北京爱育华妇儿医院

小儿内分泌科

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    概述:

    肝癌的患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、消瘦、乏力、黄疸等临床症状,所以说,对于肝癌的临床症状,认识上要全面。肝癌属于恶性肿瘤,一旦发生,会严重危害到患者的身体健康,因此,当患者出现上述临床症状时,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗才好。

     

    治疗建议:

    目前临床上,对于肝癌的治疗,采取的是以手术切除为主的综合性治疗。在手术之前,一定要调整好患者的身体状态,要排除手术禁忌,以确保手术安全顺利进行,手术方式为肝癌切除术。手术当中,所有的操作要轻柔快速,避免产生过多的副损伤,这样有利于患者的快速康复,手术以后,要监测患者的生命体征,维持好患者的水、电解质平衡,还要给予患者抗感染、营养支持、止痛等治疗,要保护好患者的肝功能,要对患者的手术切口,进行换药处理,促进手术切口愈合。手术以后,有的患者还需要进行肝动脉栓塞化疗、免疫治疗等,这样才有利于患者病情控制。

     

    饮食注意:

    建议肝癌的患者吃一些容易消化的食物,比如说,果汁、米粥、鱼汤、面条等;建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如说,菠萝、梨、香蕉、柚子、橙子、草莓、茄子、油麦菜、胡萝卜、西红柿等;另外,建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶,患者的饮食一定要规律,不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,这样才有利于患者的身体健康。

  • 消化道先是口腔,口腔过了就是食道,食道过了就是胃,胃过了就是小肠,小肠过了是大肠,小肠包括十二指肠、空肠、回肠;大肠包括直肠、结肠。胃镜可以看到从口腔到食道再到胃和十二指肠这一部分,这是上边;那么下边,肠镜就只能看到大肠的结肠和直肠。

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    日常病情监测

    接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者,应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查,并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等,应警惕治疗失败,及时就医。

    药物注射治疗者,应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用,及时反馈。

    接受手术治疗的患者,需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查,如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

    进行保守手术有妊娠组织残留风险,故术后应遵医嘱及时复查。

    预防

    科学避孕,建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产,均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症,从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药,避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染,还能有效避孕。

    及时治疗妇科疾病,如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

    注意个人卫生,包括日常卫生和性卫生,每天清洁外阴,换洗内衣裤,限制性伴侣数量。

    做好孕前检查。

    保持良好的生活习惯,禁止吸烟、酗酒。

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    肝硬化是一种常见的慢性病,可由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,肝脏进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,形成假小叶,逐渐导致肝硬化,可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。对于肝硬化的患者不仅应积极治疗,同时也应注意饮食。

    一、肝病患者饮食之“宜”

    NO.1 海产品类

    其含有丰富的对肝脏有利的卵磷脂,含有调节免疫,促进肝细胞修复的优质蛋白及营养成分,还有丰富的矿物质及微量元素。因此,肝硬化患者在饮食上选择鱼、海鲜、螃蟹等适量,并选择性的使用,对肝硬化的病情是有益的。

    NO.2 奶类

    适宜的饮用脱脂牛奶及酸奶,尤其是酸奶含有乳酸杆菌,对肠道里的腐败菌有抑制和杀灭的作用,经常饮用酸奶可以使肠道呈现酸性环境,进而减少氨的吸收及肠道细菌对蛋白质的分解作用,对肝脏的保护及肝昏迷的预防是很有益处的。

    NO.3 真菌类蔬菜

    其属于天然菌类食品,日常中如蘑菇、香菇、黑木耳、金针菇、银耳等,其含有蛋白、多糖类、多种维生素、无机盐、硒元素等多种营养成分。肝硬化患者经常适量食用,可以提高机体的免疫力及抵抗力。

    NO.4 吃易消化的蛋白质食品

    肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念,可以少油脂,但是醣类的淀粉摄取不可缺少,但也不能过多。多吃一些容易消化的蛋白质食品,如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择。

    二、肝病患者饮食之“忌”

    NO.1 忌吃过硬食物

    由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一,不可大意。

    NO.2 忌酒

    长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素 B 族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

