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周怀明
周怀明

荣获黑龙江省科学技术进步三等奖一次,黑龙江省医疗卫生新技术一等奖一次

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    *本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

  • 血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子,血液就不容易凝固,从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型,在我国最常见的类型为甲型,乙型次之,丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病,只有了解它,才能更好地对其进行防治。

     

     

    一、血友病的遗传方式

     

    首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长,终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向,重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏,先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传,有女性传递,男性发病,控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上,患病的男性与正常的女性婚配,子女中男性均是正常的,女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配,其子女中男性有一半就是患者,女性半数为传递者,患者男性与传递者女性婚配,所生的男孩有半数都是血友病,所生的女孩半数为血友病,半数为传递者,30%的患者没有家族史,其发病可能与基因突变是有关系的。

     

    二、血友病影响正常生活吗?

     

    血友病的主要表现是出血,患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平,将本病分为4型:重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血,在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状,甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重,常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血,关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后,以皮下及肌肉出血居多,亦有关节出血,但反复次数较少,严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期,由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现,出血轻微,可以正常生活,参加运动,偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血,实验室检查可以证实为本病。

     

     

    一般而言,凡出血症状出现越早,病情越重,随年龄的增长,出血症状可逐渐减轻,有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生,也可在创伤或手术后即渗血不止。

  • 吃饭呛咳胸闷,声带活动不好!#北京协和医院李五一

  • 有结石的人一般能补钙,有结石的人适当的补充一些钙,并不会造成结石加重。

     
    结石疾病可能是体内的草酸钙过多无法正常排出体外造成的,在发生结石之后有时会造成腰部放射性疼痛的症状,还可能会引起尿痛等现象。如果结石的疾病并不是特别严重是可以正常补钙的,但是不建议通过药物补钙可以通过食物的方式补充,通过药物补钙,也有预防含钙的结石复发的作用,但是只适用于肠源性高草酸尿的患者,所以目前对于吸收性高钙尿症的患者,主张摄入低钙饮食,不推荐其它患者摄入限钙饮食。但是对于药物补钙,则应当针对是否存在有肠源性高草酸尿,来进行区别对待。
     
    在日常生活当中可以多吃一些含钙高的植物类食物,多吃一些肉类或者是豆类的食品,可以适当喝一些牛奶或者是吃一些鸡蛋,促进身体钙的吸收。日常可以适当的喝一些温水,有助于起到冲洗尿道的作用,也有助于碎石排出体外。

  • #咽喉异物感 #医学科普 #北京协和医院李五一

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    打呼噜怎么办?

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    学术文章-6

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    林奇综合征的诊断主要依赖于结直肠癌家族史以及基因检测。如家族中至少有2人组织病理学证实为结直肠癌患者,其中的2例为父母与子女或同胞兄弟、姐妹的关系。并且符合以下任意一条:
    1、至少1人为多发性结直肠癌患者(包括腺瘤);
    2、至少1人的多发性结直肠癌发病时,年龄<50岁;

  • 高尿酸血症对肾脏的危害最重要的是高尿酸血症肾病、痛风肾病和肾结石,可以从三个方面三个阶段来讲述。

     
    第一个就是急性尿酸性肾病,由短期内血尿酸高于正常,大量尿酸结晶在集合管、肾盂肾盏及输尿管内沉积,同时尿酸会从血液当中析出那么形成沉淀,沉积物来导致肾小管的急性的梗阻就形成肾内积水的状态,那么导致急性损伤肾功能的急性的一个下降。产生少尿性急性肾衰竭。
     
    另外一个慢性尿酸盐肾病,这一类型起病隐匿,肾损害进展缓慢,达10-20年,最终导致慢性肾衰竭,就是当这个患者尿酸水平长期高于正常,特别远高于正常的时候再加上体内肾小管附近处于一个酸性环境。尿酸也是容易缓慢地析出,然后沉积在这个肾小管,那么它长期沉积,没有被清除的话可以引起一些继发性的、局部的、非感染性的一些炎症然后导致一些肾脏的纤维化,高尿酸血症也可以直接或者间接激活肾素血管紧张素系统,从而降低了肾小管内皮细胞的功能,引发了肾脏的损伤,间质动脉的硬化还有肾间质小管的损伤,那么这个就形成了慢性的高尿酸血症性肾病。病人可能会出现血尿、蛋白尿等情况。
     
