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  • 许多家长不明白宝宝为什么一天总是哭闹、睡眠时间短及体重增长不良等等表现,究竟是什么原因导致的?正常乳母产后 6 个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加,成熟乳量平均可达每日 700~1000 毫升。婴儿母乳摄入不足可出现下列表现:

    • 体重增长不足,生长曲线平缓甚至下降,尤其新生儿期体重增长低于 600 克;
    • 尿量每天少于 6 次;
    • 吸吮时不能闻及吞咽声;
    • 每次哺乳后常哭闹不能安静入睡,或睡眠时间小于 1 小时(新生儿除外)。

    若确因乳量不足影响婴儿生长,应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养,可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足。

    参考(儿童喂养与营养指导技术规范)

  • HPV11 长了尖锐湿疣,能否自己转阴是一个众所关注的问题。尖锐湿疣是一种由人乳头状瘤病毒(HPV)引起的常见皮肤病,可发生在人体的外阴、肛门、会阴等多个温暖潮湿的部位。很多人对这种疾病感到恐惧和困惑,希望它可以自己好。但是,根据医学研究和临床观察来看,尖锐湿疣几乎是不可能自己康复的,仅有的自行消失的案例也一般发生在孕期感染的孕妇产后出现。因此,该病一般都需要及时治疗。

    首先,需要明确的是由于 HPV 病毒的感染会导致细胞变异,使之形成皮损增生。那么,尖锐湿疣在人体感染的局部存在就意味着病毒依旧活跃,影响人体免疫系统的正常功能,这就是为什么它无法自愈的原因。当然,尖锐湿疣的确存在自己消失的可能,临床上并不多见,但是这完全取决于病情轻微程度和自身免疫力的强弱,在免疫力较弱的情况下,病情并不能够得到很好的控制,而会持续发展,不仅会增加病人的痛苦,还会给生活带来很大的影响。另外,如果不加治疗,尖锐湿疣还会带来其他的潜在风险。HPV 是一种高度多变的病毒,有些高危型的亚型还会增加发生恶性病变的风险。比如,高危型的 HPV16、HPV18 就与宫颈癌的发生密切相关,这是女性常见的恶性肿瘤之一。医学研究发现,约有 70%的宫颈癌患者也同时感染了 HPV。虽然尖锐湿疣本身与宫颈癌没有直接关系,但是尖锐湿疣一旦出现,就需要及时就医。治疗尖锐湿疣主要采用的方法是物理治疗、药物治疗、外科手术和中医中药等,治疗方法取决于病情的严重性和个人身体情况。对于一些担心治疗过程痛苦的患者,需要注意的是,尖锐湿疣是一种高传染性的疾病,需保持个人卫生,避免性接触。

    综上所述,HPV11 形成的尖锐湿疣一般是不会自行消失的,需要及时采取有效治疗,以避免其带来的其他潜在风险。同时需要加强自身的免疫力,保持个人卫生,健康的生活习惯也能降低感染的风险。同时,对于发现尖锐湿疣患者,朋友或家庭成员应该给予同情和理解,避免主观猜测或传播谣言,给患者积极的支持和帮助。

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    便秘是比较常见的消化道疾病,

    根据国际标准,便秘的定义是 指:排便费力,排便硬或成干球状空排排便次数减少或者排便不尽感。

    排便次数小于每周三次排便量,小于每天 35 克,或者有超过 1/4 的时间,有排便费力。

    也有定义为胃肠道或结肠传输延缓。慢性便秘的病程需要超过六个月。

    常见的便秘的病因,包括:功能性疾病,动力障碍性疾病,器质性疾病,系统性疾病,药物因素等等。

    便秘的原因比较复杂,不能单纯的依靠便秘的症状特点来鉴别是器质性或功能性便秘,需要排除器质性疾病,尤其是年龄大于 40 岁,有报警症状,焦虑有疑虑的患者。直肠肛门指诊,大便潜血以及结肠镜检查是常见的检查方法。

