名小说家，我总是能想象出最坏的结果，担心宝宝的健康问题会影响到他的成长。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生首先询问了宝宝的吃奶、精神状态和大小便情况，了解到这些都正常后，建议我给宝宝服用茵栀黄口服液，每次3ml，每日三次口服，并在用药3天后复查经皮黄疸测试。如果黄疸值继续升高，需要就诊线下进行检查，确定是病理性黄疸还是母乳性黄疸，然后根据病因进行针对性治疗。

我按照医生的建议给宝宝服用茵栀黄口服液，并在3天后复查黄疸值。结果显示黄疸值有所下降，医生认为可能是母乳性黄疸，建议我可以试着让宝宝吃3天配方奶后再去测黄疸值，看是否有明显下降。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我宝贵的时间，也让我在家就能得到高质量的医疗服务。

我是一位新手妈妈，我的宝宝出生37天了。最近，我发现他的皮肤一直很黄，哭起来也很急。这种情况让我非常焦虑。作为一名小说家，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到解决方案。通过搜索长尾词“子肿脾虚证”，我找到了一个在线医生平台。

我向医生描述了宝宝的情况，包括他是足月出生，混合喂养（母乳和配方奶），大便性状是奶瓣，颜色是黄色。医生分析后认为，宝宝可能是母乳性黄疸，建议多晒太阳，并监测几天。如果黄疸值没有下降趋势，可能需要抽血化验一下。医生还提醒我，黄疸不会损伤肝脏，但肝损伤可能会引起黄疸。宝宝哭闹可能与肠胀气有关，建议多做排气操试试。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也缓解了我的焦虑。这种便捷的医疗服务真的很棒！

我是一名新手妈妈，最近宝宝出现了黄疸的情况，我有些着急。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求医生的建议。

医生非常耐心地询问了宝宝的情况，建议我继续母乳喂养，并规避海鲜、坚果、大豆制品、牛肉制品等食物。同时，医生建议我尽快去医院检查一下宝宝的肝功能，如果一周内黄疸仍未退去，需要定期复查。我感到非常感激医生的建议和关心。

在医生的指导下，我对宝宝的饮食进行了调整，并尽快去医院进行了肝功能检查。宝宝的黄疸逐渐好转，我也放下了心中的担忧。

感谢医生的专业建议和耐心解答，让我对宝宝的健康有了更深入的了解。我会继续关注宝宝的健康，感谢互联网医院提供的便捷服务。

2024年9月5日上午10点06分57秒，杭州市的一位新生儿父母带着他们36天大的男孩来到互联网医院进行在线咨询。男孩的黄疸数值偏高，全身黄，头部15.3，身上16.8，脚8.3。父母表示，孩子在月子期间曾经照过蓝光，但不照后反弹。他们已经换成配方奶粉喂养10天，父母血型都是O型。经过医生的仔细询问和分析，医生判断孩子的黄疸并非母乳性黄疸，而是其他原因引起的。医生建议继续使用配方奶粉喂养，并每天测量黄疸值，直到黄疸稳定下降在隔日去测直到正常。对于脸上的痤疮，医生推荐涂抹尤卓尔药膏，并提醒父母注意保湿。医生还强调了阳光的重要性，建议多晒太阳。整个在线咨询过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，赢得了父母的信任和感激。

我家宝宝7月11日出生，黄疸有点高，吃茵栀黄降到8-9就降不下去了，我把药和母乳都停了，还是那样，今天测又成了10.9，什么原因呀。

今天我在***互联网医院进行了线上问诊，接诊的医生非常细心和耐心地为我解答了每一个问题。医生首先提醒我，为了确保诊疗行为的完整性，医生需要完整查看患者病例后开始诊疗。医生询问了宝宝的大便颜色、吃奶情况、睡眠情况等细节，并根据我的描述进行了专业的分析和建议。医生告诉我，黄疸的情况可能与母乳性黄疸有关，建议我停母乳72小时后再进行检测。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，需要特别注意。

感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对宝宝的情况有了更清晰的了解。我将按照医生的建议停止母乳，等待72小时后再进行检测。非常感谢医生的细心关注和专业指导。