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作者：郑州大学第三附属医院 新生儿科 主任医师 徐发林

疫苗接种对孩子是非常有利，可以预防很多传染性疾病，黄疸要不要打疫苗还要看他的具体情况，早期黄疸出现黄疸，在这个时间段内不需要进行疫苗接种，生后一个月的时候黄疸就是母乳性黄疸，它是不影响疫苗接种，需要注意一点排除其他原因引起黄疸，一方面就是病毒性肝炎阻塞性黄疸，还有病毒方面检查都是阴性的情况，即使黄疸稍偏高一些进行疫苗接种是没有问题的。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸和妈妈的饮食关系不大，主要是和特殊的体质有关系。

妈妈要想宝宝黄疸退得快，也还是要注意自己的饮食。饮食清淡的同时也要做好荤素搭配，这样才既有利于宝宝的成长，又可以缓解宝宝黄疸的症状。母亲应少食含黄色色素的食物如胡萝卜、南瓜、桔子等，禁食辛辣刺激性及生冷食物。可以吃益生菌，通过奶水传递给宝宝。可以通过益生菌调节宝宝的肠道功能，帮助宝宝消化，从而改善对母乳的吸收，减轻黄疸的症状。但要注意妈妈在吃益生菌的时候，不可过量，以免造成其他不良的影响。

另外，要注意母乳性黄疸的妈妈，在食物当中应该多选择些富含酪氨酸的食物，比如动物内脏、鸡蛋、牛奶、黑芝麻、葡萄等，这样也有利于退黄。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

轻微的母乳性黄疸是可以自愈的。

母乳性黄疸持续时间比较长，最长可达2-3个月，但是黄疸程度不会加重，且随着月龄增长而逐渐消退。此类黄疸大部分不需要治疗。母乳性黄疸分为早发型黄疸和迟发型黄疸。

对于早发型黄疸，家长鼓励宝宝多吸吮增加泌乳量。孕期提前学习正确的喂养知识，提高母乳效率。

对于迟发型母乳性黄疸，当新生儿生长发育良好，并排除其他非生理性黄疸的原因（缺氧、感染、药物、先天性甲状腺功能低下、新生儿肝炎、胆道闭锁），总胆红素化验小于15mg/dl时不需要停母乳，一般不需要特殊治疗。这类黄疸常可通过增加母乳喂养量和频率而得到缓解，也就是多吃多排；定期监测经皮胆红素数值即可。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸一般出现在新生儿出生的第3-5天，目前认为可能是由于母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，含量多、活性高使新生儿的小肠对胆红素的回收增多而引起的。母乳性黄疸可与病理性黄疸同时出现 ，也可能紧接着生理性黄疸之后发生或者在生理性黄疸减轻后再现。

病理性黄疸是患儿在新生儿时期胆红素代谢出现异常，使得血液里的胆红素含量增高，一般分为这几种情况：第一是黄疸出现时间早，在出生后24小时内出现黄疸即考虑病理性黄疸；第二是直接胆红素大于34mmol/l；第三是黄疸上升速度快，每小时上升的速度超过3.4 mmol/L；第四是黄疸“退而复现”。出现这几种情况一定要及时就医，避免孩子进展到胆红素脑病，影响孩子的脑部神经发育。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

如果黄疸现象持续2-3周还没有消退的话，要到医院接受检查，确认宝宝是否为母乳性黄疸。爸妈可以暂停母乳喂养3天，改为人工喂养，以测量宝宝血液中胆红素的量。这个时候要注意奶量以150ml/kg/d计算。暂停母乳期间，妈妈应该用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，以供黄疸消退后继续母乳喂养。

如果胆红素有减少，那表示引起黄疸的原因可能是母乳，这个时候宝宝可以不需要做任何的治疗，爸妈可以和平常一样为事，不要因为怕黄疸而停止哺喂母乳。黄疸症状较严重的宝宝可以给予保肝、酶诱导剂等药物治疗。母乳性黄疸预后一般良好，停止喂母乳以后黄疸可以消退，至今尚没有因为母乳性黄疸而导致胆红素脑病的报道。

