倍他米松磷酸钠注射液是一种肾上腺皮质激素类药物，具有抗炎、免疫抑制、抗毒与抗休克等作用，用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病。

倍他米松磷酸钠注射液具有抗炎作用，能减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。免疫抑制作用能防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。抗毒与抗休克作用，能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细胞损伤。

倍他米松磷酸钠注射液用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病的治疗。也可用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等治疗。

对倍他米松磷酸钠注射液及其他甾体激素过敏者、孕妇禁用该药，不良反应包括医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松等。

倍他米松磷酸钠注射液属于激素类药物，需要在医生指导下用药，因激素类药物的副反应比较重。

打了新冠疫苗两个月后，发现怀孕了，对胎儿有没有影响？ 大家都知道新型冠状病毒的肺炎，是19年底出现的。它其实是一个针对新冠的疫苗，对医生来说它也是一个新的事物，所以它到底对孕妇、对胎儿的安全性怎么样，目前也没有很长的观察时间，也缺乏很丰富的临床数据。就是说没有哪个医生能够明确的回答你，到底新冠疫苗对孩子有影响，还是没有影响。 但是从安全的角度来说，在不能明确的判断它有没有影响的时候，一般还是建议打完疫苗以后，至少半年再怀孕。 打完新冠疫苗后怀孕应该是你自己没有做好避孕措施。如果现在已经怀上了，你又很想要的话，也没有必要因为之前打了疫苗这个不确定的因素，就不要这个孩子，后期注意一定要按期做产检。

安全期避孕靠谱吗?别再信哪些“大猪蹄子”了姐妹们，那些对你说安全期避孕靠谱，不用戴套的“大猪蹄子”，可千万别傻傻的相信了。

用三点简单说明为什么安全期避孕不靠谱。

1. 安全期并不是绝对的安全，只能说同房怀孕的概率会比较的小。
2. 女性的排卵周期受各种因素影响，所以一般女性的安全期是不太容易推断的。月经延迟或者推前，这些情况都会导致安全期的变化，非常容易出现意外怀孕的情况。
3. 每天都要观察阴道分泌物，测量基础体温确定是不是安全期相当麻烦，带个套套，简单方便。

保健品与药品的区别在于二者疗效和药物性质的不同。 保健品与药品区别主要是以下几点，

1、保健品从严格的意义上说只能作为一个食物，在一些疾病上只能作为辅助治疗，通过增加患者自身的抵抗力来帮助患者抵御一些病毒的侵犯，患者可以根据自身情况适当增减剂量，而药品则需要患者在医生的指导下服用，可以有效治疗和预防一些疾病，可以杀灭一些对人体有害的病菌。

2、多数保健品在适当的服用下是不会对人体产生危害的，但是药物则会出现一些副作用。

3、保健品在多数超市或者零售店都可以购买到的，而药品则需要在药店、医院以及医生开具处方的情况下才能购买到。

4、药品的生产标准高于保健品，因此对于患者已经出现了疾病的迹象，选择药品比选择保健品效果会好很多。 需要注意的是，无论是药品还是保健品都不可以盲目服用，需要根据自身体质和具体病情来选择服用，盲目服用会导致人体出现慢性疾病。

静脉溶栓治疗

20 世纪 90 年代，两项随机临床试验纳入了 624 名患者，研究静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA，阿替普酶）与安慰剂相比，在症状出现 3 小时内治疗 AIS 的益处。结果显示，与安慰剂相比，阿替普酶治疗的患者更有可能在 3 个月时获得无残疾或轻微残疾的良好结局（39% vs 26%;OR=1.6，95% CI 1.1-2.6）。

针对 9 项 rtPA 治疗 AIS 的随机对照试验的荟萃分析表明，当患者在症状出现后 3-4.5 小时内接受治疗时，阿替普酶治疗带来显著获益（35.3% vs 30.1%;OR=1.3，95% CI 1.1-1.5）。在高危人群中也观察到了这种治疗益处，例如 80 岁以上的患者，服用华法林且国际标准化比值<1.7 的患者，有卒中和糖尿病病史的患者。

对于有残疾或严重神经功能缺损且在症状出现后 4.5 小时内就诊的 AIS 患者，阿替普酶的益处显而易见。然而， 对于症状较轻的患者，通常不会给予阿替普酶，即使高达 25%的此类患者 90 天时会出现功能性残疾。

