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作者：郑州大学第三附属医院 新生儿科 主任医师 徐发林

母乳性黄疸是把它划分为叫病理性黄疸，母乳性黄疸分为早发性的和晚发性的，早发性因为喂母乳比较晚或者母乳不够，胆红素就肠肝循环增加引起。母乳性黄疸一般情况下不会引起它的严重并发症，母乳性黄疸要排除其他的一些疾病，假如说是晚发性母乳性黄疸可能巨细胞病毒感染引起的，也可能胆道阻塞引起，这种情况一定要进行鉴别，也是需要积极的治疗的。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

轻微的母乳性黄疸是可以自愈的。

母乳性黄疸持续时间比较长，最长可达2-3个月，但是黄疸程度不会加重，且随着月龄增长而逐渐消退。此类黄疸大部分不需要治疗。母乳性黄疸分为早发型黄疸和迟发型黄疸。

对于早发型黄疸，家长鼓励宝宝多吸吮增加泌乳量。孕期提前学习正确的喂养知识，提高母乳效率。

对于迟发型母乳性黄疸，当新生儿生长发育良好，并排除其他非生理性黄疸的原因（缺氧、感染、药物、先天性甲状腺功能低下、新生儿肝炎、胆道闭锁），总胆红素化验小于15mg/dl时不需要停母乳，一般不需要特殊治疗。这类黄疸常可通过增加母乳喂养量和频率而得到缓解，也就是多吃多排；定期监测经皮胆红素数值即可。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸发生的原因目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加，由于母乳本身造成，推测主要原因有：

第一、母乳中含有孕3α-20β二醇。

母乳性黄疸患儿妈妈母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。

第二、母乳中不饱和脂肪酸含量高。

母乳性黄疸患儿妈妈母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高，对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。

第三、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高。

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已结合的胆红素再分解，小肠重吸收增加，至肠-肝循环增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

如果黄疸现象持续2-3周还没有消退的话，要到医院接受检查，确认宝宝是否为母乳性黄疸。爸妈可以暂停母乳喂养3天，改为人工喂养，以测量宝宝血液中胆红素的量。这个时候要注意奶量以150ml/kg/d计算。暂停母乳期间，妈妈应该用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，以供黄疸消退后继续母乳喂养。

如果胆红素有减少，那表示引起黄疸的原因可能是母乳，这个时候宝宝可以不需要做任何的治疗，爸妈可以和平常一样为事，不要因为怕黄疸而停止哺喂母乳。黄疸症状较严重的宝宝可以给予保肝、酶诱导剂等药物治疗。母乳性黄疸预后一般良好，停止喂母乳以后黄疸可以消退，至今尚没有因为母乳性黄疸而导致胆红素脑病的报道。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿黄疸大多数情况之下是不需要停母乳的。新生儿黄疸大多数都是生理性黄疸，不需要经过特殊处理。就算是排除了其它的病理特征最后诊断为是母乳性黄疸，也不需要停喂母乳，而是要坚持按需喂养母乳。因为母乳性黄疸对新生儿是不会造成明确伤害的，即使孩子需要光照治疗仍可继续母乳喂养。期间只要宝宝的体重增加正常，精神状态和成长发育都良好，则母乳性黄疸对宝宝的影响不大。但是，如果宝宝的手和脚都开始变黄了，那么宝妈就要带宝宝去医院就诊，谨遵医嘱就好。只有在特殊情况之下的宝妈，比如有发热性疾病、有急性传染病，或者在服用特殊药物，还有宝妈有精神病这一类的，可以暂停母乳。一旦发热性疾病、传染病都已经完全痊愈。没有服用任何药物的时候，可以继续恢复母乳喂养。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸和妈妈的饮食关系不大，主要是和特殊的体质有关系。

