我是为小儿健康成长工作的杨医生。亲爱的家长，先天不足通过后天努力会让孩子未来的身高获得一个满意的结果”不要到骨骺线闭合真的长不高而后悔。方法就是早期进行身高管理和干预重视身高增长的婴幼儿和青春期，保证黄金期间的稳定期年龄越小，生长潜力越大。

绘制生长曲线监测孩子身高体重。母乳喂养，4-6 月及时添加辅食，防止贫血、减少患病率；钙和维生素 D 是骨骼发育的基本保障，出生及时补充维生素 AD ，维生素 K2 促进钙吸收，钙+维生素 D+维生素 K，互相作用促进骨骼发育；牛奶钙含量较高，婴幼儿再酌情补充一些钙，加合理饮食满足孩子一天钙的需要量。夜间充足睡眠、促进生长激素分泌；婴幼儿水疗、抚触、配合悦耳音乐促进神经系统、智力发育和身高生长跳绳、单杠、游泳等拉伸运动有利于身高增长；服用锌硒、益生菌和健脾胃药物改善消化功能，提高免疫力，促身高增长。

符合矮小症者，早期应用生长激素；强调早期、早期、早期。

隐匿性高血压表现为在医院诊室测量血压不高（<140/90mmHg），但是回家后自己测血压，在某一个时段反复测都是升高的（≥140/90mmHg）。

隐匿性高血压患者的靶器官损害较正常人群或者血压控制良好的高血压患者心血管疾病风险与持续性高血压相当，故需引起重视，应及早诊断及治疗。积极完善动态血压检查可以早期发现隐匿性高血压，早期积极降压治疗，阻止血压进一步升高并发展为持续性高血压。

隐匿性高血压的一般治疗包括生活方式干预和药物治疗，可以显著地降低靶器官损害，特别是心脑血管事件的发生。另外隐匿性高血压患者多伴有其他的心血管危险因素（如吸烟、饮酒、肥胖等），需要同时采取措施进行控制。

入药部位

植物的干燥成熟果皮。

性 味

味苦、辛，性温。

归 经

归肺、脾经。

功 效

理气健脾，燥湿化痰。

主 治

用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

相关配伍

• 与苍术、厚朴等同用，用于中焦寒湿脾胃气滞者，脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻。
• 与山楂、神曲等同用，用于食积气滞，脘腹胀痛者。
• 与枳实、生姜等同用，用于胸痹胸中气塞短气者。

用法用量

3～l0g。

炮制方法

除去杂质，喷淋水，润透，切丝，干燥。

生理特性

1、陈皮：常剥成数瓣，基部相连，有的呈不规则的片状，厚 1～4mm。外表面橙红色或红棕色，有细皱纹和凹下的点状油室；内表面浅黄白色，粗糙，附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香，味辛、苦。

2、广陈皮：常 3 瓣相连，形状整齐，厚度均匀，约 1mm，点状油室较大，对光照视，透明清晰。质较柔软。

产 地

产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。

大肠癌有明显遗产倾向，又有多种发病因素，做到以下几点可有效减少大肠癌发生，对大肠癌高危人群尤其重要。

• 运动

  运动可增强抵抗力，有效减少肿瘤发生，坚持运动，每周五次，每次中等强度的有氧运动 30 分钟以上。

• 控制体重

  肥胖是大肠癌的发病因素之一，积极锻炼，控制饮食，避免肥胖。

• 健康饮食

  增加粗纤维、新鲜水果摄入，减少高脂肪高蛋白饮食，尤其要控制红肉（猪牛羊）的摄入量，减少烟熏烧烤油炸类食物，保持大便通畅。

• 非甾体抗炎镇痛药

  非甾体抗炎镇痛药物可能对预防大肠癌有效，老年人往往有心脑血管疾病的多种危险因素有服用低剂量阿司匹林的需求，若没有消化道出血的高危因素，可以尝试服用低剂量阿司匹林，在减少心脑血管疾病的同时可预防大肠癌发生风险。

  但使用阿司匹林之前必须经过医生的评估，不能擅自使用，以免发生消化道大出血的危险。

• 戒烟

  吸烟对消化道有长期毒性和炎性刺激，会明显增加大肠癌发生，必须戒烟！

本文参考：上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的 2020 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

