儿童呼吸道感染是其成长过程中在所难免的疾病，而咳嗽又是感染后一个常见的症状，那么雾化药物的在止咳过程中使用原理是什么呢？

首先介绍一下这些药物都是西药，药物最早是由外国公司生产的，比较昂贵，后来国产化了就便宜了。

雾化药物的好处是局部用药，不经过肝脏肾脏器官的代谢，直接到达病灶，但是需要用雾化泵，雾化面罩，还要考虑孩子的适从性。

1.吸入用布地奈德，这个药物首先是一种外用糖皮质激素，作用为抗炎，平喘，具体意思是就是呼吸道黏膜的水肿，呼吸道的痉挛，呼吸道慢性炎症性改变，都需要使用该药物。这个药物的作用时间大概是6小时左右，所以建议一般情况下一天2次或者3次。如果严重者，如急性喉炎喉梗阻明显的，可以短时间内反复使用，具体应该根据实际情况而定。副作用的话，从近年来看没有远期副作用。

2.硫酸特布他林或者硫酸沙丁胺醇雾化液:这个是贝塔受体激动剂，主要是支气管哮喘的首选，是最常见最有效的扩张剂。其作用时间是4-6小时，一般情况下每日2-3次，严重者，可以1小时内20分钟一次，以后逐步改为2-4小时，所以也是安全的，但是这药物能够加快心跳，好多成年人比较明显，儿童不典型，但是可以出现手抖，脚抖的现象，药物代谢后自己恢复，现阶段临床上没有报道过有严重的后遗症的病例。

3.异丙托溴铵:这个是抗胆碱能受体药物。这个药物的主要作用是缓解喘息症状，类似于沙丁胺醇。这个药物不同于沙丁胺醇类药物的是，作用弱于沙丁胺醇，起效慢，长时间使用的话不易产生耐药性。这个药物也没有沙丁胺醇类药物的兴奋心脏的副作用。

4.吸入用乙酰半胱氨酸氨酸溶液:这个药物主要是痰液稀释剂，如果痰液粘稠不易咳出时可以考虑使用该药物，年龄小于一岁时慎用，因为痰液稀释剂会暂时性的把痰液量增多，如果不能及时咳出来，有阻塞呼吸道的风险。大孩子以及成人使用时安全有效的，其副作用就是容易堵塞呼吸道，同时该药物有一定的异味。

5.吸入用盐盐酸氨溴索雾化液:该药物是痰液稀释剂，也是和乙酰半胱氨酸雾化药类似，但是这药物最早是针剂，用来静脉输注，后来发明了雾化剂型，相比较乙酰半胱氨酸历史短，但是效果也不错。没有异味。

如果觉得对你有帮助，就关注一下吧！

肺炎支原体感染，真真假假，假假真真，傻傻分不清楚！

肺炎支原体感染是一种学龄期儿童常见的传染病，可是怎么确诊感染支原体呢？

目前为止，检测肺炎支原体抗体是大部分医院采用的一种化验方法，说到这里，首先得了解一下什么是抗体，抗体是指机体由于抗原的刺激而产生的具有保护作用的蛋白质。它（免疫球蛋白不仅仅只是抗体）是一种由浆细胞（效应B细胞）分泌，被免疫系统用来鉴别与中和外来物质如细菌、病毒等的大型Y形蛋白质，仅被发现存在于脊椎动物的血液等体液中，及其B细胞的细胞膜表面。抗体有五种，其中与感染相关的是IgM和IgG。前者是人体感染以后短时间内出现的抗体，是针对本次感染后的，后者是感染后很长一段时间内形成的抵御再次入侵者的。

