青光眼科推荐医生
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姚小兵
姚小兵

副主任医师,现就职于吉林省中日联谊医院双阳区医院。自1988年起至目前一直从事眼科临床工作30余年,对眼科常见病,多发病有着丰富的临床经验,期间多次于长春市中心医院及吉林大学白求恩一大一院进修学习,并经常参加国内的眼科学术会,了解国内先进的诊疗技术及临床动态,为患者提供优质的服务保障。

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擅长角、结膜炎症,干眼症,屈光不正,青光眼,白内障,眼底病,眼及颜面部肿物手术,泪道疾病及眼外伤等疾病的诊断及治疗。
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青光眼科问诊记录
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青光眼科科普文章
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  • 卒中以后抑郁的情况较普遍,脑卒中发生后患者发生抑郁的风险较高,大部分发生在卒中后 1-6 个月期间,随着年龄增长发病率也会逐渐增高,可以达到 20%-60%。

    抑郁的发生有时非常隐匿,患者突然发生脑血管意外丧失部分神经功能心情不佳,而且有的患者影响到言语功能失去表达能力,发生抑郁就更不容易被发现。医护人员以及家属一定要提高警惕,如果发现患者出现情绪抑郁甚至轻生厌世一定要及时就诊,对于脑卒中后的抑郁主张足剂量、足疗程的治疗,可以选择五羟色胺再摄取抑制剂等药物治疗,疗程要达到 3-6 个月,根据患者的情况逐渐撤药。

  • 即便你是一块货真价实的金子,多说己长也便是短,自知己短便是长。一个人的真正伟大之处,就在于能认识到自己的渺小!

  •   第一产程

      医生们在做什么

      在第一产程中,医生通过观察宫缩(子宫收缩强度、宫缩间隔、宫缩持续时间)、宫颈扩张程度、先露下降情况,估计产程进展顺利与否,同时根据宫颈口开大、先露下降的指标,结合时间参数,绘制产程图以便直观了解产程进展情况。

      每隔15分钟医生给孕妈咪听一次胎心,并结合胎心监护仪显示的胎儿心率的变化,观察胎膜破裂后羊水的性状等了解胎儿宫内有无缺氧表现。

      孕妈咪应该怎么做

      第一产程是养精蓄锐的时候,孕妈咪通常是不需要动用体力的,只要保持稳定的情绪,慢慢适应已经来临的宫缩痛,保持正常的呼吸即可。

      如果没有胎膜早破出现,或者胎膜虽然已经破裂但胎儿先露已经衔接,孕妈咪宫口开大小于4厘米时,在宫缩间歇期可以离床活动,胎儿的重力作用使胎头对宫颈的压力增加,宫颈扩张加快,可以加速产程进展;如果没有禁忌症,孕妈咪可以采取各种姿势,只要感觉舒适放松就好。疲劳时利用宫缩间歇上床休息,睡觉更好,以保证分娩时有充分的体力和精力。

      孕妈咪应该少量多次进食一些高热量易消化的食物,每隔2~4小时排便排尿1次,以防盆腔过分充盈妨碍先露下降。

      活跃期孕妈咪不要这样做

      刚刚发动的宫缩会引起孕妈咪全身的不适及疼痛,精神紧张的孕妈咪会出现焦虑及恐惧情绪,随着第一产程活跃期的来临,宫缩间隔越来越短,宫缩强度越来越强,抑制力弱的孕妈咪在宫缩时会大喊大叫,少数孕妈咪甚至又蹬又踹,造成体力消耗过多,容易诱发子宫收缩乏力,宫颈水肿,产程延长。同等条件下产程越短,孕妈咪自然分娩的成功率越高。

      医生的对症处理

      对于宫颈水肿的孕妈咪,医生可以通过静脉注射、宫颈封闭解痉药物给予解决;而有些宫颈水肿是因为枕位不正造成的。一方面孕妈咪会宫颈水肿,另一方面会过早出现屏气及大便感,孕妈咪宫缩时不由自主地向下使劲,出现这种情况医生通常根据检查提示的体位,让孕妈咪左、右侧卧位或侧俯卧位,微躬腰部,含胸曲膝,大腿上收与脊柱纵轴成直角,腹前侧壁贴向床垫,予以纠正。