    按照便秘的严重程度可以分为:轻度、中度、重度。轻度是指症状较轻,不影响生活,整体调调整治疗有效,无需用药。重度是指便秘症状持续,严重影响工作生活,需要用药物治疗,不能停药或者药物治疗无效者。中度则介于两者之间。

    慢性便秘的治疗目标包括 1、缓解症状,2、治疗原发病,3、恢复正常,肠动力和排便生理功能。

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    手术治疗是目前治疗包皮过长的主要方法,药物可以辅助治疗并发症,单纯包皮过长应否手术视具体情况而定。

    治疗周期

    包皮过长主要通过手术短期治疗。

    一般治疗

    幼儿期先天性包茎可反复试行上翻包皮,扩大包皮口,经常清洗,保持包皮腔清洁,可不处理,大多患儿可治愈。

    急症治疗

    包皮嵌顿严重者引起远端包皮和阴茎头血液回流障碍,发生局部水肿、瘀血,多见于性生活或手淫时将包皮上翻过久没有及时复位,儿童好奇玩弄阴茎包皮时,也能引起嵌顿性包茎。如不及时处理,狭窄处可能发生糜烂、溃疡,甚至阴茎头坏死、脱落,发生此情况应立即就医行包皮环切术缓解症状。

    止痛、防勃起药

    包皮环切术后一般除了抗生素外,还应服用防止勃起与止痛的药物,如结合雌激素片、去痛片等。

    手术治疗

    包皮过长目前主要通过包皮环切术来治疗,包皮环切术能够有效地减少包皮炎、阴茎头炎、阴茎癌等并发症的发病风险。

    传统包皮环切术

    背侧剪开法的传统包皮环切术是对于成人的一种通用的包皮环切方法,目前使用最为广泛,包皮存在病变的包皮过长或包茎患者最适合使用此种术式。

    器械辅助包皮环切术

    套扎器类

    一次性使用包皮环切套扎器的出现,使传统包皮环切术得以创新。这种套扎器有一个内环,切割原理是利用内、外环或丝线套住并压榨包皮以代替传统包皮切除与缝合。套扎器包皮环切术式具有安全可靠、操作简便、疼痛少、不需缝合、手术时间短、术后护理方便等优点,适合各种人群。

    缝合器类

    使用一次性包皮环切缝合器,是包皮环切手术的进一步改进,这种缝合器有儿童、成人多种不同型号。此类术式微创、手术时间短、患者痛苦小、治疗效果好、外观满意,目前在临床应用广泛。

    改良包皮环切术

    在传统包皮环切术基础上经过改良有多种术式,如袖套式包皮环切术、血管钳引导包皮环切术、提捏法包皮环切术等。目前使用较多的是袖套式包皮环切术,该手术方法损伤小、术后恢复快、外观满意,但对术者手术技巧要求相对较高。

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    肝血管瘤是一种肝脏内大量的动静脉血管畸形构成的团状结构,是最常见的肝脏原发性良性肿瘤。由于肝血管瘤很少引起症状,故通常在影像学检查中被意外发现。瘤体大小不等,绝大多数的肿瘤体积小,直径在 2cm 以下,多为单发,亦可多发,目前尚未见有恶变报道。

    多数肝血管瘤患者无临床症状。肝血管瘤瘤体较大或者迅速增长时,可出现临床症状,常见症状有腹部包块、胃肠道不适、瘤体破裂出血、压迫相邻器官等。巨大血管瘤可能出现疼痛和炎性反应综合征的特征。

    肝血管瘤是一种良性疾病,多数生长缓慢,无恶变倾向,自发破裂者少见。因此,对大多数确诊而无症状的病例可仅予随访而无需治疗。

    如果瘤体较小,无明显临床症状,可随访观察;如果血管瘤体积较大(≥5cm ) ,生长趋势明显或(和)产生明显临床症状时,常需要积极治疗。

    体检提示血管瘤可能时,或出现上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心、喛气等症状时应及时就医。