    NO.3 忌辛辣食物

    肝硬化时,门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张,而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若进食辣椒等辛辣食物,会促使胃粘膜充血、蠕动增强,从而诱发上消化道出血,引起肛门灼痛和大便次数增多,加重痔疮,引起肛裂。

    NO.4 控制食盐的摄入量

    肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者,每日吃盐不得超过 5 克;水肿严重者,盐的摄入量不得超过 1 克。

    NO.5 忌食过多的蛋白质

    肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而,如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重 2~3.5 克的限度,就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人,更应严格限制蛋白质的摄入量,每天每公斤体重不应超过 0.5 克。可见,对肝硬化患者,根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。

    NO.6 忌食糖过多

    人们知道,肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同,由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时,若病人再长期大量的吃糖,就会出现糖尿并发肝性糖尿病,给肝硬化的治疗增添困难。

  • 转氨酶偏高,只是提示肝功能有轻度异常,但不一定都是肝脏疾病引起或需要药物治疗,重点是应寻找病因及动态随访。

    体检报告中的转氨酶,主要指的是谷丙转氨酶(ALT )和谷草转氨酶(AST),是反映肝功能受损最敏感的生化指标。丙谷转氨酶(ALT)主要存在于肝细胞内部,正常时血清中活性很低,一旦各种原因造成肝细胞遭到破坏,谷丙转氨酶含量就会显著增高。而谷草转氨酶主要存在心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织,其升高并不一定是肝脏的问题,也可能是心肌炎、心梗等疾病,肝脏的特异性相对较差。

    体检报告中的谷丙、谷草转氨酶同时都轻度升高,提示肝功能有轻度受损可能,但多数不需要药物治疗,重点应寻找造成转氨酶升高的病因。

    1、近期是否有熬夜、酗酒、剧烈运动、月经期等情况,如果有,尽量改善这些可逆因素,生活规律,定期监测随访肝功能。

    2、是否有脂肪肝。一些脂肪肝的患者,如不注意,可发展成脂肪性肝炎,造成转氨酶的升高。

    3、是否有炎症、应用抗生素等情况。肺部感染或口服一些抗生素,经常也会造成转氨酶的一过性升高,这时候需要动态随访肝功能。

    4、是否在服用一些保健品、中药。很多人认为只有西药才会损害肝脏,而保健品和中药副作用小,其实事实恰恰相反。上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科茅益民教授等的一项研究发现,在我国引起肝损伤的最主要药物反而是各类保健品和传统中药(占 26.81%)。所以没事千万别吃什么保健品,既起不到治疗的作用,反而损害肝脏。

    5、是否服用他汀、抗结核药、甲状腺等药物。一些他汀类降脂药、抗结核药、甲亢药物确实也会损害肝脏,所以在服用这些药物的同时,应定期监测肝功能。

    6、是否有肝炎病毒等的影响。肝炎病毒等病毒也可损害肝脏,必要时可进行相关检查。

    7、其它。是否存在胆道疾病、心脏病等其它相关疾病。所以发现转氨酶升高后,应进行肝脏 B 超等相关检查。

    体检发现转氨酶偏高,只是提示肝细胞有少量受损可能,这时候应明确病因,积极改善不良生活方式,调整一些药物,动态随访肝功能,必要时药物干预治疗。

  • 冬季来临,气温骤降,心血管病大量爆发,医院里头脑中风的病人一下多了起来,究其原因,气温的下降导致血管收缩,有时加上外寒风寒邪气侵袭,冬季血压就会增高,随之对全身带来各种影响。

    对于冬季的血压增高,或者预防冬季脑中风,我们要做的就是祛除风寒,我们来看看风寒感冒颗粒的成分:

    • 麻黄
    • 防风
    • 桂枝
    • 紫苏
    • 白芷
    • 葛根
    • 杏仁
    • 干姜
    • 陈皮
    • 桔梗

    神农本草经云:

    麻黄,主中风伤寒头痛,温疟发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。这味药能去除体表和脑部的风寒、淤血,有醒脑开窍的功能,能治疗风寒感冒发热,脑中风,哮喘咳嗽,尿床。现代研究有抗血栓、扩张脑部血管增加血流量功能。