      第一产程中如果宫缩强度不够,医生往往通过静滴缩宫素来加强宫缩力,如果出现不协调性宫缩、假宫缩,或孕妈咪过度疲劳估计产程还很长时,可以通过给予镇静剂让孕妈咪充分休息后再加强宫缩以达到减少并发症、自然分娩的目的。

      通常第一产程时间最长,如果孕妈咪能熬过第一产程,一般胎位转为正常的话,孕妈咪大多都能走向成功的彼岸,自然娩出胎儿。

      第二产程

      第二产程时限相对较短,是孕妈咪大显身手的时间。孕妈咪宫颈口开全(开大10厘米)后,医生首先指导孕妈咪在宫缩间歇期上产床并摆好体位,即双脚蹬在产床脚架上,双侧髋、膝关节屈曲,使大腿尽可能贴近腹部并外展,排空大小便。

      此期宫缩强度达到最大值,宫缩间歇期短,宫缩持续时间长,但令人高兴的是宫口开全后,孕妈咪宫缩痛会明显减轻。

      孕妈咪该做些什么

      正常情况下此时胎儿先露部已经下降进入骨盆腔,胎儿先露部压迫直肠及膀胱可以反射性引起孕妈咪产生便意,此时孕妈咪需要配合医生,宫缩时深吸气并屏气像解大便样向下用力促进胎儿一点点下降;

      宫缩间歇时,呼气,全身充分放松,抓紧时间休息,进食一些热量高的流质食物;

      当胎头已经嵌在阴道口即胎头着冠后,宫缩再来时,孕妈咪应张口哈气,待宫缩后屏气用力,目的是充分扩张会阴,防止会阴损伤。

      医生会做什么

      此期是全程胎心监护,通过胎心监护时时了解胎儿有无缺氧表现,如果宫缩欠佳,可通过按摩乳房、刺激乳头来诱发宫缩,通过使用增强子宫收缩力的药物来加强宫缩。

      医生会帮助孕妈咪完成胎头俯屈及仰伸,并保护会阴不发生损伤,如果会阴条件差的可选择会阴切开,对于突然出现的胎心异常,经变换体位、吸氧,胎心改善不理想的,可使用器械助产及早结束分娩,如果有胎儿宫内窘迫风险的,可以进行急诊剖宫产术结束妊娠。

      第三产程

      第三产程对孕妈咪来说是喜悦的时刻,胎儿已顺利娩出,医生会清理新生儿的口鼻黏液,处理宝贝的脐带,常规查体后把新生儿穿扮一新送到妈咪的怀里,这对精疲力竭的新妈咪来说是莫大的安慰,也是临床常说的早接触,可以达到稳定新妈咪情绪的作用。

      此期时间短,医生需要在孕妈咪配合下把胎盘完整娩出,给予缩宫素静脉推注促进子宫收缩,减少产后出血,同时仔细检查软产道有无延裂,细心缝合侧切伤口。

      第四产程—产后2小时

      现在临床提出第四产程的观点,是指胎儿胎盘娩出后的2小时时间,此时医生会定时监测孕妈咪血压、脉搏、呼吸、阴道流血等生命体征变化,适当给予补液治疗。

      妈咪应彻底放松自己,进食易消化食物,和小宝贝进行早期目光交流、肢体接触,并在产后半小时给宝贝哺乳即早开奶。

      产科医生温馨小提示

      自然分娩某种程度上也是一种体力劳动,所以孕前女性就应有意做一些相关的锻炼。

      对抑制力差的孕妈咪,可以选择导乐分娩或家属陪伴分娩,家属陪伴可以减轻孕妈咪对产房的陌生感,随意的聊天可以分散产妇对阵痛的注意力,充分调动产妇的主动性,提高对宫缩痛的耐受力。

      导乐分娩是由有经验的助产士担当,在产程中可以给孕妈咪详细的讲解和指导,让产妇有信任感和安全感,可以加速第二产程的进展。

      现今产房中经常会播放一些轻音乐、流行音乐,悠扬的音乐可以使孕妈咪进入一种陶醉放松的状态,暂时忘却疼痛和恐惧,有利于加速产程的进展。

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      红眼病传染吗?这个病是在我们生活中经常会出现的,但是很多人却对它是不太了解的。它是一种什么样的疾病呢?红眼病传染吗?了解这个问题之后我们才能对它更好的去进行预防,避免出现病症。

      什么是红眼病?

