虽然老年性痴呆患者脑组织有其病理特征，但生前尚无可靠的诊断标志，故目前诊断主要依据其临床症状符合痴呆的诊断标准，缓慢进行性发展的特征，结合CT、MRI等辅助证据综合分析，排除可引起痴呆的其他躯体和脑的疾病，如血管性痴呆、脑炎后遗症性痴呆、脑外伤后遗症性痴呆等。

       目前常采用1992年第十次修订(ICD-10)的关于老年性痴呆的国际疾病诊断标准：

       1、存在痴呆。

        2、潜隐起病，缓慢变化，通常难以指明起病的时间，但他人会突然察觉到症状的存在。在进行性发展过程中，可出现一个相对稳定期。

        3、无临床依据或特殊检查的结果能够提示精神障碍是由其他可引起痴呆的全身性疾病或脑的疾病所致(例如，甲状腺功能低下、高血钙、维生素B12缺乏、烟酸缺乏、神经梅毒、正常压力脑积水或硬膜下血肿)。

       4、缺乏突然性、卒中样发作，在疾病早期无局灶性神经系统损害体征，如肢瘫、感觉丧失、视野缺损及运动协调不良(但这些症状会在疾病晚期出现)。

      我国中华医学会于1989年也制定了老年性痴呆的诊断标准;

   1、符合脑器质性精神障碍的诊断标准;

    2、符合痴呆的诊断标准;

    3、起病缓慢，痴呆的发展也缓慢，可有一段时期不恶化，但不可逆;

     4、不是脑血管疾病所致的痴呆;

     5、通过病史、体检或实验室检查，排除其他特定原因所致的痴呆；

    6、通过病史和精神检查，排除抑郁所致的假性脑器质性痴呆。

      老年性痴呆尚可通过各种痴呆量表如MMSE、HDS、HIS以及ADL,并结合临床表现确定是否存在痴呆或可疑痴呆，是阿尔茨海默型痴呆还是血管性痴呆?痴呆的程度?痴呆的日常生活能力等情况。

#扁桃体肿大 发炎表面凸起不光滑！#医学科普 #北京协和医院李五一

     
晒后肌肤7级警报

      1级晒后警报：发热、轻微发红

　　修复建议：用化妆水敷面或使用具镇静效果的喷雾。将化妆水放入冰箱冷却，是敷面的好方法。除了化妆棉之外，还可以使用含化妆水的敷面膜。

　　此外，日本的美容专家发现，凉开水能够使皮肤细胞保持足够的水分而显得柔软、细腻、有光泽并富有弹性。开水自然冷却至20℃—25℃时，水的内聚力增大，分子之间更加紧密，有很大的“亲合性”，更容易渗透到皮肤内，让皮肤显得柔嫩娇美。

　　晒后推荐：Avene 雅漾舒护活泉喷雾 ￥78 150ml 

      2级晒后警报：发红、发痒、脱皮

　　修复建议：尽快脱离日晒环境，以凉水洁面镇静。因晒伤而干燥的肌肤自身保湿能力下降，仅用化妆水是不够的，可借助保湿润肤露，在提高肌肤保湿能力的同时，也能改善皮肤的干涩状态。

　　日晒后如果死皮积聚皮肤表层，皮肤会出现浅色的斑驳情况。不要擦掉这层曝晒的死皮，应该保持面部湿润，涂上不含香料的润肤液，以溶化干燥死皮，减低粗糙程度和鳞片表皮状况。　　

　　晒后推荐：Vichy 双重润白保湿露 ￥238 

      3级晒后警报：面部红肿，疼痛

　　修复建议：这已经是接近烫伤的重度灼伤。惟一的方法就是以冰敷面，不要抹任何其他东西，用纱布不断沾冰水敷面，让肌肤感到冰凉。最好立即到医院治疗，当急性期过去后，应到美容院进行长期调理性修复疗程。 

      4级晒后警报：雀斑

　　修复建议：日晒会加重雀斑，使其范围扩大，色泽更深。使用能使肌肤恢复均匀色泽的淡斑乳，有助褪除雀斑。但是如果你的雀斑色泽较深，则宜选用效力较强的修护化妆品，如美白修护笔、美白遮瑕膏。

　　晒后推荐：Menard诗丽媚 触感美白遮瑕膏 ￥130 

      5级晒后警报：粉刺疤痕

　　修复建议：日晒后，疤痕颜色转深，凹陷的疤痕则会更大。这时可用快速化妆补救，先用小号化妆刷轻扫疤痕处，抹上比肤色稍浅的遮瑕膏，然后涂上与肤色相近的粉底。

　　晒后推荐：Shiseido新都会魅彩遮瑕膏 ￥190 

      6级晒后警报：细纹

　　修复建议：日晒后细纹会加深，这时可局部涂用蕴含至少10%浓缩果酸成分的去皱霜，或是含维他命C的产品，早晚一次。快速化妆补救办法：使用具反光成分的透亮粉底，把光线折射以掩饰脸上的细纹或干纹。

