肝胆外科推荐医生
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陈自力
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医学博士、主任医师

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擅长达芬奇机器人肝胆胰肿瘤微创手术
田舍
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孙诚谊
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擅长擅长普外科、肝、胆、囊、脾疾病的诊断及治疗,如胆囊结石、肝内胆管结石、复杂胆道疾病、胆管炎、胆道肿瘤、肝癌、肝脏肿瘤、肝囊肿、门静脉高压症、胰腺炎、胰腺肿瘤、脾功能亢进、脾脏肿瘤的诊断及手术治疗与微创治疗,胆囊结石、肝脏肿瘤、肝囊肿等疾病的腹腔镜治疗
王兴
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擅长胆石症,肝癌,终末期肝病肝移植等
陈自力
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擅长肝、胆、胰、脾常见疾病的诊治,对肝胆外科急危重症的处理具有丰富的经验,精通数字三维重建技术在肝胆外科的应用,对肝胆外科疾病的微创治疗具有丰富的经验,擅长肝脏、胆道及胰腺恶性肿瘤的综合治疗。
龚勇军
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胡韵
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擅长诊治肝、胆、胰及门静脉高压症等危重疑难病例,对肝胆外科疑难危重疾病有自己独到的见解
杨能红
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擅长复杂胆道疾病、重症胰腺炎以及肝胆胰肿瘤的诊治
余秀专
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赵睿
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肝胆外科患者评价
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肝胆外科问诊记录
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肝胆外科科普文章
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    淋巴瘤治疗包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗,两种有所不同。
    霍奇金淋巴瘤(HL)主要采用化疗加放疗的综合治疗。
    非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理类型多,异质性强,需要根据不同病理亚型、分期、预后因素及治疗目的确定治疗原则,化疗是其主要治疗手段。
    化疗和放疗
    霍奇金淋巴瘤
    经典霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:需根据分期和预后因素进行分层治疗。
    以ABVD(多柔比星、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪)方案作为首选化疗方案,同时可辅以病灶部位放疗。
    复发/难治的患者可采用DHAP方案(地塞米松、高剂量阿糖胞苷、顺铂)、DICE方案(地塞米松、异环磷酰胺、顺铂、足叶乙甙)等进行解救治疗,获得缓解后建议接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗。
    不适合自体造血干细胞移植或移植后进展的患者,医生可能会给予抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗或PD-1单抗治疗,部分患者可以选择异基因造血干细胞移植。
    放疗须结合个体化疗方案,具体放疗时机和剂量等推荐参考中国临床肿瘤学会的最新指南。
    结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:除无临床不良预后因素的IA期患者可采用单纯放疗外,其余各期的治疗均参照经典型霍奇金淋巴瘤的治疗原则。
    由于该类型肿瘤细胞CD20表达阳性,因此可采用化疗+利妥昔单抗+放疗治疗,化疗方案可选择ABVD、CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、 强的松)、CVP(环磷酰胺、长春新碱、强的松)方案;由于不表达CD30,因此不推荐抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗。
    非霍奇金淋巴瘤
    临床常根据淋巴瘤的生物学行为将其分为三大类:惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤。不同类型NHL治疗方案不同。
    惰性淋巴瘤:如滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘区淋巴瘤(MZL)、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病等。
    侵袭性淋巴瘤:如弥漫大B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤鼻型及其他多数外周T/NK细胞淋巴瘤类型。
    高度侵袭性淋巴瘤:如淋巴母细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤。
    惰性淋巴瘤
    对惰性淋巴瘤患者,医生首先会判断其是否具备治疗指征,然后酌情选择治疗策略:无治疗指征者可观察等待,需治疗者可酌情采用化疗、免疫治疗、放疗等。因此,治疗应做到个体化以及从长计议。
    除MZL或FL的极早期患者(罕见)外,目前惰性淋巴瘤尚无法治愈,治疗目标是尽量达到部分缓解及以上疗效,延长无进展生存期,改善生活质量,进而延长总生存。
    侵袭性淋巴瘤及高度侵袭性淋巴瘤
    这两类淋巴瘤尽管进展快,但是属于一组可治愈的疾病,如果规范化治疗,约有1/2至2/3的患者可治愈,治疗目标为尽快达到完全缓解,延长总生存期,降低复发率,可采用化疗、免疫化疗、放疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。
    淋巴瘤有哪些药物治疗?
    由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
    不同类型淋巴瘤患者,除了给予放疗和化疗之外,医生还会给予其他药物进行治疗。
    干扰素
    可抑制多种肿瘤增殖,对蕈样肉芽肿和滤泡性淋巴瘤有一定的缓解作用。
    抗幽门螺杆菌治疗
    胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤,医生可能给予抗幽门螺杆菌药物治疗,治疗后部分患者淋巴瘤症状可改善甚至治愈。
    淋巴瘤有哪些手术治疗?
    多用于活组织检查或并发症处理。
    合并脾功能亢进而无禁忌证,有切脾指征者,可以进行脾脏切除手术,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
    胃肠道淋巴瘤患者,若合并胃肠穿孔出血或梗阻等并发症,内科治疗不能缓解,可考虑进行外科治疗。
    淋巴瘤有哪些其他治疗措施?
    对于临床上符合相应条件的淋巴瘤患者,可在大剂量联合化疗后,进行自体造血干细胞移植,以求最大限度杀灭肿瘤细胞,部分患者可选择异基因造血干细胞移植。
    淋巴瘤的治疗有什么新进展?
    对于CD20表达阳性的B细胞淋巴瘤,可采用CD20单抗(利妥昔单抗)进行治疗,可明显提高B细胞淋巴瘤的完全缓解率及无病生存时间。
    另外,针对不同病理类型淋巴瘤还有一些新型抗体、小分子靶向药、免疫调节剂、免疫检查点抑制剂等新治疗新方法,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法对复发性难治性B细胞淋巴瘤可取得较好疗效。
    新型抗体:新型CD20单抗、抗CD79b-MMAE偶联剂、抗CD30-MMAE偶联剂等。
    小分子靶向药物:BTK抑制剂、PI3K抑制剂、蛋白酶体抑制剂、BCL-2抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等。
    但目前很多新药国内尚未上市,还停留在临床实验阶段,因此合适的患者可进入临床实验。

