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  • 带肌蒂骨皮质片移植术:本法又称骨皮质剥离术,用于治疗四肢长骨的延迟连续与不连接,也用于截骨术和肢体骨骼延长术等。切开皮肤后不剥离皮下组织、肌肉和骨膜各层,直达骨质,用锐利的平凿如剥皮一样,从骨皮质剥下 1~3mm 一层。应掌握剥下骨皮质的厚度,如骨皮质片剥离得太薄,容易使骨膜与骨片分离,太厚则容易进入骨髓腔。骨片的大小与形状应根据不同的需要确定。肌蒂的设计很重要,通常采取远端骨片时,应在近端留蒂;反之,采取近端骨折片时,则在远端留蒂。对局部病变给予适当处理,对骨折行常规内固定后,将带肌蒂骨片移至骨折线周围,其骨膜或肌肉与周围组织缝合 1~2 针以阻止其变位,但应避免张力,以防损害骨瓣血液循环。

    微创植骨术

    常规植骨术需要较大切口,对软组织及骨膜的剥离较广,破坏了骨折端的血运从而影响骨折的愈合,所以尽管有效,但与骨折不愈合的微创治疗理念相背离。为了避免这种情况,微创植骨术随之诞生。微创植骨术就是借助微创外科的手段将移植骨材料植入骨折不愈合的部位从而达到治疗目的。通过精确的术中定位,应用特制的器械将准备好的骨移植物直接送达骨折端并进行加压,避免了局部软组织的过多剥离,从而有效地避免了局部血运的再次破坏,有效地促进骨折愈合。在临床工作中,对于较为严重的粉碎性骨折可以在微创应用髓内钉、Liss 接骨板等治疗时,可结合经皮微创植骨术以期获得良好的疗效。

  • 艾滋病毒(HIV)的高传染期主要在急性感染期和慢性无症状期。

    1. 急性感染期:

    • 在感染后的 2 至 4 周内,艾滋病毒开始繁殖并在体内扩散。
    • 这个时期被称为急性感染期,也是传染性最高的阶段之一。
    • 在这个阶段,病毒负载迅速增加,而免疫系统的抗病毒应答尚未充分形成。
    • 因此,如果在这个阶段进行不安全的性行为、共用注射器或其他传播途径,就容易将病毒传染给他人。

    2. 慢性无症状期:

    • 在急性感染期之后,艾滋病进入一个长期的无症状期,也被称为慢性无症状期。
    • 在这个阶段,病毒负载相对稳定,但仍然存在传染性。
    • 尽管一些人可能没有明显症状,但他们仍然可以将病毒传染给他人。

    需要注意的是,艾滋病毒的传染性在不同个体之间可能存在差异,取决于病毒负载、免疫状态和其他因素。所以,采取预防措施如正确使用安全套、避免共用注射器等都可以有效降低艾滋病毒的传播风险。

  • 癫痫是一种神经系统疾病,患者在发作时会出现突然的、频繁的、非自愿的肢体抽动或者意识丧失的症状。除了药物治疗,心理治疗也被广泛应用于帮助癫痫患者管理症状和提高生活质量。

    癫痫心理治疗的目标是通过改变患者的思维和情绪状态,减少发作的频率和严重程度。其中一种常见的心理治疗方法是认知行为治疗(CBT)。CBT 帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯,以减少对发作的触发和恐惧的反应。通过增强自我控制能力和应对策略,患者可以更好地管理癫痫的症状。

    除了认知行为治疗,放松训练也是癫痫心理治疗中常用的方法。深呼吸、渐进性肌肉松弛和冥想等技巧可以帮助患者降低焦虑和压力水平,从而减少发作的可能性。此外,心理治疗还可以提供情绪支持和教育,帮助患者面对癫痫带来的生活变化和社交障碍。

    总之,癫痫心理治疗在综合治疗中发挥着重要的作用。通过认知行为治疗和放松训练等方法,患者可以学会应对和管理癫痫的症状,提高生活质量,并减少发作的频率和严重程度。医生和心理治疗师的支持和指导对于患者的康复至关重要。

