现代社会中，很多夫妻想要孩子却迟迟不能成功怀孕，有时双方身体没有大问题，就是怀孕过程让人心急。以下一些方法，能帮助期待怀孕的夫妇提高生育能力。

　　双方尽量达到高潮。

　　研究发现，与没有性高潮的女性相比，能够在男方射精前1分钟和射精后45分钟内达到性高潮的女性卵子受精的几率更大。从男性角度来说，性高潮是必需的，因为高潮促使肌肉不由自主地收缩，这些肌肉的收缩令精子能够到达阴道更深处。

　　多晒太阳。

　　最新研究表明，日光浴可提高生育能力。关键原因是，阳光照射皮肤可提高人体内维生素D水平，而维生素D有助于平衡免疫系统，这对怀孕和孕期都非常重要。有些女性难以怀孕或者容易流产，与维生素D水平偏低有很大关系。此外，维生素D对男性生育力也很重要，因为维生素D水平低容易导致精子活力降低和精子形态畸形。

　　别把笔记本电脑放在大腿上。

　　男性睾丸产生精子的环境温度为32摄氏度，比人体正常体温37摄氏度更低。长时间久坐、开车或骑车等活动可能会导致男性生殖器温度偏高，降低精子数量。将笔记本电脑置于大腿上，也可能在不知不觉中伤害精子，降低男性生殖能力。研究人员发现，两腿长时间并拢，会导致男性生殖器温度增加2.1摄氏度。如果再加上笔记本电脑，生殖器温度会升高2.8摄氏度。对比分析发现，男性生殖器温度升高1摄氏度，其生育力就可能降低40%。

　　生活中少用保鲜膜。

　　尽量不用保鲜膜包裹食物，用纸袋取而代之。食品买回家，最好立即去掉包裹食品的保鲜膜，换成其他容器。国际上多项研究对PVC（聚氯乙烯）保鲜膜的安全性提出质疑，称PVC可能会干扰人体激素，降低怀孕几率。

#声音嘶哑 #声带息肉 #北京协和医院李五一

随着临床医学技术的飞速发展，目前肾癌以手术为主的综合治疗已经达到了前所未有的高度。但是我们临床观察发现，有近30%的肾癌患者在接受根治性手术后会出现肿瘤全身复发转移，而转移性肾癌的长期存活率只有不到5%。随着近年来以培唑帕尼/卡博替尼为代表的靶向治疗和以PD-1/PD-L1为代表的新一代免疫治疗的成为晚期肾癌的重要辅助治疗手段，转移性肾癌的预后得到了进一步的改善。

但是我们需要思考的是：什么样的肾癌患者容易复发转移？这30%的复发转移患者如何更加早期的发现和接受治疗？术后的门诊随访，如何有效的设定监测随访的指标？凭借肾癌预后影响因素准确地对肾癌患者进行危险分级、预判生存率，并指导临床治疗策略显得至关重要。

1、纪念斯隆—凯瑟林癌症中心（Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC）模型

两个经典预后预测模型均含有血红蛋白、血钙水平等实验室指标。因此，除了门诊了解病史，完善临床评估之外，还需要做如下实验室检查：血常规、电解质、生化指标。根据上述结果判断患者风险分层，进而采取相应的随访和治疗计划。

公众营养师是以人群营养状况为基础，有针对性地提出解决营养问题，而临床营养师是以患者为中心，以临床结果为导向，通过对患者营养认知调查、营养状况评价和并发症调查，精准制定个性化的饮食方案和营养方案，同时，一对一的实时指导、实时监督和实时纠偏，及时发现并发症出现的苗头，用非药物的解决方案来处理并发症，降低药物的毒副作用。 

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夏天血压低，能不能停药？

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我是一位患者，最近在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊。我感觉右下肢肿胀，做了彩超显示有血栓，这让我很担心。于是我向医生描述了我的症状和检查结果，希望能够得到专业的建议。

医生助理很快开始了问诊，询问了我的症状和就诊经过，并告诉我问诊会持续2天。主任的助手也耐心地给我解释了需要进行抗凝治疗的原因，并告诉我不一定需要进行手术。

我开始担心手术和抗凝治疗的影响，所以我向医生询问了相关问题。医生建议我卧床休息一段时间，同时要注意按时吃药，并定期复查。医生还告诉我需要穿弹力袜，但要等出院后再决定。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅帮助我解决了疑惑，还给予了我信心和支持。我对医生的治疗方案和建议感到满意，相信我会很快康复。

我在周一下午发现了膝关节深静脉血栓，这使我感到非常担忧。我决定在网上寻求医生的建议，于是我联系了一位血管外科的专业医生。医生在忙完手术后回复了我的消息，他非常友善地向我询问了相关情况，并给出了详细的建议。

医生告诉我，血栓早期的处理非常重要，因为如果不及时处理，可能会导致严重的并发症。他向我解释了不同的治疗方案，并根据我的具体情况给出了建议。在交流过程中，医生非常耐心地回答了我的各种疑问，并给予了我很大的安慰。

最终，医生给我制定了详细的治疗方案，并告诉我如何进行康复。我感到非常满意和放心，因为医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗充满信心。

我在网上医院进行了线上问诊，与一位来自***血管外科的医生进行了交流。我主诉了我的颈椎问题，医生非常耐心地询问了我的病情并让我拍了照片进行检查。经过医生的分析，他告诉我这种情况是正常的浅表静脉，不需要担心，也不需要吃药。他还建议我可以做个超声检查，但同时强调不用过于担心。在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并感到非常放心。医生还提醒我线上问诊不能代替面诊，具体还需要线下面诊更准确，这让我对医生的专业素养更加信服。最后，医生祝福我早日康复，让我非常感动。通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心、细心和专业，让我对网络医疗产生了更多的信任。