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    #眼科医生张振顺

  • 原来有老花眼现在不老花,这是白内障所引起的屈光度改变。屈光度已经减轻,或者原来有老花,现在变成近视眼,所有的原因都是由于晶状体的浑浊,导致屈光间质的改变。所以导致屈光度的改变,由原来老花变成不老花。这也是要注意,不要认为原来有老花,现在变近视,变得看近的东西,没有老花眼觉得很开心,其实这是要特别关注的问题。远视力、近视力,并不代表视力一定是远视力,远视力下降,一定要特别注意是否为白内障的问题。

  • #愿所有的美好和期待都能如约而至

  • 肺结节手术以后多久要复查一次?复查什么项目?这是很多肺结节术后的患者和家属关心的问题。有些患者朋友有些困惑,因为他们咨询不同的医生,得到的建议是不一样的。
     
    有一位肺结节术后的患者给我留言,咨询我现在复查该复查什么项目?他几年前在当地医院发现了肺结节,曾经问我治疗意见,我建议他手术切除,最终病理是一个浸润性的肺腺癌。我对他的病情比较了解,把我自己的复查体会发送给他,供他参考。他看了之后,和他当地医生说的是有一定的差别,觉得我说的更加可靠。
     
    不仅医生之间存在经验上的差异,具体患者之间复查的项目也会有所区别,最明显的就是良性肺结节和恶性肺结节,复查的频率和项目肯定是不一样的,即使都是肺癌,也由于肺癌分期的早晚,复查的间隔和复查的项目也会有差别,这都是有可能的。
     
     

     

  • 崴脚后受伤脚踝有时候弹响疼痛该怎么办呢?