    还有一种尿酸性肾结石,占肾结石的5%-10%,多见于40岁以上男性,尿酸结石沉积于肾小管间质部位,可引起血尿,阻塞输尿管易发生肾绞痛,结石梗阻尿路可继发引起尿路感染,高尿酸血症、酸性尿及脱水尿浓缩是这一类型发生的主要危险因素。梗阻性肾病的积液不能及时地排出的话就会形成慢性的肾功能衰竭。

  • 狂犬病暴露:被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物(最常见的宿主动物为犬、猫)咬伤、抓伤、舔舐粘膜或皮肤破损处,或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。
    处理:
    第一步 冲洗伤口
    通过冲洗,减少伤口的病毒残留量;狂犬病病毒对肥皂水、75%酒精、碘制剂较为敏感。冲洗时,要用一定压力的流动清水(如自来水),可用稀肥皂水或其它弱碱性清洁剂冲洗伤口,用清水将伤口洗净,可以将污血挤出,用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽。
    第二步 尽快就医,接种狂犬疫苗,处理伤口。

  • 我在互联网医院咨询了一位医生,他非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。医生提醒我需要尽快去儿科或肝外科就诊,因为宝宝没有胆囊可能会导致腹泻和消化不良,同时也建议解决胆囊问题后再考虑疫苗接种。医生还建议我去当地公立三甲医院就诊,尽快解决问题。在咨询过程中,医生没有直接提供解决方案,但给予了我很多帮助和指导。

    此外,我还咨询了乳腺方面的问题,医生建议我去咨询乳腺外科医生,因为具体的手术方案需要专业的医生给出。虽然医生没有直接提供解决方案,但他的建议让我对接下来的治疗有了更清晰的思路。

    通过这次咨询,我感受到了医生的专业和耐心,他给予了我很多帮助和指导,让我对宝宝的健康问题有了更明确的认识。我决定尽快去医院就诊,感谢这位医生的帮助。

  • 在今天这个信息爆炸的时代,互联网医院为我们提供了更加便捷的就医方式。在一次线上问诊中,我遇到了一位高医生,副主任医师,他为我提供了非常专业的医疗咨询帮助。我向高医生描述了我看不懂的B超单子,他耐心细致地解释给我听,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    高医生告诉我,B超单子上显示我患有胆囊结石和脂肪肝,他为我详细解释了这两种疾病的病情和治疗方法,还建议我空腹做超声检查。他的回答让我感到很安心,知道了应该如何去面对这些健康问题。

    在整个问诊过程中,高医生始终保持着耐心和细心,他的专业知识和良好沟通能力让我感受到了医生的关怀和专业。我对这次线上问诊非常满意,感谢高医生为我提供的帮助。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,还要求我提供了CT报告。经过医生的细致分析,他建议我做一个腹部超声检查,主要是为了进一步了解我的肝脏情况。医生对我的病情进行了客观评估,并给出了专业的建议,让我感到非常安心。他的细心和耐心让我对这家互联网医院的服务印象深刻,我对医生的建议非常满意,也对自己的身体状况更有信心了。

  • 我最近感觉肝脏位置涨涨的,坐下感觉肝脏有下垂的感觉,呼吸有点不顺畅,心里总是担心着,于是我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院,我得以与医生在线沟通,详细描述了我的症状和不适感。高医生,副主任医师,耐心倾听我的述说,细致询问我的情况,并给出了专业建议。他建议我去线下公立医院消化内科进行进一步检查,以确保身体健康。我接受了医生的建议,去做了腹部超声检查,结果出来后高医生也为我做了解读,让我放心了很多。

    通过这次线上问诊,我深深感受到医生的专业和耐心,他们不仅关注患者的症状,还注重患者的心理健康。我对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻,也更加相信专业医生的价值和作用。