七、拔牙术禁忌症，口腔恶性肿瘤，位于恶性肿瘤上的牙齿禁恶拔除，因拔牙可加速瘤细胞的分化和转移。有时候为了防止放射性骨坏死，在放射治疗前应按除照射区内的病牙。但若放射治疗只是为了暂时控制肿瘤的发展随后仍将手术，则不要拔牙。放射治疗后数年内，应尽量避免在放射区内拔牙。必须拔牙时，要应用较大剂量抗菌素以控制感染。

八、牙源性急性炎症期拔牙问题，应根据具体情况进行分析判定，这与患牙部位，炎症轻重，手术难易，操作技巧及患者全身情况有密切关系。对一般的牙齿，如手术并不复杂，只要在术前术后能适当应用消炎药物，术中尽量减少创伤，术后严密观察，拔牙是完全可以的。这样既可以早期除去病灶，建立引流，减轻疼痛，并可缩短疗程，加速痊愈。如已有脓肿形成，拔牙的同时，应予切开引流。但如估计牙齿拔除困难，创伤可能较大、手术时间较长，则应暂缓按牙。例如，阻生下颌第三磨牙患急性冠而炎时，因手术较复杂，组织损伤较大，易导致炎症扩散而造成深部感染，故应炎症控制后再拔除。老年人及全身状态不良者，急性炎定期拔牙亦应慎重。

九、各种类型的口炎，急性期应暂缓拔牙。

同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血，首先需要积极治疗消化道出血，消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变，见于长期口服止痛药物的患者；消化性溃疡合并上消化道出血；肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸，保护胃粘膜、止血等外，需要对原发疾病给予治疗，保守治疗效果不好的，就需要手术止血。

胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显，对患者的影响大，就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察，消炎治疗效果不好的，就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状，可以不予治疗，定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状，一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。

2.CT

CT 是另一种影像学检查方法，CT 平扫即可，其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

3. 肝穿刺活检

肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”，可确认诊断，排除肝病其他不明原因，评估肝损伤（炎症、纤维化、肝硬化）程度，为治疗和预后提供指导，但这是侵入性检查。

对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证，美国肝病学会有 3 点建议：

• （1）具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者，推荐行肝穿刺检查；
• （2） 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者，应行肝穿刺活组织检查；
• （3）疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病，推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断；

如果感觉身体不适，一定要及时就诊，进行医学检查。

他是一位中学教师，自诉得了“痔疮”有好多年了，一开始，就是肛门排便疼痛，只要不喝酒、不吃辣，几天就会自动好转；

后来，则需要吃药治疗；

到去年，更严重了，即使 不“上火”，也经常犯，三天两头大便带血，弄的痛苦不堪，不得已，去年 12 月份做了痔疮手术。

然而，好景不长，术后没多长时间，又开始闹心，不仅疼痛，还带持续便血。

他为此跑了不少肛肠医院，还吃了不少祖传秘方，但总不见好转。

其间，也有医生劝他做一次肠镜看看，他因为听说“肠镜很难受”，而拒绝了。

这样陆陆续续地治疗了大半年，症状不但没有缓解，反而越来越重，每天便血的次数也从一两次，到五六次，原来是鲜红色，现在是暗红色，还伴有粘液，腥臭不堪，大便也像铅笔一样细。

不但如此，他还感觉体重减轻、浑身乏力，这才在家人劝说下来做肠镜检查。

听完他的自诉，检查完他的体征，我心里不免警惕起来：“不会是有一个被痔疮耽误的病人吧？”

尽管我心里但愿我的猜测是做错误的，但是，肠镜刚进去，就印证了我的猜测！距肛门 10-12cm 处，一个巨大环周性占位！直肠癌，而且应该是晚期！

直肠癌已经是高发癌症！

结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，根据中国国家癌症中心的数据统计显示 2015 年我国结直肠癌的新发病例属为 37.63 万人，直肠癌死亡患者 19.10 万人。

