山西省中医院

脊柱科

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原静晨
原静晨

硕士研究生,毕业于山西医科大学,擅长腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,颈椎病,膝关节骨性关节炎等骨科常见病,多发病的诊治。发表国家级核心期刊论文两篇。

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擅长腰椎间盘突出症,颈椎病,骨质疏松,骨折,膝关节等骨科疾病。
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          据国家卫健委不完全统计中国有超过2亿甚至更多人都出现了颈椎病这个问题。其中,20~40岁的年轻人占到了60% 以上。朝气蓬勃的我们怎么就和颈椎病相互伴随了?

    颈椎病常见于中老年,是由于人体椎间盘逐渐地发生退行性变、椎体骨质增生,或椎体正常生理曲度改变后引起的一组综合症状。疾病的魔爪为何偏偏要把统治力转移到年轻人身上呢? 

     

     
     
    站在颈椎的角度思考问题,正常的椎体分别有个生理曲度就是颈椎前凸。大家常说“知识就是力量”,其实知识何尝不是一种重量?学富五车的我们可把脖子为难坏了。为了支撑我们睿智的脑袋,脖子努力锻造自己。学会了弯曲的颈椎完美承受重力的影响,坚韧的椎间盘吸收冲击力,强健的肌肉配合发力,结实的韧带控制动作幅度。
    可是我们年轻人越来越放肆,尤其是上班三部曲:自打上班以来,椅子就独得恩宠,屁股就跟长在椅子上一样,也不注意自己的坐姿;下班时呢,我们年轻人也要做一样的烟火,大家走在路上都是对着手机,容易发生交通危险不说,长期低头把玩手机,伴随而来的是颈部的肌肉痉挛、萎缩,从而进一步导致颈椎正常生理曲度的变直;下班后也得跟上潮流刷刷手机,就算是躺下了也停不下来。 
     
    总之颈椎就是花式受累,天天高负荷站岗,日复一日,年复一年,颈椎终于变“直”了,翻身把歌唱。于是颈椎开始变成没有感情的杀手,给人类一点颜色看看。一段时间颈椎间盘靠近神经根作乱,引起头肩臂等不同部位的持续性隐痛或钝痛;一段时间又跑去椎动脉那里引起头痛、头晕、视物模糊等;一段时间又去骚扰交感神经,引起恶心呕吐、消化不良等症状;一段时间又跑去脊髓那里玩耍,引起一侧或者双侧上肢疼痛、麻木,精细动作无法完成等症状。颈椎间盘发起狠来闹到最大可能所有的症状都混合在一起来了,一通发泄让人类各种不好受。
         
           
    长期不良生活习惯和姿势,会加大患颈椎病的风险。所以一旦觉察你常常颈肩疼痛,并伴随上肢麻木疼痛,走路踩棉花感,头晕头痛甚至大小便失禁请一定要引起重视,到正规医院去检查,千万不要轻易尝试颈部活动功能训练以及按摩理疗,以免发生不可预知的后果。
    但是现在年轻人都害怕辐射,医学常用的X光,也因为具有辐射而被人们潜意识的排斥,能不做就不做(尽管辐射非常少)。就连没有任何辐射的核磁共振也因为带个“核”字而被人误解。其实辐射对人类的不良影响都是存在阈值的,必须达到一定程度才会产生损伤。所以不必过于紧张,所有X线以及核磁检查颈椎都是很OK的。 
     
    如果你只是单纯的颈肩酸痛,可以试试以下几个招式:第一招上下兼顾,左顾右盼:保持身体端正,依次上下左右拉伸颈部肌肉;第二招劳逸结合:调整工作姿势,可以办公半小时,望风5分钟;第三招保暖热敷:切忌直吹冷风,下班可以用热毛巾热敷颈椎。
    说了这么多,最重要的就是昂头挺胸,切莫长期低头伏案。颈椎如此“多娇”,望各位英雄切莫竞折腰,切莫椎毁莫及。
     

