日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血，主要是由血压高引起的，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的 20%～30%。约 80%的出血部位发生于大脑球，约 20%的出血发生于脑干和小脑。多数患者没有明显的早期症状，少数有头晕、头痛及肢体无力等。通常在发病后数分钟至数小时内即可表现出典型症状，症状的轻重取决于出血量和出血部位。

治疗原则：

• 脱水降颅压，减轻脑水肿
• 调整血压
• 防止继续出血
• 保护血肿周围脑组织
• 促进神经功能恢复
• 防治并发症

肝硬化是一种常见的慢性病，可由一种或多种原因长期或反复损害肝脏，肝脏进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，形成假小叶，逐渐导致肝硬化，可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。对于肝硬化的患者不仅应积极治疗，同时也应注意饮食。

一、肝病患者饮食之“宜”

NO.1 海产品类

其含有丰富的对肝脏有利的卵磷脂，含有调节免疫，促进肝细胞修复的优质蛋白及营养成分，还有丰富的矿物质及微量元素。因此，肝硬化患者在饮食上选择鱼、海鲜、螃蟹等适量，并选择性的使用，对肝硬化的病情是有益的。

NO.2 奶类

适宜的饮用脱脂牛奶及酸奶，尤其是酸奶含有乳酸杆菌，对肠道里的腐败菌有抑制和杀灭的作用，经常饮用酸奶可以使肠道呈现酸性环境，进而减少氨的吸收及肠道细菌对蛋白质的分解作用，对肝脏的保护及肝昏迷的预防是很有益处的。

NO.3 真菌类蔬菜

其属于天然菌类食品，日常中如蘑菇、香菇、黑木耳、金针菇、银耳等，其含有蛋白、多糖类、多种维生素、无机盐、硒元素等多种营养成分。肝硬化患者经常适量食用，可以提高机体的免疫力及抵抗力。

NO.4 吃易消化的蛋白质食品

肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念，可以少油脂，但是醣类的淀粉摄取不可缺少，但也不能过多。多吃一些容易消化的蛋白质食品，如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择。

二、肝病患者饮食之“忌”

NO.1 忌吃过硬食物

由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一，不可大意。

NO.2 忌酒

长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素 B 族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

NO.3 忌辛辣食物

肝硬化时，门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张，而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若进食辣椒等辛辣食物，会促使胃粘膜充血、蠕动增强，从而诱发上消化道出血，引起肛门灼痛和大便次数增多，加重痔疮，引起肛裂。

NO.4 控制食盐的摄入量

肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此，肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者，每日吃盐不得超过 5 克；水肿严重者，盐的摄入量不得超过 1 克。

NO.5 忌食过多的蛋白质

肝硬化病人多吃一些蛋白质，不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少肝脏的脂肪浸润，而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而，如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重 2~3.5 克的限度，就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨，肝脏不能将其转化为无毒物质排出，最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人，更应严格限制蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不应超过 0.5 克。可见，对肝硬化患者，根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。

NO.6 忌食糖过多

人们知道，肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同，由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏，肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时，若病人再长期大量的吃糖，就会出现糖尿并发肝性糖尿病，给肝硬化的治疗增添困难。

转氨酶偏高，只是提示肝功能有轻度异常，但不一定都是肝脏疾病引起或需要药物治疗，重点是应寻找病因及动态随访。

体检报告中的转氨酶，主要指的是谷丙转氨酶(ALT )和谷草转氨酶（AST），是反映肝功能受损最敏感的生化指标。丙谷转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞内部，正常时血清中活性很低，一旦各种原因造成肝细胞遭到破坏，谷丙转氨酶含量就会显著增高。而谷草转氨酶主要存在心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织，其升高并不一定是肝脏的问题，也可能是心肌炎、心梗等疾病，肝脏的特异性相对较差。

体检报告中的谷丙、谷草转氨酶同时都轻度升高，提示肝功能有轻度受损可能，但多数不需要药物治疗，重点应寻找造成转氨酶升高的病因。

1、近期是否有熬夜、酗酒、剧烈运动、月经期等情况，如果有，尽量改善这些可逆因素，生活规律，定期监测随访肝功能。

2、是否有脂肪肝。一些脂肪肝的患者，如不注意，可发展成脂肪性肝炎，造成转氨酶的升高。

3、是否有炎症、应用抗生素等情况。肺部感染或口服一些抗生素，经常也会造成转氨酶的一过性升高，这时候需要动态随访肝功能。

4、是否在服用一些保健品、中药。很多人认为只有西药才会损害肝脏，而保健品和中药副作用小，其实事实恰恰相反。上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科茅益民教授等的一项研究发现，在我国引起肝损伤的最主要药物反而是各类保健品和传统中药（占 26.81%）。所以没事千万别吃什么保健品，既起不到治疗的作用，反而损害肝脏。