结直肠癌在近 10 年间的发病率呈逐年上升趋势。我国结直肠癌在地域分布上东部地区发病率最高，此外依次是中部、南部、西南、东北、北部，发病率最低的是西北地区。（中华结直肠疾病电子杂志 2017 年 12 月）。

但随着生活习惯和饮食结构的改变，结直肠癌成为我国第三高发的恶性肿瘤，并且其发病率每年递增约 4%，可以说结直肠癌现在是影响中国人健康的最常见的恶性肿瘤之一。

大约 70%的结肠癌，发生在直肠。由于直肠癌也有出血的症状，很容易和痔疮相混淆。

经常使用紧急避孕药副作用：

第一，由于所含的孕激素量特别大，所以很可能会造成肝肾功能的损害。

第二，紧急避孕药的避孕机理是抑制卵巢排卵，这样就打破了卵巢自然排卵规律，在临床上会造成内分泌紊乱的情况，并且可能会引起月经失调、阴道不规则出血等临床表现。

 

第三，紧急避孕药会导致子宫内膜出现撤退性出血，出现撤退性出血，就有可能会出现感染的可能性，所以危害还是非常大的。

因此，一般建议一年内使用紧急避孕药不得超过三次。

心绞痛是由于心脏缺血缺氧所产生的一组症状，若不能及时得到识别并处理，可能会导致心梗。所以，了解心绞痛的特点，正确识别心绞痛，是很重要的健康常识。

一般而言，心绞痛主要表现为胸前部阵发性、压榨性疼痛，也可为闷痛或胸部紧缩感，一些人可伴有大汗，有人还会有濒死感。疼痛常位于胸骨后部，可以放射至心前区与左臂或左肩。少数人可以表现为后背疼痛，甚至上腹痛、牙痛、喉咙痛等。心绞痛发作时胸痛范围往往较大，患者常叙述为“这一块儿”或“这一片”疼痛。老年人或糖尿病患者发生心绞痛时常常症状不典型，仅仅表现为胸闷或轻度不适。常发生于劳累或情绪激动时，也可发生在饱食、受寒、冷风吹、等情况下。每次发作持续 3～5 分钟，一般不超过 15 分钟(如果因为心肌缺血所致的胸痛超过 15 分钟，提示有可能发生了心肌梗死)。发作频度因病情不同而有很大差异，有人一天发作数次，也有人数月发作一次。症状发作时经过休息或用硝酸甘油后常能缓解。

心绞痛最常见于 40 岁以上男性或绝经期以后女性，特别是常年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者，父母在较年轻时患有冠心病、心肌梗死者也更容易发生。

一些年轻女性出现的胸闷、出长气、甚至胸部疼痛，一般不是心绞痛。有些人胸部疼痛的范围很小且局限，用一个手指就能明确指出疼痛部位，这也不是心绞痛的表现。有些人胸闷、胸痛持续几个月，一般不是心绞痛，需要查找其他原因。如果胸部疼痛与呼吸或者体位有关，不是心绞痛的特征。胸痛时如果疼痛部位有触摸痛，一般不是心绞痛。胸闷不适，长出气或者活动后减轻，不符合心绞痛的特点。

需要注意的是，心脏下壁缺血时可以表现为上腹部疼痛，所以腹痛不要轻易忽视，若存在劳累或情绪激动后出现上腹痛，要及时检查心电图。

胸痛是一种常见症状，也是一种最不能忽视的症状。很多时候，胸疼常常意味着很严重的、甚至危及生命的疾病，所以一旦发生胸痛症状，一定要及时到医院诊治。由医生判定导致胸痛的原因，以免遗漏诊断，延误病情。

典型的心绞痛应该是这样的：

• 部位：常发生于中上胸部（胸骨的上段或中段之后）或心前区（左前胸）
• 疼痛性质：常呈现为突然发生的压榨性疼痛，也可表现为闷痛，可有窒息感或濒死感，有时候疼痛可以放射至左肩部或者左上肢
• 持续时间： 3-5 分钟，一般不会超过 15 分钟
• 诱因：体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等
• 缓解方法：休息或含服硝酸甘油后症状可于 1-2 分钟内缓解