      红眼病在临床上是成为传染性结膜炎,是一种比较急性的传染性眼炎。根据不同的致病原因,又分为细菌性的和病毒性的。因为它们在临床上的症状是非常相似的,但是流行的程度和危害性都以病毒性的更重。这个病在全年都会发病,但是比较常见的还是在春夏季节。

      红眼病一般是会双眼陆续的发病,在病情的早期,患者会出现双眼发烫、畏光等情况,感觉眼睛非常的痛,像进入了沙子一样,但是实际却没有进去东西。紧接着就会出现眼皮红肿、流泪等症状了,在早起的时候,一般眼睛是睁不开的。会被眼屎糊着,严重的还会出现头痛等全身症状。

      红眼病传染吗?

      红眼病是一个通过接触传染的疾病,接触了患者用过的毛巾等私人物品的话,都会引起发病,所以这个病在学校、医院等地方是会比较频繁出现的,很经常会出现一人发病,然后全员都受到传染的情况。

      红眼病可通过下面方法去预防:

      1、如果有发现红眼病的患者,一定要及时的把他隔离,所有的用具都应该单独使用,使用过后要马上清洗干净之后再在太阳底下晾晒。

      2、要注意手的卫生问题,要经常洗手,不要用不干净的手去揉眼睛,要经常剪指甲。

      3、患上红眼病之后,除了要积极的治疗之外,也要注意不要去公共场合,公共的洗浴用品都不要去使用,以免引起交叉传染。

      现在我们就知道什么是红眼病了,也知道它是可以传染的。为了防止染病,我们就要做好上面讲到的工作。如果已经发病了,那么就要及时治疗,防止恶化。

  • 母乳是新生儿最好的食物,现在世界卫生组织建议母乳可以喂养到两周岁。但是如果妈妈是乙肝病毒携带者或者慢性乙肝病人,是否可以进行母乳喂养呢?

    乙型肝炎母婴传播主要发生在围产期,分娩时婴儿通过接触母亲的血或其他体液获得感染,但是通过乳汁的传播风险远远低于分娩时的感染风险。

    接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒(HBV)感染的最有效方法。世界卫生组织推荐将乙型肝炎疫苗纳入婴儿的常规免疫,对于乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性母亲的新生儿,应在出生后 24 小时内(最好在出生后 12 小时内)尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)100IU,同时在不同部位接种 10μg 重组酵母乙型肝炎疫苗,并分别在出生后的 1 个月和 6 个月时接种第 2 和第 3 针乙型肝炎疫苗,可显著增强阻断母婴传播的效果。在双重免疫下,建议纯母乳喂养 6 个月,并在合理添加辅食的基础上,母乳喂养至儿童 2 岁。

    新生儿在接受免疫治疗之前的一段时间内不需要限制母乳喂养。

    由于皮肤、黏膜溃疡或破损是 HBV 传播的通道,因此母亲乳头破裂、出血,伴有浆液性渗出或婴儿口腔溃疡时,均应暂停母乳喂养,待伤口恢复再进行母乳喂养,以减少病毒直接进入婴儿血液的机会。

    所以顺在一般的情况下,乙肝妈妈是可以进行母乳喂养的!

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    心肌炎是一种发生在心肌的炎症性疾病。在感染、物理或化学等因素的作用下,心肌发生了炎症,心脏的正常功能受到损伤,我们就称之为心肌炎。

    如果病情较轻,可能没有明显症状。但若病情严重,会出现心慌、胸痛、呼吸困难、水肿、晕厥等表现。

    目前,还没有特异的方法可以治疗心肌炎;但可以通过卧床休息和饮食调整,缓解症状,也可以使用药物以抵抗感染,同时治疗并发症。发生严重的心律失常时,可能需要植入临时起搏器。如果急性发病,且病情严重时,可能会并发急性心力衰竭、严重的心律失常或心源性休克,甚至危及生命。