支原体感染人体后，短时间内可以出现的抗体是IgM,它的形成需要1～2周的时间，刚发生的发热，咳嗽，想要化验支原体，不容易化验出来。此时化验出阴性，不一定准确，阳性也不一定就是支原体感染，短时间内的发热化验支原体极有可能体内还没有产生抗体而显示阴性，也有可能既往获得过支原体感染表现为阳性，所以家长们不能着急，随着时间推移，体温持续不退，刺激性干咳特别明显，肺部体征少，胸片改变明显，此时化验支原体如果是阳性确诊率就很高了。接着了解支原体感染后，支原体滴度的问题，很多家长以为支原体感染通过治疗后就可以变成阴性，其实这个理解是错误的，真正的支原体感染，体内会出现大量的支原体抗体来对抗肺炎支原体这种微生物。所以好多家长入院时化验支原体抗体滴度只是阳性，出院时反而呈现成倍的增高，难道是没治好吗？恰恰相反，那是一种正常的机体免疫应答，说明孩子本身免疫系统正常，免疫监视作用良好。    

所以支原体感染的诊断是需要综合分析的，不能通过单一的支原体抗体阳性去确诊，也不能通过支原体阴性来下定论，本病的诊断一定是临床症状，体征，加上化验检查，最重要的还是胸片表现等等，一个综合分析下的结论。

支原体感染的治疗疗程是2～3周，应用的抗生素主要是阿奇霉素（轻症，口服或静脉点滴3天，重症可延长5天)，然后需要休息4天进行下一个疗程，为什么要间歇呢！因为停止口服或输阿奇霉素后，体内4天内仍有高浓度阿奇霉素足以继续杀灭支原体。红霉素的用法是10～14天疗程。后期根据情况定下一轮疗程。

支原体感染后后什么时候就不具有传染性呢？这个传染性疾病的传播方式主要是呼吸道飞沫传播，空气中气溶胶，是传播的重要媒介，患儿精神反应好，食欲好，大小便正常。咳嗽，发热，咳嗽消失超过5天以上，或者两次化验支原体滴度持平，未再继续增高。已不具有传染性。

每个家庭都希望有一个健康快乐的宝宝，到了辅食添加的年龄就迷茫了。不知道该如何添加辅食。

辅食添加的年龄普遍建议是6月，但是这是正常健康的新生儿，当有许多早产儿，低出生体重儿呢！因为体重小，辅食添加还是有难度，此时此刻，应该在体重达到6.5～7kg的时候，婴儿可以自己控制自己的身体，控制躯干的运动，可以用勺子后才开始添加辅食。

辅食添加的过程中每个家庭还有细微的区别。但是我们应该把持住一个总原则，首先在进食辅食后才喂奶，逐渐形成一顿辅食代替一顿奶，食物清淡，无盐或低盐，少糖和少油。不使用糖水或蜂蜜水。还应该遵循从少到多，从一种到多种，从细到粗，从软到硬的原则。进食的过程中应注意培养孩子的能动性，让婴儿参与进食，增加孩子的手眼协调能力，增加独立能力，增加婴儿对进食的兴趣，避免了挑食，厌食症。

6月时开始添加辅食后，应该从泥状食物开始，一日3餐，可添加六顿奶，用勺子喂。此时注意开始逐步断掉夜奶，要不然夜奶将来对乳牙的腐蚀很厉害。

7～9月时添加末状食物，一日三餐外，添加4顿奶。让孩子学会自己用杯子进食。

10～12月时添加碎食物，一日三餐外可添加三顿奶，让孩子自己用手抓着吃断掉奶瓶子，自己用勺子吃。

注意不要过早的添加半固体食物，增加过敏风险，感染风险，9月时如果仍然不能添加高热量食物有可能会体重，身高增加不足。一般一日六餐可以让婴儿形成饥饿循环。

儿童咳嗽大部分都是发生在秋冬季节。

儿童咳嗽大多数都是由于感染导致的，包括病毒，细菌，支原体等等，但是病毒居多数。

儿童咳嗽药物种类繁多，要对症下药。不要胡子眉毛一把抓，把止咳药重复使用，或者使用强力镇咳剂。

咳嗽的本质是一种保护性的反射，适当止咳有助于休息，促进疾病恢复，咳嗽排痰有助于排除痰液，促进气道恢复,适当体育锻炼有助于增强气道耐受力，从根本上解决咳嗽问题。

秋冬季节针对气道薄弱的孩子们，家长做好一定的预防措施，不要进寒凉食物，少到公共场合，少进甜食，反式脂肪酸类食物。

最后咳嗽不要治到一声不咳再停药。这样药物的副作用远远大于咳嗽对孩子造成的影响。咳嗽只要是不影响休息，吃饭，运动等生活。可以慢慢观察。不必要去过度用药。婴儿期使用不合理使用抗生素能明显增加幼儿期，学龄前期儿童喘息的概率。大约可提高40%～50%，所以宝妈宝爸们一定要合理使用抗生素。

