脊柱科推荐医生
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龚志强
龚志强

本人研究生毕业于复旦大学上海医学院,师承脊柱方向导师,2012年毕业后就职于昆明医科大学第一附属骨科脊柱专业组,工作期间工作认真,全心全意为患者根本利益着想,在科室上级的帮助下,加上研究生三年,十年间在脊柱方向取得了长足进步,已能较好对各种脊柱疾患进行诊断及治疗

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擅长对于腰椎常见疾患,如腰椎管狭窄症,腰椎间盘突出症,腰椎滑脱症,以及各种脊柱骨折,畸形(先天,特发,退变等),骨质疏松症,脊柱感染,脊柱肿瘤等能较好诊断及提供正确治疗意见,尤其擅长腰椎间盘突出的微创治疗
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脊柱科科普文章
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     所有的宝宝一降生,身体都有个小伤口,那就是脐带断开的地方。多数宝宝的脐带在生后 10~14 天自然干燥脱落,但是有些宝宝的脐部却出了问题。

    脐炎

      ●主要是脐带残端被细菌感染引起的急性炎症。虽然脐炎看似不严重,但是由于新生宝宝免疫功能比较低,感染很容易扩散蔓延,脐部周围的软组织都能受到感染,严重的可以导致腹膜炎甚至败血症。

      ●妈妈看到宝宝的脐部及脐周皮肤红肿,脐部有少量分泌物,脐窝湿润、流水,就要警惕宝宝得了脐炎,病情严重的宝宝脐部可流脓,伴有腥臭味。脐炎宝宝可能有发烧、反应差、不爱吃奶、呕吐、黄疸加重等。

      ● 如果脐炎比较轻微,宝宝的精神反应如常、吃奶也好,可以局部涂碘伏,或先用碘酊再用 75%的酒精擦拭脐带、脐窝及周围皮肤,每天 2~3 次。如果感觉脐炎比较严重,要立即去医院,及时用抗生素控制感染。

    脐茸

      ● 它是胎儿时期的卵黄管(脐带的组成部分之一)闭塞后,远端黏膜的残留物。另外,脐带脱落后,一旦引发了脐炎,反复的炎症刺激也会造成局部肉芽组织增生,形成脐茸。

      ● 妈妈可以发现宝宝的肚脐中央有个黄豆大小粉红色的柱状小突起,表面湿润,不小心碰到时可有血性分泌物。

      ● 妈妈不要擅自治疗,要去医院处理。小的脐茸一般采用硝酸银局部烧灼,较大的脐茸则需要手术治疗。

    脐疝

      ● 脐部本身就是个薄弱点,因为胎儿时期有 3 条脐血管通过,宝宝出生后,随着血管的萎缩,脐部才闭合,但是由于宝宝的腹肌及其前后鞘还没有完全闭合,当腹压增大时,肠管便会从这部分突出来,形成脐疝。

      ●脐疝的症状非常明显,在宝宝脐部鼓出一个圆形或卵圆形的包,有时大些有时小些,皮肤颜色正常。宝宝剧烈哭闹、咳嗽、用力排便时,这个包会比较大,安静时则比较小,妈妈用手指轻轻压一压,这个包就能回到宝宝腹腔里。

      ● 脐疝的发病率还是比较高的,男宝宝比女宝宝多,大约 15%的新生儿都会发生脐疝,但一般没有不适感,不影响吃奶,生长发育正常。

      ●脐疝可以先不急于治疗,大部分宝宝是可以自愈的,如果宝宝到两岁还没有自愈,就需要考虑手术治疗了。民间流传的“压硬币”“粘胶带”“裹衣服”等办法并不能让脐疝快些自愈,反而容易导致接触性皮炎或局部皮肤破损感染,所以都是不可取的。