PRISMS 试验纳入了 313 名有轻度症状的疑似 AIS 患者，随机分配接受溶栓治疗和口服阿司匹林治疗。由于入组率降低，该研究提前停止。结果显示，两组患者 90 天功能结局没有显著差异。阿替普酶治疗的 154 名患者中有 5 名出现症状性脑出血，而单独服用阿司匹林的 157 名患者均未出现症状性脑出血。

在症状出现后超过 4.5 小时就诊或就诊时间未知的患者可能受益于阿替普酶。WAKE-UP 试验纳入了 503 名符合入组标准的 AIS 患者，随机分配至阿替普酶组或标准药物治疗组。结果显示，与对照组相比，更多的接受阿替普酶治疗的患者在 90 天时取得了良好结局（53% vs 42%;OR=1.61，95% CI 1.09-2.36，P=0.02）。

EXTEND 试验纳入了 225 名在症状出现后 4.5-9 小时内就诊的 AIS 患者，随机分配至阿替普酶组或标准药物治疗组。结果显示，90 天时，35.4%的阿替普酶组患者和 29.5%的对照组患者获得了无残疾或轻微残疾的良好结局。

替奈普酶是一种长效溶栓药物，可以单次静脉推注给药，可能是 rtPA 治疗 AIS 的合理替代药物。一项针对 5 项随机临床试验（n=1585）的荟萃分析表明，替奈普酶治疗后，3 个月时的患者结局并不劣于 rtPA 组（57.9% vs 55.4%）。EXTEND-IA TNK 试验纳入了症状出现 4.5 小时内就诊的 AIS 和大脑动脉闭塞的患者，随机分配至 rtPA 组或替奈普酶组。结果显示，与 rtPA 组相比，替奈普酶组患者的 90 天功能结局更好，血管造影时大血管区域再灌注更多（22% vs 10%）。

机械血栓清除术

大血管闭塞引起的 AIS，患者预后相比无大血管闭塞的患者更差，只有大约 10%-15%的颈内动脉闭塞患者和 25%-50%的大脑中动脉近端闭塞患者，静脉注射 rtPA 后可实现血管再通。对于前循环近段大血管闭塞引起的 AIS 患者，机械清除血凝块的两种主要方法包括：（1）可收回式的支架；(2 )抽吸导管。这些血栓清除装置通过引导导管进入股动脉或桡动脉，并使用透视血管造影引导进入闭塞的大脑动脉。

2015 年，五项针对前循环大血管闭塞引起的 AIS 患者进行血管内治疗的多中心随机临床试验表明，与单独的标准药物治疗相比，机械血栓清除术可以改善 90 天时的功能结局。一项纳入 1287 名患者的荟萃分析表明，与单独药物治疗相比，血管内治疗的 90 天残疾率更低（46.0% vs 26.5%），且未增加患者的症状性脑出血或死亡率。事后亚组分析支持在符合和不符合阿替普酶治疗条件的患者中进行血栓清除术。

2 项随机临床试验验证了血管内治疗对涉及后循环大血管闭塞的益处： BEST 和 BASICS 试验。由于招募不佳（131 名参与者）和高交叉率（22%的对照组接受了机械血栓清除术），BEST 试验提前终止。意向治疗分析显示，接受血栓清除术的患者与仅接受标准药物治疗的患者在良好结局方面没有差异（42% vs 32%）。

BASICS 试验纳入了 300 名基底动脉闭塞的患者，随机分配接受机械血栓清除术或标准药物治疗。结果显示，两组间的良好结局没有差异（44% vs 38%）。由于后循环血管闭塞患者的死亡率和并发症发生率较高，目前指南推荐， 对于症状出现 6 小时内就诊且合并椎动脉和基底动脉闭塞的 AIS 患者，应进行机械血栓清除术。

2 项大型多中心随机临床试验支持症状出现后 6 小时就诊的 AIS 患者采用血管内治疗的益处： DAWN 和 DEFUSE 3 试验。DAWN 试验纳入了 206 名症状出现 6-24 小时就诊的患者，而 DEFUSE 3 试验纳入了 182 名在症状出现后 6-16 小时就诊的患者。针对 2 项试验的汇总分析表明，与单独药物治疗相比，机械血栓清除术治疗的患者功能结局有所改善（53% vs 18%），两种治疗间的症状性脑出血率没有差异（6% vs 4%）。机械血栓清除术还可以降低死亡率（17% vs 22%）。

