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中医内分泌科

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中医内分泌科科普文章
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  • 把住病从口关。做到便后,饭前洗手。生吃瓜果要冲洗干净。避免食物污染上致病细菌。不食变质,霉变食物。

    慎重服药:

    • 阿斯匹林、消炎痛、保泰松、扑热息痛,强的松等药物,可直接损伤胃粘膜,破坏胃粘膜屏障,或刺激胃酸。
    • 长期服用中药(如过用苦寒或辛温燥热之剂及有毒药品)能引起胃粘膜损害,均能导致胃病。
    • 因此,应尽量不用或少用损害胃粘膜的刺激性药物,若病情需要长期服用刺激性药物时,应饭后服用,以减轻其对胃部的刺激作用,并同时服用胃粘膜保护剂。

    保持心情舒畅:

    • 一个人在紧张、烦恼、愤怒时,其不良情绪可影响植物神经系统,直接导致胃肠功能失调,形成消化性胃溃疡。

    避免过度疲劳:

    • 无论是体力劳动还是脑力劳动,如果疲劳过度,都会引起胃肠供血不足,分泌功能失调,胃酸过多而黏液减少,使胃黏膜受到损害。

    喝点红茶:

    • 茶叶中所含的重要物质茶多酚具有收敛性,对胃有一定的刺激作用。而红茶经过发酵烘制而成,茶多酚在氧化酶的作用下含量大大减少,同时茶多酚的氧化产物还能够促进消化。

    红茶冲泡和饮用方式很简便。可选择玻璃套杯或盖碗冲泡。茶叶冲泡时间差异很大,如果叶片较嫩,不宜长时间浸泡,讲究快进快出。

    将茶叶放入套杯的内胆中,然后将 80℃左右的热水冲入杯内,冲泡后快速将茶汤倒到茶杯中饮用。茶汤的浓淡主要靠茶叶用量和放水量来调节,通常 3~5 克茶叶即可,茶和水的比例为 1: 50。

  • 成人经常扁桃体发炎可能与细菌感染、病毒感染、免疫系统问题、环境因素、年龄和遗传因素等原因有关。

    1. 细菌感染:大部分扁桃体发炎是由细菌感染引起的,最常见的细菌是链球菌。这种细菌会引起咽喉炎和扁桃体炎,导致发炎症状。

    2. 病毒感染:某些病毒,如腺病毒、流感病毒等,也可以引起扁桃体发炎。病毒感染一般会导致轻至中度的炎症,但往往比细菌感染更容易自愈。

    3. 免疫系统问题:免疫系统的功能异常可能导致扁桃体反复发炎。免疫系统的问题可能包括先天性免疫缺陷、药物免疫抑制等。

    4. 环境因素:环境中的细菌、病毒和其他病原体可能增加扁桃体感染的风险。例如,接触到感染者的唾液或呼吸道分泌物、空气中的细菌和病毒等。

    5. 年龄和遗传因素:扁桃体发炎的发病率在儿童和青少年较高,随着年龄增长,大部分人的扁桃体发炎症状会减轻或消失,但有些人可能具有遗传易感性,更容易发生扁桃体发炎。如果经常出现扁桃体发炎的情况,建议及时就医诊治。在日常生活中保持良好的口腔卫生、避免接触感染源、增强免疫系统功能等措施也有助于预防扁桃体发炎的发作。

  • HPV11 长了尖锐湿疣,能否自己转阴是一个众所关注的问题。尖锐湿疣是一种由人乳头状瘤病毒(HPV)引起的常见皮肤病,可发生在人体的外阴、肛门、会阴等多个温暖潮湿的部位。很多人对这种疾病感到恐惧和困惑,希望它可以自己好。但是,根据医学研究和临床观察来看,尖锐湿疣几乎是不可能自己康复的,仅有的自行消失的案例也一般发生在孕期感染的孕妇产后出现。因此,该病一般都需要及时治疗。