  • 除了同型半胱氨酸以外,可以预测心脑血管疾病的指标有很多,同型半胱氨酸只是其中的一个指标。但真正的影响最大的预测,就是是否吸烟,吸烟的影响远比同型半胱氨酸要高很多,同型半胱氨酸只是其中一个危险因素。只要平时的生活方式健康,血脂、血糖、血压,哪一项都比它重要。若只关注同型半胱氨酸,没关注血压 、血糖、血脂、吸烟,或是其他不良的生活习惯,一样都会得心脑血管疾病。

  • 发现自己有肺磨玻璃结节之后,有些患者就想出各种方法,想把这个磨玻璃结节消掉。
     
    有一位家住天津40多岁的女士,一个多月前拍胸部CT,发现了肺磨玻璃结节。她带着之前的片子过来找我看,想让我再安排复查个CT,看看这个肺磨玻璃结节是不是小了。她之前的CT显示这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶,直径10毫米,看上去像是一个典型的早期肺癌。这一个月以来,她熬中草药口服,充满希望的来复查,希望自己这个肺磨玻璃结节能够变小,甚至消失。在她新的片子没出来之前,我就告诉她,这种概率太低了,我觉得不太可能。等她复查完出来片子之后,果然这个结节和之前没有任何变化,原来多大还多大,我建议她手术把这个结节切掉。
     

    如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话,熬什么药喝,喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话,也不需要每天熬药汤喝,有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝,都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌,容易被其他人利用,每个月花万八千的钱去熬药喝,我觉得除了增加心理安慰以外,没有什么实质性的获益。

     

     

  • 泌尿系统疾病,是一种常见多发性的疾病,常给人带来各种痛苦及不便,但是因为发病位置有些私密,好多患者往往选择隐瞒病情或者拖延病情,导致病情加重,反复,使患者苦不堪言。那么,在我们广大患者面对泌尿系统疾病时,应该需要知道哪几方面呢?下面,就让我详细的告知给大家。

    泌尿系统疾病,顾名思义,是泌尿系统的某个或者多个方面出现了问题,想要解决这些问题,就需要找到病因,针对病因去做治疗,这样疗效才会更好,早日解决痛苦,恢复健康,迎接美好生活。

    抛开那些世俗的观点。认为泌尿系的疾病,是脏,不洁,不可告人的丑事,恰恰相反,泌尿系统是神圣的,是人不可缺少的一部分,我们体液循环的各种废物,都要依靠泌尿系统来代谢出体内,保持机体内环境的正常运行。

    所以,当你发现或者怀疑自己患有泌尿系统疾病的时候,大胆的说出来,昂首挺胸的去医院泌尿外科就诊,早发,现早治疗,让泌尿系统重回健康,让你的私处不再痛苦,让你的生活更加幸福,更好的去享受生活,走向明天!

     

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    感冒是以鼻塞,流鼻涕,喷嚏,咳漱,头痛,怕冷,发热,全是不舒服为主要表现的疾病,西医一般叫上呼吸道感染。

    感冒发病原因一般是外界的六邪,特别是风寒,风热之邪趁人体质虚弱时侵袭人体导致。

    感冒和许多疾病症状类似,当出现以上症状的时候,需要与一些严重的疾病相鉴别,以免耽误治疗。

    首先,感冒应该与流感鉴别,流感疾病较重,发病急,全身症状严重,很快会继发其他疾病,最重要的是,流感有很强的传染性。

    此外,感冒还要与风温鉴别,风温发病也是比感冒急,会出现严重的恶寒发热,虽然普通退烧药能退热,但多会再次热起,咳漱胸痛也较剧烈,甚至昏迷,惊厥。

    那么感冒一般会去医院检查血细胞分析,如果白细胞升高,说明有感染,查胸部x线,看肺纹理的变化,以排除肺炎,肺结核等严重疾病。如果有心慌,心悸,还要查一下心电图,排除心肌炎。

    知道了鉴别,和常见的检查方法,怎么治疗呢!首先,要分清感冒的症型,才能有的放矢。

    那么如果发热严重,这个时候还处在表证阶段,首先要退热,有条件可以中医辨证应用汤药发汗解表退热,一般高热的多为风寒,可根据个人体质,应用麻黄汤和桂枝汤加减。条件不足,也可以应用解热镇痛药,先把体温退下来。