其他

一项针对 29 项随机临床试验的荟萃分析纳入了 5902 名卒中患者，入住卒中单元，由有经验的医生和护士给予管理。结果表明，与未入住卒中单元的患者相比，入住卒中单元的患者死亡率或残疾率降低（52.4% vs 60.9%;OR=0.75，95% CI 0.66-0.85;P<0 .0001）。

一项针对 9 项随机临床试验的荟萃分析发现，在恶性大脑中动脉梗死患者中，与标准药物治疗相比，去骨瓣减压术可以改善生存率（70.2% vs 31.4%）。与单独药物治疗相比，手术与 6-12 个月的功能结局改善相关（26.2% vs 14.9%）。

谷雨是春季的最后一个节气，这时田中的秧苗初插，作物心种，最需要雨水的滋润，所以说，春雨贵如油，谷雨是雨生百谷的意思。每年 4 月 20 日或 21 日，为谷雨。

谷雨到来，中午气温较高，但早晚气温仍较低，因此早晚时要适当加穿衣服，注意增减衣物，尤其要注意，切勿大汗后吹风，以预防感冒，过敏体质的人，外出时要预防花粉过敏，预防过敏性鼻炎，哮喘等发作。

谷雨时节阳气渐长，阴气见消，要早睡早起，不要熬夜，不要睡懒觉，不要过度出汗，出汗后要及时擦干，以调养脏气，另外，由于谷雨时节雨水较多，要防湿邪侵入人体，出现肩颈痛，关节疼痛腹胀满，不欲饮食等病症，应当食用一些益肝补肾的食物，以顺应阴阳的变化，为安然度过盛夏打下良好的基础。

在某些特殊季节来临之后天气开始变化，根据气候的变化，就应该掌握合理的养生方法，这样才能够维持身体健康，很多人平时不注意身体的养护，养生工作做不到位，很可能让某些疾病趁虚而入，这样就会影响正常的生活。所以在谷雨之后，人们更要重视身体的养生，采取合理的方式来维持健康状态，这样才能够避免身体健康受到影响。

肝脓肿相对而言并不严重，但如果不及时处理可能会引起严重并发症危害自身安全。

肝脓肿是一种感染性疾病，确诊后早期及时采取头孢噻肟、头孢他啶等抗生素可以有效控制感染，如果脓肿较大，需要联合介入治疗。通过规范治疗，一般来说并不严重。

如果没有及时治疗，可能会出现多种并发症，如胸膜炎、败血症等，其中脓毒症是影响肝脓肿预后的重要并发症，并发病脓毒症的患者病死率较高，情况较为严重。

肝脓肿是否严重无法一概而论，一旦确诊需积极治疗，避免延误病情。

很多家庭的早餐餐桌上会出现面包、饼干、蛋糕，孩子长期把这些食物当早餐，平时又是糖果饼干不离手，患近视的风险可能会大大增加。

如果过多地吃糖和高碳水化合物，使得血液中产生大量酸，可能与血液中过多的钙盐中和，影响钙的吸收。

而眼球后部的最外层巩膜是需要钙的，钙吸收不足，会降低眼球壁弹性，眼轴因此更容易被拉长，造成轴性近视。

同时，糖吃多了，血糖含量增加，可能引起房水、晶状体渗透压改变，当房水的渗透压低于晶状体的渗透压时，房水就会进入晶状体内，促使晶状体变凸，从而导致近视发生或加深。

另外，据研究证明，维持儿童生命的过程中，机体内要进行各种代谢，体内糖代谢是需要由维生素 B1 来辅助完成的。吃糖过多，糖摄入量明显增多，就必然需要更多的维生素 B1，这就会造成儿童体内维生素 B1 的缺乏。

维生素 B1 能抑制胆碱酯酶的活性，一旦不足便会造成神经冲动传导障碍。维生素 B1 缺乏还会直接影响视神经功能，导致视觉障碍。所以说，如果要把面包、饼干、蛋糕当早餐，家长们可以自己做，并适量减少糖的比例。