    大多数情况下,经过适当治疗后,心肌炎可以痊愈,而且不留有后遗症;但少部分患者,由于心肌损伤严重,可能会留下后遗症;极少数患者,会因为病情急剧恶化而死亡。

  • 醋白试验是常规用于检测阴部尖锐湿疣,大部分尖锐湿疣肉眼能看见的,是鼓起来的,尖锐湿疣是HPV病毒感染人类乳头瘤病毒感染,如果在阴部发病尤其是女的发病多半都跟性接触有关,也有一部分病人是由于免疫功能低下。比如长期吃激素,性接触传染,不是一定的,女的阴道环境通风不好,比较潮湿,再加上吃激素或者肥胖,也会长尖锐湿疣。尖锐湿疣有的时候肉眼能看见,有的时候肉眼是看不见的,似乎有鼓起来的地方,尤其是女性黏膜有突起的症状。是不是尖锐湿疣,病人非常的紧张,做醋白试验,就是用冰醋酸点到湿疣上,有病毒即刻反应发白了,叫做醋白试验。醋白试验是阳性,基本上能肯定是尖锐湿疣,尖锐湿疣不要紧张,冷冻效果非常好。

    醋酸白试验发白一定是尖锐湿疣吗?答案是不一定。导致醋酸白试验变白的其他原因还有哪些呢?比如说,局部受了炎性的一个感染,或者局部有创伤。我们去做醋酸白试验的时候,就有可能出现假阳性的一个反应。这是一个。那么,醋酸白试验在诊断尖锐湿疣的过程当中,它扮演的是一个什么角色呢?我们肉眼所看到的疣体,它是尖锐湿疣的临床感染状态。当然,也有一部分表皮,受了HPV病毒侵犯,正在发病过程当中,肉眼还不能看到典型的疣体。但是,我们做醋酸白试验的时候,就可以看到一个一个的小白点。那么,这个地方就很有可能是尖锐湿疣的亚临床感染状态。

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          男人在同房时可能会猝死,但这跟“精尽”可没关系。猝死往往是因为其本身可能就患有心脑血管疾病,比如冠心病、脑动脉瘤,或血管畸形等基础病。

     

     

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了一位医生关于小儿眼结石和眼皮下疱疹的问题。医生非常耐心地与我沟通,准确评估了孩子的病情,并为我提供了专业的建议。医生提醒我在为儿童开具处方时要有监护人陪伴,这让我感到很贴心。经过医生的诊断和建议,我很放心地给孩子开了处方,并在医生的指导下完成了药品购买。整个问诊流程非常顺利,医生的专业素养和细心关怀让我对线上问诊有了更深的认识和信任。

  • 我在网上看了很多关于先天性青光眼的文章,都说这个病很难治好,只能尽力而为。但是我还是决定咨询一下京东互联网医院的医生,看看到底要多少钱。

    我和医生沟通了一下,医生告诉我这个病的确需要长期治疗,并且需要做多次手术。医生说,孩子现在40天,早做手术有光感的机会大一些。手术费用一只眼需要3万5,需要长期随访复查。

    我问医生如果不给小孩做手术会有什么后果,医生告诉我说,小孩有可能双目失明,分不清白天晚上,没有昼夜节律,对身体也不好。

  • 我最近因为眼睛出现了一些问题,所以在网上咨询了一位医生,得到了很好的帮助。前几天,我突然觉得眼睛很不舒服,充血并且视力下降,于是我立刻做了各项检查并到了医院看了好几位医生,最后在深圳市眼科医院进行了进一步的诊断。

    医生表示我的眼睛出现了一些炎症,但并没有到达我现在这种症状的那么严重地步。我现在正在口服激素药治疗,但是病因不明确,医生建议我明天下午4点带着所有病历资料到眼科门诊来给他看看,以便进一步评估我的病情。

    医生还提醒我,口服激素药需要注意补钙,而且需要规律治疗,千万别随便断药。他还告诉我,这种病需要耐心治疗,不能着急,要持续关注我的病情。

    我对医生的专业建议和细心关怀感到非常满意,明天我打算去医院找医生再进行详细的诊治。

  • 在一次线上问诊中,患者黄斑水肿向医生咨询病情。医生助理张晓医生详细询问了患者的病情情况,包括发病原因、持续时间、检查结果、治疗历史等。患者提到血压异常升高,医生指出血压控制对治疗非常重要。医生建议患者先控制血压,不着急进行检查,药物如有开具则按时服用。医生解释了高血压对眼睛的影响,强调了血压控制的重要性。患者对医生的建议表示感谢,并决定明天前往降低血压。问诊结束后,医生提醒患者不要急于进行检查,同时鼓励患者按医嘱服药。这次问诊充分展现了医生的专业素养和耐心关怀。