5、是否服用他汀、抗结核药、甲状腺等药物。一些他汀类降脂药、抗结核药、甲亢药物确实也会损害肝脏，所以在服用这些药物的同时，应定期监测肝功能。

6、是否有肝炎病毒等的影响。肝炎病毒等病毒也可损害肝脏，必要时可进行相关检查。

7、其它。是否存在胆道疾病、心脏病等其它相关疾病。所以发现转氨酶升高后，应进行肝脏 B 超等相关检查。

体检发现转氨酶偏高，只是提示肝细胞有少量受损可能，这时候应明确病因，积极改善不良生活方式，调整一些药物，动态随访肝功能，必要时药物干预治疗。

导致腿抽筋的原因很多，除了缺钙，还可能是因为寒冷、体弱、疲乏、血流不畅、出汗过多或者局部压迫等。

缺钙

钙离子在肌肉收缩过程中起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。尤其是青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。

寒冷刺激

在寒冷的环境中锻炼，准备活动不充分，或者夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。还有在晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激，会痉挛得让人疼醒。

睡姿不当

如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉「被动挛缩」。

疲劳过度

导致局部酸性代谢产物堆积，均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长，使下肢过度疲劳或休息睡眠不足，都可使乳酸堆积；睡眠休息过多过长，血液循环减慢，使二氧化碳堆积等。

新陈代谢出问题

当运动时间长，且运动量大，出汗又多，又没有及时补充盐分时，体内液体和电解质大量丢失，导致代谢废物堆积。肌肉局部的血液循环不好，容易发生痉挛。

肌肉连续收缩过快

剧烈运动时，全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快，放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。

下肢动脉硬化闭塞

患有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病者，当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时，应该想到是否有动脉硬化、狭窄或闭塞。

脾肾两脏阳气虚衰，温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷，泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚，阴寒内盛，则畏寒肢冷，小腹冷痛，面色(白光)白。

肾阳虚，膀胱气化失司，则腰膝酸软，小便不利;阳气虚，水气泛滥，则面目肢体浮肿;舌淡胖，苔白滑，脉沉细，为阳虚阴盛之象。

禁忌辛辣食物

但是需要大家注意一点千万不可以服用辛辣食物，因为辛辣的东西会严重的刺激我们的胃部健康，会对胃部造成损坏，也不利于改善脾肾阳虚的问题，应该改善自己的饮食行为习惯。

4.手法按摩推拿疗法

是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。

5.理疗

在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。

6.温热敷

此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

（续前）Zollinger-Ellison 综合征的治疗

3. 化疗

恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案，包括链脲佐菌素、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶+阿霉素。化疗不能提高患者存活率，也不能减少胃酸分泌，但对缩小肿瘤体积、减轻肿瘤肿块压迫或侵袭引起的症状有一定效果。目前认为干扰素可以阻止 25%的转移性胃泌素瘤患者的肿瘤生长，但不能缩小肿瘤大小，提高生存率。

4. Zollinger-Ellison 综合征的预后：

使用抑酸剂和抗胆碱能药物只能达到暂时的疗效，但很难治愈 Zollinger-Ellison 综合征。

3.妊娠期糖尿病

妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠 24～28 周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后 6 周或更长一段时间重新进行糖耐量试验，大部分患者血糖可恢复正常，但其在若干时间后发生糖尿病的机率可明显增加。

第三步：诊断有无并发症

尿病急性并发症　主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。

糖尿病慢性并发症　包括大血管病变（如冠心病，高血压等）、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等

甲状旁腺功能亢进在临床上发病率越来越高，但是很多患者对甲状旁腺功能亢进不是很了解，今天我们就来讲一讲关于如何预防甲状旁腺功能亢进的相关问题，大致有以下几个方面。

 