    如果治疗不及时或者误治,风寒会入里化热,多表现出来咳漱,这个时候,要采用清热止咳化痰药。防止疾病进一步入肺,导致肺的病变。

    临床中,患者多会服用消炎药,消炎药类似中医的清热解毒药,如果患者进一步出现肺部症状,这时候就要用清化寒痰的药,最起码要用较平和的药,以免过分寒凉导致效果不佳。

    温馨提示:以上文章内容为临床心得,仅供参考,不做治疗指导,请患者发病后及时就医。

  • 我最近总是睡不好觉,每天晚上只能睡3个小时左右就醒了。前段时间去办健康证,检查出谷丙转氨酶高,然后去了解放军301医院做了检查,医生开了抽血检查乙肝及超声还有谷丙转氨酶之类的检查,然后给开了两盒双环醇片,让吃完药一个星期复查。一个星期之后复查了还显示谷氨酰基转移酶比上个星期还高了,所以想让医生您这边看看是什么情况,需要怎么做那个转移酶能将下来。

  • 我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊,向医生咨询了关于肝硬化的情况。当时我担心妈妈的身体状况,所以特地上传了最新的检查报告,并询问医生是否可以服用肝腹乐。医生非常耐心地和我沟通,详细解释了妈妈的病情情况,给出了专业的建议。医生还告诉我需要进行弹性测试等相关检查项目,让我对下一步的治疗有了更清晰的了解。

    在整个问诊过程中,医生展现了丰富的医疗知识和专业素养,让我对妈妈的病情有了更清晰的认识。医生的细心和耐心让我感受到了医生对患者的关怀,也让我更加信任医生的建议。在医生的指导下,我对未来的治疗和检查有了更明确的计划,感到十分安心和满意。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生的专业和用心,也更加相信互联网医院的便捷和高效。我对医生的建议和治疗方案充满信心,也对妈妈的康复充满了期待。

    问诊时间:2023年10月1日

  • 亲爱的朋友,最近我在家里发现了一些不舒服的症状,感觉心痛一直延伸到背部,而且按压肝区也有疼痛的感觉。我有点担心,所以我决定通过线上问诊寻求专业的建议。

    昨天我进行了一次CT和增强CT检查,结果显示肝脏上面有一个肿物,医生怀疑是肝脏起的本身的肿瘤,也可能是其他地方肿瘤的转移,还有肝门区淋巴结转移的情况。此外,还发现有胆结石。医生建议我做胃镜检查和抽血检查癌胚抗原和肝功能。

    在检查之前,我有些担心,因为我在乡下,很少接受过这样的检查,而且有时候会把胃疼当成心脏的问题。但是医生很耐心地解释了情况,告诉我这些检查不一定需要住院,也可以在门诊进行。

    医生还建议我做磁共振和抽血化验肝功能等检查,并提醒我在检查之前尽量少吃药。对于治疗方式,医生表示如果有机会治疗,肝癌首选手术,还有消融,介入等治疗方式,中药只是辅助作用。

    由于我目前没有太大的不舒服,所以我对继续检查有些抗拒。我想先了解一下是否可以先吃一些中药或者合适的保健品保护一下我的肝脏。

    医生在结束服务时,告诉我问诊已结束,但是我还有一些疑问需要解答。希望医生能帮我开具处方或用药建议。

    总的来说,我对这次线上问诊的体验还是比较满意的,医生很耐心地解答了我的问题,让我对自己的病情有了更清楚的认识。接下来,我会根据医生的建议再做进一步的决定。

  • 我在一家互联网医院进行了问诊,咨询了关于自己病情的进一步扩散情况。张教授根据我的病例进行了全面的评估,并给出了专业的建议。在与我沟通的过程中,张教授表现出了耐心、细心和友善的品质,给予了我充分的关心和支持。他根据我的病理报告和病情特点,给出了个性化的治疗建议,并对我的疑问进行了耐心解答。我对他的服务非常满意,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了肝部片子的问题。经过医生的仔细评价,患者得知自己患有血管瘤和肝囊肿,但都是小问题,不需要处理。医生耐心解释了低回声的情况,让患者放心了下来,并告知患者只需要每年进行B超复查即可。患者对生活习惯和饮食是否需要注意也进行了询问,医生回答称并无特殊要求,一切正常。整个问诊过程中,医生始终以友善的态度和专业的知识为患者解答问题,让患者感到非常放心和满意。

