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儿童口腔科

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        失眠是指有合适的机会和环境下,依然对睡眠时间和质量感到不满足,并且影响日间社会功能的睡眠体验。       
     
        针对失眠的心理认知行为治疗是失眠治疗的重要组成部分,也是患者可自我使用的方法之一,有利于改善睡眠质量,重建睡眠信心,且无副作用。包括如下方法:
     
    1.良好睡眠习惯:睡前避免喝咖啡、浓茶,吸烟,避免刺激书刊、影片,适度锻炼,规律作息;
     
    2.放松疗法:肌肉放松、冥想、腹式呼吸训练;
     
    3.刺激控制疗法:有睡意才上床,卧床半小时不能入睡可离床进行简单活动,不在床上做与睡眠无关的事,恢复床与睡眠信号的联系;
     
    4.睡眠限制:减少卧床时间,提高实际睡眠时间在卧床时间的比重,午睡不超过半小时;
     
    5.认知治疗:不过分关注失眠本身,不要把所有不舒服归咎于失眠,不要过度强迫入睡意图,不要因为一晚没睡好就产生挫败感。 
     
        长期失眠需及时就医,在医师指导下辅助药物治疗。在病因治疗、心理认知行为治疗和睡眠健康教育的基础上,酌情给予催眠药物,主要用药原则包括:使用最低有效剂量、间断给药(每周2~4次)、短期用药(常规用药不超过3~4周)、减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。

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    良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),也称前列腺增生症,是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病,主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻,临床表现为下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及相关并发症。

    【临床表现】前列腺增生多在50岁以后出现症状,60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致,而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等,症状可时轻时重。尿频是前列腺增生最常见的早期症状,夜间更为明显。尿频的原因,早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展,梗阻加重,残余尿量增多,膀胱有效容量减少,尿频逐渐加重。此外,梗阻诱发逼尿肌功能改变,膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定,尿频更为明显,并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状,病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重,残余尿量较多时,常需要用力并增加腹压以帮助排尿,排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时,残余尿逐渐增加,继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中,可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素,使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留,病人不能排尿,膀胱胀满,下腹疼痛难忍,常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时,可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时,亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿,应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时,可出现慢性肾功能不全,如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高,还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。

    【诊断】50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现,须考虑有前列腺增生症的可能。通常需作下列检查:国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS):IPSS评分是量化BPH下尿路症状的方法,是目前国际公认的判断BPH病人症状严重程度的最佳手段。1.直肠指检是重要的检查方法。2.超声采用经腹壁或直肠途径进行。3.尿流率检查。4.血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定对排除前列腺癌。此外,IVU、CT、MRI和膀胱镜检查等,可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。

    【治疗】前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。

    主要有如下治疗方法:

    1.观察等待若症状较轻,不影响生活与睡眠,一般无须治疗可观察等待。但需密切随访,一旦症状加重,应开始治疗。

    2.药物治疗治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。

    3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人,是目前最常用的手术方式。近年以来,经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用,多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定,但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液,并抗感染治疗,待上述情况明显改善后再择期手术。

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  • 有结石的人一般能补钙,有结石的人适当的补充一些钙,并不会造成结石加重。

     
    结石疾病可能是体内的草酸钙过多无法正常排出体外造成的,在发生结石之后有时会造成腰部放射性疼痛的症状,还可能会引起尿痛等现象。如果结石的疾病并不是特别严重是可以正常补钙的,但是不建议通过药物补钙可以通过食物的方式补充,通过药物补钙,也有预防含钙的结石复发的作用,但是只适用于肠源性高草酸尿的患者,所以目前对于吸收性高钙尿症的患者,主张摄入低钙饮食,不推荐其它患者摄入限钙饮食。但是对于药物补钙,则应当针对是否存在有肠源性高草酸尿,来进行区别对待。
     
