视频简介

作者：郑州大学第三附属医院 新生儿科 主任医师 徐发林

母乳性黄疸是把它划分为叫病理性黄疸，母乳性黄疸分为早发性的和晚发性的，早发性因为喂母乳比较晚或者母乳不够，胆红素就肠肝循环增加引起。母乳性黄疸一般情况下不会引起它的严重并发症，母乳性黄疸要排除其他的一些疾病，假如说是晚发性母乳性黄疸可能巨细胞病毒感染引起的，也可能胆道阻塞引起，这种情况一定要进行鉴别，也是需要积极的治疗的。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

新生儿母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长，有的可长达1-2个月才消退，最迟会在12周消失。

母乳喂养的新生儿容易出现母乳性黄疸。新生儿母乳性黄疸一般可分为两种类型：早发型和迟发型。无论是早发型还是迟发型母乳性黄疸，在停止喂养母乳3-5天后，新生儿黄疸就逐渐减退；若再开始母乳喂养，新生儿黄疸又会重新出现。不过此时出现的黄疸往往是轻度的。以后，即使持续地用母乳喂养，黄疸亦不出现。这是由于母乳中的孕烷二醇激素在新生儿出生后3-10周逐渐消失。另一方面，新生儿或婴儿自身肝脏功能和酶的发育趋于成熟，即使母乳中仍有少量的激素存在，患儿的黄疸也会同样消退。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

目前尚缺乏特殊实验室检测手段来确诊母乳性黄疸，只能先将各种引起新生儿黄疸的原因如母婴ABO溶血不合、败血症、先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症及遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等少见病进行逐一排除后，才能作出母乳性黄疸的临床诊断。

母乳所引起的黄疸一般在生后4-5天出现皮肤粘膜黄染，无其他异常，黄疸逐渐加重，生后10-15天中未结合胆红素可达171-513μmol/l。如果继续哺乳，升高的胆红素可持续4-10天，然后缓慢下降，3-12周恢复正常水平，黄疸完全消退。如果停止哺乳，在48小时内血清胆红素可明显下降。

新生儿在生理性黄疸后持续不退或减退后又加重，停止母乳喂养后48小时，胆红素下降50%，则可确定诊断。如再恢复母乳喂养，胆红素又升高17-51μmol/l，但不会达到原来的高水平。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸一般出现在新生儿出生的第3-5天，目前认为可能是由于母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，含量多、活性高使新生儿的小肠对胆红素的回收增多而引起的。母乳性黄疸可与病理性黄疸同时出现 ，也可能紧接着生理性黄疸之后发生或者在生理性黄疸减轻后再现。

病理性黄疸是患儿在新生儿时期胆红素代谢出现异常，使得血液里的胆红素含量增高，一般分为这几种情况：第一是黄疸出现时间早，在出生后24小时内出现黄疸即考虑病理性黄疸；第二是直接胆红素大于34mmol/l；第三是黄疸上升速度快，每小时上升的速度超过3.4 mmol/L；第四是黄疸“退而复现”。出现这几种情况一定要及时就医，避免孩子进展到胆红素脑病，影响孩子的脑部神经发育。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

如果黄疸现象持续2-3周还没有消退的话，要到医院接受检查，确认宝宝是否为母乳性黄疸。爸妈可以暂停母乳喂养3天，改为人工喂养，以测量宝宝血液中胆红素的量。这个时候要注意奶量以150ml/kg/d计算。暂停母乳期间，妈妈应该用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，以供黄疸消退后继续母乳喂养。

如果胆红素有减少，那表示引起黄疸的原因可能是母乳，这个时候宝宝可以不需要做任何的治疗，爸妈可以和平常一样为事，不要因为怕黄疸而停止哺喂母乳。黄疸症状较严重的宝宝可以给予保肝、酶诱导剂等药物治疗。母乳性黄疸预后一般良好，停止喂母乳以后黄疸可以消退，至今尚没有因为母乳性黄疸而导致胆红素脑病的报道。