      ● 如果鼓出的大包变硬,无法回缩,有触痛,而且伴有剧烈哭闹、呕吐等,提示脐疝发生了嵌顿,是一种危险信号,需要立即就医。

    新生宝宝脐部护理 6 要点

      1.宝宝的脐部最需要的是清洁和干燥,即使脐带还没有脱落,也完全不需要覆盖纱布,妈妈每天用 75%的酒精轻轻擦拭宝宝的脐带根部 1~2 次即可。注意:护理脐带前妈妈要洗净双手,擦拭时将脐带轻轻提起,防止皮肤褶皱部位擦拭不到。

      2.脐带脱落以前,给宝宝洗澡时不要将全身浸泡在水中,防止洗澡水污染脐部引起感染。洗澡后要用 75%的酒精擦拭脐部,自然晾干。不要将爽身粉涂擦到脐部,因为爽身粉的刺激可能造成脐部慢性炎症。

      3.脐部要尽量少受到摩擦,不要将脐部包裹在尿布或纸尿裤里面。

      4.宝宝拉了或尿了以后要及时换尿布,防止脐部被大小便污染。

      5.每天看看宝宝的脐部是否有异常,如果出现红肿、流水、渗血、异味等,要及时去医院诊治。

      6.如果宝宝的脐带迟迟不脱落,妈妈不要用力拉扯,需要请医生帮助处理。

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    引起根尖周炎的原因很多,临床上基本病因大多由细菌感染造成,最常见的感染来自龋齿,牙髓病,其次是牙周病。这些疾病可能导致牙髓组织感染,进而向根尖周组织扩散引起根尖周炎。根尖周炎的细菌主要来自感染根管,根管内通常是 5~8 种细菌的混合感染,其中以 1~2 种细菌为优势菌。由牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致。

    物理刺激导致,牙齿受到不当的外力时,如牙外伤或慢性咬合创伤等,导致牙齿的损伤,均可能使根尖周组织损伤,进而造成根尖周炎。一般根管治疗过程中,根管器械、药物等超出根尖孔导致的局部刺激,或将感染带入根尖周组织,也可引起,但是临床上很少见。

  • 其实缺爱的本质是,人们缺乏对自己的爱和认可,所以渴望从外界寻求爱,以向自己证明,自己是好的,是值得被爱的。

    但缺爱者常见的几种性格特质,却一直在损耗着亲密关系。因为缺爱者不爱自己,所以他们也不懂如何去爱。他们的爱很容易失去界限感。

    低自尊

    缺爱很容易导致低自尊,而低自尊的人常常会发展出一些防御机制,来保护自己。

    他们要么选择回避,也就是不开始一段恋情,来避免被伤害的风险。又或者选择在感情中补偿自己,他们可能闪恋闪婚,也有可能以顺从和讨好,来留住对方。

    阿娇就一直被网友说是低自尊。她从小就被寄养在不同家庭里,很少得到父母的爱和关注。

    私房照事件后,她不止在一次采访中表示,自己想结婚,想生孩子,想找到尊重自己的人。但是她不忘补充说:“只要对方不介意我的过往,能包容我就行。”

    后来她和赖弘国闪恋闪婚,婚后对老公的各种花边新闻,都采取了包容的态度。她还在节目中说老公有情绪的时候,她不会发生冲突,她就会学着哄他,而这是她以前都不会的。

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    可见,阿娇为了维持爱,放下了身段和要求,她卑微地只想要找一个不介意她过往的伴侣,包容他的一切。

    但是不合适终究还是让这段婚姻画上了句号。前几天有媒体说阿娇在采访时说自己可能不会再考虑结婚了,大概是婚姻让她明白,婚姻不是避风港,她只有学会放过自己,才可能得到幸福。

    当一个人不会爱自己的时候,也很难学会爱上其他人。

    渴望无条件的爱

    很多人因为缺爱,所以无比渴望爱,但他们总在期盼无条件的爱,希望对方能全心全意,无时无刻关注和照顾他们。

    我有个好朋友毕业后经历了 4 段恋情,最后都以对方提出分手告终。在恋爱期间,她总是希望对方能第一时间回她消息,无论何时都要接她电话。

    她希望对方每晚都向她“报备”去了哪里。有时候男友不回她消息,她就会发很多消息,或者打很多电话给对方,直到对方回复她,安抚她。

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    她男友常常说她任性,但是她觉得,如果喜欢一个人,想要时时刻刻在一起,是很正常的想法,而对方越来越不耐烦,一定是因为不爱她了。