  • 众所周知,在我们国家孕产妇作为特殊群体,对于要宝宝这方面是慎之又慎,不仅吃喝方面要注意,对于医学X片、CT等更是所有顾虑,就连没有辐射的核磁共振,就因为带个“核”字而被很多人误解乃至拒绝!
    不仅限于孕产妇,咱们普通人去医院做常用的检查,也会将X片与CT排斥在外。人们都是潜意识的认为可以带来危害,能不做就不做。其实作为医师,这种情况我们都可以理解。自己都不想做,更别说对胎儿了。
    那么,孕期拍了X片真的会影响胎儿吗?拍了X片发现怀孕真的需要去流产吗?其实不然!对于这一点,很多文献与研究都表明:X线对于哺乳动物的危害,是存在一定阈值的。单纯理解就是辐射剂量达到一定的程度,才可以引起人体的损害。
     问题来了,这个最低剂量是多少呢?美国妇产协会(ACOG)发布的最新指南关于X线辐射对胎儿的影响因素指出:所有胎龄里,最小的影响剂量阈值是50mSV。那医院的检查对于这个剂量是高还是低呢?
    举例说明一下:一张胸片0.02mSV,一张头部CT2mSV,一张胸部CT8mSV,显而易见,一个人要想受到辐射损伤,得拍2500次胸片,6次胸部CT。
    而且很多医院也会采取相应的预防保护措施,会有特制的铅衣,铅帽,铅围裙等。需要特别指出的是,B超和核磁共振是没有辐射的,可以放心检查。
    所以大家不必要相信一些无稽之谈,平时不必要紧张哦。如果大家有什么医学方面疑问,我这个小小医师乐意效劳哦。

  • 婴儿痉挛症有可能会吐奶,但并非所有患儿都会出现这一症状。婴儿痉挛症的主要特征之一是在睡前、浅睡眠期、刚睡醒时患儿出现一连串突发性点头拥抱样痉挛,以点头、两臂弯曲、弯腰等最为常见,在此期间部分患儿有可能出现吐奶、咳嗽等症状,不过由于个体存在差异,并非所有患儿都会吐奶。婴儿痉挛症是一种较难治疗的婴儿期癫痫综合征,此病发病机制尚不明确,发病时患儿的脑电图会出现高度失律,并且有可能会引起智力发育迟缓或者减退。婴儿痉挛症一旦确诊,患儿需积极配合专业医生进行治疗。

  • 稍作了解就能知道,引起尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒,该病毒是一种双链DNA裸病毒,迄今为止发现的病毒型号有200多种。其中,与生殖器及肛周部位感染有关的有40多种亚型。而与尖锐湿疣病变关系密切的主要是HPV6和HPV11,根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》(2021年版)资料显示,确诊尖锐湿疣的病例中有90%~95%都是由于这两种病毒感染导致的。可能有的人就会问了,如果查出自己感染上了这两种病毒或者其他会引起尖锐湿疣的病毒型号,是否一定会长疣体呢?答案是不一定,具体原因让我们往下看。

    当引起尖锐湿疣的HPV病毒型号感染到人体的外阴生殖器或者肛周部位以后,其局部并不会马上出现皮损增生,从感染病毒到局部长出增生物截止,这段时间被称为“潜伏期”。潜伏期的尖锐湿疣患者不但局部没有症状,患者也不会有任何不适感,完全察觉不到异常。但潜伏期患者局部仍然有HPV病毒,并且具有传染性。这个潜伏期时间长短不一,因人而异。普遍来讲,时间短的大概在半个月,时间长的可以达到8个月,平均是3个月。也有医学观点认为,该病的潜伏期较长不会超过一年。从患者自身身体情况来讲,如果是机体免疫力比较低下,可能就比较快的长出疣体,相反地,免疫力强可能长期不长疣体,甚至有的人会出现多次复查后自行转阴的情况。所以说,即便是感染了HPV6、11等型号病毒,也不一定都会长出尖锐湿疣,需要长期门诊随访,观察患处情况而定。

    对于处于潜伏期的患者,暂时可以不必治疗,但需要严格禁止同房,并且让自己伴侣也去医院做下检查,看看有无病毒感染,以便引起重视和注意。

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    色素脱失斑是一种皮肤黏膜出现的比正常肤色浅的斑或斑片,通常由于局部黑色素细胞受损或破坏,以及局部血管发育异常导致。它可以分为先天性和后天性两种类型,常见于白癜风、无色素痣或有皮肤血管发育异常所致的贫血痣等病症中。

    色素脱失斑的病因较为复杂,多认为与黑色素细胞自身破坏、自身免疫等因素有关。其发病机制主要与酪氨酸酶系统的功能减退或丧失有关。对于色素脱失斑的治疗,通常需要根据具体病情和发病原因进行个体化治疗,建议到医院经皮肤科医生的详细检查和诊断,选择合适的治疗方案。