视频简介

作者：郑州大学第三附属医院 新生儿科 主任医师 徐发林

母乳性黄疸是把它划分为叫病理性黄疸，母乳性黄疸分为早发性的和晚发性的，早发性因为喂母乳比较晚或者母乳不够，胆红素就肠肝循环增加引起。母乳性黄疸一般情况下不会引起它的严重并发症，母乳性黄疸要排除其他的一些疾病，假如说是晚发性母乳性黄疸可能巨细胞病毒感染引起的，也可能胆道阻塞引起，这种情况一定要进行鉴别，也是需要积极的治疗的

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸发生的原因目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加，由于母乳本身造成，推测主要原因有：

第一、母乳中含有孕3α-20β二醇。

母乳性黄疸患儿妈妈母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。

第二、母乳中不饱和脂肪酸含量高。

母乳性黄疸患儿妈妈母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高，对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。

第三、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高。

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已结合的胆红素再分解，小肠重吸收增加，至肠-肝循环增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸可以通过以下措施预防：

第一、出生早期获得足够的母乳，尤其是在宝宝出生的30-40小时内，要把握好在关键的泌乳期，分泌更多的母乳是预防母乳性黄疸的关键。增加新生宝宝早期乳汁摄入量，可使新生儿体内热量增加，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠道的蠕动，使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素水平从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。

第二、避免添加不必要的水，摄入水分会增加肝肠循环，增加胆红素的重吸收。

第三、在吸吮母乳不足时，没得病的情况下，宝宝体重下降超过出生体重的7%，应该补充配方奶。

第四、妈妈在怀孕期间注意饮食卫生，忌酒和辛辣食品，而且不可以滥用药物。

视频简介

作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿黄疸大多数情况之下是不需要停母乳的。新生儿黄疸大多数都是生理性黄疸，不需要经过特殊处理。就算是排除了其它的病理特征最后诊断为是母乳性黄疸，也不需要停喂母乳，而是要坚持按需喂养母乳。因为母乳性黄疸对新生儿是不会造成明确伤害的，即使孩子需要光照治疗仍可继续母乳喂养。期间只要宝宝的体重增加正常，精神状态和成长发育都良好，则母乳性黄疸对宝宝的影响不大。但是，如果宝宝的手和脚都开始变黄了，那么宝妈就要带宝宝去医院就诊，谨遵医嘱就好。只有在特殊情况之下的宝妈，比如有发热性疾病、有急性传染病，或者在服用特殊药物，还有宝妈有精神病这一类的，可以暂停母乳。一旦发热性疾病、传染病都已经完全痊愈。没有服用任何药物的时候，可以继续恢复母乳喂养。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸一般不会影响宝宝的体格生长和器官系统的发育。除皮肤有轻到中度的黄染以外，几乎没有其他的临床症状。

对于中、重症的患儿治疗可以同其他新生儿黄疸的治疗方案一样。目前常用于治疗新生儿母乳性黄疸的药物主要有肝酶诱导剂，可以诱导肝细胞中葡萄糖醛酰转移酶的活性增高，促进胆红素的结合，增加肝脏胆红素的清除；还有微生态制剂，可以促进新生儿正常肠道菌群的建立，加速肠道内胆红素还原成尿胆原、粪胆原排出体外，并且可以降低粪便的黏稠度，促进胃肠的蠕动，有利于肠道中胆红素的排出。

母乳性黄疸多数预后良好，发生严重疾病的可能性较低，所以确诊以后多数轻症的患儿不需要特殊的治疗。但由于胆红素，具有神经毒性的作用，所以需要密切监测患儿的黄疸程度，防止胆红素的水平过高而引起胆红素脑病。

我曾经是一位新手妈妈，面对着刚出生的宝宝，心中充满了喜悦和焦虑。我的宝宝在39周出生，出生后因黄疸在县医院住院一周照蓝光，医生告诉我这是母乳性黄疸，需要密切观察。出院后，医生建议我们在满月时进行眼底筛查，以确保宝宝的视力健康。然而，出生医院并没有要求我们做这项检查，这让我感到困惑和担忧。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到答案。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。于是我决定尝试一下，向专业的医生寻求帮助。

通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的儿科医生进行了视频咨询。医生首先询问了我怀孕期间是否有感染过，并了解了孩子是否吸过氧。得知我和宝宝都没有任何问题后，医生告诉我理论上不需要做眼底筛查，但现在普遍建议做个普筛，以确保宝宝的健康。