    在日常生活当中可以多吃一些含钙高的植物类食物,多吃一些肉类或者是豆类的食品,可以适当喝一些牛奶或者是吃一些鸡蛋,促进身体钙的吸收。日常可以适当的喝一些温水,有助于起到冲洗尿道的作用,也有助于碎石排出体外。

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  • 今天早上,我带着宝宝去了京东互联网医院在线问诊,因为宝宝走路的时候不小心摔倒,牙齿磕到地面上了,导致牙齿出现裂纹并出现松动的情况。我非常担心孩子的牙齿会不会掉,以及会不会伤害到牙根。在医生的耐心解答下,我了解到了孩子牙齿的情况,医生建议要根据裂纹的情况来决定是否拔掉受伤的牙冠,同时也要考虑保留牙根并进行根管治疗。医生还解答了我关于新牙长出时间以及外观问题,让我对孩子的牙齿问题有了更清晰的认识。

    在电话沟通中,医生非常耐心地解答了我的问题,让我对宝宝的牙齿问题更加放心。我感到非常感激医生的细心和专业,让我对京东互联网医院的问诊服务印象深刻。

  • 我是一名年轻的家长,最近发现我的孩子牙龈处肿胀,并偶有疼痛。我在***互联网医院在线咨询了一位儿童口腔科的医生。医生非常耐心地询问了孩子的症状并给出了专业建议。医生告诉我可能是牙根发炎导致的牙龈肿胀,建议给孩子用康复新液或西帕依固龈液含漱一周,并需要去医院检查发炎的牙齿。我还询问了孩子的牙齿是否在肿胀的部位长出来,医生也给予了耐心的解答。

    最后,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我已经预约了药品并准备按医嘱用药。我对***医生的服务非常满意,感谢医生的专业建议和耐心解答。

  • 在这个时代,越来越多的人选择线上问诊,享受便捷的医疗服务。曾经,我也是其中一员。

    一天,我发现自己槟榔吃多了,吃不了辣,于是决定寻求医生的建议。我打开手机,搜索着医疗平台,找到了一家口腔专科医院,展开了我的线上问诊之旅。

    在问诊的过程中,医生的助理张晓医生非常耐心地询问我病情的细节,了解我的主诉和症状,让我感受到了医生的专业和关怀。主任医师张耀国也及时给予了我合理的治疗建议,推荐了适合我的漱口水和维生素补充方案。

    结束了问诊,我感到满意而安心。医生们的专业素养和耐心细致让我对线上问诊有了更深的认识和信任。

  • 今天我带着孩子在网上看了一个儿童口腔科医生,非常感谢这位医生为我们提供了专业的咨询服务。

    孩子最近换完牙后,牙齿变得有点黄,我有些担心,于是在网上咨询了医生。医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,换牙期的孩子可能由于牙列不整齐,刷牙不到位而导致牙齿色素过度沉积,所以建议我适当帮助孩子刷牙。此外,医生还提到,孩子的牙齿黄可能主要是色素沉着引起的,新牙的颜色还是比较正常的,可以通过去医院洗牙来改善。

    通过与医生的交流,我对孩子牙齿黄的问题有了更清晰的认识,也知道了如何正确处理。非常感谢这位医生的专业建议,让我对孩子的牙齿问题有了更好的解决方案。

  • 最近,家里的小朋友牙齿疼痛,特别焦急。经过询问,得知牙神经发炎了,需要尽快处理。

    我立刻带着小朋友去了医院,医生告诉我需要进行根管治疗。但小朋友不太配合治疗,我担心这样下去会影响治疗效果。

    我向医生询问是否可以口服药物,医生耐心地告诉我,如果小朋友不配合治疗,可能需要绑起来或者全麻下治疗。听到这些,我有些担心,但医生解释说,口服药物可以先缓解症状,建议使用头孢或阿奇之类的消炎药。

