慈利县人民医院

结核病科

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    概述:

    肝癌的患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、消瘦、乏力、黄疸等临床症状,所以说,对于肝癌的临床症状,认识上要全面。肝癌属于恶性肿瘤,一旦发生,会严重危害到患者的身体健康,因此,当患者出现上述临床症状时,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗才好。

     

    治疗建议:

    目前临床上,对于肝癌的治疗,采取的是以手术切除为主的综合性治疗。在手术之前,一定要调整好患者的身体状态,要排除手术禁忌,以确保手术安全顺利进行,手术方式为肝癌切除术。手术当中,所有的操作要轻柔快速,避免产生过多的副损伤,这样有利于患者的快速康复,手术以后,要监测患者的生命体征,维持好患者的水、电解质平衡,还要给予患者抗感染、营养支持、止痛等治疗,要保护好患者的肝功能,要对患者的手术切口,进行换药处理,促进手术切口愈合。手术以后,有的患者还需要进行肝动脉栓塞化疗、免疫治疗等,这样才有利于患者病情控制。

     

    饮食注意:

    建议肝癌的患者吃一些容易消化的食物,比如说,果汁、米粥、鱼汤、面条等;建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如说,菠萝、梨、香蕉、柚子、橙子、草莓、茄子、油麦菜、胡萝卜、西红柿等;另外,建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶,患者的饮食一定要规律,不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,这样才有利于患者的身体健康。

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    这里所指的心血管病,应该指的就是冠心病,我们知道如果统称心血管病的话它是包括很多种疾病的,高血压病,心律失常,心肌病,冠心病,甚至包括终末期的心衰都属于心血管病,这里的心血管病应该指的是目前临床上最常见的冠心病,早期症状是由于冠状动脉缺血导致的一个心肌的缺血的症状,早期患者可能会出现一个胸闷、胸痛,尤其是在活动之后出现的症状可能比较明显,休息三到五分钟之后,症状可能会缓解,有些患者由于引起了窦房结或者心脏的传导系统的异常,所以患者可能会出现心慌、心悸等等一些症状。

  • 在生活中,糯米这种食物有养胃的可能性,也有伤胃的可能性在里面,主要是看糯米这种食物制作的工艺和吃这种食物的多少来综合判断的。

    比如说糯米做的这种食物,糍粑,如果吃的比较多的话,就容易影响胃肠道的消化功能,这样的话就容易伤胃的。

    如果把糯米这种食物制作成稀饭,而少量吃的话也有养胃方面的效果,对于胃肠道方面还是有好处的。

    所以说这种食物是存在两面性的,有养胃的可能性,也有伤胃的可能性在里面的,要看具体的情况,而不能够一概而论的。

    如果出现了胃肠道不舒服方面的症状,还是要检查一下,找到胃肠道不舒服的原因再对症处理,药物治疗是不能够少的,只是一个食物调理的话是远远不够的。

    当然,胃肠道方面的疾病一般都是需要多注意饮食方面的问题,否则的话也容易加重病情。

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    患者朋友们大家好,酒精肝是我们临床工作中比较常见的肝脏疾病。

    既往欧美国家是酒精性肝病的高发地区,但是随着我们国家居民饮食习惯和结构的改变,我们国家酒精性肝病的患者越来越多见。为了让大家跟好的认识酒精性肝病我们今天来一起讨论一下相关内容。

    长期大量酗酒患者往往首先会伴有混合性脂肪肝的形成,随着肝功能代偿能力下降,酒精可持续性造成肝细胞缺血,缺氧改变,随着肝细胞损伤进行性加重可导致酒精性肝炎,伴有纤维化增生明显患者甚至会诱发酒精性肝硬化的形成。一旦伴有酒精性肝硬化患者肝脏损伤往往不可以逆转。

    患者的一般表现可以依据患者机体耐受能力不同和酒精损伤程度不同而有所差异。

    一般早期酒精肝患者可以没有明显不适症状,少部分患者可能会有进食后腹胀,消化不良症状。随着患者病情加重,大部分患者可出现食欲不振,消瘦,乏力,进食后恶心呕吐不适等症状。酒精性肝硬化患者可伴有脾大,黄疸,腹腔积液,低蛋白血症等表现。酒精重度症状会后精神系统症状。