    但她没有意识到,她对爱的渴望太浓烈,已经完全侵犯了对方的私人空间,这样只会给对方带来困扰,而不是关心。

    有时缺爱的人也会想要在感情中找一个爸爸或妈妈型的人做伴侣,来补偿童年的缺失。他们想要在关系中变成孩子,被无微不至的关怀。

    但是,很少有伴侣能够承接住这样的期待,所以缺爱者很容易在感情中一次次受伤。

    缺乏安全感

    缺爱的人还很容易缺乏安全感,因为父母没有能够给他们稳定的情感支持。

    缺乏安全感的表现在于,他们会对伴侣缺乏足够的信任,所以常常不停地试探,以确认对方是爱自己的。他们非常害怕被忽略,或被抛弃,就像当时父母不关注自己一样。

    常常听到有一些在感情中很“作”的女生,她们会凌晨让男友帮她们去买零食,要求男人每天都要接她们下班,甚至动不动就以分手来威胁对方。

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    其实这些行为都是她们对另一半的“测试”,如果对方通过了,她们就可以确信对方的爱。但当她们感到不安的时候,又会用新的方式来测试对方,直到对方筋疲力尽。

    没有安全感的人也常常会讨好,或者是在感情中过度付出。他们相信,如果他们无微不至照顾对方,时刻考虑对方的感受,那么对方就没有理由离开自己。

    但他们越想要,往往也越得不到。他们所需要的安全感太多,足以让对方窒息。

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    异位妊娠患者在日常生活中,尤其手术治疗的患者,需要严格的日常生活管理,家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

    家庭护理

    • 做好心理疏导,部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责,担心不能再孕,此时家属及同事应积极劝导,帮助其树立信心。
    • 异位妊娠患者再次备孕时,应积极咨询医生并接受相关检查。
    • 异位妊娠患者保守治疗期间,应尽可能卧床休息,减少异位妊娠破裂的机会。

    日常生活管理

    手术患者术后应注意:

    • 禁止性生活和盆浴 1 个月。
    • 养成良好卫生习惯,避免感染。
    • 术后避免剧烈运动,注意劳逸结合。
    • 保持大便通畅,避免便秘。
    • 加大腹压。
    • 术后注意补充营养,尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

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    骨质疏松症本身包括三大类症状

    • 疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限,严重时翻身、起坐及行走有困难。
    • 脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形,腹部受压,影响心肺功能等。
    • 骨折非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折,如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。


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    柴胡是最常用的一种中药,别名叫地熏、山菜,味苦、性微寒,归属于心包经、肝经、胆经、三焦经,主要功效与作用为和解表里、疏肝解郁、升阳举陷、退热截疟,临床常用于以下几方面:

    1、临床上多用于感冒发烧、寒热往来,比如过去一直用的柴胡注射液,就是柴胡的一种;

    2、疏肝理气,对于肝郁气滞、解胀疼痛,表现为一天生气,憋的慌、心烦、唉声叹气、叹息,效果挺好,比如逍遥散、逍遥丸;

    3、脱肛、子宫脱垂、月经不调。因为有升阳举陷的作用,所以有升的作用,效果比较好。

    适应人群或者具体用量还是以医生应用开方较好,自己不要擅自使用,如果一定要试一试,还要咨询专业的医师或者药剂师,效果更好,而且避免副作用。

  • 在临床上甲亢突眼实际上是一种自限性疾病,目前仍缺乏针对病因的有效治疗方法,主要是选择对症治疗的措施,针对甲亢进行治疗,免疫抑制治疗,中医治疗,严重者需要进行手术治疗等,具体的细化分为以下几个方面。

