中医肾病科推荐医生
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高昌杰
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擅长各种肾脏疾病的中西医诊治,(如急、慢性肾炎,急、慢性肾功能不全,肾病综合征,狼疮性肾炎,各种疾病引起的肾脏损害;)擅长血液净化治疗技术
白皓
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擅长腰痛、眩晕、水肿等证与西医的慢性肾小球肾炎、肾病综合证、各类继发性肾病、急慢性功能不全的治疗
高继玲
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擅长各种原发、继发性肾脏病及其并发症的诊治
何江英
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擅长肝肾疾病
张星平
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擅长中医肾病、内分泌疾病、变态反应性疾病、睡眠障碍以及妇科杂症、乳腺疾病、男科疾病。
李保华
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擅长中西医结合治疗肾小球疾病去、慢性肾衰竭、狼疮性肾炎、糖尿病肾病;尿道综合征(尿频、尿急、憋不住尿)
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中医肾病科问诊记录
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  • 劳拉西泮片
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  • 皮肤痒一抓就凸起块状
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  • 中年妇女乳腺炎有硬块不痛
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  • 老父亲八十有余,患精神分裂症三十余年,曾住院治疗多次,年纪大了,医院也不愿收,只能买药控制,想开个电子方在京东大药房买富马酸喹硫平片。
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  • 耳朵红肿,疼
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  • TSh有点高,以前吃两片,疫情去不了,想问一下要不要加药,TSh有点高,以前吃两片,疫情去不了,想问一下要不要加药
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  • 你好,我孩子六个月,我应该买哪一款面霜呢
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  • 泡疹一星期了扣破然后变红
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中医肾病科科普文章
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  • 尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒简称 HPV 病毒,引起的性传播疾病,又称为生殖器疣。它是一种全球范围内最常见的性病之一,主要的传播途径是性途径,也有少数患者通过其他途径感染。它是一种根据症状表现来命名的疾病,典型的症状是在生殖器、肛门等部位,皮肤或者黏膜上出现一种赘生物,表现为顶部尖尖像鸡冠一样,表面潮湿。有的尖锐湿疣没有典型的症状,需要靠医生的临床经验以及借助于辅助检查来确诊。和其他的传染病一样,它有一定的潜伏期,一般是 1 到 8 个月,主要发生在哪些人群?主要是中青年人群。

    尖锐湿疣诊断比较容易,治疗起来有一定难度,难在哪里?它特别容易反复发作,给患者带来身心的痛苦,更为重要的是 HPV 病毒与肿瘤的发生密切相关,一旦确诊要积极的到医院诊治。但是也不必过分的担心,因为大部分的患者都是完全治好的。

    尖锐湿疣正常人群如果没有外来诸多原因是不会自己患病的,只有在以下几种情况下才有可能被感染皮肤性疾病尖锐湿疣。

    • 正常人和患有尖锐湿疣的病人与 hpv 病毒携带者在一起生活,互相之间生活用品、衣物、便具没有分开,密切接触者就可能交叉感染。
    • 第二,正常人群如果和 hpv 病毒携带者或者被诊断就是尖锐湿疣患者有过一次或者多次性生活,而且皮肤黏膜破损就可能被传染尖锐湿疣。
    • 第三,就是正常人和这类病人进行反复多次的不正常性生活,或者使用了被患者使用过的各种物品,例如浴巾、毛巾、马桶等等。
    • 第四,就是各种情况的医源性被动感染等都可能被传染尖锐湿疣疾病的。

  • 老年人因免疫功能和抵抗能力相对较弱,是这次新型冠状病毒感染的易感人群和高危易发人群,在本次疫情的危重症人群中占比较高。

    “全国的病死率在疫情初期是 2.3%,现在是 2.1%,可以说略有下降。其中,死亡患者以男性为主,占三分之二,女性占三分之一,且以高龄为主,80%以上都是 60 岁以上的老年人,75%以上是有一种或一种以上的基础疾病,主要为心脑血管疾病、糖尿病以及肿瘤等。”2 月 4 日,国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉在国家卫健委召开的新闻发布会上介绍。