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    主动脉缩窄病情的轻重关键是与血管的狭窄程度有关,如果狭窄程度比较明显,病情可能会比较严重。

    主动脉缩窄可能会导致多种并发症出现,对人体的健康威胁非常大。例如,它可能导致缩窄近端的血流量增多、血压升高,患者会出现剧烈的头痛、头晕等,严重的甚至可能导致脑出血的发生。此外,下肢的供血明显不足,可能会导致下肢的麻木、发凉、间歇性跛行等。

    因此,一旦发现主动脉缩窄,应尽快进行相关检查,如血管的彩超检查或者是造影检查,以明确狭窄程度,并尽早通过介入治疗或者手术治疗,解除主动脉的缩窄,以避免可能出现的严重后果。

  • 脑出血微创手术后,要做好饮食调节、运动锻炼、药物治疗等,调理好身体状态。1.饮食调节:虽然是微创手术,对身体的创伤性比较小,但术后仍然比较虚弱,免疫力低下。因此在饮食上需要多补充营养,可以多吃富含蛋白质和维生素的食物,避免进食生冷、刺激或过于油腻的饮食。2.运动锻炼:个别患者在手术后会出现后遗症等问题,为了预防,在身体允许的情况下,可以适当进行活动,能够增强体质,提高免疫力,有助于身体恢复,改善肢体障碍。3.药物治疗:如果在手术后有高血压、高血脂等问题,需要遵医嘱按时用药治疗,比如硝苯地平片、阿托伐他汀钙片等,控制好原发病,避免病情复发。在术后要多休息,避免过度劳累,养成良好的生活习惯。在恢复期要定期到医院复查,了解身体状况。

  • 拉肚子指腹泻。腹泻好了之后几天可以正常吃饭因人而异,普遍是1~3天。腹泻好了但身体消化能力还没有完全恢复,依然处于消化比较敏感的阶段,需要从饮食上多以注意,可以暂时继续流质、半流质的清淡饮食方案。等消化能力完全恢复后,再正常吃饭,一般需要1~3天,具体时间因人而异。腹泻好了正常吃饭后,也需要少吃辛辣、刺激、油炸、腌制、生冷等类型的食物,多吃蔬菜、水果,多吃温热、容易消化的食物,注意一日三餐饮食营养均衡。如果频繁出现腹泻症状,应考虑去正规医院进行检查。

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    耳朵里不会长虫。怀疑长虫可能是耵聍栓塞或耳道异物等情况。1.耵聍栓塞:耳朵里要是有形似虫子的东西可能是耵聍腺所分泌的耵聍堆积成条状而被误以为是虫子。此时用耵聍钩或枪状镊将其取出即可。2.耳道异物:若耳朵里真存在有虫子需怀疑是在夏季户外休息时虫子爬进外耳道内。该类患者多有耳痒、耳痛,甚至耳道出血等表现。此时需用双氧水或碳酸氢钠溶液滴入外耳道,浸泡一会儿再利用枪状镊将虫子取出。当怀疑耳朵里有虫子的时候,建议尽早就诊医院,由专业的医生根据电耳镜或纤维耳镜加以鉴别后处理。

  • 手指上有白色斑点的原因比较多,可能是皮肤色素减退、汗斑、白癜风等因素导致。1.皮肤色素减退:如果手指上曾经出现过湿疹、皮炎或者外伤,皮肤在修复的过程中,可出现色素减退,进而引起白斑的现象。2.汗斑:是马拉色菌感染侵犯皮肤角质层而引起的一种皮肤疾病,考虑为遗传等因素导致。可表现为以毛孔为中心,边界清楚的点状斑疹,可呈现为白色或淡黄色。3.白癜风:是因为遗传、自身免疫因素等原因而引起的色素脱失性皮肤疾病,患者局部皮肤可表现为白斑、白发等现象,可出现在人体的任何部位,所以也可导致手指上的皮肤出现白斑点。由于导致手指上出现白色斑点的原因比较多,建议患者尽快到医院就诊,明确诊断后,进行合理治疗。

  • 在昨天,患者就父亲颈椎和腰椎退化问题向医生进行了咨询。医生热心解答患者的问题,详细询问了患者父亲的病情,并给出了专业的建议。医生建议患者父亲需要进行手术治疗,并指导患者选择合适的医院。患者对医生的建议表示认同,并对手术后的康复情况进行了咨询。医生给出了耐心的解答,并详细介绍了手术后的恢复期。最终,患者感谢医生的专业建议,并表示会尽快安排父亲进行手术治疗。