    防风,主大风头眩痛,恶风风邪,目盲无所见,风行周身,骨节疼痛。也是祛风寒的。现代研究有抗凝血功能。

    桂枝,主上气咳逆,结气喉痹吐吸,利关节,补中益气。祛风同时,能温阳通脉,和胃气。现代研究有扩张血管、抗凝血功效。

    葛根,主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气。有一定祛风功效,能化身体湿热之邪为津液,能解肌补津液。能治疗津亏型肌肉僵硬,腹泻,呕吐。现代研究能扩张血管、降压、解痉、改善微循环作用。

    杏仁,主咳逆上气,雷鸣喉痹,下气,产乳金疮,寒心奔豚。能降气、治咳,治疗脑中风、皮肤病、呼吸系统疾病。现代研究有降血压等功效。

    综上所述,中医讲究同病异治,异病同治,风寒感冒颗粒的成分大部分符合我们在冬季预防血压增高引起的脑中风,还能提高免疫力。以下摘入中医千年来治疗脑中风的古方对比是否有几分相似。

    小续命汤

    出处:《备急千金要方》(唐·孙思邈)“治卒中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱,诸风服之皆验,不令人虚方。”

    处方:麻黄、防己、人参、黄芩、桂枝、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两。#健康科普排位赛# #慢性病那些事#

  • 室间隔缺损是目前临床当中比较常见的一种心血管疾病,还是一种先天性心脏病,它可能是由于内因和外因所导致的一种疾病。

    内因包括遗传因素,外因可能包括细菌病毒的感染、或者说由于一些放射性的照射、或者由于母体长期吸烟饮酒等等、或者由于外界外界不良环境的影响。

    室间隔缺损一般来说都是左向右分流也就是左心室的血液向右分流,这时候由于并不影响到左心室的动脉血液,所以说人体正常早期是不会出现发绀或者一些症状的,有可能仅仅只是会出现容易感冒,出现发育不良的症状。

    随着病情的逐渐进展,右心室压力增加、右心室的负担增加,导致肺动脉高压,右心室压力大于左心室之后就会出现右向左的分流,这时候就会导致动脉血里面的血氧饱和度下降,患者就会出现发绀、出现呼吸困难、出现乏力、出现一些类似于呼吸系统的一些症状,实际上最主要还是心脏方面症状引起的。

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    现在最流行的话“秋天的第一杯奶茶。冬天的第一杯奶茶。”奶茶到底是什么?里面含有大量兴奋大脑的物质可以导致人的失眠。

    奶茶虽然好喝,但是要少点喝!会导致肥胖,而且奶茶里面很多的脂肪酸和反式脂肪酸,容易增加人体内胆固醇含量,如果一旦升高就会引起心血管疾病的发生,增加患癌几率,影响精子活力,降低精子质量(所以不仅是小姐姐,小哥哥也要少喝哦)

    年轻人也要珍惜自己的身体。好喝的食物也不要过度品尝。

  • 钾是生命的必需离子,是细胞内的主要阳离子,对维持细胞内液的容量及渗透压具有重要作用。

    钾在人体的主要生理作用是:

    • 维持细胞的正常代谢。
    • 维持机体 (主要是细胞内) 容量、离子、渗透压及酸碱平衡。
    • 维持神经肌肉细胞膜的应激性。
    • 维持心肌的正常功能。

    钾 98% 分布在细胞内,浓度为 150~155 mmol/L,构成机体钾库;2% 在细胞外,血浆钾仅占总量 0.3%, 血浆钾浓度为 3.5~5.5 mmol/L,细胞间液为 3.0~5.0 mmol/L。

  • 心脏的支架和搭桥有什么不同,支架都是内科介入属于微创的手术,只需要在大腿或者手,插一条导管到升主动脉冠状动脉的开口,然后打造影剂,这就是冠脉造影冠脉造影,是诊断冠心病的金标准,同时如果发现冠脉狭窄达到了一定的程度,需要进行治疗,冠脉造影也可以同时进行,球囊扩张以及支架的植入,是内科介入的微创治疗冠心病的方法,也是最常用治疗冠心病的方法,心脏搭桥指的是开胸手术,创伤比较大。