    《柳叶刀》杂志近期发表的新型冠状病毒感染最新研究也发现,武汉患病人群中,高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病患者占 1/3,死亡占 46%。

    国家卫生健康委员会 2 月 5 日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》指出,老年人和有慢性基础疾病者预后较差。

    新京报曾对 1 月 26 日公布的新型冠状病毒死亡病例当中的 40 例详细披露的死亡病例进行了统计分析,发现有 23 例提及了病患的既往病史,这之中 60.9%的死亡病例合并有高血压。

    那么,新型冠状病毒肺炎高血压患者如何进行降压药物治疗?

    对于这类患者如何进行降压药物治疗,是国内外高血压学界密切关注的问题。

    我们都知道,新型冠状病毒重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。

    高血压患者本身就有 ACE2 表达量降低,如果受到新型冠状病毒感染就可能会引发更为严重的呼吸衰竭。

    新型冠状病毒肺炎高血压患者的基础血压管理非常重要。

    在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中可以看到,重型、危重型病例的治疗原则是,在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。

    对于新型冠状病毒肺炎高血压患者,到目前为止还没有针对性的治疗方案。

    复旦大学附属华山医院心血管内科李勇教授建议:

    • (1)高血压患者原来有效的降压药物治疗方案不变,坚持服药,维持血压平稳;
    • (2)如果原来有效的降压药物治疗方案控制血压不满意,则应到医院就诊,及时调整治疗药物和剂量;
    • (3)如果因为 2019nCoV 肺炎,需要增加其它合并使用的药物,降压药物的变化须由医生负责决定,不宜自行更改。

    高血压人群该怎么预防新型冠状病毒感染?

    • 一是做好预防和居家隔离。不出门,戴口罩,勤洗手,多通风,尽量减少前往人员密集的公众场所;
    • 二是做好血压管理,加强监测血压指标;
    • 三是低盐饮食,按时休息,避免紧张引起血压波动;
    • 四是提高抵抗力,预防疾病;
    • 五是心态平和,收听和查看官方发布的新型冠状病毒信息,不信谣言,以正确科学的方式做好疾病控制和防护,减少感染机会。
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    肺结节为肺上长的结节。特指肺里面单发的圆形、类圆形结节性病变。肺结节大多没有症状,好发于中年人和老年人,小部分病人有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。

    如果结节超过 3cm,专业上叫做肺部肿块。小于 3cm 的肺部结节,根据结节大小分为 3 类,结节直径在 10-30mm,叫肺结节;如果结节直径在 5-10mm 之间,叫小结节;如果结节小于 5mm,叫微小结节,结节越小肺癌的几率也越小。

    另外,根据影像学的特点,一般发现肺结节主要是做 CT,CT 上根据结节密度,分为肺纯磨玻璃样结节、实性结节和介于二者之间的混杂性结节。

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    肾炎综合征主要是指临床上具有血尿,高血压,水肿,蛋白尿为表现的一组综合症状,有的患者还可以出现血肌酐明显升高,并且排尿量明显减少。

    肾炎综合征多见于急性肾小球肾炎,主要是以肾小球肾炎出现病变为特点的一组疾病,肾炎综合征和肾病综合症是属于两种不同的疾病,肾炎综合征主要是以血尿为主要的临床表现,一般水肿并不是很明显。而肾病综合症主要表现为蛋白尿,而且会出现明显的眼皮、颜面以及肢体的水肿表现。

    肾炎综合征也称为慢性肾炎综合征,即慢性肾炎,之所以称为综合征,是因为除肾炎外还包括蛋白尿的变化以及其它的身体症状。所以一旦出现血尿、蛋白尿或者血肌酐的变化,即可评判为超过正常值,称为慢性肾炎综合征。