第一，定期体检

每年体检是非常必要的，应该坚持一年一次的常规体检，尤其是针对于甲状腺这一方面重点检查，其中包括甲状腺彩超和甲状腺功能以及甲状旁腺的功能，当然也要关注电解质的项目，需要检查血钙、血磷等情况，同时也要关注心电图的变化，对于身体其他部位的彩超检查也同等重要，比如双肾膀胱输尿管的彩超，目的就是为了观察是否有肾结石、膀胱结石等。

 

第二，保持良好的生活方式

不良的生活方式是导致多种疾病的主要原因，甲状腺疾病多与不良的生活方式有关，平时应该劳逸结合，避免过度的劳累、过度的应酬、大量的吸烟饮酒等，需要清淡饮食，避免吃过于辛辣刺激性的食物以及肥甘厚味的食品，患者需要保持良好的情绪，情绪不良会导致甲状腺疾病的发生，平时应该调畅气机，让自己放松，避免压力过大。

 

总结

临床上甲状旁腺功能亢进症对人体的骨骼系统、消化系统、泌尿系统都有一定的危害，平时积极的预防非常重要，做到早发现、早治疗、早痊愈，最大限度的降低甲状旁腺功能亢症对人体造成的危害。

我是一名年轻的妈妈，在京东互联网医院上为宝宝进行了线上问诊。宝宝7个半月时长出了两颗牙，但是现在已经快11个月了，仍然有两颗牙没有长出来。我开始有些担心，不知道是否需要给宝宝额外补充钙剂。

我描述了宝宝的喂养情况，每天奶量为700-800毫升，还有两顿辅食。在我等待的时候，医生助理很快就联系上了我，让我等待医生的回复。随后，孙浩医生接诊了我的咨询，他很仔细地询问了宝宝的情况，并建议对宝宝进行维生素D和骨密度检查，以便更好地判断是否需要额外补钙。

在交流中，我提到宝宝有局部枕秃的情况，还经常侧睡一侧有点枕秃。医生建议如果孩子没有枕秃，没有睡眠不稳，易惊的情况，不需要专门补钙。而宝宝吐奶酸臭的情况可能是消化不良的表现，医生建议我注意宝宝的饮食和消化情况。

在咨询中，我还了解到了一些关于婴儿补钙的知识，医生给出了一些建议，比如碳酸钙d3颗粒的使用，以及积食的判断标准。最后，医生还给出了一些关于儿科补钙的食品建议。

通过这次线上问诊，我更加了解了宝宝补钙的相关知识，也更加明确了宝宝目前的情况。感谢京东互联网医院和孙浩医生的专业指导和耐心解答。

我带着我家1岁7个月的宝宝，在网上找到了一位来自小儿内科的医生进行了问诊。宝宝最近出现了一天3次大便的情况，前两次大便正常，是干便且量多，但最后一次大便量少，有点稀。我向医生描述了宝宝的情况，医生耐心地询问了宝宝的情况，并给出了建议。医生告诉我可以口服金双岐，每次一颗，每天两次。对于宝宝的情况，医生给出了详细的解答，并且建议不需要加服蒙托石散。在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生不仅给出了专业的治疗方案，还关心宝宝的情况。在本次问诊结束后，我感到非常满意，我会继续关注宝宝的情况，并根据医生的建议进行治疗。

我带着孩子去了互联网医院进行线上问诊，医生非常耐心地听取了我们的主诉，并且给予了专业的建议。医生在询问了详细情况后，给出了针对性的诊疗方案，让我们感到十分放心。孩子的病情得到了有效的控制，医生的专业素养和耐心细心的品质给我们留下了深刻的印象。

在整个问诊过程中，医生不仅对孩子的病情进行了客观评价，还给予了我们足够的支持和建议。医生的良好沟通能力让我们感受到了医生的专业和用心，让我们对线上问诊有了更多的信心和依赖。

在医生的指导下，孩子得到了及时有效的治疗，病情得到了有效的控制。我们对医生的专业素养和细心品质深表感谢，也感谢互联网医院提供了这样便捷的线上问诊服务。

在最近的日子里，我家孩子一直在咳嗽，而且越来越严重。每次他一醒来就会开始咳嗽，而且咳嗽声音听起来非常难受，他说喉咙痒就咳。我们去了人民医院看过2次，还做了雾化治疗，可是效果并不明显。我们很担心，所以希望能够得到更专业的建议和治疗。孩子平时很健康，没有发烧，血检和影像检查也都没问题。医生开了一些药给孩子，但是效果并不理想。我们真的很焦虑，希望能够找到正确的治疗方法。