　　晒后推荐：HR赫莲娜维他命C精华乳液SPF15 ￥580

      7级晒后警报：身体、手足和颈部

　　修复建议：身体抗晒力和脸部不同，身体晒后不像脸部出现暗斑而是整体变黑，也有发红、脱皮的现象。采用晒后修复霜、精华素及精油系列按摩是恢复身体肌肤白皙细嫩的有效方法。晒后修复浴液、清凉配方的沐浴露都有助身体肌肤的安抚和修复。

　　晒后推荐：Sisley 身体晒后修护乳￥750

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#憋气#喉返神经受损 #医学科普 #北京协和医院李五一

1、“打鼾”人群有哪些呢?

• 肥胖(成人、儿童;超过标准体重20%以上的人群)
• 老年人
• 高血压患者
• 上呼吸道疾病患者(慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等)
• 颜面部发育异常者(天生有小下巴、下颌过长、颌退缩、舌体肥大)
• 特殊人群——解剖结构异常(扁桃体肥大、鼻息肉、鼻肿瘤、鼻中隔偏曲、腭垂及舌体肥大等)
• 全身性疾病(入内分泌代谢障碍：更年期妇女)
• 工作强度大的人

• 晨起感觉未睡够，依然十分疲惫。
• 夜间反复憋醒，夜眠不宁，不自主翻动，甚至昏迷抽搐。
• 鼾声有间歇，数秒至数十秒后鼾声再起。
• 醒来后头痛、头晕、并感到口干口苦。
• 白天易疲乏、嗜睡、甚至在工作或驾驶时睡着。
• 暴躁易怒，晨起血压更高。
• 注意力不以集中或记忆力下降，夜尿增多。

经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术

交通性鞘膜积液，又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，导致阴囊和积液时大时小。

#打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

什么叫做脑外积水

我在网上看到了京东互联网医院，感觉很方便，于是决定尝试一下线上问诊。通过京东互联网医院的医生助理的提示，我了解到医生助理可能会辅助医生了解我的病情，这样医生就可以更快地给我诊疗建议了。我觉得这种方式很贴心，也很省时。

我开始了问诊，整个问诊过程可以持续两天，这样我可以有足够的时间去详细描述我的情况，而医生也可以有充分的时间来给予诊断和建议。

医生很快与我取得了联系，他自我介绍说他是京东医生，很荣幸由他来为我提供医疗咨询服务。他友善地询问我有什么可以帮助的，这种亲切的态度让我感到很舒服。

医生还需要我提供一些信息，比如发药盒或者预约清单的截图，或者告诉他厂家和规格。我觉得医生需要这些信息是为了更好地了解我的病情，这样他才能给出更准确的诊疗建议。

我告诉医生了我的需求，希望他可以尽快帮我开一下处方。医生耐心地询问了一些细节，然后确定了处方的数量。

经过一段时间的等待，医生终于给我发送了处方详情，并告诉我处方已送达药师审核。整个流程非常顺利。

在审核通过后，医生又询问了我一些用药情况，我告诉他我没有药品不良反应，也没有药物过敏史，肝肾功能也正常。医生提醒我在用药期间如果有不适要及时就诊，我表示理解。

最后，医生告诉我处方已送达药师审核，审核通过后我就可以预约购药了。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。

在家中使用京东互联网医院进行线上问诊，感受到了一种便捷和舒适的医疗服务。

首先，助理医生张晓对我的病情进行了详细的询问，让我感到被重视和关心。

接着，医生耐心地为我解答了关于药物的疑惑，并开出了适合我的处方。

最后，医生提醒我在购药时要仔细核对处方和药物，确保安全使用。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。

日期：2023年5月15日

我父亲吃这个马来酸钠依普利片已经有10年了，但最近他的血压一直在吃完药后维持在160。因此，我决定带他去进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在与医生进行问诊时，医生询问了一些基本问诊问题，并建议迟换一个降压药。医生给出了详细的药物建议，包括药品名称、剂量以及用药频次。

在问诊过程中，我感受到了医生专业且细心的品质。医生耐心地解答了我关于药物的疑问，并给出了合理的治疗方案。我对医生的建议和治疗方案感到非常满意。

最终，我决定按照医生的建议给父亲更换降压药，并且感到非常满意和放心。我对互联网医院的问诊体验非常满意，也感谢医生的专业建议。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，我家老人瘫痪已经三年了，曾经得过脑梗，导致左侧不好使，最近发现尿不湿里的尿深红色的，我很担心是不是肾功能出了问题。

