止痛药大致可分为 4 类：

第一类是治疗感冒发烧的解热镇痛药和非甾体抗炎药

该类药物主要用于头痛、牙痛、神经痛等，对外伤没用，对内脏的绞痛也没用。

该类药物对胃黏膜造成损伤主要是通过阻碍对胃黏膜起保护作用的前列腺素的合成,使胃黏膜的保护屏障功能减弱。

同时还可引起胃酸合成增加,激活胃蛋白酶,使胃黏膜易于受到胃酸、胃蛋白酶的攻击,严重时可出现溃疡、出血甚至穿孔。

该类药物包括心血管内科常用于治疗冠心病的抗血小板的阿司匹林；

也包括常用于治疗发热、头痛、关节痛、风湿免疫性疾病等疾病的退热、止痛、抗炎药物，如布洛芬、扑热息痛、对乙酰氨基酚、塞来昔布、头痛散、阿咖分散、尼美舒利、萘普生、萘普酮双氯芬酸、吲哚美辛等。

第二类是中枢性镇痛药

曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，止痛作用比一般的解热止痛药要强，其止痛效果是吗啡的 1/10。

主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

第三类：麻醉性止痛药

以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，主要用于晚期癌症病人。这类药物有严格的管理制度，在医师或药师指导下正确使用。

第四类：解痉止痛药

主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛，比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、颠茄片、山莨菪碱等。

滥用止痛药可能带来的危害

临床上造成严重后果的大多是第一类镇痛药，即非甾体抗炎镇痛药。

1、肾损伤

止痛药可引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。这是由于止痛药 抑制了前列腺素的合成所致。以吲哚美辛较多见。

2、胃损伤

水杨酸类、阿斯匹林、吲哚美辛等药物可刺激胃粘膜，引起严重胃肠反应， 诱发胃溃疡，甚至胃出血及穿孔。

可加速慢性胃炎的进程，导致不典型增生、甚至胃癌的发生。

3、出血

水杨酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成，使凝血酶原在血中含量下降，还能影响血小板的生理功能，使凝血时间延长，凝血功能受影响，引起出血倾向。

4、白细胞减少

安乃近、保泰松、吲哚美辛可抑制骨髓而引起的白细胞减少，甚至导致粒细胞缺乏症。

5、肝损害

阿斯匹林、保泰松、吲哚美辛可引起肝损害而出现肝大、肝区不适。转氨酶升高等症状。

6、过敏反应

安乃近、扑热息敏可引起过敏反应，出现皮疹、药物热或加重哮喘。

7、中枢神经系统症状

使用吲哚美辛可出现，如头痛、眩晕等。

8、掩盖症状

有些疼痛，特别是内脏器官的疼痛，暂时的止痛可掩盖病情，贻误诊断，耽误治疗时机。

9、诱发肿瘤

一些止痛药长期过量服用，有可能诱发肾乳头瘤。

如何避免上述药物带来的伤害?

一旦出现疾病引起的疼痛或不明原因疼痛，应选择正规医院就诊，查出疼痛原因。

长期反复用同一种止痛药物，身体可能会产生耐药性，不能依靠增加剂量来实现止痛效果，可以更换其他的止痛药物。

不滥用药物

一定要在医生指导下用药，不能擅自买药服用！

出现疼痛，要找出病因，治疗原发病为主。

比如胃痛应用胃药治,而不是服用头痛粉、布洛芬等止痛药;

不能急功近利,为了快速止痛,服用大剂量或多种非甾体类抗炎药。

寻找替代药物

一种药物长期服用会降低疗效，可以选择替换药物，或以中药制剂替代；

同时服用抑酸、护胃药物

如冠心病患者有胃病病史,又需要服用阿司匹林进行抗血小板治疗,这时可在医生指导下同时服用抑酸、护胃药物治疗。

留心身体反应

服用上述药物期间，定期检查肝肾功能、血液指标；

如突然出现腹痛、腹胀、黑便等情况,应及时就医

 

本文节选自

若想了解更多体系化知识

请点击上方图片购买

很多女性月经期常会出现经痛的情况，表现为面色苍白，头面冷汗淋漓，手足厥冷，泛恶欲吐者等证，并伴随月经周期发作，称为痛经，亦称经行腹痛。中医认为，本病多为肝郁不舒，气滞血瘀，或寒凝经脉，气血不畅所致，当以活血化瘀，温经止痛为治，介绍几则药粥方，对痛经有明显治疗作用。

元胡止痛粥：元胡、白芷、益母草、红花各 10 克，大米 100 克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡 5～10 分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待粥熟时调入白糖，再煮一、二沸服食，每日 2 剂，经前 3～5 天服用，连续 5～7 天。可活血化瘀，通经止痛。适用于患者经前或经期小腹疼痛，不愿按压，或伴有乳胁胀痛，经量少而不畅，色黑有血块，血块下出后疼痛减轻，四肢欠温，大便不实等。