    基础治疗

    • 治疗甲亢,因为甲亢越严重的,甲亢的突眼就会越严重,控制甲亢非常重要,主要采取口服抗甲亢的药物,比如临床上比较常用的赛治、丙基硫氧嘧啶片
    • 可以针对性给予碘 131 治疗,严重的需要手术治疗甲亢,切除一部分甲状腺而缓解症状

    口服激素类药物或者免疫抑制剂

    • 针对甲亢甲亢性突眼进行治疗,临床上比较常用的就是强的松有很好的治疗效果,使用起来比较方便,但是也有劣势,比如作用比较缓慢、病程较长、需要长期用药并且副作用相对较多
    • 除了激素之外也可以选择其它种类药物,比如免疫抑制剂,淫床上比较常用的环色素 A、环磷酰胺等有一定疗效,但副作用大

    中药治疗

    • 主要会选择一些能够调节免疫力、消瘿散结的中药,比如临床上比较常用的夏枯草、海蛤壳、黄药子等
    • 对于严重的甲亢性突眼还是需要手术进行治疗

    总之,具体选择何种方法进行治疗,还需要医生的评估,根据患者自身的情况选择最适合自己的治疗方案。

  • 前列腺它的最主要的作用是分泌前列腺液,前列腺液是精液最主要的组成部分,正常人的精液有一多半其实是前列腺液,所以前列腺是非常关键的性器官。

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    肾结石是西医泌尿系统常见,当今社会青少年人的最为普遍的常见的病。

    对每个成年人并不陌生。但是对少年可能是有点陌生,现在人们工作生活和以前的不一样,生活节奏加快,饮食营养都在改变,就拿喝水来说,有各种各样的水,如碳酸饮料,红牛饮料,奶茶,矿泉水,碱性水,纯净水等。再一个就是补充钙的问题,有口服液体钙,葡萄糖酸钙,钙片,注射用糖酸钙。

    肾结石是泌尿系统的问题,可分为肾结石,输尿管结石,膀胱结石,输尿管结石。肾结石临床主要成分为,常见的胱氨酸盐结石,草酸钙结石,磷酸盐结石。

     

    中医治疗肾结石

    有独特的治疗效果,古中医没有肾结石,有石淋一说,前段时间有男性患者 24 岁说平时腰酸疼,他一次体检发现肾结石 0.5cm,问问他的生活饮食习惯不喝水,就爱喝碳酸饮料,根据舌诊,症状,给他开补肾排石汤喝 14 天,身体的腰疼消失排出来肾结石。

    还有一个中年女人,也是腰疼去医院检查一下发现双肾结石 0.3cm,多发性泥沙,问问她的生活饮食,她说吃了一年钙片,说平时腿疼去医院检查,说是缺钙引起的腿疼,喝肾结石排石汤一个多月,做彩超看肾结石都是排出来。

    现在的年轻人生活饮食,平时不要喝太多了碳酸饮料,喝多了会引起骨质疏松,肾结石等。

  • 钾是生命的必需离子,是细胞内的主要阳离子,对维持细胞内液的容量及渗透压具有重要作用。

    钾在人体的主要生理作用是:

    • 维持细胞的正常代谢。
    • 维持机体 (主要是细胞内) 容量、离子、渗透压及酸碱平衡。
    • 维持神经肌肉细胞膜的应激性。
    • 维持心肌的正常功能。

    钾 98% 分布在细胞内,浓度为 150~155 mmol/L,构成机体钾库;2% 在细胞外,血浆钾仅占总量 0.3%, 血浆钾浓度为 3.5~5.5 mmol/L,细胞间液为 3.0~5.0 mmol/L。

