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作者：郑州大学第三附属医院 新生儿科 主任医师 徐发林

母乳性黄疸是把它划分为叫病理性黄疸，母乳性黄疸分为早发性的和晚发性的，早发性因为喂母乳比较晚或者母乳不够，胆红素就肠肝循环增加引起。母乳性黄疸一般情况下不会引起它的严重并发症，母乳性黄疸要排除其他的一些疾病，假如说是晚发性母乳性黄疸可能巨细胞病毒感染引起的，也可能胆道阻塞引起，这种情况一定要进行鉴别，也是需要积极的治疗的。

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作者信息：山东省立医院 副主任医师 陈瑶

“喝糖水退黄”是一个被广泛流传的偏方。事实上，葡萄糖水对黄疸没有任何帮助，反而会占据新生儿本来就不大的胃容量，从而造成吃奶减少、排便减少。

红细胞破坏后，其中的血红蛋白经过一系列变化就变成了胆红素；血液中的胆红素会在肝脏经过一系列的处理，然后通过胆道系统，随胆汁一起进入肠道，然后随粪便一起排出体外。排便少了，胆红素排出自然也就减少，胆红素长时间停留在肠道，会增加肠道重吸收的机会，反而不利于退黄。

同时，葡萄糖是单糖，在肠道中吸收很快，能够直接进入血液，给新生儿喝糖水容易造成血糖快速升高，干扰糖代谢。还会影响孩子的味觉，让孩子习惯吃甜，会为将来的肥胖等问题埋下隐患。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

轻微的母乳性黄疸是可以自愈的。

母乳性黄疸持续时间比较长，最长可达2-3个月，但是黄疸程度不会加重，且随着月龄增长而逐渐消退。此类黄疸大部分不需要治疗。母乳性黄疸分为早发型黄疸和迟发型黄疸。

对于早发型黄疸，家长鼓励宝宝多吸吮增加泌乳量。孕期提前学习正确的喂养知识，提高母乳效率。

对于迟发型母乳性黄疸，当新生儿生长发育良好，并排除其他非生理性黄疸的原因（缺氧、感染、药物、先天性甲状腺功能低下、新生儿肝炎、胆道闭锁），总胆红素化验小于15mg/dl时不需要停母乳，一般不需要特殊治疗。这类黄疸常可通过增加母乳喂养量和频率而得到缓解，也就是多吃多排；定期监测经皮胆红素数值即可。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛

早产儿黄疸分为生理性黄疸、母乳性黄疸、病理性黄疸，不同类型的黄疸消退时间不一样。

生理性黄疸大多在出生后2~3日出现，第4~6日最明显，这种黄疸并不需要做治疗，它会随着时间而慢慢消退，足月儿多在生后7～10日内消退，而早产儿因为本身对黄疸的吸收会相对缓慢一点，可延迟至第3～4周消退。

母乳性黄疸一般在出生以后的的四天到一个星期左右就会出现，它持续的时间则相对比较长，大约会持续两个月左右才会消失掉，一般不需特别处理。

病理性黄疸的消退时间则取决于病因、严重程度、治疗情况，若疾病较重较为严重，消退时间则较长。一般来讲，宝宝在出生后24小时内出现黄疸，且2-3周仍然不消退，甚至继续加重或复发，又或者是出生后1周至数周内才出现黄疸的话，属于病理性黄疸，需要及时前往医院接受治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

新生儿母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长，有的可长达1-2个月才消退，最迟会在12周消失。

母乳喂养的新生儿容易出现母乳性黄疸。新生儿母乳性黄疸一般可分为两种类型：早发型和迟发型。无论是早发型还是迟发型母乳性黄疸，在停止喂养母乳3-5天后，新生儿黄疸就逐渐减退；若再开始母乳喂养，新生儿黄疸又会重新出现。不过此时出现的黄疸往往是轻度的。以后，即使持续地用母乳喂养，黄疸亦不出现。这是由于母乳中的孕烷二醇激素在新生儿出生后3-10周逐渐消失。另一方面，新生儿或婴儿自身肝脏功能和酶的发育趋于成熟，即使母乳中仍有少量的激素存在，患儿的黄疸也会同样消退。