    首先,需要明确的是由于 HPV 病毒的感染会导致细胞变异,使之形成皮损增生。那么,尖锐湿疣在人体感染的局部存在就意味着病毒依旧活跃,影响人体免疫系统的正常功能,这就是为什么它无法自愈的原因。当然,尖锐湿疣的确存在自己消失的可能,临床上并不多见,但是这完全取决于病情轻微程度和自身免疫力的强弱,在免疫力较弱的情况下,病情并不能够得到很好的控制,而会持续发展,不仅会增加病人的痛苦,还会给生活带来很大的影响。另外,如果不加治疗,尖锐湿疣还会带来其他的潜在风险。HPV 是一种高度多变的病毒,有些高危型的亚型还会增加发生恶性病变的风险。比如,高危型的 HPV16、HPV18 就与宫颈癌的发生密切相关,这是女性常见的恶性肿瘤之一。医学研究发现,约有 70%的宫颈癌患者也同时感染了 HPV。虽然尖锐湿疣本身与宫颈癌没有直接关系,但是尖锐湿疣一旦出现,就需要及时就医。治疗尖锐湿疣主要采用的方法是物理治疗、药物治疗、外科手术和中医中药等,治疗方法取决于病情的严重性和个人身体情况。对于一些担心治疗过程痛苦的患者,需要注意的是,尖锐湿疣是一种高传染性的疾病,需保持个人卫生,避免性接触。

    综上所述,HPV11 形成的尖锐湿疣一般是不会自行消失的,需要及时采取有效治疗,以避免其带来的其他潜在风险。同时需要加强自身的免疫力,保持个人卫生,健康的生活习惯也能降低感染的风险。同时,对于发现尖锐湿疣患者,朋友或家庭成员应该给予同情和理解,避免主观猜测或传播谣言,给患者积极的支持和帮助。

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    透析充分性是指与透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所给予的剂量。

    那么怎样才算是充分呢?包括以下方面:

    • 控制干体重达标(无水潴留也无脱水)
    • 血压控制在正常范围之内(低于 140/90mmHg,高于 90/60mmHg)
    • 贫血得以纠正血红蛋白达到(110~120g/L,贫血三项在正常范围)
    • 酸中毒纠正(碳酸氢根离子浓度不低于 22mmol/L)
    • 溶质清除充分(包括大中小分子毒素)
    • 钙磷代谢在正常范围(血清钙 2.1~2.9mmol/L,血中磷 0.81~1.55mmol/L,无肾性骨病发生)
    • 营养状态良好(血清白蛋白大于 35g/L )
    • 周围神经病变少或无(不安腿综合征无,周围神经感觉运动自主神经无异常)
    • 症状少,并发症少或无(高钾血症,低钠血症,高镁血症等)

    规律血液透析是保证充分透析的前提。和医护人员配合做到以上这些达到充分透析,才可以提高生存质量,降低死亡率,只有这样才能更好的回归社会,为社会多做贡献。

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    流感,因其传染性强,被列为国家丙类传染病,患流感的患者是要隔离治疗的,以免引起扩散。

    病情轻、一般情况好的病人可以在家隔离治疗,家中治疗期间,要注意室内通风,每天通风 2 次,每次不少于 20 分钟,可以用含氯消毒剂,如 84 消毒液拖地,擦拭物体表面,护理人员戴医用外科口罩,多喝温开水,清淡易消化饮食,多吃新鲜蔬菜水果,以粥、烂面条这些软饭为主,勿吃生冷油炸油腻不好消化的食物,饭后淡盐水漱口。不爱喝水的小宝宝可以用板蓝根、果味维生素 C 泡水、自治冰糖梨水等鼓励孩子多喝水。

    每天保持比正常睡眠时间多 3-5 小时的睡眠。适当室内散步。

  • 肺被烟味呛到主要是烟雾对气管黏膜及肺泡造成刺激引起,可迅速远离烟雾环境,咳嗽或拍背排出,必要时可用药治疗。

    1.远离烟雾环境:立即停止吸烟,离开二手烟或其他充满烟雾的环境,大口呼吸新鲜的空气。

    2.咳嗽或拍背排出:试着轻轻的咳嗽,将呼吸道的烟雾排出,咳嗽时可以试着拍背,通过拍背产生的力量促进烟雾排出。咳嗽完可以少量多次喝水,洁净呼吸道。

    3.用药治疗:可以试着使用盐酸氨溴索口服液、羧甲司坦口服溶液等药物,帮助肺部稀释痰液。如果过后咽喉肿痛厉害,可以使用西瓜霜清咽含片等药物。

    如果症状比较严重,可及时去正规医院就诊,由医生指导治疗方案,谨遵医嘱用药。

  • 对于进展期胃癌来说,目前推荐的手术方式为 D2 根治术,主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