妈妈要想宝宝黄疸退得快，也还是要注意自己的饮食。饮食清淡的同时也要做好荤素搭配，这样才既有利于宝宝的成长，又可以缓解宝宝黄疸的症状。母亲应少食含黄色色素的食物如胡萝卜、南瓜、桔子等，禁食辛辣刺激性及生冷食物。可以吃益生菌，通过奶水传递给宝宝。可以通过益生菌调节宝宝的肠道功能，帮助宝宝消化，从而改善对母乳的吸收，减轻黄疸的症状。但要注意妈妈在吃益生菌的时候，不可过量，以免造成其他不良的影响。

另外，要注意母乳性黄疸的妈妈，在食物当中应该多选择些富含酪氨酸的食物，比如动物内脏、鸡蛋、牛奶、黑芝麻、葡萄等，这样也有利于退黄。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

新生儿母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长，有的可长达1-2个月才消退，最迟会在12周消失。

母乳喂养的新生儿容易出现母乳性黄疸。新生儿母乳性黄疸一般可分为两种类型：早发型和迟发型。无论是早发型还是迟发型母乳性黄疸，在停止喂养母乳3-5天后，新生儿黄疸就逐渐减退；若再开始母乳喂养，新生儿黄疸又会重新出现。不过此时出现的黄疸往往是轻度的。以后，即使持续地用母乳喂养，黄疸亦不出现。这是由于母乳中的孕烷二醇激素在新生儿出生后3-10周逐渐消失。另一方面，新生儿或婴儿自身肝脏功能和酶的发育趋于成熟，即使母乳中仍有少量的激素存在，患儿的黄疸也会同样消退。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

目前尚缺乏特殊实验室检测手段来确诊母乳性黄疸，只能先将各种引起新生儿黄疸的原因如母婴ABO溶血不合、败血症、先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症及遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等少见病进行逐一排除后，才能作出母乳性黄疸的临床诊断。

母乳所引起的黄疸一般在生后4-5天出现皮肤粘膜黄染，无其他异常，黄疸逐渐加重，生后10-15天中未结合胆红素可达171-513μmol/l。如果继续哺乳，升高的胆红素可持续4-10天，然后缓慢下降，3-12周恢复正常水平，黄疸完全消退。如果停止哺乳，在48小时内血清胆红素可明显下降。

新生儿在生理性黄疸后持续不退或减退后又加重，停止母乳喂养后48小时，胆红素下降50%，则可确定诊断。如再恢复母乳喂养，胆红素又升高17-51μmol/l，但不会达到原来的高水平。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸可以通过以下措施预防：

第一、出生早期获得足够的母乳，尤其是在宝宝出生的30-40小时内，要把握好在关键的泌乳期，分泌更多的母乳是预防母乳性黄疸的关键。增加新生宝宝早期乳汁摄入量，可使新生儿体内热量增加，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠道的蠕动，使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素水平从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。

第二、避免添加不必要的水，摄入水分会增加肝肠循环，增加胆红素的重吸收。

第三、在吸吮母乳不足时，没得病的情况下，宝宝体重下降超过出生体重的7%，应该补充配方奶。

第四、妈妈在怀孕期间注意饮食卫生，忌酒和辛辣食品，而且不可以滥用药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸一般出现在新生儿出生的第3-5天，目前认为可能是由于母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，含量多、活性高使新生儿的小肠对胆红素的回收增多而引起的。母乳性黄疸可与病理性黄疸同时出现 ，也可能紧接着生理性黄疸之后发生或者在生理性黄疸减轻后再现。

病理性黄疸是患儿在新生儿时期胆红素代谢出现异常，使得血液里的胆红素含量增高，一般分为这几种情况：第一是黄疸出现时间早，在出生后24小时内出现黄疸即考虑病理性黄疸；第二是直接胆红素大于34mmol/l；第三是黄疸上升速度快，每小时上升的速度超过3.4 mmol/L；第四是黄疸“退而复现”。出现这几种情况一定要及时就医，避免孩子进展到胆红素脑病，影响孩子的脑部神经发育。