    对于癫痫患儿的心理治疗,以下是一些常见的方法和建议:

    • 提供支持和理解:癫痫患儿常常面临着身体和情绪上的困扰,因此提供情感上的支持和理解是非常重要的。家庭成员、朋友和医疗专业人员都可以在这方面发挥积极的作用。
    • 教育患儿和家庭:通过教育,让患儿和家人了解癫痫的原因、症状和治疗方法,可以减轻他们的焦虑和恐惧感。医疗专业人员可以解答他们可能有的问题,并提供一些信心和希望。
    • 促进自我管理能力:帮助患儿学习如何管理癫痫症状,例如通过定期服药、保持规律的睡眠和饮食习惯等。这将有助于增强他们的自信心,并提高他们的生活质量。
    • 促进积极的心态:鼓励患儿培养积极的心态,学会应对压力和焦虑。这可以通过参与喜欢的活动、培养兴趣爱好、与朋友和家人保持互动等方式来实现。
    • 提供心理治疗:心理治疗可以帮助患儿应对与癫痫相关的情绪问题,如焦虑、抑郁和自尊心问题。认知行为治疗、支持性心理治疗和家庭治疗等方法都可以被用来改善患儿的心理健康。
    • 提供社会支持:帮助患儿参与社交活动,与其他癫痫患者互动,可以减少他们的孤独感和自我排斥感。支持组织和社区资源可以提供相应的帮助和支持。

    请注意,这些建议仅供参考,具体的治疗方法应根据患儿的个体情况和医生的建议来确定。

  • 叶酸过敏可能会引起皮肤症状、呼吸道症状、消化系统症状、全身过敏反应等,出现过敏症状时应及时就诊。

    • 皮肤症状:过敏反应可能导致皮肤症状,如皮疹、红斑、瘙痒、局部肿胀或荨麻疹等。有些患者可能还会出现皮肤发痒或烧灼感。
    • 呼吸道症状:叶酸过敏可能导致呼吸道症状,包括喘息、气促、喉咙紧闭感、喉咙肿胀或喉咙痛等。严重的过敏反应可能导致气道阻塞。
    • 消化系统症状:过敏反应还可能引起消化系统症状,包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻或食欲不振等。
    • 全身过敏反应:在严重的过敏反应中,可能会出现全身症状,如头晕、心悸、血压下降、心律失常或昏厥等。如果吃叶酸后出现上述过敏症状,建议立即停止使用叶酸补充剂,并咨询医生进行评估和确诊。若出现严重的过敏反应,例如呼吸困难或面部肿胀,应立即就医,医生会根据患者的情况采取针对性治疗。

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    包皮过长患者就诊因人而异,就诊目的是及时控制炎症评估病情程度,并根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。

    就医指征

    青少年在生长发育期没有明显不适,但阴茎头仍然不能完全显露,需在医生的指导下进一步检查。

    男性成年后仍有包皮过长,影响正常性生活时,应及时就医。

    如果出现包茎,甚至是严重的包皮嵌顿应立即就医治疗。

    就诊科室

    儿童包皮过长优先考虑在儿科或儿童医院的泌尿外科就诊。

    成年男性包皮过长优先考虑在泌尿外科就诊。

  • 有过高危性行为的人,特别是有过肛门性行为的人群,当他们突然发现自己的肛周部位长出了菜花状的增生物,这很有可能是因为感染上了人瘤病毒(HPV)所导致的性传播疾病尖锐湿疣。

    我们通常把发生在肛门部位的尖锐湿疣称之为"肛门尖锐湿疣"或者"肛门疣"。

    那么,当出现肛门长菜花状疙瘩时,应该如何分辨出来是否尖锐湿疣病情呢?一般来说,可以通过以下几个方法来进行鉴别诊断:

    1. 医生肉眼观察。不管是发生在外阴生殖器,还是肛门部位的尖锐湿疣病情,只要局部皮损很典型,长出的是菜花状、鸡冠状、状外观的赘生物。经验丰富的皮肤科医生通过肉眼观察就能分辨出来真假尖锐湿疣,直接就可以帮你诊断出来。当然,肉眼观察也有其局限性,那就是不典型的皮损是不能妄下结论的。
    2. 醋酸白试验。通过医用醋酸白溶液涂抹于疑似皮损区域,再观察 3 到 5 分钟或更长时间,发现有明显致白的现象,则判定为"阳性",不发白则判定为"阴性"。阳性被认为是尖锐湿疣。但是,这个检查方法特异性不强,可能出现假阳性或假阴性的情况,可能导致误诊。因此,临床上做醋酸白试验需要结合皮损特征或其他检查结果综合诊断。
    3. HPV 分型检测。HPV 分型检测目的是查出感染者局部所感染的人瘤病毒的型号,以此作为参考。同时,也有 HPV 定量的检测,能够查出感染病毒的含量。当然,这个检查也仅作为参考,不可作为诊断尖锐湿疣的根本依据,也需要结合局部皮损或其他检查来综合判断。
    4. 病理组织活检。病理活组织检查是目前检测尖锐湿疣的金标准,准确度高,不易误诊。如患者局部有皮损的情况,建议病理检查是必须要做的。一方面,可以帮助我们明确诊断尖锐湿疣,另一方面,也可以排查局部皮损中有无恶性病变。

  • 肺被烟味呛到主要是烟雾对气管黏膜及肺泡造成刺激引起,可迅速远离烟雾环境,咳嗽或拍背排出,必要时可用药治疗。

    1.远离烟雾环境:立即停止吸烟,离开二手烟或其他充满烟雾的环境,大口呼吸新鲜的空气。

    2.咳嗽或拍背排出:试着轻轻的咳嗽,将呼吸道的烟雾排出,咳嗽时可以试着拍背,通过拍背产生的力量促进烟雾排出。咳嗽完可以少量多次喝水,洁净呼吸道。

    3.用药治疗:可以试着使用盐酸氨溴索口服液、羧甲司坦口服溶液等药物,帮助肺部稀释痰液。如果过后咽喉肿痛厉害,可以使用西瓜霜清咽含片等药物。

    如果症状比较严重,可及时去正规医院就诊,由医生指导治疗方案,谨遵医嘱用药。

  • 1 胃镜和超声胃镜检查:胃镜检查可以直接观察病变形态和病变位置,对于异常病灶进行活检,是肿瘤诊断金标准。超声胃镜检查可以精确判断肿瘤侵犯的深度和肿瘤的临床分期,判断食管周围组织和结构有无受累,还可以判断周围淋巴结转移情况。

    2 胸部腹部 CT:可以明确食管癌向管腔外侵犯的程度,周围淋巴结抓一亲光,可以判断能否手术有帮助。

    3 食管吞钡造影:中晚期病人可以看到不规则的充盈缺损或龛影,病变段食管僵硬,成角等。显示肿瘤的长度及梗阻情况。

    4 实验室检查:血生化检查,血清肿瘤标志物检查,如血清癌胚抗原(CEA)、鳞癌相关抗原(SCC)、组织多肽抗原(TPA)等,可用于食管癌的辅助诊断、疗效检测等,目前尚不能根据肿瘤标志物进行早期肿瘤的诊断。

  • 35岁不小了,解决问题抓紧要

  • 当求助者来到咨询师面前时,常常处于焦虑急切的情绪中,这件事我该怎么选择?能不能立刻让我好起来?这段关系里到底是谁错了?我是不是真的这么差劲?可能此时,求助者是真的想立刻得到一个“权威”的答案或肯定:你应该选择 A 而不是 B、他是错的你是对的,你如果这样做就会好起来的等等。似乎一个肯定的行为指导,就能帮助自己立刻从问题的泥潭中抽身而出。

    当然,通过心理咨询,你确实会找到所遇到问题的解决方案,但绝对不是心理咨询师直接告诉你该怎么做:

    如果我们的心理问题是一株草,那么我们遇到的现实问题就是那吹动草的风,就算外力将风暂时止住了,草还在,等下次风来时,它仍旧会摆动不休扰乱心绪。草的存在不会因为风是否来而改变,你以前之所以没发现它,要么是因为风没来,要么是因为风不够大。所以想解决问题,需要咨询师帮你找到这颗草,教会你如何把它整理清楚,或铲掉,或和谐共处。(关于这颗草的比喻,在以后的文章中还会出现)

    心理咨询的任务概括来说有以下几点:

    • 认识自己的内、外世界;
    • 了解和改变不合理的观念;
    • 学会面对现实和应对现实;
    • 使求助者学会理解他人;
    • 使求助者正确认识自我;
    • 协助求助者构建合理的行为模式。

    这里面每一项都是意义重大的课题,每一个进步对个人而言都是了不起的成就。如果你遇到了很棘手的问题,那么请把它看成一次成长的契机。如果你找到了比较信任的咨询师,那么就多给自己一些时间,去探索自己的内心,重塑然后成长吧!

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细心地倾听了我的主诉,并给予了专业的建议。我描述了肛门和蛋蛋之间那条肉线上隆起的情况,以及便便很硬时有血的症状,医生给出了痔疮的可能性,并建议到当地医院肛肠科进行进一步检查以确诊。医生还提供了尤卓尔涂抹和丁酸氢化可的松乳膏的药物建议,同时也提醒我需要关注大便次数和形状。医生非常友善地回答了我的各种疑问,给予了充分的支持和建议,让我感到非常安心和放心。

    在问诊结束后,医生还再次强调了医生的回复仅为建议,鼓励我如有需要可以在问诊记录中发起复诊,并提醒我如需诊疗需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的细心、耐心和专业使我对医疗行业充满信心。

  • 我在周末感到肛门瘙痒,非常难受,无法忍受。我决定在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状,他向我解释了肛门四周奇痒的可能原因,并建议我拍张肛门的照片发送过去。医生询问了我的平时大便情况、饮食习惯、洗热水澡情况等,并根据我的回答初步诊断为肛周湿疹混合痔。

    医生详细地告诉我需要采取的治疗方法,包括泡洗和外用药物,同时还给我口服药物的建议。最后,医生建议我到当地肛肠科权威医院就诊,因为网络咨询并不能完全代替面诊。我向医生询问了是否可以直接购买药物,医生为我开具了处方,并提供了便捷复诊卡片。

    整个问诊过程结束后,医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊,同时处方已送达药师审核,我可以一键预约药品。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业知识和耐心细致的品质,让我对线上医疗有了更多的信心。

  • 我最近因为痔疮引起的出血问题,通过京东互联网医院进行了线上问诊。在医生的指导下,我得到了专业的建议和治疗方案。医生非常耐心地询问我的症状,并给出了针对性的治疗建议。在医生的指导下,我对痔疮的治疗有了更清晰的认识,同时也收获了更多的医疗知识。

    医生还特别提醒我注意保护隐私信息,并且在给药建议时考虑到了我的怀孕情况,让我对治疗方案更加放心。在在线问诊过程中,医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀,也对互联网医院的便利性有了更深刻的认识。我相信,在医生的指导下,我的痔疮问题会得到有效的解决。

  • 我向京东互联网医院在线诊室咨询了肛门下有硬物的情况,医生非常耐心地询问我的症状并给予了详细的建议。医生提醒我,肛门下的硬物可能是囊肿、脂肪瘤或痔疮,建议我去医院做进一步的直肠指检或B超检查,以便明确诊断。医生还详细解释了这些疾病的特点,让我对病情有了更清晰的认识。我感到非常感激医生的耐心解答和专业建议,对医生的专业素养和关心患者的态度深表敬意。