  • 最近我在网上做了乙型肝炎的检查,结果显示我的乙型肝炎脱氧核酸定量严重超标。我非常担心,于是我找到了互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的病情和相关情况。经过详细的分析,医生告诉我,目前我的肝功能基本还正常,但是病毒量比较高,建议我进行抗病毒治疗。虽然医生的回复仅为建议,但我还是感到非常满意。我决定前往医院门诊感染科就诊,并按医生的建议进行抗病毒治疗。虽然我有些担心,但是医生的诊断和建议让我感到非常安心。我相信经过医生的治疗,我的病情一定会有所改善。

  • 在现代社会中,人们对健康问题越来越关注,尤其是在繁忙的工作生活中,很多人往往忽视了自己的健康问题。最近,我在一家互联网医院进行了线上问诊,得到了一位医生的专业建议,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。39岁的我最近在做b超检查时发现了胆囊息肉的问题,这让我有些担忧。在和医生的沟通中,他给了我很多专业的建议,让我对疾病有了更深入的了解。医生首先提醒我要注意饮食习惯,少吃胆固醇高的食物,避免油腻食物,以及少吃辛辣刺激口味的食物。他还告诉我息肉还比较小,离手术标准很远,不需要特殊治疗,平时只需注意饮食和规律作息,每年复查b超即可。医生的专业建议让我对疾病有了更清晰的认识,也让我对自己的健康问题有了更好的控制。通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的耐心和细心,他的专业建议让我受益匪浅。在以后的生活中,我会更加注意自己的饮食和作息,以保持健康的身体状态。

  • 在这个信息时代,我们可以通过网络轻松获得医疗服务,京东互联网医院提供了便捷的线上问诊平台,让我们能够随时随地与医生进行沟通。我最近在体检报告中发现肝功相关指标有异常,特别是ALT和AST指标略有升高,让我感到有些担忧。于是我通过京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了详细的沟通。

    医生助理张晓医生耐心地了解了我的病情,询问了发病原因、症状持续时间、检查情况、治疗过程等,并向主任汇总了我的情况。主任医生在24小时内给我做出了评价,指出肝功能指标轻度升高,建议我避免碳水化合物,多进行运动。

    在医生的建议下,我放下了心中的担忧,知道了如何调整饮食和生活习惯来改善肝功能。京东互联网医院为我提供了专业的医疗服务,让我感受到了医生的关心和专业。

  • 我是一位正在经历着家庭的磨难的父亲,孩子突然被诊断出患有肝母细胞瘤,小小年纪就要接受手术,这突如其来的消息让我感到无所适从。在这艰难的时刻,我只能选择相信医生,相信医学的力量。

    经过一番诊断和讨论,医生建议孩子进行手术,虽然手术风险存在,但没有其他更好的选择。医生给予我很多安慰和建议,让我对孩子的未来充满信心。尽管心情沉重,但为了孩子,我必须坚强。

    最终,我们决定在当地医院进行手术,尽管有去北京、上海等大医院的想法,但疫情和孩子的身体状况让我们作出这个决定。我深深感激医生的专业建议和关怀,让我在这段艰难的时刻感到有力量和希望。

  • 我在网上查询了一些关于乙肝和胆囊结石的信息,发现了一家互联网医院,我决定在线咨询一下。第二天早上,我登录了互联网医院的平台,向医生咨询了乙肝大三阳需要怎么治疗和胆囊结石是否需要手术切除的问题。

    医生非常耐心地给我解释了乙肝大三阳的治疗方法,建议我进行抗乙肝病毒治疗,同时也告诉我关于胆囊结石的手术建议。他对我的问题进行了详细的解答,并且提醒我要注意治疗过程中的注意事项。

    在医生的建议下,我对乙肝的治疗有了更清晰的认识,并且对胆囊结石手术也有了更多的了解。我觉得通过网络咨询医生,能够更方便地获取专业的医疗建议,也让我更加放心和安心。

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