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作者信息：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

宝宝出现新生儿黄疸时，父母需要注意：

第一、注意宝宝大便颜色

注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会愈来愈变白，如果再加上身体突然黄起来，就必须就医。

第二、多让宝宝接触自然光照

白天让宝宝接近窗户旁边的自然光，但也不要让宝宝直接晒到太阳，怕会晒伤，而且紫外线也会带来伤害。

第三、时刻观察宝宝黄疸情况

黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。

第四、最好勤喂母乳

如果是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物。千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。不知道宝宝是否喂食充足的妈妈，可以观察尿尿的次数，一天尿6次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的份量足够。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿黄疸的预防应注意如下几点：

第一、孕期如果遭受湿热侵袭而累及胎儿的话，会使胎儿出生出现黄疸情况。所以在妊娠期孕妈一定要注意饮食有节制，忌生冷食物，忌烟酒，防止损伤脾胃。

第二、婴儿出生后，即应密切观察皮肤黄疸情况，注意过早出现或过迟消退，或黄疸逐渐加深，或黄疸退后复发等情况，以便及早考虑病理性黄疸的诊断。

第三、注意观察宝宝有没有精神萎靡，嗜睡，吮乳困难，惊惕不安，两目斜视，四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

第四、密切观察心率，心音，贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

第五、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

第六、病理性黄疸一般是没办法预防的。

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作者信息：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

黄疸是新生儿时期最常见的症状，引起新生儿黄疸的原因有以下几种：

第一、生理性黄疸

新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，胎儿出生后胆红素生成过多，肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

第二、母乳性黄疸

由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

第三、溶血性黄疸

溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重。

第四、阻塞性黄疸

阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，一般B超检查即可确诊。

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作者信息：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

早产儿更容易出现黄疸，而且消退会比较慢。

新生儿黄疸主要是血液中胆红素较高，而早产儿各个器官还未发育完善，而且早产儿红细胞较足月儿更容易破坏生成胆红素，使胆红素来源增加。早产儿肝脏发育不成熟，故摄取胆红素、结合胆红素、排泄胆红素能力均较足月儿低，因此早产儿黄疸消退较慢。还有早产儿肠道发育也不完善，容易经肠道排泄胆红素重新吸收到血液中来，引起胆红素排泄缓慢。

早产儿血脑屏障发育不完善，黄疸更容易损伤脑袋，所以早产儿黄疸需要积极的治疗。现在的早产儿一般出生后基本上会在新生儿病房观察治疗，所以发现早，处理也及时。有些比较大的早产儿，可能出生后一般情况较好，生后是和妈妈在一起的，就需要及时发现新生儿黄疸，及时处理黄疸。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸和妈妈的饮食关系不大，主要是和特殊的体质有关系。

妈妈要想宝宝黄疸退得快，也还是要注意自己的饮食。饮食清淡的同时也要做好荤素搭配，这样才既有利于宝宝的成长，又可以缓解宝宝黄疸的症状。母亲应少食含黄色色素的食物如胡萝卜、南瓜、桔子等，禁食辛辣刺激性及生冷食物。可以吃益生菌，通过奶水传递给宝宝。可以通过益生菌调节宝宝的肠道功能，帮助宝宝消化，从而改善对母乳的吸收，减轻黄疸的症状。但要注意妈妈在吃益生菌的时候，不可过量，以免造成其他不良的影响。

另外，要注意母乳性黄疸的妈妈，在食物当中应该多选择些富含酪氨酸的食物，比如动物内脏、鸡蛋、牛奶、黑芝麻、葡萄等，这样也有利于退黄。

我从未想过，作为一个新手妈妈，会因为宝宝的黄疸而感到如此焦虑和无助。每当看到宝宝的皮肤和眼白发黄，我就心如刀绞，担心这可能是某种严重疾病的征兆。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过视频咨询，医生详细解答了我的疑问，并给出了治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到宝宝的黄疸可能是母乳性黄疸，这是一种常见的新生儿问题。医生建议我继续母乳喂养，并在两周后复查。同时，医生开了一些药物来帮助宝宝排出多余的胆红素。虽然我仍然有些担忧，但医生的专业知识和耐心解释让我感到安心。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。这种方式尤其适合像我这样的新手妈妈，需要随时关注宝宝的健康状况。