在这个医疗科技发达的时代，我们可以足不出户就享受到专业的医疗服务。最近，一位患者通过线上问诊平台寻求了血管外科医生的帮助，主诉右侧下肢动脉硬化的情况。医生通过询问患者的病情和症状，对病情进行了初步评估，并建议患者做下肢动脉cta检查来明确诊断。

患者表达了担忧和疑虑，对于是否需要植入支架以及手术风险等问题提出了疑问。医生耐心地解答了患者的问题，并提出了可能需要做髂静脉造影的建议，以更全面地了解病情。

随着患者的病情逐渐明朗化，医生初步建议患者做支架手术，但也提醒患者需要等待造影结果来决定最终治疗方案。患者对医生的建议表示感谢，并等待进一步的治疗计划。

通过线上问诊，患者可以方便快捷地获得专业的医疗建议，而医生也能够及时了解患者的病情并提供有效的治疗方案。这种便捷的医疗服务为患者带来了更多的选择和便利，让医疗变得更加智能化和人性化。

我早上在家里做手术，晚了一点来，不好意思。我和医生助理开始了问诊，可以持续2天。医生问我有什么医学问题需要咨询，我说我需要看血管外科，因为我的腿部有静脉曲张，还挺严重的。我问医生是需要动手术还是吃药治疗，医生告诉我这种情况需要做手术，否则只能吃药缓解。但我告诉医生因为疫情封闭，我到月底才能出去。医生建议我保守治疗，不要久坐久坐，穿弹力袜，吃药。我问医生哪种袜子比较好，医生说二级压力弹力袜比较好，然后我又问了一些关于手术康复时间的问题。最后，医生祝我早日康复，并提醒我线上问诊不能代替面诊，需要线下面诊更准确。问诊结束了，服务也结束了。

今年年初，我父亲的小腿开始感觉不舒服，这种情况已经持续了好几年。最初，他只是在运动过量后会感到脚踝处肿胀疼痛，但穿上弹力袜或休息一晚后就会好转。然而，最近情况变得越来越严重，影响到了他的正常生活和工作。甚至连日常走路都成为了一种挑战。

我很担心父亲的健康状况，于是决定寻求医生的帮助。通过线上问诊，我们得到了专业医生的建议和治疗方案。医生耐心地听取了父亲的症状描述，并详细分析了他的病情。通过医生的诊断和治疗，父亲的症状得到了有效缓解，让我感到非常感激。

在整个治疗过程中，医生不仅展现出了丰富的医疗知识和技能，更重要的是，他们对患者充满关心和耐心。他们的专业精神和医术水平让我们深受感动，也让我对医疗行业充满了信心。

我最近在网上咨询了一个医生关于血管球瘤的治疗方法，经过专业医生的耐心解答，我对这个疾病有了更深入的了解。

在问诊过程中，医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生告诉我，本次问诊可持续2天，然后询问我的症状和手术多久了。我向医生咨询了血管球瘤的治疗方式，医生给出了专业的建议，包括手术切除和激光治疗等方法，并对每种治疗方式进行了详细的解释。在问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的各种问题，让我对治疗方式有了更清晰的认识。

最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。问诊结束后，医生已为我总结诊疗情况，并给予了温馨提示和祝福。

我前两天因为静脉曲张买了“迈之灵片”，我想知道，服用这药之后，腿部还用穿丝袜吗。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

您好，我是主任的助手，您有什么情况和需求可以先描述一下

好的，我这边先帮您呼叫一下主任，如果没能及时回复可能在忙医院的事情，等忙完一定会第一时间回复您的

@王志鹏 

请问您有什么需要咨询的医学问题？

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

还需完穿弹力袜

发个图看看

静脉曲张严重吗

您好，服药期间还要穿丝袜吗

现在我觉得腿部肿的厉害

吃了药一天，觉得稍微好点了

吃药加弹力袜

前三四年做过静脉曲张手术，血管严重突出的的血管做了手术，现在看是没做的血管又有凸出的迹象，且又胀又疼

你好

拍个图看看

有多久了

你好

问诊已结束

服务已结束

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了多年的静脉曲张问题。医生助理通过消息提示我问诊已开始，并告知本次问诊可持续2天，让我感到很贴心。医生的小助手很友好地询问了我的情况和需求，并提出了拍照以便医生更好地了解我的病情。我回答了我的症状，并询问了关于治疗方式和手术的问题。医生很快回复我，告诉我需要做手术，并安抚了我的担忧，非常专业和耐心。医生建议我去医院做检查来决定手术方式，并详细介绍了手术方法和治疗方案。最后，医生祝我生活愉快，并结束了问诊。

我母亲最近出现了腿疼、腿肿的症状，我很担心她的健康。我在网上咨询了一位医生，医生告诉我可能是下肢动脉硬化闭塞症，如果继续加重可能会出现远端坏死，甚至需要截肢。

医生建议我母亲尽早进行手术治疗，但我担心手术的复杂性和风险。我询问了医生关于手术的情况，医生告诉我手术一般是微创的，需要开通血管并有可能要放支架，手术费用要根据具体情况而定，但大概率10万够了。

医生还告诉我，如果不做手术就有截肢的风险，所以要尽快进行治疗。我也提到了我母亲的其他健康状况，医生都给予了详细的回答和建议。

在医生的建议下，我决定带着母亲去北京的301医院进行手术治疗。医生还告诉我要做好术后的护理工作，要长期吃药，避免再次堵塞血管。

我很感激这位医生的耐心解答和专业建议，让我对母亲的治疗有了更清晰的认识。