    我又问了一些关于治疗对换牙的影响的问题,医生也都一一耐心解答。最后,我还询问了具体的治疗医院和科室,医生也给出了明确的建议。

    医生的耐心和细心给我留下了深刻的印象,也让我对治疗充满信心。希望小朋友能够顺利度过这次治疗。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,通过文字聊天的方式向医生咨询了关于舌头下面的情况。医生助理张晓医生很快回复我,询问了我病情的详细情况,并表示主任医师会在合适的时间给我答复。经过一段时间等待后,江苏省口腔医院主任医师张耀国给我回复了,他表示这种情况是正常的,让我放心。在我继续询问后,主任医师再次确认了我的症状,并表示这些都是正常的,给予了我安心。

    整个问诊过程非常顺利,医生们都非常耐心地解答了我的问题,让我感到很放心。最后,医生祝我生活愉快,结束了本次服务。

    早上我又收到了主任医师的问候,让我感到非常温暖。整个问诊过程让我感受到了医生们的专业和温暖,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我最近因为牙龈肿痛的问题咨询了一位医生,医生非常耐心地询问了我的病情,然后建议我需要面诊,根据具体情况给出治疗方案。他还详细解释了牙龈肿痛可能的原因和治疗方法,让我对自己的病情有了更清晰的认识。在整个咨询过程中,医生给予了我很多的关心和支持,让我感到非常温暖。我对这次的咨询体验非常满意,也对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。

  • 我带着孩子在家的时候,发现孩子牙龈上长了两个像肉瘤一样的包,我有点担心,所以决定去互联网医院咨询一下医生的意见。

    开始问诊后,医生很快接诊了我,他非常友善地问候了我,然后询问了孩子的病情。医生很快就发现了问题,他耐心地询问了孩子的年龄和病情持续的时间,并根据我的描述判断了可能是脓包。医生建议我立即带孩子去医院检查,拍牙片看一下,以确保孩子的健康。

    医生的回答让我感到非常放心,他专业的分析和耐心的态度让我觉得自己做出了正确的决定。我决定立即带孩子去医院检查,感谢医生的建议。

  • 孩子现在8周岁4个月,今年7月初掉了一颗上门牙,另一颗上门牙8月掉的,现在两颗牙都还没长出来。我很着急,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    我很快收到了医生的回复,医生助理张晓医生了解了孩子的病情,给出了详细的问诊要求,并提醒我问诊持续2天。主任医师张耀国给我回复,建议拍片看看孩子的牙齿状况,并解释了门牙萌出的基本规律。我向主任咨询了关于牙齿萌出的时间规律和换牙期间需要注意的问题,主任医生都给出了专业的建议。最终,我决定带孩子去拍片看下,同时也对照了医生给出的换牙期间需要注意的规律。

    在整个问诊过程中,医生都非常耐心细心地解答了我的问题,并给我提供了详细的指导。我对互联网医院的问诊体验非常满意,感谢医生们的专业建议和关心。

  • 35天的宝宝得了鹅口疮,妈妈开始有些着急。在互联网医院上找到了一位专业医生进行在线咨询。

    医生非常友善地询问了宝宝发病的情况,详细了解了病情后,给出了专业的治疗建议。医生建议先用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔,再涂上制霉素片,用药5-7天好转后,可以停用制霉素,继续用碳酸氢钠溶液巩固疗效。

    医生还温馨提醒妈妈,制霉素片需要用鱼肝油稍调成糊状,涂在患处即可,现用现调,放置时间久了可能会影响药效。如果没有鱼肝油,可以用AD或维生素D代替。

    此外,医生还为妈妈提供了一些饮食和卫生上的建议,如母乳喂养的妈妈要注意用2%碳酸氢钠溶液清洗乳头再喂奶,及时换洗内衣,宝宝的饮食器具要煮沸15分钟以上进行消毒,不能让宝宝总吃手。

    在医生的指导下,妈妈对宝宝的病情有了更清晰的了解,同时也对如何正确用药和护理有了更具体的方向。通过在线咨询,妈妈收获了专业的医疗建议,也感受到了医生的耐心和关怀。

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