婴幼儿期间,神经系统正处于不稳定。仍然处于发育趋于完善的过程。在这个过程中，婴幼儿发热性惊厥又是我们个别宝妈们需要面对的一种疾病。

这里我简单的介绍一下本病的特点，首先发病的年龄是婴儿期到幼儿期，婴儿期有不典型的惊厥，如面部，肢体的抽动，全身性的肌阵挛，或者突然发生的瞪眼，咀嚼，流涎，6月时到3岁内多见。惊厥发生往往是毫无征兆的，都是在毫无准备的情况下发生的。多数家长手足无措。惊厥发作前无特殊表现，没有嗜睡，呼吸困难，呕吐等症状，惊厥发作后又能如常。

这里是一些医学角度来看待这个问题，惊厥发生的时刻在大多数时刻是生病后的第一个24小时，发作前后无意识改变，无神经系统阳性体征，发作的形式为全身性的对称性的发作。一般常见表现有翻白眼，口周青紫，口吐泡沫，头往后仰，呼之不应，双手握拳成高张力的状态。这里区别抽风的一个要点，就是是否伴有意识丧失，癫痫症状大部分是抽风，是婴幼儿突然出现局灶性的病变，不伴有意识丧失，但是孩子完全失去了对自身的控制，而大部分不会全身发作。

惊厥发作的时候不在医院里能做什么呢？第一，也是最重要的，一定要保持呼吸道通畅，可以把孩子仰头抬颌法，顺手把一个软质的勺子或者纱布塞进嘴里，避免咬住舌头，有的家长会去掐人中穴，虎口穴，这些都是一些对患儿的强刺激，试图唤醒他，但是容易造成皮肤受损，建议璇掐人中穴，璇掐虎口穴，或者弹拨肱二头肌，肱三头肌一样可以达到效果。同时不要给与患儿任何过度的刺激避免惊厥再次发作。

到了医院呢！大夫们会根据具体情况酌情处理，比如吸氧，保持镇静，预防惊厥再次发作，同时及时处理原发病，同时会给孩子做些关于本病的辅助检查，脑电图，脑ct等，以及一些实验室的化验。

好多家长担心惊厥发生之后会给孩子造成的副作用，但是大量的临床病例，以及专家共识，还有就是热性惊厥的指南里都可以证明本病预后是良好的，所以家长放心。

还有少量的属于复杂性热性惊厥，我也简单的说一下，本病是一次惊厥时间超过15分钟。或者是一次发病周期中24小时内反复惊厥。会有惊厥持续状态的发生，会有神经系统的阳性体征。这些都是需要在医院详细检查的。

血常规里边的指标，有很多种。但是我们儿童常见的主要是看哪几项呢？

1.白细胞总数:正常的儿童的白细胞一天都会有轻微的变化。大致范围4万-10万之间。感染12小时-24小时以后，偏高提示细菌感染。不高或偏低提示病毒感染。

2.中性粒细胞百分比和中性粒细胞总数:这是白细胞的一种，也是白细胞里占比最多的细胞，这个是一个敏感的识别细菌感染的指标，比白细胞还要反应的早一些，感染以后6小时左右，增高提示细菌感染，如果不高，不高或降低降低会提示病毒感染。

3.淋巴细胞:属于白细胞，急性病毒感染后会增高，急性细菌感染后则不易增高。慢性感染后，不论是慢性病毒感染或慢性细菌感染都会先增高，再降低。另一个的作用是病毒感染或者细菌感染后，可以产生抗体，这个抗体可以避免再次感染。

4.单核细胞:属于白细胞，这里得说一个单核-巨噬细胞。单核细胞是血液里边一种形态，巨噬细胞是组织里一种形态，他们属于一种细胞的不同形态。急性病毒感染后会轻度增高。慢性细菌感染也会增高。