建议家长平时控制孩子的甜食摄入量，多摄入富含维生素 A 和 B 族维生素的食物，增强眼组织的“保护能力”。譬如：胡萝卜、菠菜、西红柿等等。

打呼噜也是病，厉害了要人命

打呼噜也是病，厉害了要人命

 

 

 

I 导读：打呼噜，司空见惯，有人甚至把打呼噜看成睡得香的表现。打鼾其实是健康的大敌，久鼾成病，因为打鼾使睡眠时的呼吸反复暂停，易造成大脑、血液缺氧，进而诱发心脑血管疾病。睡眠占生命 1/3 的时间。打鼾既影响自己的身心健康，又妨碍别人休息。本文选取的这两药，是治鼾首选之品，各位不妨试试。（编辑/闫奇峰）

 

重剂神曲治鼾证

从临床使用来看，神曲具有制止打鼾的作用。

笔者体会，治疗鼾证，神曲、葶苈子为首选之品。

葶苈子味苦、辛，性大寒。汉代张仲景认为“自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出”（《伤寒论》第 6 条）。此是说打鼾会导致语言难出。笔者遍查古代文献，未发现有关鼾证治疗方面的论述，其原因可能是古人认为打鼾没有必要治疗，或者认为睡眠打鼾是睡得深沉的意思；再就是病家打鼾，并不找医生治疗，以至于古今用中药治疗鼾证者鲜见。

以葶苈子治疗鼾证，古代文献并无记载。

鼾证有实证和虚证之分。

治疗鼾证主要从痰湿入手。

临床应用中，将葶苈子与大枣配伍应用，既能达到泻肺作用，又能防止葶苈子的作用太强而伤正气。

笔者体会，以葶苈子配伍半夏、炒白术、石菖蒲、焦神曲后治疗鼾证作用更佳。

我是一位关心女儿健康的妈妈，最近发现女儿下体有血丝的情况，让我非常担心。在京东互联网医院上找到了一位计划生育科的医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地倾听了我的描述，给出了专业的建议，并提醒我多喝水多排尿，保持会阴部的清洁卫生。医生还建议进行尿检以确定是否是尿路感染，让我觉得很贴心。

通过与医生的沟通，我对女儿的症状有了更清晰的了解，也知道了下一步应该怎么做。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

如果您也遇到了类似的问题，不妨在互联网医院上进行线上问诊，或许能够得到及时的帮助和建议。

我在一个晴朗的下午，坐在家里的沙发上思索着自己最近的身体情况。一个月前，我在进行了无痛人流手术后，一直感觉左侧卵巢有些不适。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业的建议。

在与医生的交流中，我感受到了医生专业、耐心、细心的品质。医生充分了解我之前的手术情况，并对我的症状给出了专业的建议。医生告诉我，左侧卵巢混合性包块一般不超过5公分不需要手术，可以再观察。对于我的不适症状，医生给予了耐心的解答和建议，让我感到很受到关心。

在问诊过程中，我还询问了关于药品桂枝茯苓胶囊的问题，医生也给予了清晰的回复。通过交流，我对自己的症状有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的服务印象非常好。医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。我也意识到在保持健康的过程中，及时的专业咨询和建议是非常重要的。

我是一位患有怀孕囊肿的女性，在网上找到了一家互联网医院进行咨询，希望能够得到专业的建议和指导。

医生非常耐心地询问了我的情况，了解到我需要做药流手术，但需要先做B超检查确认是否适合。医生告诉我停经5周左右就可以做B超，而且孕囊直径不超过25毫米才适合做药流手术。

我有些担心，因为我忘记了末次月经的具体日期，但医生安慰我说，只要停经时间不超过49天，就可以考虑药流手术。

在医生的建议下，我决定尽快去医院做B超检查，以确定是否适合进行药流手术。感谢医生的耐心和专业，让我对治疗充满信心。

我和女朋友第一次后，女朋友出现了阴部流血的情况，这让我非常担心。在互联网医院上，我立刻向医生寻求帮助。医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，这可能是处女膜破裂导致的出血，如果出血越来越多，就需要及时去医院。医生还告诉我，现在并不能使用止血药物，而是需要用消毒纱布压迫止血。尽管我担心女朋友不敢去医院，但医生还是坚持建议我们去医院检查。经过一段时间后，女朋友的情况有所好转，但医生也提醒我们，需要避免同房，至少10天半个月的时间。最后，我感到非常感激医生的耐心和专业，这让我对互联网医院有了更多的信任。