胶艾四物粥：阿胶、艾叶、熟地黄、川芎、炙甘草、当归、白芍、党参、黄芪各 10 克，大米 100 克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡 5～10 分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待粥熟时调入阿胶、白糖，再煮一、二沸服食，每日 2 剂，经前 3～5 天服用，连续 5～7 天。可温经散寒，除湿止痛。适用于经期小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫暗，有血块，伴有四肢不温，小便清长等。

由于避孕知识的缺乏、医院计划生育服务体系的滞后以及人流手术的方便可及，使得我国人工流产率不断攀升，部分女性甚至将人工流产手术作为一种避孕方式，导致重复流产率也在不断升高。即使在医疗技术相对发达的今天，人工流产手术仍然可能带来一些严重后果，如麻醉意外、术中出血、人流不全甚至子宫穿孔等，而术后还可能继发宫腔粘连、感染、月经不调等，甚至导致不孕，而重复流产对女性生殖健康的危害更加不容忽视。

术后取温水将患者皮肤上的消毒液与血迹擦净，用轮椅推送患者进入观察室进一步观察，同时行术后镇痛理疗 20 min，评估患者完全清醒后告知患者起床“三部曲”，预防跌倒的发生;为患者提供一杯温热的益母草汤，做好术后健康教育指导，强调注意休息。

3.5 延伸护理

人流术后关爱随访，术后 1、3、6 个月电话回访，了解患者月经是否恢复及避孕方法的使用情况，指导患者使用正确避孕的方法。微信平台实时咨询，及时解答患者问题，推送科普信息。科室设立了 PAC 咨询室，鼓励患者术后进行保健咨询。结合多媒体手段向患者讲解避孕知识，并强调重复流产导致的危害，告知患者术后在较短时间内就可再次妊娠，应当加强避孕措施，包括口服短效避孕药、安全套以及宫内节育器等，并告知患者定期复诊，了解身体状况。

痛风，作为一个慢性病，其实原因都不太清楚，吃也不是主要因素。不然，女性吃货个个都患痛风了，事实上女性在有月经和绝经后十年，几乎不患痛风。

临床研究发现，有痛风家族病史的患者痛风发作频率相对更高，血尿酸更高，且发病年龄提前。痛风是多基因遗传病，遵循孟德尔遗传定律，除了直接参与嘌呤合成代谢途径的基因异常导致高尿酸血症和痛风之外，其他碳水化合物（如糖酵解、葡萄糖、胰岛素和脂类）代谢通路紊乱，也能间接地影响嘌呤的代谢和尿酸的转运。

然而，痛风会受到遗传因素以外的如环境干扰等多种复杂因素影响。这些干扰包括摄入过多高嘌呤食物如啤酒，红肉和海鲜，以及摄入大量甜味饮料。这些食物可在肝脏代谢时导致嘌呤生成增加；代谢综合征患者胰岛素水平升高，肾脏尿酸排泄减少；利尿剂特别是噻嗪类，可通过影响肾脏对尿酸的排泄继而导致高尿酸血症，所以饮食等环境因素是一方面，但不是绝对的。

随着人们生活水平的提高，越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时，医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。尿常规相关检测报告单其结果怎么看，影响因素和临床意义有哪些，接下来我们继续简单介绍下尿液标本化学检查相关检测报告单解读。

尿蛋白

首先我们需要知道的是正常尿液中蛋白质的含量极少。一般情况下正常成年人一天内尿液中蛋白质含量仅为 30-130mg。主要是因为肾小球滤过膜能够阻止相对分子质量在 4 万以上的蛋白质通过，并且近曲小管可以重吸收相对分子量小于 4 万的蛋白质。

当 24 小时尿液中蛋白质含量超过 150mg 或者每升尿液中蛋白质含量 100mg 时，尿蛋白定性实验一般呈阳性，临床上称之为蛋白尿。

 

本文节选自

若想了解更多体系化知识

请点击上方图片购买

看病最难得找到可靠的医生。

找到可靠的医生，建议留好他网上的联系方法，看看患者的评价。

在疫情下试着问问，能否耐心全面了解病情，分析清楚，给予适当的指导方案。

下面是我在其他平台的评价截图。

我会尽力努力去接诊每一个求助者。

 

流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病，特点是全身中毒症状重，如：高热、头痛、乏力、畏寒等症状；咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。

流感病毒是正粘病毒的一种，因为抗原变异很快，故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。

我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，可以有效阻断流感病毒的扩散，尤其是在流感病程早期，即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散，成人使用奥司他韦每日 2 次，每日 75mg 可以有效缩短病程，减轻临床症状。