以上只是典型的心绞痛症状。临床上很多患者表现不典型，例如疼痛部位可以在上腹部、咽喉部，甚至表现为牙痛。这些情况下需由医生来判定。

对于以前有冠心病史（特别是曾发生心梗）的人，或者没有冠心病史、但多年患有高血压、糖尿病、或者吸烟等危险因素的人，一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状，要充分重视，可以尝试含服硝酸甘油，并尽快去医院就诊。

突发胸痛的原因很多，并且常常是很严重的疾病。除了心绞痛外，主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死、甚至胃病等均可表现为突发胸痛，非医务人员很难准确判断，所以一定要牢记：胸痛必须去医院。

最后提醒大家一下：很多家庭备有硝酸甘油，但是硝酸甘油是有有效期的，药物过期后其疗效会显著降低，因此要经常检查硝酸甘油是否在有效期内，过期药品要及时更换，以免延误病情。

前天脖子露出来，可能冷风吹多了，第二天嗓子疼痛，咽口水就痛。

昨天开始疼痛，持续到现在，没有发烧，没有鼻塞流鼻涕，声音没有嘶哑。

医生建议吃药治疗，如果3天后没有好转再去医院检查。

我是一个五岁的小男孩，最近因为急性扁桃体炎住进了汨罗市妇幼保健院。我的扁桃体肿大，喉咙疼痛，其他方面都还算正常。在医院里，我遇到了一位非常负责任、耐心细心的医生。医生仔细地查看了我的病情，给我做了全面的检查，然后准确地诊断出了我的病情。他给我开了药物治疗，还详细地告诉了我的家人如何帮助我康复。医生还建议我多运动，多休息，多喝水，少吃刺激性食物，这些都是对我康复非常有帮助的建议。

在医生的指导下，我很快就感觉到了症状有所缓解，喉咙不再那么疼痛了。医生还给我推荐了一些有关扁桃体炎的健康知识，让我更加了解自己的病情，这让我觉得很温暖。我相信在医生的治疗下，我很快就能康复，重新回到快乐的生活中。

我家孩子5岁，最近鼻子一直不舒服，每天都有黄色的鼻涕，有时候是干的，有时候是脓的，总是堵住鼻子，用生理盐水冲洗才能冲出来。去年11月做了腺样体手术，但最近情况越来越严重，每天早晚都要冲洗一次，半夜还会被堵醒。偶尔使用内舒拿，但效果不明显。

我去医院检查了一下，医生说是鼻甲肥大和鼻中隔轻度弯曲导致的，给了一些药物和一些家庭护理的建议。但是现在疫情还没结束，不太方便去医院，所以想在网上找一些治疗方法和护理建议。

我在网上咨询了一位医生，他非常耐心地给我解答了很多问题，包括饮食调整、药物治疗、家庭护理等方面的建议。他还给我推荐了一些中医特色的视频教程和运动方法，让我觉得很贴心。

医生还详细解释了鼻子的主要功能和症状的缓解方法，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。虽然现在还不能去医院检查，但我会按照医生的建议，配合药物治疗和家庭护理，逐步改善孩子的症状。

总的来说，这次网上问诊非常满意，医生的建议都很有帮助，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我知道了很多家庭护理的方法。希望孩子的鼻子能早日康复。

我最近耳朵有些不舒服，上次用棉签掏耳朵的时候戳到了耳朵，虽然没有出血，也没有听力下降，但牵耳朵还是会感觉到疼。我有点担心，于是决定在网上咨询医生。

经过和医生的问诊，医生告诉我鼓膜应该没有受伤，可能是外耳道有点炎症，建议我观察一下，不用太担心。医生还给我推荐了蓝芩口服液，说可以用来缓解外耳道炎症。我很感谢医生的耐心解答和专业建议。

通过这次线上问诊，我对自己的情况有了更清晰的认识，也知道了如何正确处理耳朵不适的问题。感谢医生的指导，让我能够更加放心地面对这个小问题。

我最近在互联网医院上问诊，因为最近总是早上会连续多次打喷嚏，然后一直流鼻涕，前面几天可能擤鼻涕太多次了，就会流鼻血。最开始那几天流鼻血的时候甚至流出了果冻状的鼻血，后面几次流鼻血就没那么严重了。这两天没流鼻血了。我去医院检查了，但是我感觉有点不对劲，想来咨询一下。