    患者的治疗首先要戒酒治疗,同时加强营养支持,补充碳水化合物,脂肪,蛋白质,其次积极护肝,退黄治疗。对于身体一般情况允许患者可考虑肝脏移植手术治疗。

    以上就是今天的所有内容,希望对大家有所帮助,欢迎咨询交流。

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    日常病情监测

    接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者,应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查,并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等,应警惕治疗失败,及时就医。

    药物注射治疗者,应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用,及时反馈。

    接受手术治疗的患者,需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查,如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

    进行保守手术有妊娠组织残留风险,故术后应遵医嘱及时复查。

    预防

    科学避孕,建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产,均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症,从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药,避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染,还能有效避孕。

    及时治疗妇科疾病,如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

    注意个人卫生,包括日常卫生和性卫生,每天清洁外阴,换洗内衣裤,限制性伴侣数量。

    做好孕前检查。

    保持良好的生活习惯,禁止吸烟、酗酒。

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    肝硬化是一种常见的慢性病,可由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,肝脏进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,形成假小叶,逐渐导致肝硬化,可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。对于肝硬化的患者不仅应积极治疗,同时也应注意饮食。

    一、肝病患者饮食之“宜”

    NO.1 海产品类

    其含有丰富的对肝脏有利的卵磷脂,含有调节免疫,促进肝细胞修复的优质蛋白及营养成分,还有丰富的矿物质及微量元素。因此,肝硬化患者在饮食上选择鱼、海鲜、螃蟹等适量,并选择性的使用,对肝硬化的病情是有益的。

    NO.2 奶类

    适宜的饮用脱脂牛奶及酸奶,尤其是酸奶含有乳酸杆菌,对肠道里的腐败菌有抑制和杀灭的作用,经常饮用酸奶可以使肠道呈现酸性环境,进而减少氨的吸收及肠道细菌对蛋白质的分解作用,对肝脏的保护及肝昏迷的预防是很有益处的。

    NO.3 真菌类蔬菜

    其属于天然菌类食品,日常中如蘑菇、香菇、黑木耳、金针菇、银耳等,其含有蛋白、多糖类、多种维生素、无机盐、硒元素等多种营养成分。肝硬化患者经常适量食用,可以提高机体的免疫力及抵抗力。

    NO.4 吃易消化的蛋白质食品

    肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念,可以少油脂,但是醣类的淀粉摄取不可缺少,但也不能过多。多吃一些容易消化的蛋白质食品,如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择。

    二、肝病患者饮食之“忌”

    NO.1 忌吃过硬食物

    由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一,不可大意。

    NO.2 忌酒

    长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素 B 族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

    NO.3 忌辛辣食物

    肝硬化时,门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张,而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若进食辣椒等辛辣食物,会促使胃粘膜充血、蠕动增强,从而诱发上消化道出血,引起肛门灼痛和大便次数增多,加重痔疮,引起肛裂。

    NO.4 控制食盐的摄入量

    肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者,每日吃盐不得超过 5 克;水肿严重者,盐的摄入量不得超过 1 克。

    NO.5 忌食过多的蛋白质

    肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而,如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重 2~3.5 克的限度,就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人,更应严格限制蛋白质的摄入量,每天每公斤体重不应超过 0.5 克。可见,对肝硬化患者,根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。

    NO.6 忌食糖过多

    人们知道,肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同,由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时,若病人再长期大量的吃糖,就会出现糖尿并发肝性糖尿病,给肝硬化的治疗增添困难。

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    上工治未病出自《素问·四气调神大论》,原文是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,譬如渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。

    在疾病的治疗过程中,除治疗疾病之外,还要预防疾病的发生,预防疾病的进展。所以这包括治未病的两个方面,即未病先防和既病防变。

    未病先防是在疾病没有进展没有来临之前,通过调理自己的生活方式、饮食结构、运动习惯等方式方法预防疾病的发生。

    既病防变,是已经出现疾病,在治疗过程中,还要注意防止疾病的进展,这是中医的特色,也是中医的优势。

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    颈椎病的试验检查即物理检查,包括:

    (1)前屈旋颈试验令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。

    (2)椎间孔挤压试验(压顶试验)令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为 Jackson 压头试验阳性。

    (3)臂丛牵拉试验患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为 Eaten 试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为 Eaten 加强试验。

    (4)上肢后伸试验检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

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    脾肾两脏阳气虚衰,温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷,泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚,阴寒内盛,则畏寒肢冷,小腹冷痛,面色(白光)白。

    肾阳虚,膀胱气化失司,则腰膝酸软,小便不利;阳气虚,水气泛滥,则面目肢体浮肿;舌淡胖,苔白滑,脉沉细,为阳虚阴盛之象。

    禁忌辛辣食物

    但是需要大家注意一点千万不可以服用辛辣食物,因为辛辣的东西会严重的刺激我们的胃部健康,会对胃部造成损坏,也不利于改善脾肾阳虚的问题,应该改善自己的饮食行为习惯。

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    4.手法按摩推拿疗法

    是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。

    5.理疗

    在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。

    6.温热敷

    此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

  • 我在3月初曾接种了狂犬疫苗的最后一针,在家里被家里的宠物狗不小心咬了一下。我有点担心这个伤口是否会有问题,于是我选择了线上问诊,向医生咨询了一下。

    医生非常耐心地询问了我的情况,然后给出了专业的建议。他首先确认了我接种狂犬疫苗的时间,并说明伤口并不严重,不需要重新接种疫苗。然后,医生告诉我应该如何清洗和消毒伤口,还提醒我不要使用白酒来消毒伤口。最后,医生鼓励我不要过分担心,因为伤口并不大,还在疫苗的有效保护期内。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他的专业建议让我更加放心。在接下来的几天里,我按照医生的建议做了处理,伤口也没有出现任何问题。我对线上问诊的体验非常满意,也更加相信医生的专业素养。

  • 我是一个曾经患有肺结核的患者,经过医生的规范治疗和按医嘱定期复查,现在心中仍有一些疑虑和焦虑。最初发现的病症是在12年的体检中,经过医生的治疗和按时复查,一直到19年的检查显示肺部没有问题。但是我还是担心,不知道是否还需要继续复查。另外,我的女儿近期发烧咳嗽住院,我担心她会不会感染到我曾经患过的肺结核。由于这个疾病,我对体检、工作、甚至孩子的健康都有所顾虑,这让我感到很焦虑。我需要医生给予进一步的指导和建议,帮助我缓解心中的焦虑。

    在与医生的交流中,我得到了专业的解答和建议。医生耐心地解释,肺结核治愈后半年内需要复查,之后可以定期体检。医生还解释了肺结核治愈后和正常人无异,我不需要过分焦虑。对于我女儿的情况,医生也给出了专业的建议,让我放心。

    在医生的指导下,我逐渐明白了肺结核治愈后的特点,以及在日常生活中如何更好地保护自己和家人。医生的专业知识和耐心沟通让我逐渐放下心中的焦虑,重新面对生活和工作。

    通过这次与医生的交流,我逐渐明白了肺结核治愈后的特点,以及在日常生活中如何更好地保护自己和家人。

  • 我是一名普通上班族,最近在家的时候被一只野猫碰了一下手指,虽然没有留下血迹,但我还是感到有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。

    经过和医生的沟通,我得知这种情况下不需要打针,因为没有皮肤破损。医生还耐心地解释了我心理上的担忧,并建议我在接种疫苗期间避免剧烈运动,以免影响药效。通过医生的建议,我对自己的情况有了更清晰的认识,心里也放心了很多。

    最后,我去了防疫站,工作人员也确认了我不需要打针,这让我更加放心。通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,让我对互联网医院的服务有了更好的认识。