我这个月月经后一直有血，血量是第五六天的样子。月经结束期之后一个星期了，去年高三的时候出现过这种情况。每次月经期提前两天，有规律，最后一次月经是12日来的。肚子不疼，就是有。一直没有干净，从12号一直流血到现在，量从第六天到现在差不多。现在大学在校园里出不去，疫情的原因，学校不好请假。学校应该有校医室吧。如果用药后2~3天不见好转，那么最好去医院。可以同时吃云南白药和定坤丹。如果后期反反复复出现异常子宫出血，那么再可以选择短效避孕药调理月经周期。如果以后反复出现，然后再说。现在两种药一起服用几天，再决定去医院呢？

我人流后最近总是头疼，让我很困扰。我在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院，于是我决定在线咨询一下医生。

医生非常耐心地询问了我的症状和情况，然后给出了专业的建议。他告诉我头痛可能和月经周期有关，但并不是妇科病。他建议我注意保暖，避免吃生冷食物，保证充足的睡眠。

医生还提醒我，如果头痛严重到无法忍受，可以适量服用布洛芬等止痛药。他还给我推荐了一些补气血的食谱和药品，让我可以自行选择。

最后，医生告诉我如有需要可以去药店购买短效避孕药用于调经，但需谨慎使用。我对医生的建议感到很满意，决定按照他的建议进行调理。

我是一个年轻的女性，在某天感到身体不适，经过一番思考后，我决定尝试在线问诊。于是我打开了手机，进入了***互联网医院的平台。

在这里，我遇到了一位***计划生育科的医生。医生非常亲切地询问了我的症状，并建议我上传相关的检查报告。我按照医生的指示操作后，他很快就看到了我的报告。

医生对我的病情进行了详细的分析，并给出了专业的建议。他耐心地回答了我的各种问题，并给予了我很多帮助。在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信心能够康复。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也体会到了互联网医院的便捷和高效。我对未来的治疗充满了信心，感谢***互联网医院为我提供了这么好的服务。

昨晚同房后，我心情有些焦虑，担心有体内射精的可能性，于是决定在线上问诊寻求医生的建议。通过互联网医院的平台，我得到了一位计划生育科的医生的帮助。

医生在问诊过程中非常细心和耐心地听取我的主诉，并且给予了专业的解答。他详细解释了紧急避孕药的使用方法和注意事项，让我对如何最大程度避孕有了清晰的了解。

在交流过程中，医生还注意到我有甲亢的情况，并及时提醒我在考虑怀孕前需要控制好甲亢，以避免对孩子造成不良影响。他还建议我在服药后需要留意月经的变化，并在必要时进行检查。

最后，医生总结了整个问诊过程，提醒我需要长期服药控制甲亢，并在月经延迟超过一周时及时就医。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我的症状并得到了专业的建议和治疗方案。医生非常耐心地听取了我的主诉，详细了解了我的病情并为我开具了合适的处方。在整个问诊过程中，医生给予了我很多关心和支持，让我感到非常温暖和安心。我按照医生的嘱咐购买了药品，并且在用药期间保持了联系，一切都很顺利。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心，也感受到了医生对患者的关怀和关注。在互联网医院进行线上问诊，不仅方便快捷，而且能够得到同样优质的医疗服务，让患者能够更舒心地进行治疗和康复。

昨天，我在网上看到了一个专门解答医学问题的平台，于是我决定咨询一下自己的问题。我向医生描述了我破处两天后没有使用避孕套，男友在外面射精的情况，并询问了怀孕的可能性。医生很耐心地解释了体外射精的风险，以及月经周期对怀孕几率的影响。医生建议我在72小时内服用紧急避孕药，并详细说明了副作用和使用方法。我提出了担心导致宫外孕的问题，医生耐心地解释了这只是一种可能性，并且给出了明确的建议。最后，医生还提醒我可以在72小时内服用紧急避孕药。我对医生的解答感到非常满意，感觉得到了专业和贴心的指导。