  • 我是一个7岁10个月的女孩,身高131厘米,体重25.7kg。最近发现左侧乳房肿大,有点硬和感觉轻微痛,我非常担心,于是我来到了互联网医院进行线上问诊。

    刚开始,医生提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。然后,医生告诉我本次问诊可持续2天。

    在问诊开始后,我和医生进行了交流,医生非常耐心地回答了我的问题,他告诉我宝宝有早发育征象,并询问了一些关于宝宝体重和身高的情况。医生还提到了激发试验和激素水平,让我对宝宝的情况有了更清晰的了解。

    在交流中,医生告诉我,根据宝宝的情况考虑到了真性早熟,并解释了如何判断真性早熟和假性早熟。他还提到了B超单子,这些让我对宝宝的病情有了更清楚的认识。

    总的来说,这次线上问诊非常顺利,医生非常专业和耐心,让我对宝宝的情况有了更清晰的了解,也让我更加放心。我会继续关注宝宝的情况,也会继续和医生保持联系,谢谢医生的帮助。

  • 我带着宝宝在互联网医院进行了线上问诊,医生很负责任地提醒我在给宝宝开药之前要完整查看患者病例,这让我感到医生非常注重细节,对患者的安全和健康负责。

    在问诊过程中,医生耐心地倾听我的主诉,询问了宝宝的大便情况,并给出了专业的建议。医生建议我给宝宝吃益生菌来调理肠胃,还耐心解释了肠道菌群紊乱导致的大便异常情况,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

    最令我感动的是,当我因为在网上买药品规格不一致需要修改处方时,医生非常耐心地协助我撤回并修改了处方,让我感受到了医生对患者需求的尊重和关心。

    整个线上问诊的过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的态度让我对互联网医院的服务印象深刻,也让我对宝宝的健康问题有了更明确的解决方案。

  • 我带着宝宝一直在京东互联网医院进行线上问诊,最近宝宝喝奶粉后嘴边总是红红的,我怀疑是对蛋白过敏。去医院抽血化验牛蛋白,结果还没出来,但IGE超标了,我不太明白这些指标的含义。我很担心宝宝是否过敏,还是体质本身的原因,希望医生能够给予帮助和建议。

    医生非常耐心地询问了宝宝的症状和用药情况,然后给出了专业的建议。医生提醒我要仔细观察宝宝的症状和饮食,并且不要自行给宝宝服用任何药物,以免引起更严重的后果。在医生的建议下,我更加放心了。

    医生为我开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和用法。同时,医生还给我提供了一些建议,帮助我更好地照顾宝宝。在医生的指导下,我对宝宝的情况有了更清晰的认识,也更有信心应对宝宝的健康问题。

    整个问诊过程让我感受到医生的专业和耐心,同时也让我更加重视宝宝的健康问题。在以后的日子里,我会严格按照医生的建议,认真照顾宝宝的饮食和生活习惯,希望宝宝能够健康快乐地成长。

  • 我在一家互联网医院咨询了关于遗传代谢病的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。在沟通中,医生表现得非常友善,让我感到很舒心。医生建议我定期复查血液指标,并提到了可能的遗传代谢方面的问题。最后,医生给我开了一份检验单,并再次强调了不需要吃药的建议。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 今天我带着孩子去了医院,因为她最近身体有些不适。在京东互联网医院上,我找到了一位***医生进行了线上问诊。

    医生非常细心地询问了孩子的病情,还提醒我在开具处方时要确认有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到很贴心。

    医生问诊结束后,我将孩子在医院做的所有检查结果上传给了医生。医生很快回复了我的问题,提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需要前往医院就诊。

    整个过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,给了我很多专业的建议,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我对这次线上问诊非常满意,觉得这种方式既省时又省心。

    希望孩子的病情能够早日好转,感谢***医生的专业指导。

  • 最近,我带着孩子在网上咨询了一位医生,想了解一下孩子的身高发育情况。医生非常耐心地回答了我的问题,给我提供了很多专业的建议。

    医生告诉我,根据孩子目前的骨龄和身高,预测她的成年身高可能在145厘米左右。医生还详细解释了骨龄与身高发育的关系,让我对孩子的发育情况有了更清晰的认识。

    在和医生的交流中,我感受到了医生的专业知识和细心关怀。他不仅给出了科学的预测结果,还提醒我要注意孩子的饮食和运动,帮助她健康成长。

    通过这次线上问诊,我对孩子的成长有了更深入的了解,也更加信任医生的建议。我会按照医生的指导,关注孩子的发育情况,让她健康快乐地成长。

  • 我家孩子最近出现了一些身体上的问题,我特意在***互联网医院找到了一位专业医生进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的年龄和症状,并要求我提供了孩子的病例和相关检查单。我按照医生的要求提供了孩子的详细信息,并和医生进行了沟通。