  • 维 C 银翘片和感冒灵不能一起联用是真的,建议患者遵医嘱用药,避免私自用药。

    维 C 银翘片含有山银花、荆芥、牛蒡子、桔梗、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚等成分,具有疏风解表,清热解毒的功效,主要用于治疗外感风热导致的流行性感冒,症见发热、咳嗽等。用药后,可能会出现困倦、嗜睡等不良反应,禁用于严重肝肾功能不全者。

    感冒灵也是中成药,其含有三叉苦、野菊花、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分,具有解热镇痛的功效,适用于感冒引起的各类症状,如头痛、发热、流涕等。用药期间,可能会有皮疹、口渴等不良反应,严重肝肾功能不全者禁用。

    因二者说明书中都有指出不能同时服用与本品成分相似的其他抗感冒药,故二者不能联合用药,以免增加肾毒性的危险。若患者有用药需求,建议及时就医,遵医嘱规范用药,避免盲目用药,以免引起不适。

  • 宝宝的肤色不均匀可能是由以下原因引起的:

    • 新生儿黄疸:是指宝宝出生后由于肝脏功能尚未完全发育而导致胆红素排泄不畅,使得宝宝的皮肤和眼白出现黄疸的情况。黄疸一般会在宝宝出生后的几天到几周内自行消退。
    • 色素沉着:宝宝的肤色不均匀有可能是由于色素沉着所致。这可能是因为宝宝的皮肤细胞中的黑色素分布不均匀,导致部分区域的肤色较深。
    • 皮肤病或感染:某些皮肤病或感染,如银屑病、真菌感染等,可能引起宝宝的肤色不均匀。
    • 先天性疾病:一些罕见的先天性疾病,如先天性黑色素沉着病,可能导致宝宝的肤色出现不均匀的情况。

    如果观察到宝宝的肤色不均匀或有其他不寻常的皮肤变化,建议咨询儿科医生进行评估和诊断,医生可以根据具体情况给出适当的建议和治疗方案。

  • 临床病程 — 尿布皮炎的病程通常较短暂。采用常规疗法治疗的轻至中度尿布皮炎每次发作的平持续时间为 2-3 日。尽管给予标准治疗但仍持续超过 3 日的尿布皮炎可能继发感染了白色假丝酵母菌。

    继发感染 — 如果刺激性皮炎超过 3 日不进行治疗,则有可能出现继发微生物感染,如继发白色假丝酵母菌感染,或者不太常见的情况下,继发金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌或单纯疱疹病毒感染。

    假丝酵母菌感染–假丝酵母菌继发感染通常表现为牛肉样红色斑块、卫星状丘疹以及浅表性脓疱,脓疱一旦破溃就会形成领口状鳞屑。相比于单纯的刺激性尿布皮炎,假丝酵母菌感染通常累及皮肤皱褶。患儿可能有腹泻史、近期抗生素使用史或鹅口疮史。诊断通常基于临床表现,但可以通过氢氧化钾涂片证实存在假菌丝或通过真菌培养来确诊。

    幼儿出现持续性假丝酵母菌性尿布疹可能是 1 型糖尿病、慢性皮肤黏膜假丝酵母菌病或潜在免疫缺陷的征象。

    脓疱疮–金黄色葡萄球菌继发感染,以及不太常见的情况下,化脓性链球菌继发感染也可能发生于尿布区。脓疱疮的标志包括 1-2mm 易破的脓疱和蜂蜜色的结痂糜烂。大疱性脓疱疮表现为大而松弛且充满脓液的大疱,往往容易破裂,从而留下带有领口状鳞屑的糜烂。应对脓疱进行革兰氏染色和细菌培养以确诊。