  • 我在网上找了一家医院,向医生咨询了一下我的膝盖问题。医生助理很快就跟我联系了,询问了我的病情情况,发病原因,持续时间,之前是否有过治疗,以及本次咨询的主要问题。接诊医生是一位脊柱科的专家,我很放心。

    医生很快就给我回复了,询问了一些症状和检查情况,然后给出了治疗建议,建议我休息为主,局部热敷理疗,口服一些药物,还告诉我可以用红外线灯照射。最后还提醒我不要忘记进行热敷。

    整个咨询过程非常顺利,医生和助理都很细心耐心地帮助我,让我感到很温暖。我对他们的专业素养和耐心服务非常满意。

  • 我最近有些腰椎不舒服,于是决定在网上找医生咨询一下。经过一番搜索,我选择了京东互联网医院,觉得这家医院的口碑还不错。我向医生描述了我的症状,医生很快回复我,让我拍一下CT片子。我有些担心,但医生很耐心地解释给我听,让我放心一些。我拍完片子后,医生告诉我椎间盘只有轻度的膨出,不需要进行手术治疗,只要加强腰背肌锻炼,多注意避免久坐和长时间弯腰就可以了。我很感激医生的耐心解释和专业建议,现在我会按照医生的建议进行锻炼,希望能够避免椎间盘再次复发。

  • 我最近在互联网医院进行了问诊,主要是因为腰椎曲度变直,以及腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出的问题。经过医生的详细询问和评估,我深深感受到了医生的专业和耐心。

    医生助理在问诊开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,感谢我的配合。接着我向医生的助理描述了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过的治疗以及目前需要咨询解决的主要问题,医生的助理非常耐心地记录并向我解释了医生的工作情况。

    在与医生的沟通中,我得知了我的病情需要进行详细的检查和评估,医生建议我尽快做一个磁共振检查,并向我解释了磁共振检查的重要性。医生还向我解释了磁共振能够看软组织,椎间盘以及神经根受压的情况,这让我更加了解了我的病情。

    最后,医生给出了详细的治疗方案建议,并强调了手术需要严格的手术指征,一般都是先经过正规系统的保守治疗无效的情况下才考虑是否手术的。这让我对我的治疗方案有了更清晰的认识。

    总的来说,我在互联网医院的问诊经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心,也让我对自己的病情有了更清晰的认识,我对医生的建议和治疗方案充满信心。

  • 在一次线上问诊中,患者因为腰部疼痛而向医生求助。医生助理张晓医生询问了患者的病情情况,包括发病原因、持续时间、曾做过的治疗以及目前的症状。经过磁共振检查,显示患者患有韧带炎,医生建议患者佩戴腰围保护,并开具了推拿、针灸以及口服药物的治疗方案。患者配合治疗,并询问了关于口服药物的具体内容。医生给出了相应的建议,并提醒患者在治疗过程中注意症状变化。最终,患者感谢医生的诊疗建议,医生也表示会在24小时内给出回复。

  • 我是一名来自唐山附近的患者,最近因为腰5骶1椎间盘膨出,大腿根部肌肉疼痛,屁股疼痛等症状,进行了线上问诊。在医生的询问下,我详细描述了我的症状,并提供了做磁共振的情况。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的平时工作和生活习惯,详细了解了我的症状。经过医生评估和诊断,我得知自己并不是腰间盘突出,而是软组织炎症。医生为我提供了详细的治疗方案,包括休息、药物治疗和锻炼建议,并且再三强调了用药只是辅助治疗一部分,希望我能够仔细阅读说明书。医生还提醒我需要避免久坐低头、久立等姿势,加强锻炼腰背肌肉力量,避免受凉和久坐等。我感到非常感激医生的细心关怀和专业建议,我决定按照医生的建议进行治疗,并定期预约医生复诊。在结束问诊后,医生还为我开具了处方,让我可以直接在网上预约药品,并提供了便捷复诊卡片。感谢医生的专业指导和耐心解答,我对医生的服务非常满意。

  • 最近,我在互联网医院进行了线上问诊,因为腰部疼痛的情况越来越严重,甚至影响了我的日常活动。在经历了一系列的理疗后,症状并没有得到有效缓解,反而有所加重。于是我决定寻求专业医生的帮助。