  • 我在一个晴朗的下午来到了线上问诊平台,向医生咨询了关于自己的健康问题。医生非常亲切地接待了我,并在完整查看了我的病例后开始了诊疗。

    我向医生描述了自己的主诉,说屁眼一圈有过尖锐湿疣,现在涂掉后有点痒。医生非常细心地询问了我的病情细节,并给予了专业的评价和建议。医生告诉我可以涂上一些保护皮肤的药物,对于我的病情并没有太大的问题。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生良好的沟通能力和耐心细心的品质。医生还提醒我需要持续关注自己的健康状况,并随时向医生咨询。

    通过这次线上问诊,我对自己的健康问题有了更清晰的认识,也感受到了医生的专业素养和关怀。我对线上问诊这种便捷的医疗方式有了更多的信心。

  • 在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生助理很快就了解了我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。问诊开始后,医生询问了我的病史和症状,还要求我拍摄肛门部照片进行诊断。经过医生的诊断,得知我可能是肛周湿疹引起的,医生建议我使用曲安奈德益康唑乳膏或者尤卓尔进行治疗,并注意保持肛门口清洁,进行温盐水坐浴。我对医生的建议感到满意,感谢医生的耐心和专业。服务结束后,我按照医生的建议进行了治疗,症状得到了缓解。线上问诊真的很方便,医生的专业和耐心让我感到很满意。

  • 最近,我在网上进行了一次问诊,因为最近肛门有异物的感觉,还出现了便血的症状。我在网上咨询了一位肛肠科医生,医生非常耐心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,我可能是患有混合痔和便秘,建议我在日常生活中多注意饮食,禁辛辣刺激食物、多食富含纤维素的食物,禁饮酒,多饮水,避免剧烈活动,避免负重远行,保持大便通畅,避免腹泻或便秘。医生还建议我使用益生菌、聚乙二醇4000散和小麦纤维素治疗便秘,具体用药根据大便情况来调整。

    医生还提到,我可以尝试使用马应龙痔疮膏治疗,如果效果不好再去医院检查,但考虑到我的年龄和症状并不是特别严重,建议先用药治疗一段时间。

    通过这次问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也获得了专业的治疗建议。我会按照医生的建议,调整饮食习惯并按时服药,希望能尽快康复。

  • 互联网医院是现代医疗服务的新模式,方便快捷,受到了越来越多患者的青睐。8月多的时候,我曾在互联网医院进行了线上问诊,得知自己患有肛管炎及肛周皮炎。经过医生的建议,我服用了药物并在一段时间内得到了缓解。然而,最近我发现坐久了屁股会变得很湿,且出现了便血的情况。这让我感到担忧,于是我再次通过互联网医院进行了线上问诊,寻求医生的帮助。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了肛门瘙痒的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后建议我拍了一张肛门照片给他看。在医生的指导下,我很顺利地完成了拍照,并将照片发送给了医生。

    医生很快地给出了诊断,告诉我这是痔疮引起的瘙痒,并建议我购买肤痔清软膏或马应龙痔疮膏来缓解症状。在我询问月经期间是否可以使用药物时,医生也给予了明确的回复。

    整个问诊过程非常顺利,医生对我的问题进行了详细的解答和指导,让我感到非常满意。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。

  • 我最近出现了肛周红肿,伴有疼痛和瘙痒的症状。有时大便后,擦拭时会发现纸巾上有少量血滴。这让我感到非常不舒服,于是我决定在线上问诊寻求帮助。

    在问诊过程中,医生助理非常耐心地询问了我的病情情况,并告诉我主任医生会在24小时内给我答复。虽然我有些担忧,但他的专业和耐心让我感到安心,我相信主任医生一定会给我最合适的治疗建议。

    主任医生很快就给我开具了处方,并帮我进行了详细的解释和指导。我感到非常满意,并立刻预约了药品。同时,医生提醒我在用药期间如果有任何不适要及时就诊,这让我感到他们对患者的关心和负责。

    整个问诊过程非常顺利,我对医生和医院的服务都非常满意。在这里,我要感谢医生和医院的专业和贴心,让我在家就能得到及时的治疗建议和药品。我会按照医生的嘱咐用药,并在需要时及时就诊。谢谢医生,谢谢医院!

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