    胃要切多少,主要取决于肿瘤的位置和大小,一般要切除胃的 3/4-4/5,然后进行淋巴结清扫(不同部位,清扫范围不同:第 1 组 贲门右区;第 2 组贲门左区;第 3 组沿胃小弯;第 4sa 组胃短血管旁;第 4sb 组胃网膜左血管旁;第 4d 组胃网膜右血管旁;第 5 组幽门上区;第 6 组幽门下区;第 7 组胃左动脉旁;第 8a 组肝总动脉前;第 9 组腹腔动脉旁;第 10 组脾门;第 11p 组脾动脉近端;第 11d 组脾动脉远端;第 12a 组肝动脉旁;第 12p 组门静脉后;第 12b 组胆总管旁)。最后进行消化道重建,根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合,根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

     

  • 宝宝的肤色不均匀可能是由以下原因引起的:

    • 新生儿黄疸:是指宝宝出生后由于肝脏功能尚未完全发育而导致胆红素排泄不畅,使得宝宝的皮肤和眼白出现黄疸的情况。黄疸一般会在宝宝出生后的几天到几周内自行消退。
    • 色素沉着:宝宝的肤色不均匀有可能是由于色素沉着所致。这可能是因为宝宝的皮肤细胞中的黑色素分布不均匀,导致部分区域的肤色较深。
    • 皮肤病或感染:某些皮肤病或感染,如银屑病、真菌感染等,可能引起宝宝的肤色不均匀。
    • 先天性疾病:一些罕见的先天性疾病,如先天性黑色素沉着病,可能导致宝宝的肤色出现不均匀的情况。

    如果观察到宝宝的肤色不均匀或有其他不寻常的皮肤变化,建议咨询儿科医生进行评估和诊断,医生可以根据具体情况给出适当的建议和治疗方案。

  • 十二指肠溃疡(DU)是由于胃液分泌过多和(或)十二指肠黏膜防御功能减弱,导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀,形成的局部炎性破损,严重时可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。

    十二指肠溃疡典型症状为空腹时上腹痛,此外,上腹痛通常也会呈现出慢性、周期性、节律性的特征。但部分有溃疡灶的患者无症状。发作时,腹部可有局限、固定的压痛点。疾病缓解期多无明显的症状。

    治疗的总目标是去除病因,控制症状,促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。治疗以药物治疗或手术治疗为主, 以健康教育、饮食调节、心理护理等为辅。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

    抑制胃酸治疗

    • H2 受体拮抗剂
    • 疗效好,价格便宜,用药方便,长期使用不良反应少,常用药物包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。

    • 质子泵抑制剂(PPI)
    • 有较强的抑制胃酸分泌的作用,是治疗溃疡的首选药物,常见的药物包括艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。推荐疗程为 4~6 周。服用 4 周 PPI,十二指肠溃疡的愈合率可达到 90%~100%。

      但有证据显示长期使用可导致胃内细菌过度生长,伪膜性肠炎的感染风险及肺炎的发生率等增加,故应注意遵医嘱规范用药,避免滥用。

    胃黏膜保护治疗

    • 可中和胃酸或直接覆盖溃疡面以阻断胃酸的消化,包括铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。

    幽门螺旋杆菌(Hp)感染的治疗

    • Hp 阳性患者需行根除 Hp 及抗溃疡治疗,《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐,初次治疗予以质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药物的四联疗法,疗程为 10~14 天,有效根治率达 90%。
    • 由于 Hp 感染存在各地区耐药性的差异、不同个体及 Hp 对抗生素的敏感性不同,选择抗菌药物时需充分考虑当地药物的耐药特性,进行个体化的精准治疗。

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    患者体位取单侧骨折侧卧位,如为双侧骨折,则取俯卧位。切口采用外侧“L”形切口。纵形切口位于跟腱和腓骨长短肌腱之间,水平切口位于外踝尖部和足底皮肤之间。切开皮肤后,从骨膜下翻起皮瓣,显露距下关节和跟骰关节,用三根克氏针从皮瓣下分别钻入腓骨、距骨和骰骨后,向上弯曲以扩大显露。腓肠神经位于皮瓣中,注意不要损伤。

    复位,掀开跟骨外侧壁,显露后关节面。寻找骨折线,认清关节面骨折情况。取出载距突关节面外侧压缩移位的关节内骨折块。使用 Schanz 针或跟骨牵引,先内翻跟骨结节,同时向下牵引,再外翻,以纠正跟骨短缩及跟骨结节内翻,使跟骨内侧壁复位,用克氏针维持复位。然后把取出的关节面骨折块复位,放回外侧壁并恢复 Gissane 角和跟骰关节面,克氏针固定各骨折块。透视检查