5.嗜酸性粒细胞或嗜碱性粒细胞:虽然在白细胞占比少，具有一定吞噬作用。但大多数和过敏有关系。嗜碱性粒细胞可以产生肥大细胞，与过敏是直接关系。嗜酸性粒细胞和过敏有间接关系。嗜酸性粒细胞寿命短，只有6小时，嗜碱性粒细胞寿命长，大概6天左右，急性过敏后嗜酸性粒细胞会增高，慢性过敏后嗜碱性粒细胞增高。

5.血小板:血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的小块胞质。慢性细菌感染后会增高。一些特殊的病毒感染会导致血小板降低。增高以后会有血栓风险。减低以后出血风险。

今天我在网上问诊了，因为感冒了，咳嗽，发烧，所以我很担心。首先，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，给我一种很亲切的感觉，让我感到很放心。医生还提醒我要注意保护隐私和个人信息，这让我感到医生很专业。

然后，医生给了我一些提醒事项，让我了解了一些医生的工作规定，我觉得这很有必要。

在问诊过程中，我提出了想开点消炎药的要求，医生很细心地询问了我的症状，然后告诉我需要提供一些过去的病历资料才可以开处方，这让我感到医生非常负责任。

虽然我有些犹豫，但医生一直很耐心地和我沟通，最终给了我合适的治疗方案，让我感到很满意。

总的来说，这次网上问诊让我感到非常舒心，医生的专业素养和耐心让我对医疗行业充满信心。

我是一位母亲，最近孩子生病了，发烧咳嗽的症状让我很担心。于是我决定在互联网医院寻求医生的帮助。经过一番等待，终于有医生助理张晓医生联系了我，帮助我收集孩子的病史并向主任医生做了汇总。虽然需要等待一段时间才能得到答复，但我感到很安心，因为知道接诊医生是一位公立三甲医院在职医生。

孩子的症状是咳嗽、鼻涕、发烧，我担心孩子会有细菌感染，于是向医生咨询了药物的使用情况。医生很耐心地给出了建议，告诉我孩子需要加用头孢类抗生素，并且根据孩子的临床表现给出了口服退热药物和雾化吸入的具体用药方案。我对医生的专业建议感到非常满意，也感到安心，因为我知道医生在关注孩子的病情，并为孩子制定了合适的治疗方案。

在与医生的沟通中，我感到医生很细心地询问孩子的病情，还给出了关于药物使用的详细说明，让我对孩子的治疗有了更清晰的了解。最后，医生给出了详细的医嘱，让我对孩子的治疗有了更明确的方向。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对孩子的治疗充满信心。

我家宝宝最近发烧了，淋巴结也肿大了，着实让我着急不已。在这样的情况下，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的诊断和治疗建议。医生还提醒我需要保护孩子的隐私和个人信息，以及需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

在医生的建议下，我带着孩子去了医院进行进一步的检查，最终决定住院治疗。在医生的陪伴和帮助下，我感到心情得到了一定的安慰，对孩子的病情也更加有信心。

感谢医生的专业和耐心，让我在焦虑的时刻得到了及时的帮助和支持。我相信，在医生的帮助下，孩子一定会早日康复。

我最近身体有些不舒服，发烧两天，最高不超过38.5度，去了镇上的医院检查白细胞高，挂了一天的药，结果第二天去市妇幼检查说白细胞不高，是病毒感染，开了三天的中成药。第三天出去玩了半小时回来，感觉有点气喘，晚上睡觉一晚上都没有好好休息，气喘声音很大，还磨牙，感觉有点反胃，肚子有点胀气。我拍了睡觉的视频，但不知道怎么传给医生听。

我带着孩子正在京东互联网医院上进行线上问诊。在这里，我可以方便地向医生咨询孩子的病情，而不用亲自去医院排队等候。

医生非常耐心地询问了孩子的症状，询问了孩子的发烧、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等情况。医生提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。同时，医生也要求我在为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

医生告诉我，从血象来看是一个病毒性感冒，可以吃百蕊颗粒的，止咳化痰。但是孩子粒细胞减少了，建议病情好转之后，复查血常规，看看粒细胞是否恢复，因为粒细胞少孩子免疫力就会差。