    若患有细菌性尿布皮炎的小婴儿出现发热和/或一般状况较差(如,嗜睡、肌张力低、易激惹),则可能需要进行额外评估以判断其是否存在严重的细菌性疾病。

    肛周链球菌性皮炎–婴儿、学龄前儿童和学龄期儿童均可能出现肛周 A 组链球菌感染。其临床特征包括会阴或肛周出现鲜红色、边界清晰的红斑,有时可伴有直肠周围裂隙、大便带有血丝、瘙痒及排便疼痛。有的儿童表现为间歇性易激惹发作。患儿和/或家庭接触者可能有反复发作的链球菌性咽炎史。需要采用抗生素治疗。

    单纯疱疹病毒感染–单纯疱疹病毒感染可表现为尿布区出现囊疱、丘疹或脓疱样皮损。儿童尿布区的单纯疱疹病毒感染还可能是儿童遭受虐待的一种表现。

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    水是生命之源,对身体的作用很大,一般具有输送营养,调节体温,溶解物质,协调新陈代谢等作用,特别在皮肤上的表现特别明显 ,所以深层补充水分就显得尤为重要。

     

    激活深层补水 滋养美肌 

    • 修复表层细胞,几底健康
    • 预防色沉 ,焕活光彩
    • 加速代谢,青春永驻。

    15 种精准氨基酸系列营养液-提供皮肤细胞最适宜的生长环境,降氨基酸细胞密码,通过精准配比取量,提供肌肤细胞紧致弹润所需要的营养物质的补给,给予精准年轻化,抗衰老。

  • 脑积水的临床诊断如下:

    • 临床症状和体征:婴幼儿可见头颅及前囟增大,头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等颐内压增高的临床症状和体征,智能障碍、步行障碍、尿失禁等进行性脑功能障碍。
    • 腰椎穿刺测压:儿童高于 110mmH20,成人高于 180mmH20。成人正常压力脑积水的脑室内压力在正常值上限附近。
    • 头颅影像学检查:慢性病例头颅 X 线片可见颅骨内板可见指压痕为以及颅底颅骨变薄。CT 见脑室扩大,Evans 指数>0. 33;

    脑积水的临床治疗:

    目前交通性脑积水的手术治疗方式主要有神经内镜三脑室底造瘘术和脑脊液分流术,分流术包括脑室-腹腔分流术(VPS )和腰蛛网膜下腔-腹腔引流术(LPS )。

    1.神经内镜第三脑室底造瘦术(ETV )

    神经内镜三脑室底造瘘术是经侧脑室-室间孔进入三脑室,于双侧乳头体之间漏斗隐窝前方造瘘,瘘口应尽量达 0.5-0.8cm,并内镜下探查瘘口下方,关键是打通 Liliequist 膜,分解蛛网膜粘连和分隔,使脑室脑脊液和基底池充分贯通,并尽可能松解被粘连束缚的基底动脉,使基底动脉搏动改善。
    ETV 存在着一些术后并发症,如脑实质损伤、脑室出血、颅内感染、发热以及脑脊液漏等。但与脑室-腹腔分流术相比,具有以下优势:
    • 避免颅内以及其他部位植入分流管等异物,进而避免因为分流装置导致颅内或腹腔内感染,避免分流管堵塞导致分流失败,降低术后感染率和死亡率;
    • 更符合脑脊液循环动力学正常生理状态及更符合颅内的正常生理结构,有效维持脑脊液的正常生理功能及烦内压力平衡;
    • 脑脊液流动相对均匀稳定,避免了因分流管的虹吸效应导致的脑脊液分流速度随体位的变化而产生的波动进而避免了出现脑脊液的过度引流,减少脑室裂隙综合征、硬膜下血肿或积液、硬膜外血肿;
    • 避免了随着儿童患者的发育,脑室腹腔分流术(VPS )术后多需要调整引流管,而 ETV 可以避免多次更换引流管手术给患者带来的创伤和痛苦;
    • 对于操作熟练的术者来说,ETV 手术操作相对比较简单,手术时间相对较短,手术创伤小,术后恢复较快;
    • ETV 可以避免因分流管植入体内给患者带来的终身的精神负担和心理影响。