那是一个阳光明媚的午后，我带着六个月大的孩子小宝来到了京东互联网医院，进行线上问诊。

医生***的热情问候让我感到温暖，他详细询问了小宝的病情，包括黄疸情况、吃奶情况等。我向他展示了小宝出院时的黄疸数值，早晨的平均值是13，下午晒太阳后降到9。医生认真分析了这些数据，告诉我小宝出院后黄疸再次复升，可能是母乳性黄疸。

医生建议我复查肝功能，并给出了治疗方案：如果除了黄疸没有其他异常，可以考虑进行蓝光治疗或在家照太阳，同时口服益生菌。我听了医生的建议，感到十分安心。

在接下来的治疗过程中，医生***一直密切关注着小宝的情况，电话咨询、病情跟踪，让我感到无比贴心。最终，小宝的黄疸情况得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与高效，也让我对医生***的专业素养和耐心服务印象深刻。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的医疗服务将更加人性化、便捷化。

我是一位新手妈妈，最近遇到了一件让人非常焦虑的事情。我的宝宝已经50天了，之前大便情况还算正常，但自从混合喂养后，宝宝就开始出现便秘和黄疸的问题。最让我担心的是，宝宝一天一夜都没有拉屎了！我和家人都非常着急，担心宝宝的健康问题。

我们带宝宝去看了医生，医生告诉我们黄疸是正常的生理现象，出生两周就会消退。但是，宝宝现在已经50天了，黄疸还没有完全消退，医生开始怀疑是母乳性黄疸。我们之前在某医院照过蓝光，排除了病理性黄疸的可能性，但医生还是建议我们停母乳72小时观察黄疸变化。

我非常害怕这个过程，毕竟母乳对宝宝的成长和免疫系统都有很大的影响。然而，医生安慰我说，只要宝宝生长发育正常，黄疸下降趋势良好，就不用太担心。同时，医生也推荐了一些益生菌给宝宝吃，希望能缓解便秘问题。

在这个过程中，我深刻体会到了作为一名新手妈妈的无助和焦虑。幸好有互联网医院和线上问诊这样的服务，让我能够及时地得到专业的建议和指导。否则，我可能会因为自己的无知而耽误宝宝的治疗。

经过一段时间的调理和观察，宝宝的黄疸和便秘问题都得到了改善。现在我明白了，作为父母，我们需要时刻关注宝宝的健康状况，并及时寻求专业的帮助。只有这样，才能让宝宝健康快乐地成长。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

我想咨询一下，这个报告是什么意思

严重吗？

稍等

我看到说有一项杂合变异

会不会对小孩子的发育，成大那些有关系

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

携带者是否就是有这个？

娃娃是不是黄疸原因检查的

是的，宝宝生下来三天出院的时候有黄疸

是生下来检查新生儿足底血查的

一种以非结合胆红素升高为主的常染色隐性遗传的疾病，目前研究发现 UGT1A1 基因突变与该病的发生密切相关。

这个要怎么样去治疗那些吗

是不是黄疸越高，就越危险

是一种先天非溶血性的慢性、良性，以非结合胆红素（unconjugated bilirubin，UCB）升高为主的常染色体隐性遗传的疾病。

这个需要治疗吗

小孩子排便很少，会不会是这个原因

也给吃妈咪爱，但是便便排就是少，

良性病变，没有关系

这个后续需要在复查吗？

也有奶瓣，

后续复查肝功能，胆红素，胆汁酸就可以啦

如果正常就没事是吗

是的！部分黄疸退起慢一点

好的，

好的

就是宝宝肠胃需要怎么调理吗，

大便很少，都是带有奶瓣，母乳喂养的

吃点益生菌调理肠道菌群治疗

也吃了妈咪爱，效果不好

复方嗜乳酸杆菌效果更好

这个要怎么吃呢

11天的宝宝

一次一粒一日两次

有好几种，是哪种呢

处方详情

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

在宝宝出生后的一个月里，一切都显得那么美好和幸福。宝宝的皮肤白皙娇嫩，给人一种纯洁无暇的感觉，让父母感到无比欣慰。然而，就在宝宝满一个月后，父母发现宝宝的皮肤开始出现黄疸，逐渐变得发黄发黑。这让父母非常担心和着急，不知道宝宝到底发生了什么。