    慢性肾炎综合征分为两种:

    • 原发性:即慢性肾小球肾炎,原发性肾小球肾炎导致的肾炎称为慢性肾炎综合征。
    • 继发性:比如高血压、糖尿病、高尿酸血症,以及其它肿瘤、系统性红斑狼疮、风湿性疾病等,均可导致肾脏受损,所以称为肾炎综合征。

    如果肾炎综合征继续发展为比较严重的状况,比如尿蛋白>3.5g/24h,即到达肾病综合征状态。肾炎综合征是比较轻的肾脏受损,而肾病综合征是比较严重的肾脏受损,继续发展就是慢性肾功能不全。

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    痔疮坐浴的正确方法是根据患者痔疮的具体情况来选择坐浴的方式。

    在进行坐浴之前,首先需要准备好坐盆、干净的毛巾或者纱布、宽松舒适的内裤、肛门洗剂或者生理盐水。

    痔疮坐浴有外敷和直接坐浴两种方式,痔疮疼痛明显、体积较大的的患者应该用浸透坐浴液体的湿毛巾外敷,避免直接坐浴,因为坐浴可能会导致痔疮静脉曲张加重。对于无疼痛或者无肿胀的痔疮可以直接坐浴。坐浴水温不能过高,时间长短根据患者的病情而定,外敷的时间可以适当延长。坐浴完成后应当更换干净、宽松的内裤。

  • 加速康复理论兴起于 20 世纪 90 年代初,其内涵为:将维护患者围术期病理生理的相对稳定作为出发点,采取一系列成熟的临床技术和手段,最大限度地减轻患者的应激反应和脏器功能障碍,降低相关并发症的发生,从而大大缩短患者完全康复所需的时间。这些综合措施包括:

    • 术前不完全严格禁食,术前 2 小时可进糖水;
    • 最优化的麻醉和术后镇痛技术,尽量少用阿片类镇痛药;
    • 外科微创技术,减少失血;
    • 不常规放置引流管或其他导管;
    • 控制输液;
    • 针对应激反应的药物调理;
    • 鼓励术后早期下床活动、早期进食。

    加速康复理念最初由美国的 Krohn 医师应用于心脏外科搭桥手术中,后来得到 Engelman 等同行的推广。

    1997 年,丹麦腹部外科医师 Henrik Kehlet 提出加速康复外科概念,随着加速康复外科理论的成熟,该理论逐步被推广应用于骨科、泌尿外科、妇科及普通外科中。

    IsaacD等于 2005 年首先报道了加速康复在初次全膝关节置换术中的应用,通过术前、术中、术后一系列促进快速康复的措施,平均住院日从 10.5 天减少到 3.6 天;与对照组相比,关节功能无明显差异。经过 10 年的发展,加速康复理论在人工关节置换术中的应用逐渐被广大医师及患者所接受。国内的加速康复康复关节外科尚处于起步阶段。通过多学科协作、医护患的共同参与,不仅能减少住院时间,增加患者满意度,未来的日间关节置换术也必将成为现实。

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    早泄指的是性生活时间很短就完成射精的过程,有时男性的阴茎没有与女性接触,或者刚接触女性的阴道口就完成射精,还有阴茎进入阴道后不到两分钟就完成射精,射精之后阴茎随之疲软,不能维持正常的性生活。

    通常早泄包含三个典型的特点,分别为短暂的射精潜伏期、缺乏对射精的控制能力、性满足程度比较低。

    早泄的原因大至可以分为心理性和器质性两种类型,心理性的因素有焦虑、抑郁、过度兴奋、紧张、夫妻感情不和、长期的纵欲过度等,器质性早泄指的是由明确的组织器官因素引起的早泄,常见的原因有生殖系统疾病、神经系统的疾病或者一些全身性的疾病。

  • 不少感染了尖锐湿疣的人起初都不太容易察觉,初期患处的疣体不大、症状不明显,容易被忽略。随着病变增生的加剧,形成了典型的菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物后,才被感染者所察觉和重视。

    一般来说,察觉到局部异常的人都会先在网络上搜索去了解,大概搞清楚可能是什么疾病、又是什么原因导致的。在知晓可能是皮肤性病尖锐湿疣后,有一些患者还羞于去医院就诊,觉得难为情。他们会想着能不能自己想想想办法,或者说是用清水冲洗尖锐湿疣,有没有可能就自愈呢?当然不行!