  • 今天我带着孩子去了一家互联网医院,因为孩子双眼角膜出现了雾状浑浊,眼内结构也看不清楚,医生通过接触式测得孩子的眼压很高。我非常着急,立刻联系了医生进行问诊。

    医生非常耐心地询问了孩子的情况,经过详细的沟通后,医生建议我们进一步到上级医院进行诊治,并且需要进行降眼压的治疗。医生解释说孩子的眼部情况非常严重,需要得到专业医生的进一步诊断和治疗。

    在问诊过程中,医生非常细心地为孩子进行了评估,给出了专业的建议。虽然现在情况很紧急,但医生的耐心和细心让我感到非常安心。我决定立即按照医生的建议去上级医院进行治疗。

    通过这次问诊,我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我相信在接下来的治疗过程中,孩子会得到最好的医疗帮助。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了眼睛不适的情况。医生非常耐心地询问了我的症状并给出了专业的建议。在医生的指导下,我及时调整了用药,并安排了复查。医生的细心和耐心让我感到非常温暖,也让我对互联网医院的服务充满了信心。

    在互联网医院问诊的过程中,我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。医生给予了我及时的关怀和建议,让我对自己的治疗方案更加有信心。感谢医生的耐心和细心,让我在家也能获得专业的医疗指导。

  • 我是一名居住在新疆阿克苏地区的患者,在这个特殊时期,我有一个眼睛问题需要咨询。我在网上找到了一位青光眼科的医生进行线上问诊。

    医生非常耐心地询问我的症状,了解了我的情况后,建议我在家里进行冷敷和热敷交替的护理。医生还告诉我,如果疫情解封后,建议找眼科医生看看是否需要进一步治疗。

    在医生的建议下,我感到安心许多。我希望疫情早日结束,可以尽快恢复正常的生活。

  • 我带着孩子去了一家互联网医院进行线上问诊,孩子从3岁开始就有斜视的问题,现在已经9岁了。在问诊的过程中,医生非常耐心地与我沟通,先是询问了孩子的斜视情况,然后建议进行验光检查以确定度数,最后提出了斜视矫正手术的建议。

    我对手术有些担心,于是询问了手术的具体情况,医生给出了详细的解释,包括手术方式、费用、预约等问题。医生还建议我先配带眼镜过渡一下,同时提前预约门诊,以免在寒假时人多排队。在问诊结束后,我感到非常满意和安心,因为医生给予了我很多建议和指导,让我对孩子的治疗有了清晰的认识。

  • 我在京东互联网医院线上问诊了一位医生助理,她非常专业和耐心,帮助我解决了干涩红血丝的问题。

    在问诊开始时,医生助理张晓医生询问了我病情的详细情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况、前期治疗情况等,并做了详细的汇总记录。

    我描述了我眼睛红血丝增多的情况,以及之前医生开的各种滴眼液和药物都没有明显改善。张晓医生很耐心地听我描述,并给予了建议。她告诉我可能是干眼症导致的红血丝,建议我使用不含防腐剂的人工泪液,并告诉我不要太在意,有些红血丝是正常的。

    在结束问诊时,医生助理给我提供了很好的建议,并让我感到很放心。

  • 近期,我左眼角多次出现出血的情况,让我感到十分困扰。每次出血都持续了好几天,让我非常担心。我在京东互联网医院进行了问诊,医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合。

    问诊已开始,医生告诉我,结膜下出血可能有很多原因,比如揉眼睛、咳嗽、便秘、饮酒、吃辣椒等,一般不会有太大的危害,会自己慢慢吸收,不需要特别的治疗。医生建议我反复查查血压、血糖,因为前段时间血压有点高,吃药后才恢复正常,而血糖前几天验了5.7。我提到自己还做了核磁共振检查,医生告诉我与眼部出血无关,而且还验了凝血4项也没有异常。医生告诉我,还可以查查血常规看看血小板,以及查查凝血因子,以排除其他可能的问题。

    我虽然感觉左眼角出血,但自己前3个月刚做了体检,没有发现问题。医生说,这种情况可能原因不明确,查不出来。我有些担心,但医生安慰我说,这种情况一般不需要特别治疗,过几天就会好转,没准过几天就不会再出现了。听了医生的建议,我心情放松了许多,决定暂时不再过分担心这个问题。

    最终,医生告诉我,问诊已经结束,服务已经结束。我感到非常感激医生的耐心解答和专业建议,让我对自己的症状有了更清晰的认识。我决定遵照医生的建议,暂时放下这个问题,相信自己很快就会好起来。

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