    2.脑脊液分流术

    作为一种操作简单、效果明显的手术方式,脑脊液分流术一直是交通性脑积水主要手术方式之一。目前主要由两种分流方式:脑室-腹腔分流术和腰蛛网膜下腔-腹腔引流术。
  • 我前几天在网上咨询了一个医生,因为最近右手大拇指动作不太灵活,有些无力,感觉不对劲。医生问了我很多问题,比如有没有受过外伤,活动是否增多,有没有疼痛部位等等。医生非常耐心地解答了我的问题,并给了我一些建议,比如不要长时间玩手机,要适当运动等。我觉得医生非常专业,并且非常关心我的病情,让我感到很放心。

    医生告诉我,这可能是慢性软组织损伤,建议我不要揉搓大拇指,可以热敷或者理疗,不要长时间打游戏,打一局休息一会再玩下一局。医生还提醒我早上起床、晚上睡觉前用热水泡泡手,这样会有助于恢复。医生还告诉我,根据肌电图结果,应该不是神经问题,也不太可能是颈椎病。医生说这个问题不严重,需要改善不良的生活习惯,休息好、运动多一些,应该会很快康复。我对医生的建议非常满意,感觉自己找对了地方。

  • 我在互联网医院上线了一个问诊,因为最近右手手腕内侧有异常隆起,发硬。经过与医生的沟通,医生助理张晓医生详细询问了我的病情,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,之前是否进行过检查以及检查结果,前期治疗情况,目前使用的药物等。接诊医生是公立三甲医院的在职医生,非常专业和耐心。在问诊过程中,医生询问了我的活动情况和是否有麻木,并要求我拍照给他看。我描述了右手中指活动受限的情况,没有麻木感觉,并提到了之前手指关节有破溃的情况。医生根据我的描述初步判断可能是狭窄性腱鞘炎,询问了我贴膏药的情况并建议停药观察。接下来,医生为我开具了处方,并告知我可以预约药品,同时建议观察一段时间,如果两天内没有好转,需要进行核磁共振检查。

    总的来说,这次问诊非常顺利和高效,医生对我的病情进行了细致的了解和评估,并给出了合理的治疗建议。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心,让我对治疗充满信心。我会按照医生的建议进行观察和治疗,希望能早日康复。

  • 我在一家互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了右手拇指拉伸的问题。通过电话沟通,医生给予了耐心的解答和专业的建议。医生首先询问了我的症状,然后详细了解了受伤的情况。在医生的指导下,我拍了疼痛部位的照片并进行了上传,医生判断可能是腱鞘炎。我向医生反映了之前使用药物后出现的不适情况,医生对此进行了解释并给予了合理的解释。医生还提醒我在用药期间如有不适,应及时就诊。经过电话沟通和药师审核,医生为我开具了处方并告知我可以一键预约药品。整个问诊过程让我感受到医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我最近感觉右手有些不舒服,一小时左右骑摩托就开始疼痛,尤其是手掌内,而且右手还无力,手指也伸不直,这情况持续了三四天,连筷子都抓不住,真是让人烦恼。

    我在网上咨询了一位医生,医生很耐心地询问了我的症状,然后建议我去医院做个肌电图检查一下,看看是不是神经损伤。医生说可能是手术后遗症,还提醒我要注意休息保暖,局部热敷理疗一下,可能是有软组织损伤,还有可能是长时间开摩托手部受风造成的。

    最后,医生还告诉我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。我觉得医生很负责任,给了我很多宝贵的建议。

  • 我是一个受伤后多长时间了的患者,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生询问了我的手指麻木的情况,经过详细描述后,医生给出了专业的诊断和治疗方案。医生建议我去医院复诊,查看是否伤及正中神经或者尺神经,同时可以尝试肌电图等进一步检查。在沟通中,医生展现了耐心细致的品质,让我对治疗充满信心,希望没有伤及神经,也不会留下严重的后遗症。