    骨折位置,尤其是 Broden 位查看跟骨后关节面是否完全复位。如骨折压缩严重,空腔较大,可使用骨移植,但一般不需要骨移植。根据骨折类型选用钢板和螺钉固定,如可能,螺钉应固定外侧壁到对侧载距突下骨皮质上,以保证固定确实可靠。少数严重粉碎性骨折,需要加用内侧切口协助复位固定。

  • 我是一名来自中医内分泌科的医生,在京东互联网医院上为一位患者提供了线上问诊服务。患者主诉是脑垂体萎缩或者脑垂体过小的问题,经过详细的沟通和询问,我了解到患者的病情比较复杂,需要进一步的检查和诊断。

    在与患者的交流中,我耐心倾听他的描述,详细了解病情,给予了专业的建议和解释。我告诉他,如果怀疑脑垂体存在发育不良或者萎缩的情况,需要进行头颅ct确诊,同时询问了他的父母身高等遗传因素。

    根据患者提供的信息,我向他解释了身高发育的正常规律,以及脑垂体问题可能导致的身高停留的情况。我建议患者进行进一步的检查,以明确诊断,并根据检查结果制定最合适的治疗方案。

    在结束本次问诊后,我希望患者能够及时就医,并根据医生的建议进行治疗,保持良好的身体健康。

  • 我最近感觉身体有些不适,尤其是血糖方面的问题,于是我决定在网上咨询一下。我进入了一家互联网医院的平台,医生助理很快就和我联系上了,他告诉我医生可能会需要我提供一些病情信息,这样医生可以更快地给出诊疗建议。我等待了一会儿,医生开始了问诊,他告诉我这次问诊会持续两天。

    不久后,内分泌主任张英泽医生来和我打招呼,他非常友善地询问我病情,感谢他的配合。我向医生描述了我的病情,说我患有糖尿病,希望可以通过中药调理来缓解。医生询问了我的血糖水平,并要求我上传舌苔。我告诉医生我的一些症状,比如口干、阴囊潮湿等,医生也询问了我一些生活习惯和情绪压力。

    经过详细的询问和观察,医生给出了诊断,认为我属于脾虚湿热的情况,导致血糖偏高。他建议可以通过中药调理来治疗。我询问能否去医院找他开药,医生表示可以。问诊结束后,我对医生的专业和耐心表示感谢。

    这次线上问诊让我对糖尿病有了更清晰的认识,也对中医治疗有了更多的信心。

  • 最近,我感觉身体有些不适,于是决定在网上寻求医生的帮助。经过一番搜索,我选择了一家医院进行线上问诊。

    医生助理很快与我联系,告诉我医生需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生非常耐心地收集了我的病情信息,询问了我的饮食、睡眠、大便等情况,并检查了我的舌苔。我感到医生非常细心,对我的病情十分关注。

    在交流中,医生根据我的病情分析,指出了我肾功能只有尿酸偏高,有痛风过一次的经历,不是很疼的情况。医生安慰我,说不用过于担心,可以通过饮食控制尿酸。医生还为我开了一些药物,包括中药调理,并告诉我可以控制恢复的。我有些担心一辈子都要吃药控制尿酸,但医生表示不一定,还给我开了一些中药调理。虽然药材价格有些贵,但医生说这样效果会更好。整个问诊过程虽然有些不愉快,但我还是感到医生非常专业和贴心。

    最后,医生为我开好药后,问诊结束了。我对这次线上问诊还是比较满意的,感谢医生的耐心和专业。

  • 您好!之前开的药已经吃完了,自己在家测了尿酸480.继续吃药吗

  • 最近我感觉五心烦热,手心容易出汗,口渴失眠,实在是太难受了。我决定在网上找个医生咨询一下,希望能够得到一些帮助。

    经过一番搜索,我找到了一家知名的互联网医院,这家医院拥有一支内分泌科的专业医生团队,我觉得他们应该能够帮助我解决问题。

    当我进入在线诊室,医生非常友善地和我打招呼,并详细询问了我的症状。医生提出了一些细致的问题,比如我平时的饮食和大便情况,仔细地听取我的回答。

    医生通过我的描述和上传的舌苔,给出了专业的诊断,指出我可能是脾虚肾阴亏虚,导致了五心烦热、口渴失眠的症状。我非常感激医生的耐心和专业,他们的解释让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    医生给我开了中药治疗方案,并详细告知了用药方法和注意事项。在药物送达后,医生还特别提醒我如何服用,以及在用药期间如有不适要及时就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我感到很满意,我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我是一位居住在保定市的妈妈,最近发现孩子的头发有脱落的情况,于是决定到网上医院进行问诊。在医生询问下,我描述了孩子头发脱落的情况,并上传了照片供医生参考。