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作者：郑州大学第三附属医院 新生儿科 主任医师 徐发林

母乳性黄疸是把它划分为叫病理性黄疸，母乳性黄疸分为早发性的和晚发性的，早发性因为喂母乳比较晚或者母乳不够，胆红素就肠肝循环增加引起。母乳性黄疸一般情况下不会引起它的严重并发症，母乳性黄疸要排除其他的一些疾病，假如说是晚发性母乳性黄疸可能巨细胞病毒感染引起的，也可能胆道阻塞引起，这种情况一定要进行鉴别，也是需要积极的治疗的。

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作者信息：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

早产儿更容易出现黄疸，而且消退会比较慢。

新生儿黄疸主要是血液中胆红素较高，而早产儿各个器官还未发育完善，而且早产儿红细胞较足月儿更容易破坏生成胆红素，使胆红素来源增加。早产儿肝脏发育不成熟，故摄取胆红素、结合胆红素、排泄胆红素能力均较足月儿低，因此早产儿黄疸消退较慢。还有早产儿肠道发育也不完善，容易经肠道排泄胆红素重新吸收到血液中来，引起胆红素排泄缓慢。

早产儿血脑屏障发育不完善，黄疸更容易损伤脑袋，所以早产儿黄疸需要积极的治疗。现在的早产儿一般出生后基本上会在新生儿病房观察治疗，所以发现早，处理也及时。有些比较大的早产儿，可能出生后一般情况较好，生后是和妈妈在一起的，就需要及时发现新生儿黄疸，及时处理黄疸。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

新生儿母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长，有的可长达1-2个月才消退，最迟会在12周消失。

母乳喂养的新生儿容易出现母乳性黄疸。新生儿母乳性黄疸一般可分为两种类型：早发型和迟发型。无论是早发型还是迟发型母乳性黄疸，在停止喂养母乳3-5天后，新生儿黄疸就逐渐减退；若再开始母乳喂养，新生儿黄疸又会重新出现。不过此时出现的黄疸往往是轻度的。以后，即使持续地用母乳喂养，黄疸亦不出现。这是由于母乳中的孕烷二醇激素在新生儿出生后3-10周逐渐消失。另一方面，新生儿或婴儿自身肝脏功能和酶的发育趋于成熟，即使母乳中仍有少量的激素存在，患儿的黄疸也会同样消退。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛

早产儿黄疸分为生理性黄疸、母乳性黄疸、病理性黄疸，不同类型的黄疸消退时间不一样。

生理性黄疸大多在出生后2~3日出现，第4~6日最明显，这种黄疸并不需要做治疗，它会随着时间而慢慢消退，足月儿多在生后7～10日内消退，而早产儿因为本身对黄疸的吸收会相对缓慢一点，可延迟至第3～4周消退。

母乳性黄疸一般在出生以后的的四天到一个星期左右就会出现，它持续的时间则相对比较长，大约会持续两个月左右才会消失掉，一般不需特别处理。

病理性黄疸的消退时间则取决于病因、严重程度、治疗情况，若疾病较重较为严重，消退时间则较长。一般来讲，宝宝在出生后24小时内出现黄疸，且2-3周仍然不消退，甚至继续加重或复发，又或者是出生后1周至数周内才出现黄疸的话，属于病理性黄疸，需要及时前往医院接受治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

目前尚缺乏特殊实验室检测手段来确诊母乳性黄疸，只能先将各种引起新生儿黄疸的原因如母婴ABO溶血不合、败血症、先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症及遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等少见病进行逐一排除后，才能作出母乳性黄疸的临床诊断。

母乳所引起的黄疸一般在生后4-5天出现皮肤粘膜黄染，无其他异常，黄疸逐渐加重，生后10-15天中未结合胆红素可达171-513μmol/l。如果继续哺乳，升高的胆红素可持续4-10天，然后缓慢下降，3-12周恢复正常水平，黄疸完全消退。如果停止哺乳，在48小时内血清胆红素可明显下降。

新生儿在生理性黄疸后持续不退或减退后又加重，停止母乳喂养后48小时，胆红素下降50%，则可确定诊断。如再恢复母乳喂养，胆红素又升高17-51μmol/l，但不会达到原来的高水平。