我在某天晚上突然感到鼻塞，头痛，还伴有流清鼻涕，非常难受。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊，方便又快捷。一开始，医生助理提示我，医生可能会通过问诊了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。

问诊开始后，医生与我进行了沟通，询问了我的症状和病史，非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。医生告诉我，处方已送达药师审核，可以预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊，让我感到很放心。

在问诊过程中，医生还提醒我，激素是处方药，如果我需要单独开具，可以告知医生。医生用友善的语气和专业的态度，为我解答了各种疑问，让我对治疗方案更加放心。

最终，问诊结束了，我对医生的专业素养和耐心细心给予了高度评价。我觉得通过互联网医院进行在线问诊，不仅省时省力，而且能够得到专业的医疗建议，真的很方便。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己长期存在的耳鸣问题。患者描述了自己的症状和病史，包括耳鸣已经持续了10多年，以及伴随的头晕眼花、眼睛流泪、腰膝酸软无力、心慌心悸、老健忘等症状。患者表示曾经服用过一些药物，但效果并不明显，因此希望医生能够给出中医治疗方案。

医生在与患者进行沟通后，耐心倾听了患者的主诉，并详细了解了患者的病史。医生对患者的症状进行了客观评估，并给出了针对性的治疗方案。在与患者的交流中，医生展现出了专业的知识和良好的沟通能力，让患者感受到了关心和支持。

最终，医生给患者开具了中药处方，并建议患者定期复诊以便跟踪病情的变化。患者对医生的治疗方案表示满意，并表示对中医疗法充满信心。

最近，我在网上咨询了一位医生，他叫仝医生。

我向他描述了我的症状，耳鸣已经持续了一段时间，而且越来越严重。

仝医生非常耐心地询问了我的情况，包括睡眠质量、生活习惯等。

他向我解释了耳鸣可能的原因，建议我放松心情，调整生活习惯，尝试一些中医保健操和穴位按摩。

他还推荐了一些药物和治疗方法，让我在药师指导下使用。

最后，仝医生提醒我要注意不要熬夜，规律作息，保持良好的生活习惯。

通过这次咨询，我感觉到了仝医生的专业和耐心，对我的症状也有了更清晰的认识。

我是一名患有神经性耳鸣的患者，最近半个月来耳鸣的声音变得更大了，让我感到很不舒服。之前我曾做过耳镜和ct检查，结果都没有问题。但是我的听力有所下降，同时伴有腰疼、脱发、睡眠不好、小便发黄、口苦口干等症状。我曾尝试过西药和中药治疗，但效果并不明显。我对于神经性耳鸣的治疗一直持怀疑态度，但我希望能够通过中医药调理来缓解这种症状。于是我在***互联网医院进行了图文问诊，与医生进行了交流。

在与医生的交流中，我向医生描述了我的症状，包括耳鸣、腰疼、脱发、睡眠不好、小便发黄、口苦口干等情况。医生耐心地询问了我的情况，并给出了调理方案，包括中药调理方子，并建议我保持情绪稳定，每天早点睡觉。虽然我对神经性耳鸣的治疗持怀疑态度，但是医生的耐心和专业让我感到很安心。我决定遵循医生的建议，先尝试中药调理，希望能够缓解我的症状。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业、耐心和细心。医生不仅给出了治疗方案，还给予了我情绪上的支持和鼓励。我对于神经性耳鸣的治疗一直持怀疑态度，但是通过这次图文问诊，我对中医药调理产生了信心。我相信在医生的指导下，我可以缓解我的症状，重新找回健康。

今天早上起床，嗓子非常疼，感觉整个人都上火了，但是因为工作比较忙，所以一直没去医院。直到晚上，耳朵开始阵痛，我决定在互联网医院进行在线问诊。医生很快接诊了我，非常友善地询问了我的症状，然后建议我口服止痛消炎药。在医生的建议下，我购买了药品并按照医生的用药建议进行治疗。医生还提醒我多喝水，忌口辛辣油炸等刺激性食物。通过医生的诊疗和建议，我的症状得到了有效的缓解，非常感谢医生的专业和耐心。