在某日的晚上，我来到了**互联网医院**进行了线上问诊。一位亲切的医生向我解释说，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。问诊已开始，本次问诊可持续2天，我感到这种贴心的服务让我倍感温暖。

医生询问我是否需要开具处方或用药建议，我表示需要。医生开始为我开具处方，经过几次的沟通确认，最终医生成功给我开出了符合我的需求的处方，我对医生的专业水平赞叹不已。

在整个问诊过程中，医生用温暖的语气和细心的态度与我沟通，让我感受到了医生对患者的关怀与尊重。最终，医生告诉我处方已送达药师审核，我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。这种贴心的服务让我觉得自己受到了最好的照顾。

最后，在医生的指导下，我顺利完成了整个问诊过程。感谢**互联网医院**为患者提供了这样便捷、贴心的医疗服务，让患者感受到了医生的专业和关怀。

我家孩子最近生病了，咳嗽有痰，体温也有点高，每天下午五点左右还开始发烧。今天已经是第三天了，我有些担心，于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的病情，详细了解了症状和用药情况。医生给出了专业的建议，建议我带孩子去医院进行进一步的检查和诊疗。医生还提醒我，针对6岁以下儿童的治疗行为需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，非常细心和负责。

在整个问诊过程中，医生始终保持着友善和耐心，给予了我很大的支持和帮助。他对孩子的病情进行了客观的评估，给出了合理的治疗方案，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心，也让我更加放心，知道了应该如何正确对待孩子的病情。感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

宝宝快34个月，最近晚上咳嗽很厉害，白天剧烈运动会咳的凶，其他时间还好。正常情况下没有症状，咳的时候感觉有一口痰，还有睡觉有呼噜声。咳嗽之前有段时间流鼻涕，现在没有。

医生建议加上阿奇霉素再吃三天，用点西替利嗪滴剂和孟鲁司特。鼻塞严重时可以用海盐水喷喷鼻腔减轻鼻塞，冲洗鼻腔里面的分泌物。需要注意保暖，出门时戴口罩。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我最近和孩子去了互联网医院进行线上问诊，因为孩子一直鼻塞，有鼻涕但是流不出来，用盐水洗了过一会又会堵。之前在县城人民医院看过，医生开了消炎药吃了三天，做了两天雾化，但效果并不理想。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的病情，询问了家族史和治疗过程，并给出了专业的建议。医生建议买色甘萘甲那敏鼻喷雾剂喷喷鼻子，并解释了药物的作用和用法，还提醒我可以买比复健喷雾。在沟通中，医生非常友善且细心，让我感到非常放心。

通过问诊，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也知道了如何更好地照顾孩子。互联网医院的便利和医生的专业素养让我对线上问诊有了更多的信任和期待。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就与我联系，告知问诊已开始，这让我感到很放心。医生很亲切地问我有什么可以帮助的，我向医生说明了我的主诉，即急性支气管炎，请求按上次的清单开药。医生很耐心地询问了我的用药情况，包括药物过敏史、肝肾功能以及用药禁忌情况。在确认了我的用药信息后，医生为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。处方已送达药师审核，通过审核后我便可以一键预约药品。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很好的治疗建议和支持，让我感到很满意。

这次线上问诊让我体验到了医生的专业素养和耐心细心的品质，我也感到很放心。希望我的病情能够得到有效控制，我会按医生的建议用药，并及时复诊。感谢医生的关心和帮助，让我在家就能得到专业的医疗服务。

最近宝宝出现了红屁股和拉绿色便便的情况，让我有些担心。我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和帮助。

我联系了医生助理，他非常友善地告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的宝宝的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很放心。问诊开始后不久，我收到了医生的回复，医生非常耐心地询问了我宝宝的病情和相关细节，让我感到很舒服。

医生根据我的描述，询问了宝宝的大便次数、精神状态、饮食情况等，并给出了专业的建议。我感到很感激，医生告诉我宝宝的大便情况应该问题不大，但需要继续观察。医生还建议我给宝宝吃点益生菌和乳糖酶来调解一下，让我觉得医生非常细心和负责。

我在问诊结束后，按照医生的建议给宝宝做了一些调整，宝宝的症状得到了缓解。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，感谢医生和医生助理的专业和耐心。