我是一个新手妈妈，宝宝40多天了，体重11斤，黄疸却一直不退。起初，我并没有太在意，毕竟听说新生儿黄疸是正常现象。但是，随着时间的推移，黄疸值居高不下，达到了10几，宝宝的皮肤和眼白都变成了黄色。我开始感到焦虑和无助，担心宝宝的健康问题。

我尝试了各种方法，包括给宝宝喝益生菌、晒太阳等，但都没有明显效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行在线问诊。医生建议我停母乳观察是否为母乳性黄疸，但我舍不得停止母乳喂养。医生理解我的心情，建议我吃茵栀黄口服液来退黄疸，并继续晒太阳。

在医生的指导下，我开始按照医嘱进行治疗。虽然一开始我对茵栀黄的效果持怀疑态度，但经过一段时间的服用，宝宝的黄疸值确实有所下降。同时，我也注意到宝宝的精神状态和食欲都有所改善。通过这次经历，我深刻体会到在线问诊的便捷性和专业性，也更加珍视宝宝的健康。

那是一个阳光明媚的下午，我通过互联网医院预约了一位经验丰富的小儿内科医生。电话那头，医生的声音温柔而专业，让我立刻感觉到了安心。

医生首先询问了我宝宝的基本情况，得知宝宝出生第22天，出生体重2815克，今日体重3700克，纯母乳喂养。我详细描述了宝宝的症状：3月23日因黄疸高外出就医住院照蓝光，3月26日出院后黄疸均在正常值。3月31日后黄疸值在11-15之间。现服用金双歧Bid/1粒。

医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后针对我的疑问逐一解答。她告诉我，宝宝的情况很有可能是母乳性黄疸，这是纯母乳喂养的孩子身上比较常见的现象。黄疸消退时间会晚一点，这主要跟孩子自己肝脏代谢的功能有关，并不是说妈妈的母乳有问题。因此，我可以继续母乳喂养，同时继续监测胆红素值。

在随后的交流中，我还提到了宝宝最近出现的腹胀、吃奶和睡觉时易震、餐前给予排气操、吃奶后震鼻腔偶有奶等问题。医生给出了专业的建议，让我在继续做排气操的同时，吃奶后要拍嗝15分钟左右，且要注意喂养姿势，不要让宝宝吃进去太多空气。如果宝宝每次吃的太多，可能增加喂养次数，减少每次奶量来改善。

整个咨询过程，医生的专业素养让我印象深刻。她不仅耐心地解答我的疑问，还提供了许多实用的建议。我深深感谢这位医生，她的专业和耐心让我对宝宝的病情有了更深的了解，也让我对未来的护理有了信心。

这次线上医疗咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在繁忙的工作生活中，我再也不用担心带宝宝去看病的问题了。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是一个阳光明媚的午后，我带着刚出生17天的小宝宝，踏上了去京东互联网医院的旅程。

当我向医生描述宝宝的情况时，他耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了专业与关怀。

医生询问了我宝宝剖腹产的情况、脐带脱落和渗出等情况，我一一回答。他告诉我，宝宝的情况很稳定，只是黄疸有些高，需要关注。

医生还询问了宝宝的喂养情况，得知宝宝是通过母乳喂养后，他给出了专业的建议。他说，宝宝黄疸高可能与母乳喂养有关，建议我多观察宝宝的变化，并在必要时调整喂养方式。

在询问了宝宝是否有口吐白沫、呛咳等症状后，医生又给出了进一步的指导。他说，宝宝目前的情况无需过度担心，但要注意观察黄疸的变化，如持续加深，应及时就医。

在询问了我是否尝试过其他治疗方法后，医生表示，目前宝宝的情况可以通过调整喂养方式、保持室内通风等措施进行观察。他还告诉我，茵栀黄口服液和颗粒的作用相似，可以根据需要选择。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注宝宝的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便利，也让优质医疗资源更加贴近民众。感谢京东互联网医院，感谢那位专业的医生，让我对宝宝的健康更加放心。

我是一位新手妈妈，最近遇到了一件让人非常焦虑的事情。我的宝宝已经50天了，之前大便情况还算正常，但自从混合喂养后，宝宝就开始出现便秘和黄疸的问题。最让我担心的是，宝宝一天一夜都没有拉屎了！我和家人都非常着急，担心宝宝的健康问题。