我向医生表达了我的担忧，问是否需要经常复查。医生解释说，足月宝宝不像早产宝宝需要定期复查，做一次就可以了。医生还提醒我，宝宝短期内可能会出现眼红肿的情况，但这通常只是一两天就会消失的正常现象。

在医生的建议下，我决定带宝宝去做眼底筛查。虽然我知道这项检查对宝宝的眼睛没有影响，但我还是想确保宝宝的视力健康。医生也告诉我，眼底筛查并不是因为宝宝照了蓝光而必须要做的检查，而是为了普遍检查宝宝的视力健康。

最后，医生建议我可以在宝宝50天大时去做这项检查，并强调了做一次就可以了。整个咨询过程非常顺畅，医生专业、耐心地解答了我的问题，让我感到非常安心和放心。

我还记得那天，我的宝宝出生了，带着一股新生儿的气息，然而在第七天的时候，他的皮肤开始发黄。起初，我并没有太在意，毕竟新生儿黄疸是很常见的。但是，随着时间的推移，黄疸的程度越来越严重，我开始感到焦虑和恐慌。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了宝宝的症状和情况，并且给出了详细的解释和建议。医生告诉我，新生儿黄疸的原因有很多种，包括感染、出血、婴儿自身的肝肠循环和母乳性黄疸等。

医生还解释说，母乳性黄疸是由于母乳能活化肠道内一种酶的活性，使得本应该从大便中排出的胆红素在肠道内存留时间过久，部分再次重新吸收，所以黄疸的程度会有一定程度升高。医生建议我停母乳2~3天，黄疸数值会下降20%~50%，并且可以口服益生菌有助于黄退黄，双歧杆菌三联活菌散（小培菲康）或者妈咪爱，阳光好的时候晒晒太阳。

在医生的指导下，我开始了宝宝的治疗。虽然一开始我对停母乳感到很困惑和担忧，但医生详细解释了原因和过程，消除了我的疑虑。经过几天的治疗，宝宝的黄疸明显减轻，精神状态也恢复了正常。我非常感谢医生和京东互联网医院的帮助，让我在这个关键时刻得到了及时的专业指导和支持。

我是新手妈妈，自从宝宝出生后，黄疸就一直反复。48天了，宝宝的黄疸值仍然在八左右。每次看到宝宝的皮肤都黄黄的，我心如刀绞。医生说可能是母乳性黄疸，但我还是很担心。我们已经照了三天蓝光，数值却没有明显下降。更糟糕的是，宝宝的防疫针也因为黄疸不能打。我和老公都很焦虑，希望能找到一个有效的解决方案。

在网上搜索了很多资料，了解到母乳性黄疸是因为母乳中的某些成分影响了宝宝的胆红素排泄。虽然这种黄疸通常不需要特殊治疗，但我还是想尽快让宝宝恢复正常。于是我决定尝试在线问诊，希望能得到专业的建议。

通过京东互联网医院的平台，我联系了一位儿科医生。医生很耐心地听完了我的描述，并查看了宝宝的血常规和肝功结果。医生告诉我，宝宝的黄疸值并不高，母乳性黄疸会反复无常，通常三四个月后就会自行好转。医生建议我们可以暂停母乳喂养三天，降低黄疸值后再去打防疫针。虽然我很舍不得停止母乳喂养，但为了宝宝的健康，我决定听从医生的建议。

在医生的指导下，我们暂停了母乳喂养，宝宝的黄疸值果然下降了。我们及时去打了防疫针，宝宝也逐渐恢复了正常。这个经历让我深刻体会到在线问诊的便利和有效性，也让我更加珍惜和信任医生的专业意见。

我还记得那天，40天大的宝宝躺在我怀里，黄疸的脸色让我的心揪成一团。从出生开始，黄疸就一直伴随着他，数值也一直在14徘徊。每次去医院，医生都说要等待，等待黄疸自然消退。但我怎么能安心等待？我需要答案，我需要解决方案。

于是，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的儿科医生。从一开始的图文问诊到后来的抽血检查，我们一步步排除了各种可能的原因。医生告诉我，肝功能正常，母乳喂养也不是问题。最终，医生建议我们直接停母乳三天，看看黄疸值是否会明显下降。