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可以

产假就是6个月。

哺乳期送奶假期是一年。

到时候喊我老公去给我请应该没有问题吧

我今天挤的奶量是90，然后晚上是150，然后下午点的是110

少不

可以的，应该没问题。

轻轻的把乳头和乳晕全部放进去，那个药其实我今天擦了，然后都是没洗的，然后再去吸奶，应该没事

_要喂它们的时候再洗

这样恢复的

给我20次追问吧！

剖腹产20多天了，可以不用腹带了吧

可以的

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我的那个乳房就是乳头的那个位置，他不是有皲裂，但是我用了药，后天喂奶，然后您能教我一个缓解的一个办法吗？就是嘴巴完全把乳晕放进去，就是乳头上面的那个乳晕对吗？然后应该不会太痛吧，如果宝宝就是吃饱了以后，他会把整块拿出来，对吗？

不会再有痛感了吧？

那天是因为昨天是因为我为了她以后，他觉得可能还没有吃饱，反咬了我一口

有一个问题想咨询一下我的宝宝，大宝的话，他的黄疸有15点几，这个情况还是要去医院吗，这个情况下来说不应该再升高了吗？黄疸，之前在降然后现在在上升的一个趋势，这个一般怎么处理

刚刚用那种防水的创可贴洗了个澡，然后洗完了撕开创可贴，有点润润的，应该没事吧？

然后的产后22天

没事的

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那天，我带着刚出生不久的宝宝，第一次踏入了这个温馨的线上医疗咨询平台。宝宝黄疸高，我心急如焚，不知道该怎么办。在平台上，我看到了一位专业、亲切的医生，她用温柔的声音向我询问了宝宝的情况。

医生告诉我，宝宝黄疸高是新生儿常见的情况，可以尝试口服妈咪爱来促进排便排黄。听到这里，我心中的焦虑稍微缓解了一些。

三天后，我再次咨询医生，宝宝的情况有所好转，黄疸值有所下降。医生告诉我，再观察三天后复查黄疸。那一刻，我感受到了医生的专业和负责。

宝宝吐奶的问题也让我很担心，医生告诉我，新生儿容易吐奶，是因为生理解剖结构的关系。她建议我在喂完奶后，竖着抱孩子，轻拍后背或者竖抱10~15分钟，这样可以缓解吐奶。如果问题没有缓解，需要及时上医院排查。

我还咨询了关于宝宝脐带和嗜睡的问题，医生都一一耐心解答。在这个过程中，我感受到了医生的专业素养和耐心。

在医生的指导下，我按照她的建议照顾宝宝，宝宝的情况逐渐好转。我很感激这位医生，她的专业和负责让我对宝宝的健康更加放心。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业建议让我在照顾宝宝的过程中更加有信心，也让我感受到了医疗科技的进步。

新生儿护理是每位新手父母都需要学习的课题，但在护理过程中，由于缺乏经验或对新生儿生理特点认识不足，容易陷入一些误区。以下列举了新生儿护理中常见的几个误区，帮助家长们更好地呵护宝宝。

误区一：生理性黄疸误认为肝炎

新生儿黄疸是新生儿常见现象，通常在出生后2-3天出现，4-5天后最明显，7-14天自然消退。这是由于新生儿体内红细胞破坏增加和肝脏功能尚未完善导致的，属于正常生理现象，无需特殊治疗。

误区二：挤压乳腺

新生儿出生后，乳腺可能会出现肿胀，这是由于母体激素的影响，属于正常现象。切勿挤压乳腺，以免引发乳腺炎。

误区三：错弃初乳

初乳富含免疫物质和营养物质，对新生儿非常有益。切勿因为初乳颜色较深而放弃，应尽早让宝宝吸吮。

误区四：正常溢乳误为呕吐

新生儿胃容量小，容易发生溢乳。这是正常现象，无需特殊治疗。

误区五：误擦胎脂

胎脂有保护皮肤和保温的作用，不宜随意擦拭。

误区六：脱水热误为感染

新生儿出生后可能会出现脱水热，这是由于脱水导致的体温升高，无需特殊治疗。

误区七：新生儿脱发

新生儿出生后可能会出现脱发，这是正常现象，无需特殊治疗。

误区八：四肢抖动是不是抽疯了

新生儿四肢抖动是正常现象，无需担心。

我们家孩子5.28出生，今天测了下黄疸值额头14.5，脸颊11.5，胸部11.5。

经过医生的细心观察和建议，逐渐了解到孩子可能患有母乳性黄疸，医生详细解释了母乳性黄疸的特点和预后，并给出了针对性的建议。医生在沟通中展现出了专业的医疗知识和耐心细致的品质。