我们带宝宝去看了医生，医生告诉我们黄疸是正常的生理现象，出生两周就会消退。但是，宝宝现在已经50天了，黄疸还没有完全消退，医生开始怀疑是母乳性黄疸。我们之前在某医院照过蓝光，排除了病理性黄疸的可能性，但医生还是建议我们停母乳72小时观察黄疸变化。

我非常害怕这个过程，毕竟母乳对宝宝的成长和免疫系统都有很大的影响。然而，医生安慰我说，只要宝宝生长发育正常，黄疸下降趋势良好，就不用太担心。同时，医生也推荐了一些益生菌给宝宝吃，希望能缓解便秘问题。

在这个过程中，我深刻体会到了作为一名新手妈妈的无助和焦虑。幸好有互联网医院和线上问诊这样的服务，让我能够及时地得到专业的建议和指导。否则，我可能会因为自己的无知而耽误宝宝的治疗。

经过一段时间的调理和观察，宝宝的黄疸和便秘问题都得到了改善。现在我明白了，作为父母，我们需要时刻关注宝宝的健康状况，并及时寻求专业的帮助。只有这样，才能让宝宝健康快乐地成长。

在浦东新区的某个小区里，新生儿黄疸的消息像风一样传开了。作为一名新手妈妈，我对此感到非常焦虑和无助。我的宝宝出生后不久就出现了黄疸，整个人看起来都黄黄的，尤其是眼角处。这种情况让我非常担心，生怕会对宝宝的健康造成长远的影响。

我开始四处寻求帮助，去医院、找医生、上网查资料，甚至还请教了身边的朋友和家人。然而，所有的答案都让我更加迷茫和恐惧。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他的耐心和专业知识让我重新燃起了希望。

在与医生的交流中，我了解到新生儿黄疸是非常常见的现象，很多宝宝都会经历这个阶段。医生告诉我，母乳性黄疸可能会持续到2-3个月，但并不需要停止母乳喂养，除非黄疸指数超过了12-15。部分换奶粉也没有太大意义。这些信息让我松了一口气，至少我知道了宝宝的症状并不是什么罕见的疾病。

医生还建议我继续监测宝宝的黄疸指数，并且如果大便颜色发白就要立即去医院肝病科看。幸运的是，我的宝宝的黄疸指数并没有超过12，眼角处虽然还有点黄，但其他地方都已经恢复正常了。医生告诉我，只要宝宝的大便颜色正常黄，体重增长良好，就可以继续观察。

在医生的指导下，我开始每周测量宝宝的黄疸指数，并且在早晚晒太阳。40-50天后，如果黄疸还没有完全退去，医生建议我去医院做一个肝功能检查。虽然这个过程中我经历了很多焦虑和担忧，但最终宝宝的黄疸指数降到了8以下，恢复了健康的状态。

这次经历让我深刻体会到，作为一名新手妈妈，面对宝宝的健康问题时，需要保持冷静和理智，寻求专业的医疗帮助。同时，也让我更加珍惜和感激那些默默付出、无私奉献的医生们，他们的专业知识和人文关怀是我们在困难时刻最大的支持和依靠。

我是一名新手妈妈，宝宝出生后一切都很顺利，直到22天的时候，宝宝的黄疸指数达到了12.3。医生告诉我这是母乳性黄疸，建议我暂停母乳喂养。果然，停了几天母乳后，黄疸开始下降，降至最低值6.6。但是，42天复查时，黄疸值又升高到了7.7。医生给开了茵栀黄口服液，但我在网上看到这个药有副作用，非常担心给宝宝吃。于是，我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位专业的儿科医生。医生详细询问了宝宝的症状和体重增长情况，并告诉我如果没有其他症状，考虑是母乳性黄疸。医生建议再次停母乳观察，并表示如果停母乳后黄疸明显下降，就可以确定是母乳型黄疸。这种情况下，一般不需要吃药，随着宝宝年龄的增长，黄疸会自行消退。

我还是有些担心，医生建议我先给宝宝吃点益生菌。医生也安慰我说，如果确实是母乳性黄疸，通常不会有太大影响。最后，医生推荐了酪酸梭菌活菌散作为益生菌的选择。我非常感谢医生的帮助和建议，决定按照医生的指导进行治疗。