  • 我妈妈最近腰部不适,经过县医院检查发现是腰椎增生,长了骨刺。我在网上找到了***互联网医院,通过线上问诊向医生咨询了相关情况。

    张晓医生助理很耐心地询问了我妈妈的病情,包括发病原因、持续时间、以及之前的治疗情况。她还建议我妈妈进行磁共振检查,以更清楚地了解病情。同时,她也给出了一些药物治疗的建议,如口服非甾体类消炎止痛药物和藤黄健骨片,以及外用消痛贴膏或者氟比洛芬凝胶膏。

    经过与医生助理的沟通,我对妈妈的病情有了更清晰的认识,也知道了一些治疗方法。我深深感受到了医生助理的细心和专业,对患者的关心和支持。

    通过***互联网医院的线上问诊,我感到了医生的专业和用心,也让我更加信任医生的治疗建议,对妈妈的病情有了更多的了解。

  • 我爸肩膀疼,手指麻木,需要找医生诊治。我在互联网医院咨询了一位脊柱科的医生。医生非常专业,提醒我完整查看病例后开始诊疗,还告诉我6岁以下儿童开具处方需要有监护人和专业医师陪伴。医生很快接诊并告知本次问诊可持续2天。他询问了我爸是否做过颈椎核磁共振,当我回答有时,医生给出了专业的建议。他告诉我,需要手术,并建议我在浙二医院解放路院区专家门诊找他。我询问了手术费用和报销情况,医生都给予了详细解答。我还询问了关于手术的详情,医生都一一进行了耐心回复。最后,医生表示会给我爸做手术,而且团队水平都很高,让我放心。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意。

  • 最近,我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了左手麻和左胳膊痛的情况。我描述了大约一个月的症状持续时间,并得到了医生的专业评价和建议。

    医生助理首先向我介绍了医生助理的角色和本次问诊的流程,让我了解到医生助理会协助医生更快地了解我的病情,方便医生给出诊疗建议。问诊开始后,医生助理详细询问了我的病情情况和之前的治疗经历,并要求我上传了核磁共振检查的结果和药物使用情况。在我描述了症状后,医生给出了初步的诊断,并建议我佩戴颈围保护,并根据症状给出了对症支持处理的建议。在我询问预防方法时,医生建议我注意休息,避免长时间低头玩手机和负重,以及进行适当的颈部运动。

    最后,医生还说明了颈椎病的性质和治疗需要时间的特点,以及后期的保养重要性。问诊结束后,我对医生的专业性和耐心给予了肯定,感觉得到了很好的支持和建议。

  • 10月6日,我不慎骑电动车时与另一个骑车人相撞,导致两膝盖磕伤。经过MRI检查,右膝出现了皮下软组织损伤、半月板信号改变、前交叉韧带局部信号稍高以及少量积液。目前右腿打着石膏两周,服用金乌骨通胶囊和复方伤痛胶囊,外喷云南白药气雾剂,但病情未有好转。我很担心,想要知道核磁显示的病情严重吗?用药是否对症?后续应该如何调整?平时应注意哪些方面问题,比如运动或饮食锻炼等等。

    10月6日的意外发生后,我迅速前往互联网医院进行线上问诊,得到了医生的及时诊断和治疗方案。医生热心地为我分析了核磁显示的病情,并提出了合理的治疗建议。通过线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也更加信任互联网医院这种便捷的就医方式。

    在接受治疗的过程中,我深刻体会到医生的良苦用心和严谨治疗态度。他们不仅掌握着丰富的医疗知识,还能够细心倾听患者的病情描述,给予专业的建议和指导。互联网医院为患者提供了更便捷的就医途径,让患者能够更快地得到专业的医疗帮助。