    医生非常细心地询问了孩子的症状,并给出了专业的建议。孩子被诊断为骨龄超近两岁,性早熟,当地医生要求打抑制针治疗,后期再根据情况打生长激素。但我们家人讨论后,不想打针,希望能通过中药调理、营养运动和睡眠来改善孩子的情况。我向医生描述了孩子的症状和情况,医生给予了详细的建议和指导。

    医生还耐心地询问了孩子的其他身体状况,包括脾胃情况、汗量、睡眠质量等,并给出了针对性的建议。医生还明确指出了孩子需要补充维生素D3、跳绳运动、早睡等生活细节。此外,医生还建议了一些中药调理的方案,让我对孩子的治疗方案更加有信心。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,对孩子的治疗方案也更加有信心。我会按照医生的建议,好好照顾孩子,希望孩子能早日康复。

  • 我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并对孩子的病情给出了专业的建议。医生首先要求我提供孩子的年龄和症状,并要求我将孩子的病例和相关检查单发送给他,以便进行全面的评估。我描述了孩子的发育情况和相关检查结果,医生根据激发试验的结果和骨龄的发育情况,向我解释了中枢性性早熟的情况,并指出单纯中药治疗已经不再有效,需要考虑其他干预措施。我对孩子的家族遗传情况向医生进行了咨询,医生也给予了详细的解释和建议。

    在诊疗过程中,医生非常注重细节,对我提出的每个问题都进行了耐心的回答,并且给予了我很多关于孩子生长发育的建议和指导。医生还对我提出的孩子睡眠和运动问题进行了解答,并给予了合理的建议。在整个问诊过程中,医生的沟通能力非常出色,让我感到非常舒心和放心。

    总的来说,这次线上问诊让我对孩子的病情有了更清晰的认识,也让我对孩子的治疗方案有了更明确的计划。我对医生的专业能力和耐心态度非常满意,对互联网医院的服务也非常满意。

  • 在一天的上午,患者发现宝宝身上突然起了大片大片的红色不规则形状,没起过的地方不停的在起,心急如焚的患者赶紧决定通过互联网医院进行线上问诊。

    经过医生详细询问和分析,患者描述了宝宝的健康情况和喂养方式,医生认真倾听并给予专业建议。在交流中,医生耐心解答患者的各种疑问,并为宝宝开出了相应的治疗方案,详细说明了药物的使用方法和注意事项。

    患者感到非常满意和放心,医生的专业素养和细心关怀让患者感受到了温暖和安心。经过治疗,宝宝的症状逐渐好转,患者对医生的治疗效果表示赞赏。

  • 在某一天,张晶晶接到了一条来自曲靖市妇幼保健院的消息,通知她宝宝的足跟血筛查结果有可疑阳性。消息中提到了先天性肾上腺皮质增生症,让张晶晶非常担心。她立刻联系了医生进行咨询。

    医生告诉张晶晶,肾上腺皮质增生症是一种遗传代谢病,而目前的医疗技术还不能根治,只能通过药物治疗。医生还解释说,孩子目前的筛查指标偏高,但确认的可能性非常小,需要进行复查和其他检查确认诊断,才能决定治疗方案。

    在得知这些信息后,张晶晶感到非常担心和焦虑,她担心孩子的健康和未来。医生耐心地解答了她的各种疑问,并安慰她说,早产孩子这项指标可疑阳性的概率要大一些,不必过于担心。最后,医生还提醒张晶晶,复查要抽血,其他的检查要根据孩子的查体再决定。

    在医生的专业解释和安慰下,张晶晶的心情逐渐平复,她决定带孩子去医院进行复查。这段经历让她深深感受到了医生的专业和耐心,也让她对孩子的未来更加期待。

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