我还记得那天，我的小宝贝出生后不久就开始出现黄疸。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。经过一番搜索和咨询，我决定在京东互联网医院寻求专业的医生帮助。

通过线上问诊，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。医生详细询问了宝宝的症状和情况，并告诉我这种情况可能是母乳性黄疸引起的。医生建议我完全停母乳三天，改为喂奶粉，并给宝宝服用益生菌和茵栀黄口服液。医生还提醒我，如果三天后黄疸没有退去，需要抽血进一步检查病因。

在医生的指导下，我按照医嘱给宝宝进行了治疗。虽然茵栀黄口服液的味道很苦，但宝宝还是接受了。三天后，宝宝的黄疸明显减轻，医生也确认了母乳性黄疸的诊断。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。即使在家中，也能及时得到医生的帮助和指导，避免了不必要的焦虑和困扰。

我是一名新手妈妈，29天大的女儿被诊断出黄疸值高达12-13，医生告诉我这是因为我的母乳中含有巨细胞病毒。起初我感到非常焦虑和无助，担心女儿的健康问题会影响她的成长和发育。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了专业的医生进行线上问诊。

通过与医生的对话，我了解到黄疸是新生儿常见的问题，通常不需要过多担心。医生建议我先化验女儿的肝功能，如果肝酶正常，说明这是母乳性黄疸，可以继续喂母乳，吃益生菌，多晒太阳来帮助退黄。如果肝酶增高，可能是肝损伤，需要吃保肝药，母乳冷冻后再喂。医生还告诉我，90%的人体内都有巨细胞病毒，但只有极少数会引起损害，需要治疗。

在医生的指导下，我给女儿化验了肝功能，结果显示肝酶正常，说明她没有肝损伤。医生建议我继续喂母乳，吃益生菌，多晒太阳，并可以加上茵栀黄来帮助退黄。经过一段时间的治疗，女儿的黄疸值逐渐降低，健康状况也得到了改善。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。作为新手妈妈，面对孩子的健康问题，我感到非常焦虑和无助。但是，通过线上问诊，我得到了及时和专业的医疗建议，避免了不必要的恐慌和误解。同时，我也学到了如何正确地处理黄疸问题，提高了自己的育儿知识和技能。

那天，阳光明媚，我带着刚出生的宝宝来到了河南省儿童医院。宝宝出生第六天，黄疸指标就高达22，医生建议我开始给宝宝服用茵栀黄和妈咪爱。转眼间，宝宝已经23天大了，黄疸指标依然没有明显下降，这让我十分担忧。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。那天，我预约了京东互联网医院的新生儿科专家，一位和蔼可亲的医生***医生，她耐心地听我讲述了宝宝的病情。

问诊过程中，我详细描述了宝宝的病情，包括黄疸指标、用药情况以及宝宝的饮食和生活习惯。***医生认真倾听，不时地点头，并针对我的疑问给出了专业的解答。她告诉我，宝宝的情况属于生理性黄疸，需要继续观察和药物治疗。

在得知宝宝黄疸指标从12多降到了10多后，我放心了许多。然而，对于茵栀黄的使用，我还是有些疑惑。***医生告诉我，茵栀黄是治疗黄疸的常用药物，但需要注意剂量和疗程。她建议我继续给宝宝服用茵栀黄，但可以适当调整剂量。

除此之外，***医生还提醒我，宝宝肝功能正常，胆汁也正常，但未进行腹部超声检查。她建议我咨询当地医院是否可以预约此项检查。

在问诊即将结束时，我提出了关于宝宝肠道健康的问题。***医生告诉我，宝宝目前可以继续服用枯草杆菌二联活菌，并推荐我尝试双歧杆菌。她还告诉我，双歧杆菌是一种益生菌，对宝宝肠道健康有益，且无明显副作用。

这次线上问诊让我深感医生的专业和敬业。虽然只是短短的几分钟，但让我对宝宝的病情有了更深入的了解，也更加放心。在此，我要感谢京东互联网医院和***医生，是你们让我在繁忙的生活中，也能得到专业的医疗咨询。