医生很快接诊了我，他非常耐心地询问了老人的病史，并对病情进行了详细的评估。医生告诉我，老人有可能是尿路感染，建议我给老人吃点左氧氟沙星，但要确认老人是否对消炎药过敏。医生不仅提供了专业的治疗建议，还告诉我要注意帮老人按摩水肿的部位，并嘱咐我注意保持卫生。

医生的回复让我非常放心，他的细心和耐心让我感受到了医生的专业素养和关怀。我非常感谢医生给予的建议和指导，这次在线问诊给了我很大的帮助。

在一次线上问诊中，患者与医生助理进行了初步沟通，主任医生张晓医生将在24小时内给予回复。患者表示以前一直在上面购买药品，医生助理要求患者提供药品的厂家和规格。经过一番对话，患者确认需要购买十盒药品，医生助理随后将处方送达药师审核。通过对患者的询问，医生助理确认患者没有药品不良反应、药物过敏史或肝肾功能异常的情况，并提醒患者用药期间如有不适及时就诊。最终，审核通过，患者表示感谢，并医生助理提醒患者购药时仔细核对处方和药物。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，因为最近总是感到头晕，有点担心，所以决定找医生看看。经过医生的详细询问和评估，医生很耐心地询问了我的基础状况和症状，然后为我开具了一份处方，让我可以预约药品。医生给了我很多温馨的提示，让我感受到了医生的关心和专业。我按照医生的嘱咐提前预约了药品，感觉很方便。药师审核通过后，我成功购买了药品。整个线上问诊的流程非常顺畅，医生给予了我很好的治疗建议，让我对互联网医院的服务印象非常好。

今天，我在网上向医生咨询了关于脑梗塞和头晕的问题。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生，他给了我很多建议和指导。

医生助理很贴心地提醒我，医生可能需要了解更多关于我的病情，以便更快地给出诊疗建议。医生开始了问诊，持续了两天时间。他耐心地询问了我的症状，给予了我充分的时间来描述我的情况。

医生很友善地询问我需要咨询的医学问题，我觉得他的沟通能力非常好，让我感到很舒心。我向他描述了我父亲的情况，他很快就给出了专业的建议。

在和医生的沟通中，我发现他非常细心和耐心，对我的问题给予了充分的关注和回答。他客观评价了病情，并为我提供了针对性的治疗方案。

最后，医生给了我详细的药物建议，并解释了药物的作用和用法。我对此次线上问诊非常满意，感谢医生的专业指导。

昨晚，我在网上咨询了一位医生，关于自己晚上喝酒后肚子胀气、食管灼热的问题。医生非常耐心地听取我的描述，并给予了专业建议。他建议我可以吃奥美拉唑和吗丁啉，如果情况没有好转，最好做个胃镜检查。医生还提醒我，如果有过急性胰腺炎的病史，一定要注意胰腺的问题。

在医生的指导下，我决定去医院做个验血检查，以排除胰腺炎的可能。医生还建议我必要时可以加点达喜，并注意和奥美拉唑间隔2小时再吃。最后，医生祝愿我及家人健康幸福快乐。

通过这次线上问诊，我深深感受到医生的专业和耐心，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也让我更加重视自己的饮食和生活习惯。感谢医生的指导和关心，让我受益匪浅。

我最近在互联网医院咨询了一位医生，因为最近身体出现了一些异常情况，我感到非常担忧。在医生的指导下，我详细描述了我的问题，并得到了非常专业的建议。医生非常耐心地听取了我的主诉，给予了我很多支持和建议，让我感到非常温暖。医生给我开了一些药物，并详细解释了用药的注意事项，让我对治疗充满信心。在整个问诊过程中，医生都非常细心地关注着我的情况，让我感到很安心。我对这次的线上问诊非常满意，医生的专业素养和耐心细心让我对医疗行业充满了信心。

今天上午，我在互联网医院接受了一次线上问诊，通过文字交流和医生进行了详细的病情询问和治疗建议。

在与医生的交流中，我感受到了医生专业的医疗知识和耐心细心的品质。医生在询问我的病情时，非常关心我的身体状况，详细询问了我的就诊历史、化验检查和治疗情况，并给出了合理的治疗建议。

在和医生的交流中，我感到了医生良好的沟通能力和友善的态度。医生在询问我的病情时，用心倾听我的主诉，并给予了专业的支持和建议。

通过这次线上问诊，我对医生的治疗方案和态度非常满意，感到自己的健康得到了专业的关注和支持。