在医生的指导下，患者开始针对黄疸值持续观察，并调整了喂养方式，希望孩子能够尽快好转。

医生的专业建议和关心让患者感到安心和放心，对孩子的健康充满信心。

我还记得那天晚上，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样。宝宝的黄疸值居高不下，肝功能报告上满是箭头，我的脑海里充斥着各种恐惧和疑问。作为一名新手妈妈，我不知道该怎么办，只能在网上寻找答案。幸运的是，我找到了一个在线医生，他不仅有丰富的医疗知识，还能像朋友一样耐心地解答我的问题。

在我们的对话中，我了解到宝宝的黄疸值虽然高，但并不算非常危险。医生建议我暂停母乳喂养5-7天，并且告诉我这可能是母乳黄疸引起的。尽管我之前已经尝试过这个方法，但医生指出我停母乳的时间太短，需要再次尝试。同时，他也解释了肝功能报告上的箭头，并告诉我宝宝的其他指标都在正常范围内。

在这次线上问诊中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使我身处浦东新区，仍然可以通过网络获得高质量的医疗服务。这种体验让我更加信任和依赖线上问诊平台，希望更多的人也能从中受益。

我是一位年轻的妈妈，最近发现宝宝两个月大的时候出现了黄疸，我非常担心，于是决定在互联网医院上进行咨询。我很快得到了一位医生的回复，医生非常耐心地询问了宝宝的病情，询问了我母乳喂养的情况以及宝宝的大便颜色等细节，并为我提供了专业的建议。医生告诉我，宝宝的黄疸可能是母乳性黄疸，建议停止母乳3天并嗮太阳，同时继续吃妈咪爱，并在第四天复查。医生还详细解答了我关于宝宝吐奶、体重增长、睡眠时间等问题，并给予了专业的指导和建议。最后，医生提醒我宝宝眼睛干涩可能是因为气温高和干燥，建议适当喝温开水。在医生的建议下，我对宝宝的状况有了更清晰的了解，并对宝宝的未来发展感到更加有信心。

我是一位新手妈妈，我的宝宝出生仅5天。每次喂完奶后，他总是拉肚子，拉的时候还能听到声音。这让我非常担心，是否是宝宝的肠胃出了问题？我开始在网上搜索相关信息，发现了一个在线问诊平台，决定试一试。

我登录了平台，选择了儿科专家进行咨询。医生首先询问了宝宝的喂养方式，是母乳喂养还是奶粉喂养。我回答说主要是母乳喂养，偶尔会添加一些奶粉。医生解释说，刚出生的宝宝大便次数本来就多，母乳喂养的宝宝大便次数会比奶粉喂养的宝宝多，这是正常现象。

我向医生描述了宝宝的症状，医生建议我观察几天，并询问了宝宝大便的颜色。由于我没有拍摄大便的照片，医生建议我再观察一下，若情况没有改善，可以考虑拍照上传以便更好地判断。

我还向医生提出了一个问题：上一胎小孩吃了奶后出现了母乳性黄疸，所以这次我打算用奶粉来交叉喂养，希望能避免同样的问题。医生告诉我，母乳性黄疸如果大便是黄色，没有肝功能损害，不需要和奶粉交替喂养。因为有些母乳性黄疸需要2-3个月才能消退。医生建议我多让宝宝晒太阳，多吃多排，这样可以帮助宝宝排出体内的胆红素。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于新生儿护理的知识。在线问诊平台为我提供了一个便捷、快速的就医途径，解决了我在育儿过程中的疑惑和困扰。