我在一家互联网医院进行了口腔蛀牙问题的咨询。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的主诉，并提醒了一些注意事项，例如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

医生接诊后，询问我有什么不适的症状，并根据我的描述进行了初步判断，还要求我发了一张牙齿的照片以便更好地判断情况。在沟通中，医生非常友善地解答了我的问题，并提醒我牙齿问题的严重性，以及治疗的必要性。

在问诊过程中，医生还详细解释了蛀牙的情况，以及蛀牙补牙后可能出现的不适症状。同时，医生也提醒我，如果牙齿蛀得很深，可能需要做根管治疗，需要根据具体情况来决定治疗方案。

在整个问诊过程中，医生非常细心地解答了我的疑惑，让我对治疗方案有了更清晰的认识。最后，医生还提醒我，蛀牙的治疗越早进行效果越好，不要担心治疗过程中的不适症状，同时也要注意日常的口腔卫生，减少对牙齿的不良影响。

整个问诊体验让我感到非常满意，医生的专业知识和耐心细致的态度让我对治疗充满信心。

服务已结束，我对这次问诊非常满意，感谢医生的耐心与专业。

尊敬的患者，您好！我是一名口腔修复科医生，接诊您的问诊，希望能够给您提供专业的建议和帮助。首先，感谢您选择了线上问诊，我们京东互联网医院致力于为患者提供便捷的医疗服务。

在问诊过程中，我了解到您的牙疼问题，首先需要明确的是，针对这类疼痛问题，需要进行进一步的诊断和治疗。对于根管治疗的费用，一般在一千到两千之间，具体的费用会根据不同的情况有所差异，前牙和后牙的费用也会有所不同。

如果您需要进行根管治疗，建议提前预约，在网上挂号或者直接联系我们的牙体牙髓科进行预约。在治疗过程中，我们会竭诚为您提供最专业的医疗服务，希望能够帮助您尽快解决牙疼的问题。

最后，我想强调的是，我的回复仅为建议，如果您对我的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如果需诊疗，请前往医院就诊。谢谢！

8月1号晚上吃了辛辣的食物，刚吃完就出现了右边最里面的下层牙龈痛的情况，当然没注意。2号早上起来两边牙龈都出现了痛的情况，也没有注意。3号出现了咀嚼都痛的情况，晚上买了齿痛消炎颗粒和复方氯已含漱液。4-5号吃药没有功效，还是会出现咀嚼痛，并且吞咽也不舒服的情况，5号晚上吃了黄连上清片，涂了西瓜霜。6号也就是今天右边牙龈咀嚼不痛了，左边还是痛，并且伴随牙痛，有颗牙齿去年做过根管治疗。

最近我有一个朋友因为颞下颌紊乱综合征的问题，在互联网医院进行了线上问诊。她描述了自己的症状，医生让她发来了核磁共振的报告和X光片，医生非常耐心地分析了报告，给出了明确的诊断和治疗建议。虽然无法通过报告判断病因，但医生还是给予了她最专业的建议。

在交流过程中，医生非常友善地与她沟通，耐心地解答了她的问题，并为她提供了专业的治疗方案。医生始终保持着良好的沟通能力和专业素养，使她在线上问诊的过程中感受到了医生的关怀和专业性。

最终，在医生的指导下，她对自己的病情有了更清晰的认识，并得到了有效的治疗方案。这次线上问诊让她感受到了医生的专业和关怀，也让她对互联网医院的服务有了更深的了解。

最近，由于颞下颌关节开始疼痛，我决定在互联网医院进行线上问诊。我描述了我的症状，包括耳朵附近的疼痛以及张口时关节处的咔咔声。医生助理提醒我，医生可能会需要进一步了解我的病情，方便给出诊疗建议。问诊开始后，医生询问了我的病史，并询问了最近是否出现过颞下颌关节弹响或不适，我回答说最近才出现的。医生还询问我是否有磨牙的习惯，我表示我没有注意到自己有这个习惯。随后，我提到最近睡眠质量较差，医生指出颞下颌关节不适通常与精神状态和咀嚼习惯有关。我透露我最近压力较大，因为我妈妈生病了。医生建议我可以进行自我理疗，每天早晚用热毛巾热敷半小时，并且要注意调节心态，睡眠好了一般会自愈。我问医生是否需要吃药或者涂药，医生解释称这种情况一般吃药和涂药没有太大作用。医生还提到，如果有紧咬牙的情况，可以配一个软合垫，需要去口腔科或诊所配，不推荐在网上购买。我询问怎么知道自己有没有紧咬牙，医生建议我平常注意一下自己的咀嚼习惯，要告诉自己放松。医生强调最重要的是需要慢慢调整好心态。我表示我会按照医生的建议进行热敷和自我调节。问诊结束后，医生还提醒我，如果症状加重可以找医生面诊。