    通过线上问诊,医生助理非常耐心地了解了我的症状,为医生提供了详细的病情描述,以便医生更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生向我询问了一些关于腰部麻木无力的情况,并根据我的回答初步判断了可能的病因。随后,医生建议我进行腰椎MRI检查,以排除腰椎间盘突出和肾结石等问题。

    在医生的指导下,我决定进行了进一步的检查,结果显示了腰椎间盘突出的问题。医生给出了详细的治疗方案,包括口服非甾体类消炎止痛药物和外用消痛贴膏等。在得知我的肾彩超正常后,医生确认了腰椎间盘源性的腰痛引起的可能性,并进一步建议结合理疗推拿等对症处理。我对医生的治疗方案感到满意,并决定按照医生的建议进行治疗改善。

    经过这次线上问诊,我对医生的专业素养和耐心细致的态度留下了深刻的印象,同时也对自己的病情有了更清晰的认识。我对未来的治疗充满信心,相信在医生的指导下,我的腰部问题会得到有效的缓解。

  • 我和我媳妇儿在家里,她一直腰疼,有一次我出去喝酒,回来在楼下依靠过他一次。 然后第二天就特别疼。当时没当回事 还以为是腰疼。 是20多天前了。她去找人按摩,按了三天 今天又疼了,然后就去医院拍片子了。

    医生说她30岁的年轻人,没有外伤出现这么多骨折,需要进一步做两类检查,一是骨密度检测,二是腰椎ct和核磁共振。如果当地疫情严重,先处方药物对症治疗。

    医生建议完善检查后,如果能做手术,手术可以恢复椎体高度。术后3天可以下地。如果不再做检查,就按照当地医生的意见进行处理。

    医生说目前需要完善检查,才能决定1、是否可以手术。2、是否需要抗骨质疏松治疗。

    患者表示对这个不是很懂,医生建议做骨密度检测。如果能够手术,就做手术。

    医生再次建议需要完善检查,才能决定是否可以手术。患者决定让妻子现在去做ct和骨密度检查。

    患者咨询医生,如果能做手术,是只做胸9还是全部做。医生初步看来,如果要做,只做胸9。

    患者再次问医生手术是只做胸椎t9关节还是脊椎那四个一起都做。医生回答说初步看来,如果要做,只做胸9。

    最后,患者表示感谢医生的建议,并决定让妻子现在去做ct和骨密度检查。

  • 我最近总是感觉走路的时候屁股和大腿外侧酸疼,这个情况已经持续了一个月。昨天去医院做了检查,医生说我患有腰椎间盘突出,导致神经受压引起的疼痛。医生建议我先进行保守治疗,吃西乐葆和乙哌立松治疗,并且平时不要久坐,半小时就起身活动活动,不要弯腰搬东西。如果保守治疗2-3周后没有好转,就可以考虑做腰椎间孔镜微创手术。

    我对医生的建议很满意,他给了我详细的治疗方案,并且耐心地解答了我的疑问。如果需要手术,他还建议我去长征医院听取他们的意见。这次线上问诊给了我很大的帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    医生的回复仅为建议,但我觉得他的建议非常专业和及时。如果需要继续诊疗,我会前往医院就诊,谢谢医生的帮助。

  • 我妈妈在一年多前发生了耻骨病理性骨折,经过检查后被诊断为良性病变,属于增生玻变,这段时间一直在医院复查治疗。

    最初的时候,她突然感到剧痛,经过一段时间的针灸治疗,症状并未有所改善。医生建议先观察,而伤口的愈合也一直不顺利,这让我非常担心。

    后来,她服用了一些药物,包括恒古骨伤愈合剂,虽然骨头已经结痂,但她仍然感到不舒服,甚至出现了坠胀的症状。

    我带她去医院复查,发现她还有腺瘤,并且肌骨质疏松的情况并未有太大改善。医生给她开了一些补钙和治疗骨质疏松的药物。

    然而,她再次服用恒古骨伤愈合剂后,依然感到疼痛和坠胀,这让我非常担心。

    目前,她已经进行了病理检查,但仍然不能确定病理性骨折的情况,医生建议进行穿刺活检取病理做化验,以明确病变的具体情况。

    总的来说,我非常担心我妈妈的健康状况,希望能够尽快找到合适的治疗方案,帮助她摆脱病痛。

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