  • 京东互联网医院提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

    我是一名患者,最近在京东互联网医院进行了线上咨询,咨询的医生是一位高医生,副主任医师。他非常耐心地倾听了我的主诉,给予了专业的医疗咨询帮助。我咨询的问题是关于肌层和浆膜层之间的情况,因为我怀疑白色闪光钉子有没有进入括约肌里引起吻合口瘘。医生给予了非常专业的回答,他提醒我需要提供详细的发病史和报告,并耐心解释了静态图无法准确判断的情况。他还强调了一些细节只有专业人士能看懂,并建议我将报告发来让他查看。

    通过这次线上咨询,我深切感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质。他不仅具备丰富的医疗知识,还能友善地与患者交流,倾听他们的主诉并给予支持和建议。医生的专业评估和治疗方案让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对互联网医院的医疗服务更加信任和放心。

  • 我在网上搜索了一些关于频繁做彩超是否有辐射的问题,发现了一些有趣的信息,于是决定问一下医生。

    我向医生询问了频繁做彩超是否有辐射,对身体有伤害吗?医生向我解释说,彩超是利用超声波原理进行检查,没有辐射,对身体没有影响,可以重复做检查。医生还耐心地解释了超声波检查的原理和安全性,让我更加放心。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,医生对我的问题进行了认真的解答,并给予了我很多支持和建议。我对医生的专业知识和细心态度深表感谢。

    通过这次网上问诊,我对彩超检查有了更清楚的了解,也更加信任医生的专业素养。

  • 我怀孕了,但却不小心受到了辐射,心里真是担心万分。昨天晚上,我给***医生发了消息,询问穿铅衣对宝宝的影响。***医生回复得很及时,告诉我穿上铅衣会有一定的保护作用,但是还是要全面检查和动态观察。他还提醒我要注意叶酸的补充,因为我平时也没怎么吃。虽然我和老公都已经不再年轻了,但我们还是对宝宝的健康格外在意。我告诉***医生,老婆做了十台手术,今天还做了B超,宝宝的发育情况都很正常。***医生建议我们要随时关注胎儿的状况,因为一切都不是绝对的。最后,***医生提醒我,他的回复只是建议,如果需要诊疗还是要去医院就诊。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生高医生副主任医师为我提供了专业的医疗咨询帮助。我向医生描述了我之前在香港检查出的肝血管瘤和前列腺囊肿的情况。医生通过问诊和沟通,详细了解了我的病情,并给出了专业的诊疗建议。

    医生告诉我,肝血管瘤需要定期复查超声波造影,以观察大小变化。对于前列腺囊肿,医生则告诉我不需要做任何处理,因为它只是一个小水泡,没事的。

    在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,医生对我的病情进行了客观评价,并给予了最合适的治疗方案。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到安心和放心。非常感谢医生的帮助和建议,祝愿医生生活愉快!

  • 今天我通过京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业并且给予了我很多关心和建议。

    在问诊开始前,医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗,让我感到医生非常注重细节并且对患者隐私和个人信息保护非常重视。

    医生非常耐心地询问我的病情,给予了我很多专业的建议,并且告诉我本次问诊可以持续2天,让我感到非常放心。

    医生首先向我问好,然后开始询问我的病情,询问了我的肺部情况,引起了我的注意。

    医生告诉我需要做进一步的CT检查,让我感到医生非常严谨和负责。

    我询问了医生治疗的可能性和严重程度,医生非常耐心地回答了我的问题,并给予了我专业的建议,让我感到非常放心。

    在结束服务时,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,并且告知如需诊疗需要前往医院就诊,让我感到医生非常负责。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心,让我对互联网医院的服务充满了信心。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生询问彩超结果的疑惑。医生通过耐心细致的沟通,帮助患者理解彩超结果的意义,并对可能的疾病进行了解释和建议。医生提醒患者不要过分焦虑,鼓励患者积极面对问题,同时也给予了合理的治疗建议。

    医生在整个问诊过程中展现出专业、耐心、细致的品质,为患者提供了必要的支持和指导,有效缓解了患者的焦虑情绪。通过这次问诊,患者对自己的健康问题有了更清晰的认识,也对医生的专业素养和人格魅力留下了深刻印象。

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