    南京优嘉病毒疣医学研究所戴华主任谈到,尖锐湿疣是我国重点防治的八大性病之一,危害大,易传染。确诊或怀疑感染时,要携伴侣一同去正规医院皮肤科诊治。尖锐湿疣需要通过正确地用药才能痊愈,耽误治疗或自行处理,不仅治不好,还会耽误病情,严重时可能导致感染面积增大、形成巨大型尖锐湿疣等情况。

    因此,不建议初发患者仅以冲洗患处、外涂药物等方式自行处理,而是及早到医院就诊,在医生的指导下用药治疗。

    对于很多的尖锐湿疣患者来说常常都抱有这样的心态,尖锐湿疣其实没有什么大不了的只要熬一熬都会过去的。医生称,这种想法是大错特错的这样的想法往往耽误了病情的治疗,导致更加严重的后果。对于尖锐湿疣来说,如果不治疗尖锐湿疣会自愈吗?

    尖锐湿疣具有传染性强,病情反复,发病症状不明显具有一段时间潜伏期的特点,所以很多患者在经过一段时间的治疗之后,见病情有所缓解之后,就停止继续治疗,这样的话就会导致病情加重的可能性,甚至会转化为恶性肿瘤,所以说尖锐湿疣并不存在自愈的可能性,这种几率几乎为零。

    当患上尖锐湿疣时,不要太过慌张,首先要去医院进行科学的治疗,只有积极治疗才能使其痊愈。其次在生活中也应该多注意一些,要做到以下几点:

    • 保持良好的卫生习惯:每天要清洗外阴、勤换内裤,同时个人内裤要单独清洗。
    • 防止接触传染:别人的内衣、泳装以及浴盆尽量不要使用,在公共澡堂洗澡也不要使用盆浴,提倡淋浴。
    • 患病后要禁止性生活:若夫妻一方只使用了物理治疗,乳头瘤病毒不会完全消失,还是有可能传染配偶。在此期间尽量不要发生性行为,以防交叉感染。
    • 杜绝乱交、滥交:家庭中如有一人传染上该病,很容易会通过性生活传染给配偶,还有可能通过生活接触传给家人,因此要提高性道德,坚决不发生婚外性行为。

     

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    包皮过长的危害主要是可能会引起包皮龟头炎、性功能障碍、包皮嵌顿、阴茎癌等。

    1、包皮龟头炎。过长的包皮将阴茎龟头全部遮盖,龟头上皮脱落的细胞及包皮所产生的皮脂,会与尿液共同形成包皮垢,影响局部卫生,且包皮垢有利于细菌等病原微生物的生长,进而诱发包皮龟头炎。

    2、性功能障碍。如果反复发生包皮龟头炎,容易导致龟头与包皮粘连,引起性交疼痛和早泄,不仅会造成夫妻间性生活不和谐,还可能会导致男性性功能障碍。

    3、包皮嵌顿。如果包皮过长伴有包皮口狭窄,则在包皮上翻后难以恢复原来状态,进而发生包皮嵌顿的现象。若治疗不及时,可能会出现阴茎充血、坏死等状况。

    4、阴茎癌。如果包皮过长患者不经常清洗包皮,蓄积的包皮垢长期刺激局部组织,可能会增加阴茎癌的发生风险。

    因此,建议包皮过长的患者及早到正规医院男科或泌尿外科就诊,在医生指导下选择合适的方法进行治疗,以免造成不良后果。

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