我向医生询问了关于免疫力下降该如何调节的问题，医生耐心地给予了建议。医生还告诉我，孩子咳嗽重的话，可以先吃2-3天易坦静，咳嗽好转以后可以吃百蕊颗粒或者满山白颗粒。医生还向我建议，在配合百蕊颗粒的同时，可以再吃一个参苏口服液，主要是化痰效果比较好。

整个问诊过程中，医生非常细心地给予我解答，并且提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。最后，医生提醒我，如对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，也方便地得到了孩子的治疗建议。在这里，我对互联网医院的服务感到满意。

亲爱的家长，您好！最近有位家长向医生咨询了一个问题，孩子4个月大，出现了绿便和臭鸡蛋味儿的情况。医生给出了详细的诊断和治疗建议，让我们一起来了解一下。

孩子绿便20多天，便中有臭鸡蛋味儿1个月，吃了地衣孢牙杆菌，乳酶生片，健胃消食口服液，大便常规正常。用药期间1天1-2次大便或隔一天一次，目前遵循少食多餐原则，3个小时90ml，依然有臭鸡蛋味（较小）和绿便，但孩子明显没吃饱。

医生根据家长提供的病情描述，进行了详细的分析和评价。通过与家长的沟通，医生提出了针对性的治疗方案，并给出了专业的建议。

在医生的指导下，家长开始调整孩子的饮食习惯，并根据医生建议调整了用药方案。医生还提醒家长在用药期间注意观察孩子的病情变化，及时向医生汇报。

通过医生的耐心解答和专业指导，家长对孩子的病情有了更清晰的认识，也更加有信心地进行治疗和护理。

最后，我们希望孩子能够早日康复，健康快乐地成长。同时也感谢医生的辛苦付出，让我们在互联网医院得到了及时的帮助和支持。

昨天晚上，孩子开始出现发烧的症状，患者怀疑可能是咽喉部感染引起的，于是在晚上带着孩子去了医院。医生给出了一些退烧药和药物治疗建议，患者按照医生的指导给孩子进行了治疗。然而，今天中午孩子的发烧症状又再次出现，患者感到焦虑不安，担心孩子的健康受到影响。

在与医生的线上问诊中，医生耐心地询问了孩子的症状并给予了专业的建议。医生建议患者对孩子进行物理降温，同时给出了详细的操作方法，并告知患者可以在家中进行雾化治疗。医生还为患者开具了药物处方，并提醒患者注意药物的使用方法和剂量。患者对医生的建议表示感激，同时也表达了对孩子健康的关切。

在医生的指导下，患者根据处方购买了药物，并按照医生的建议进行了治疗。在随后的线上复诊中，医生再次询问了孩子的症状，并调整了治疗方案。患者对医生的专业素养和关心表示由衷的感谢，同时也对孩子的康复充满了期待。

在一个晴朗的上午，***来到了***互联网医院进行线上问诊。她向医生描述了孩子近期咳嗽、流鼻涕的情况。***医生耐心倾听了***的主诉，并迅速给出了专业的诊疗建议。通过问诊过程，***医生对患者的病情进行了客观评估，并为其提供了合适的治疗方案。

***的沟通方式友善而专业，让***感受到了医生的关心和支持。在医生的建议下，***决定在当地购买医生开具的处方药，以便及时治疗。

通过这次线上问诊，***发现了医生对患者的细心关怀和专业素养，使得***对医生的治疗建议充满信心，也更加了解了自己孩子的病情。***对医生的细心关怀和专业水平表示由衷的感谢。

我家宝宝从9月份开始经常出现荨麻疹，吃药后情况并未好转，反而出现了更多的症状。我非常担心，于是在互联网医院求助了医生，希望能够得到专业的建议。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了一些可能的解决方案。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。

在医生的建议下，我也意识到了一些我在对孩子照顾上的一些疏忽，比如没有注意到宝宝的睡眠情况，没有及时进行过敏原检查等。医生还为我解答了许多其他疑问，让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心，也对自己的一些照顾方式有了更多的思考。我会继续关注宝宝的病情，并严格按照医生的建议进行调理。感谢***医生的帮助！