  • 时间:最近

    人物:患者和医生

    事件:患者主诉11mm肺结节手术后,病理显示疑似肺结核,目前无症状,痰检测呈阴性。医生建议进行进一步检查,包括PPD、结核分支杆菌T细胞检测、活检组织TB—DNA、结核抗体检测、痰结核分支杆菌培养等。根据检查结果,结合临床表现,可以进一步确定诊断并制定治疗方案。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了奶奶患肺结核的情况。奶奶在吃结核药的同时,却食欲不振,失眠严重,浑身难受。患者担心奶奶的症状可能是药物副作用或者其他疾病导致,于是向医生求助。医生细心地询问了患者的情况,并建议暂时停止结核药观察病情。同时,医生提醒患者要注意肺结核的传染性,建议奶奶的接触人员也进行相关检查。最后,医生强调了肺结核的治疗方法和注意事项,让患者对奶奶的病情有了更清晰的认识。

  • 我是一名患有结核病的患者,经过了三个月的药物治疗,但是复发了。我通过互联网医院进行了在线问诊,医生给予了详细的诊断和治疗方案。

    医生非常细心和耐心地询问我的病情,了解了我的病史和之前的治疗情况。经过详细的询问和检查,医生给予了我针对复发结核病的治疗方案,并详细解释了药物的使用方法和注意事项。

    医生还提醒我在治疗过程中需要定期复查和观察病情的变化,以便及时调整治疗方案。在医生的指导下,我对接下来的治疗充满信心,相信自己一定会康复。

  • 我是一位患有结核性胸膜炎的患者,最近在网上寻找医疗帮助。在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和细心。医生不仅详细询问我的症状,还给予了耐心的建议和治疗方案。我特别担心自己的病情,但医生的解释让我放心了许多。医生建议我进行肝肾功能检查,并给予了护胃药物的建议,让我觉得医生真的在关心我的身体健康。虽然我仍然有些担忧,但医生的专业知识和细心态度让我对治疗的效果充满信心。

  • 我是一个在互联网医院进行线上问诊的患者,最近因为身体不适,在网上咨询了一位医生,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    我开始向医生描述了自己的症状,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并提出了一些提醒事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    接着,医生告诉我本次问诊可以持续2天,然后询问了我的不适症状。我回答说没有什么症状,只是因为学校安排体检才来查的,而医生则根据我的CT影像怀疑我可能患有肺结核病。

    医生建议我做PPD检查,并告诉我需要进一步做痰液、痰抗酸涂片、TB-DNA等检查,以及建议我去当地疾控中心就诊。在与医生的沟通中,我得知肺结核是可以治愈的,但初治肺结核需要休学,因为它可能会传染给其它同学。

    最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,然后服务就结束了。

  • 最近,我带着孩子在网上咨询了一位医生,因为孩子的T-SPOT检测结果出现了阳性,但PPD检测结果却是阴性,让我十分担心。医生提醒我,增强CT只能定疑似结核,不能确诊,还需要进行胸部CT、PPD、结核分枝杆菌T细胞检测、痰涂片查抗酸杆菌等综合分析来确诊肺结核。听到这些,我不禁感到焦虑和困惑。

    在和医生的沟通中,医生非常耐心地解答了我的疑惑,给我提供了专业的建议。虽然我担心药物治疗可能会对孩子的肝脏造成影响,但医生提醒我,预防用药的药物量相对较少,而且只要注意复查血常规肝功能等指标即可。医生的建议让我感到一丝安慰。

    然而,当我提到在用药一周后孩子的肝脏出现问题,医生建议我尽快和主管医师沟通病情,并带着所有检查资料到结核病专科医院就诊。医生的关心和专业建议让我感到非常感激,我决定立即采纳医生的建议,带着孩子前往专科医院寻求进一步的治疗建议。

  • 我在7月21日被诊断出患有肺结核,经过3个月的治疗,症状已基本消除,但CT显示仍有阴影。由于疫情的原因,我无法到本地医院购买抗结核药物,所以我选择了线上问诊。医生非常耐心地倾听了我的病情描述,并为我开具了符合治疗需要的处方。在问诊过程中,医生不仅给予了我专业的治疗建议,还提醒了我注意事项,让我感到非常贴心和专业。经过医生的治疗,我对病情有了更清晰的认识,并对未来的治疗充满信心。

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