    内分泌主任医生张英泽非常耐心地询问了孩子的症状,并给出了初步的诊断和建议。他建议我带孩子去皮肤科就诊,进行进一步的检查和治疗。

    在问诊结束后,我按照医生的建议带孩子去了医院,确诊为真菌感染并开了相应的外用药。然而效果并不理想,于是我再次向医生请教,他建议我勤换洗毛巾等用品,并考虑中药内服外用治疗。

    通过与医生的沟通,我对孩子疾病有了更清晰的认识,也知道了更多的治疗方法。感谢医生的耐心和专业,让我对孩子的疾病有了更好的处理方式。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生助理告诉我问诊将持续2天,然后医生开始了问诊。

    医生问候了我,然后我问了医生关于检查单和药物的问题,医生很耐心地回答了我的问题,告诉我关于甲减和结节的问题,还建议了中药治疗方案。

    医生解释了中药治疗的过程和效果,我觉得医生的解释很清楚,然后医生为我开了中药处方,并告诉我服药的具体方法和复诊时间。

    处方被驳回了一次,但医生很快就修改并送达了药师审核,最终处方审核通过。

    整个问诊过程非常顺利和高效,我对医生的专业和耐心表示感谢,也对京东互联网医院的服务给予了肯定。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,得到了一位内分泌专家的帮助。医生非常专业,通过沟通和详细的询问,了解了我的病情并给出了针对性的诊疗建议。医生非常耐心细心地倾听我的主诉,并且给予了专业的建议,让我对我的病情有了更清楚的认识。在医生的指导下,我了解到自己的身体状况,也明白了治疗的重要性。

    医生给我开具了中药处方,并详细解释了用药方法和注意事项。医生鼓励我积极配合治疗,并在用药过程中遇到问题时随时与医生沟通。在医生的指导下,我对中药的煎制和服用有了更清晰的认识,感到非常放心。

    我对这次线上问诊的体验非常满意,医生的专业素养和耐心细心让我对医疗行业有了更深刻的认识。我对医生的服务非常满意,感谢医生为我提供了专业的诊疗建议。

  • 我最近一直在为自己的健康问题烦恼,特别是最近查出患有中度脂肪肝,让我倍感焦虑。于是我决定在网上寻求医生的建议,通过京东互联网医院找到了保定市第一中医院内分泌科的张医生。

    张医生非常亲切地向我询问了我的病情,并建议我多进行运动,因为中度脂肪肝是可以逆转的。我向张医生表达了我的担忧,因为我不擅长运动,而且我不知道该如何开始。张医生很耐心地向我解释了运动对治疗的重要性,并建议我配合中药治疗,以达到更好的效果。

    在问诊的过程中,张医生还询问了我的血常规和肝肾功能的检查结果,并提醒我不要随意服用西药降脂药,因为我同时患有乙肝,这可能会对我的肝功能造成损伤。张医生还给我发了追问包,让我在服务结束后可以继续追问5次,这让我感到非常贴心。

    最后,张医生要求我拍摄舌苔的照片并询问了我的食欲、情绪压力和睡眠质量等情况,以便更好地给我开具处方或用药建议。经过这次在线问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对治疗的方向也更加明确了。

  • 今天上午在互联网医院进行了线上问诊,医生通过文字交流和照片诊断,为我提供了专业的医疗建议。医生非常耐心地询问我的症状,并给出了详细的诊断结果和治疗方案。

    医生建议我针对甲状腺结节暂不予处理,因为在没有不适症状的情况下可以暂不处理,如果有不适可以考虑中药治疗。我向医生反映了咽部的异物感和吞咽时的不适感,医生建议我拍摄舌苔的照片,并根据症状给出了中药调理方案。

    在问诊过程中,医生不仅给出了专业的治疗建议,还对我提出的问题进行了耐心解答。医生还详细解释了中药的服用方法和注意事项,让我对治疗方案更加了解。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对中医治疗有了更深入的了解。我会按照医生的建议进行治疗,并在规定时间内复查,感谢医生的专业指导。

    服务已结束,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

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