    虽然医生提到了最严重的后遗症可能是手掌感觉麻木,但我依然感受到了医生的关怀和专业。医生建议我咨询缝合的大夫,了解伤情,同时也提醒我未来的治疗方向。在结束服务时,医生再次提醒我需要进一步检查,让我感受到了医生对患者健康的关注和责任感。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了右手手腕扭过后的症状,包括手腕疼痛、行动不灵活以及连带小拇指和无名指疼痛的情况。经过医生详细的询问和检查,医生给出了初步的诊断和治疗建议。

    医生在问诊中展现了专业的医疗知识和耐心细致的品质,通过与患者的沟通和观察,及时给予了患者专业建议,为患者提供了有效的治疗方案,体现了医生的专业素养和关心患者的态度。

    在医生的建议下,患者可以根据自己的情况选择合适的治疗方式,并得到了医生的关注和支持,为患者提供了良好的医疗体验。

  • 我在一家互联网医院上线了问诊服务,因为最近右手大拇指突然肿起,疼痛,尤其是按压疼,弯曲困难。经过医生的询问和分析,医生给出了专业的诊断和治疗建议,让我感到非常满意。医生很耐心地听取了我的主诉,通过在线沟通,我感觉得到了医生的关心和支持。医生为我开具了处方,指导我去药店购买药物,并嘱咐我三天后如果情况没有好转,最好去医院检查一下。在这次线上问诊中,我深刻感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生描述了自己一个多月来右手无名指和左脚第二个脚趾肿痛的情况。患者表示,这两个部位肿痛起来后颜色明显发灰,没有受到外伤,而且经过尿酸和X光检查后未发现异常。患者曾尝试过多种药物治疗,但效果并不理想,因此希望能找到原因并得到治疗建议。

    医生助理张晓医生在问诊中了解了患者的病情和治疗经过,并表示将协助医生收集患者的病史,以便医生尽快给出答复。同时,张晓医生提出了一些可能的诊断方向,并建议患者进行肌骨超声检查和核磁共振检查评估,以明确诊断。医生助理的专业处理和耐心沟通给患者带来了安心和信任。

    整个问诊过程中,医生始终保持着专业、耐心和细心的态度,对患者的病情进行客观评估,并给予了专业的治疗建议。患者在与医生的交流中,感受到了医生对患者的关心和尊重,这种沟通方式让患者感到舒心和放心。

    最终,问诊在医生助理的协助下顺利结束,患者对整个问诊过程感到满意。医生的专业素养和耐心细心的品质,让患者感受到了医生对患者健康的关怀和责任,也让患者对线上问诊产生了信任和认可。

  • 我父亲是今年3月在某互联网医院做的手术,手术后的效果并不理想,外观并不美观。于是我在网上搜索了一些相关信息,发现京东互联网医院有专业的医生可以提供治疗方案,于是我决定咨询一下。

    我通过网上问诊平台联系上了一位医生,医生非常耐心地听取了我的父亲的情况,并给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识,对病情进行了准确评估,并给出了针对性的治疗方案。在沟通过程中,医生非常友善,并且详细解答了我的疑问,让我感到很放心。

    经过医生的建议,我对父亲的治疗方案有了更清晰的认识,也对京东互联网医院更加信任。我决定按照医生的建议,为父亲选择最合适的治疗方案,希望能够让他的手外观变得更加美观。

  • 我是一位来自浙江杭州市的患者,在网上向医生咨询了手指被敲到后多年未消肿的问题。医生非常耐心地询问我的症状,并建议我进行肌骨超声检查和核磁共振检查,以明确诊断并制定治疗方案。他还提醒我注意保护隐私和遵守医疗规定,让我感到非常放心和安心。医生专业的态度和热心的服务让我对互联网医院的问诊体验非常满意。

    通过医生的建议,我明白了先明确诊断,再进行治疗的重要性。我将按照医生的要求进行进一步检查,并期待再次与医生进行在线复诊。非常感谢医生的专业帮助,让我对互联网医院的服务更加信赖和依赖。

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