这是一种排除法，通过停止母乳喂养来确定是否存在母乳性黄疸。虽然我有些担心，但我还是决定尝试。三天后，我们再次测量黄疸值，结果让我们欣喜若狂，黄疸值已经降至正常范围内。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的便捷和高效。无需排队等待，无需奔波于各个医院之间，只需要在家中就能得到专业的医疗建议和指导。同时，也让我明白了，作为父母，我们需要保持冷静和理智，不能被焦虑和恐惧所左右。只有通过科学的方法和专业的帮助，才能真正解决问题。

今天，我带着宝宝来到了互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。医生***非常耐心，首先让我详细描述了宝宝的情况。宝宝出生时只有2800克，现在18天了，我发现宝宝大便次数增多，一天至少有十来次。宝宝睡觉时经常憋得脸通红，嗯嗯叫。每次拉大便时，宝宝都要用力，有时候会连续拉5到6次，不是一次拉完的。

我提到宝宝最近在吃母乳，但奶量不足。医生告诉我，吃母乳的孩子通常都是拉的比较多的，只要体重增长正常，一般都没有问题。他还建议我让孩子多吸，吸吮这个动作就是给身体一个信号需要更多的奶。同时，补充足够多的汤水，饮食营养不够均衡时可以补充一下产后的奶粉。

我还提到了无花果红枣枸杞泡水，医生告诉我这个方法可以喝，有辅助作用。至于宝宝吃的茵桅黄颗粒，医生告诉我这是药店买的，建议我咨询医生。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我和老公都很高兴，因为我们迎来了一个健康可爱的宝宝。然而，20天后，宝宝的黄疸值升高到11.2-12.5，并且体温也出现了37.6度的异常。我们非常担心，宝宝会不会有大问题？我立即联系了京东互联网医院的医生，通过线上问诊，医生建议我们带宝宝去医院住院治疗。听到这个消息，我心情非常复杂，既感激医生的建议，又对宝宝的健康状况感到焦虑和无助。我们赶紧带宝宝去医院做了全面的检查，结果显示宝宝可能是病毒感染引起的败血症。医生说这是一种严重的感染性疾病，需要及时治疗。宝宝住院了，接受了抗感染治疗，并且定期监测黄疸值和体温。经过一段时间的治疗，宝宝的黄疸值降到了正常范围，体温也稳定了下来。医生告诉我们，宝宝的病情已经控制住了，可以出院回家继续观察和调理。整个过程中，京东互联网医院的医生给了我们很多专业的建议和指导，让我们在宝宝的治疗过程中少走了很多弯路。

在宝宝住院期间，我和老公也进行了自我隔离和治疗。我们都有感冒症状，挂水好几天。医生说不排除宝宝和我们之间存在交叉感染的可能性。我们非常后悔没有及时采取措施，导致宝宝也受到了影响。幸好，宝宝的病情没有因为我们的疏忽而恶化。我们深刻地体会到，作为父母，需要时刻关注宝宝的健康状况，不能掉以轻心。

现在，宝宝已经出院回家了。我们每天都在密切关注宝宝的体温、黄疸值和精神状态。医生说如果宝宝出现任何异常情况，需要及时带他去医院就诊。我们会遵循医生的建议，定期复诊，确保宝宝的健康。

作为一名新手妈妈，我经历了一场关于新生儿黄疸的焦虑之旅。我的宝宝出生四十多天了，黄疸值仍然在10.2，抽了血做了肝功能检查。医生建议服用苯巴比妥片，但我担心药物的副作用，于是决定寻求在线医生的帮助。

在与一位有15年新生儿科从业经验的医生交流后，我得知我的宝宝的黄疸值其实并不高，正常范围内。医生解释说，母乳性黄疸很常见，可能会延续到2-3个月，且我的宝宝的肝功能也正常。医生建议我每周测一次黄疸，观察趋势是否下降，并继续母乳喂养，配合日晒和维生素D的摄入。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医学建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。作为一名新手妈妈，我深知育儿路上的每一步都至关重要，而互联网医院为我们提供了一个可靠的信息来源和支持系统。