经过一番询问和观察，父母决定向医生咨询。医生细心地询问了宝宝的情况，并给出了专业的建议。医生告诉父母，宝宝皮肤发黄发黑可能是母乳性黄疸或者其他原因引起的，建议父母观察一段时间，注意保护宝宝的皮肤，避免暴晒，及时补充钙质。

医生的耐心和细心让父母感到非常安心和放心，他们决定按照医生的建议去做，并定期观察宝宝的情况。通过医生的指导和关心，宝宝的健康状况逐渐好转，皮肤也恢复了白皙娇嫩的状态。父母对医生的专业素养和关怀心存感激，他们深深地感受到了医生的责任和使命。

我还记得那天，我的宝宝出生20天，黄疸指数异常高。作为一个新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了专业的医生进行线上问诊。医生告诉我，宝宝的黄疸可能是母乳性黄疸，需要进行光疗。虽然我对这个结果有些担忧，但医生的解释和建议让我感到安心和放心。经过一段时间的治疗，宝宝的黄疸指数明显下降，健康状况也得到了改善。这次经历让我深刻认识到互联网医院的重要性和便利性，特别是在新冠疫情期间，线上问诊成为了我们与医生交流的主要方式。它不仅节省了时间和精力，还提供了专业的医疗服务，帮助我们及时解决健康问题。

那天，我带着刚出生28天的早产宝宝，带着一丝焦虑，踏上了互联网医院的问诊之旅。

在京东互联网医院，我遇到了一位赖医生，她温柔地与我交谈，耐心地询问宝宝的状况。她告诉我，宝宝早产，胆红素代谢能力较弱，黄疸值偏高，可能是母乳性黄疸。

我紧张地问，如果停止母乳喂养，黄疸会不会降低？赖医生告诉我，如果肝功能正常，可以尝试重新母乳喂养，并监测黄疸数值。

我犹豫了，因为宝宝在停母乳期间，我们尝试了茵栀黄和益生菌，宝宝出现了便秘和拉肚子的症状。赖医生告诉我，茵栀黄会导致拉稀，停药后自然会好转。

尽管宝宝出生时进行了新生儿筛查，但我还是不放心。赖医生安慰我说，出生72小时时已经查过甲功，如果没有接到医院的电话，那就说明正常。

在赖医生的指导下，我给宝宝重新开始了母乳喂养，并监测黄疸数值。几天后，黄疸值逐渐下降，宝宝的精神状态也好了起来。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷和高效。赖医生的耐心和专业让我对宝宝的健康充满了信心。

那天，我带着刚满33天的宝宝，通过互联网医院预约了一位经验丰富的新生儿科医生。宝宝出生以来，吃奶问题一直让我头疼。20天左右，我发现宝宝吃奶比较慢，奶量也较少，100毫升的奶需要吃半小时左右，中间还要拍嗝3-4次。饿哭后吃50-70的奶就不吃了，吃完也能坚持3-4小时再吃。这两天，宝宝出现了喂奶后大吐的情况，吃了50毫升吐50毫升，吃完奶直接吐的。

医生耐心地询问了我宝宝的情况，并详细解答了我的疑问。她告诉我，宝宝的胃部就像拳头一样大，如果一次喝不下，就说明胃已经撑着了，不要强硬喂。她还建议我观察宝宝饥饿的信号，如果宝宝会哭，但是哭得很强烈，吃的时候也没很强烈，33天的孩子一顿吃90毫升是正常的。

对于宝宝小便黄的问题，医生也给出了专业的解答。她告诉我，这是正常的生理现象，不必过于担心。在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业解答让我对宝宝的情况有了更深入的了解，也让我更加放心。我相信，在医生的指导下，我的宝宝一定会健康成长。