  • 我一直感到焦虑紧张,精神科诊断为焦虑症,但药物治疗效果不佳,同时还出现反酸反流和颈椎问题。经过检查,怀疑是交感神经颈椎病。我在互联网医院进行了线上问诊,医生给出了一些关于调整生活习惯和注意事项的建议,也提到了可能需要到大医院进一步诊治。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生描述了我的症状,坐骨神经痛,屁股那个地方疼痛。医生助理在问诊开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!然后医生助理详细询问了我的病情发生的原因、持续时间、之前的治疗情况等,还提醒我需要实名认证和检查报告单。医生建议我进行磁共振检查,因为疫情在家里,我父亲帮忙进行了问诊。医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。经过审核,处方审核通过,我可以一键预约药品。医生最后提醒我,如果效果欠佳及时去医院检查,明确诊断。在医生的指导下,我选择了医生开具的药物进行治疗。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细心地与我沟通,了解了我的主诉后,明确表示需要查看病例后才能开始诊疗。我父亲最近颈椎不舒服,经过与医生的沟通,医生要求我提供颈椎核磁图像,并建议再做一个磁共振。医生非常关注疼痛难忍的情况,给出了专业的治疗建议,并开具了相应的处方。在整个问诊过程中,医生非常尊重我的意见和选择,给予了很多专业的建议和支持。最后,医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利,让我感受到了医生的专业素养和关心。

  • 近日,我在互联网医院进行了线上问诊。四天前,我的脖子右侧突然开始疼痛,不仅转头困难,甚至低头抬头都感到不适。我第一时间向医生求助,并得知可能是颈椎问题引起的后遗症。医生建议我进行磁共振检查,以排除其他潜在疾病。此外,医生还为我提供了有效的对症处理方案,包括颈围保护、理疗、针灸以及药物治疗,让我感到十分贴心和专业。

    我也向医生提及了最近的体检情况,得知自己肺部有一点结节,但医生安慰我说应该问题不大,需要定期复查即可。医生的耐心解答和专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满信心。

    在与医生的沟通中,我深切感受到了医生的耐心和细心,他不仅关注我的症状,还关心我的整体健康状况,让我感到备受关爱。通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生对患者的责任和关怀,也更加坚定了我对医疗行业的信任。

  • 我前两天去拍了核磁 显示骨头都恢复正常了,但我现在走路还是会腿疼。主要是画红圈的地方疼痛,膝盖上侧的是肌肉疼,膝盖内侧的感觉比较明显,像是骨头疼,还有些麻。

    我当初因为运动过度造成了骨髓水肿,医生诊断是应力性骨折,在家修养了3个月。可是我核磁显示韧带和半月板都正常呀,从7月休息到现在也有3个月了。医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    医生问询我下肢麻木无力吗?受过外伤吗?我回答说变性是7月拍的,昨天拍的都显示正常的。医生建议膝关节制动休息一段时间看看,佩戴护膝保护一下。我质疑说核磁显示韧带和半月板都正常,医生说可能是骨折后创伤性关节炎等情况,会引起疼痛。医生还提到了鹅足滑囊炎,这个是无菌性炎症,它的症状和我描述的一样吗?这个情况医生都考虑到了,真是让我感到很放心。

    经过医生的解释,我对膝关节疼痛有了更清晰的认识。医生的耐心和细心让我感受到了关怀和专业。虽然问题还没有彻底解决,但我对治疗的方向有了更明确的了解。我相信在医生的指导下,我的病情会有所好转。

  • 我前段时间腰疼的厉害,可是又不好意思去医院看病,正好听说了京东互联网医院可以在线问诊,于是我就试着在上面找了一位医生进行了咨询。

    医生看了我的病例后,耐心地询问了我的症状和疼痛情况,然后建议我拍了一些图片发给他看。在我描述疼痛部位时,医生也非常细心地向我确认,并给出了专业的建议。

    经过医生的评估,他建议我做理疗,休养,并让我再查一个骶髂关节CT,看看有没有关节炎。此外,他还给我开了外用氟比洛芬巴布贴膏,让我注意局部热敷,并且不要做过于剧烈的体力活动。

    最后,我询问了医生关于药物的使用情况,医生也给予了耐心的回答和建议。

    整个问诊过程非常顺利,医生的耐心、细心和专业程度让我感到非常满意。我决定按照医生的建议进行治疗,希望我的腰疼能够早日好转。

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