回到家后，我感到有些不放心，于是决定去当地的医院口腔修复科进行面诊。在医院里，医生询问了我的病史，并建议我在睡觉时使用软合垫，还提醒我吃东西的时候不要过于用力咬，尽量避免吃太硬或太韧的食物。我对医生的建议表示理解并且会按照医生的建议进行调整。面诊结束后，我感到心情有些放松，觉得医生的建议很有帮助。

我最近在网上问诊了一位口腔修复科的医生，想咨询一下关于牙齿修复的事情。事情是这样的，十年前我做了根管治疗，但当时没有套牙冠，结果最近牙齿劈裂了。我听说***口腔修复科有一种修补牙体再种植的技术，就是可以拔下来修补再移植上去，但我不确定这种手术是否适合我，以及大概的价格是多少。所以我决定向***口腔修复科的医生进行了问诊。

在问诊中，医生非常耐心地询问了我的情况，我告诉了他我之前做的根管治疗和牙齿劈裂的情况。医生告诉我，一般情况下，如果牙齿劈裂到牙根，是不建议保留的，而我的牙齿根管治疗也不是很完善。他建议我可以找主任咨询一下，因为她比较擅长牙再植手术。我还问及了修补牙体的技术，医生说他们这边没有这项技术，但可以咨询主任。最后，医生还提醒我他们没有网上问诊的链接，如果需要诊疗，要前往医院就诊。

通过这次问诊，我对自己的牙齿情况有了更清楚的了解，也知道了应该找谁咨询更详细的治疗方案。***口腔修复科的医生给予了我专业的建议，让我对接下来的治疗有了更明确的方向。

我一直感觉下颌部不舒服，尤其是智齿周围，最近更是发现了囊肿，我心里有些紧张。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊时，医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的症状，并向我解释了治疗方案。他专业的医疗知识让我对治疗方案更加信任，我也感到放心。在问诊结束时，医生还提醒我需要持续观察症状，并给予了非常详细的建议。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

我在京东互联网医院咨询了一位口腔修复科的医生，主要是关于孩子牙齿方面的问题。因为孩子刚拔掉了乳牙，恒牙又有点歪，所以我很担心。医生非常耐心地听我描述了孩子的情况，并且详细询问了相关信息。经过仔细观察和询问后，医生给出了专业的建议，让我放心了许多。

医生告诉我，孩子的情况属于正常现象，恒牙可能会自我调整，不需要立刻就医。医生还建议我多注意孩子的口腔卫生，鼓励孩子多咀嚼，以促进恒牙的萌出。最后，医生还赠送了追问包，让我在服务结束后可以继续追问3次，非常贴心。

整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通和耐心，给予了我足够的支持和建议。我对医生的服务非常满意，感谢医生的专业指导和帮助。

我家老人一张嘴就会感到耳朵根部疼痛，这让我很担心。我在网上咨询了一名医生，医生非常耐心地询问了病情细节，并建议我尽快带老人去专科医院检查。医生还向我介绍了颞下颌关节紊乱病的可能性，并建议我进行临床检查和影像检查，以明确诊断后进行治疗。对于我提出的各种问题，医生都给予了详细的解答，并且建议我尽快采取行动，这让我感到非常安心。

在医生的建议下，我决定带老人去医院做进一步的检查，以确定病因并接受科学的治疗。我对这位医生的专业素养和耐心沟通非常满意，感谢他为我解决了这个难题。

虽然网上问诊只是一个初步的咨询，但医生的建议对我来说意义重大。我对京东互联网医院的专业服务印象深刻，这次的咨询让我对互联网医疗有了更深的了解，也让我更加重视老人的健康问题。

我是一位18个月大男孩的妈妈，在孩子玩耍时不小心摔断了门牙。门牙的牙根部位可以看到，慢慢地出现了增生，现在出现了一个小拇指盖左右大小的软软的肉球，碰触后很容易出血。我非常担心孩子的牙齿问题，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

我很幸运地被一位口腔修复科的医生接诊了。医生非常耐心地询问了孩子摔牙的情况，并要求我再次发送摔牙后的照片。在得到了清晰的照片后，医生给出了初步的诊断，认为是乳牙外伤牙龈增生。医生非常细心地解释了孩子的情况，并给出了明确的治疗建议。

我很担心孩子的治疗会不会需要全麻手术，对此，医生也进行了详细的解释，让我感到很安心。医生还提醒我，孩子的治疗并不需要做根管治疗，这让我非常放心。

在结束了线上问诊后，我对医生的服务非常满意。我决定按照医生的建议前往医院就诊，希望孩子能尽快得到治疗。