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口腔黏膜科问诊记录
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口腔黏膜科科普文章
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  • 拉肚子指腹泻。腹泻好了之后几天可以正常吃饭因人而异,普遍是1~3天。腹泻好了但身体消化能力还没有完全恢复,依然处于消化比较敏感的阶段,需要从饮食上多以注意,可以暂时继续流质、半流质的清淡饮食方案。等消化能力完全恢复后,再正常吃饭,一般需要1~3天,具体时间因人而异。腹泻好了正常吃饭后,也需要少吃辛辣、刺激、油炸、腌制、生冷等类型的食物,多吃蔬菜、水果,多吃温热、容易消化的食物,注意一日三餐饮食营养均衡。如果频繁出现腹泻症状,应考虑去正规医院进行检查。

  • 肝癌(这里主要指肝细胞癌)的治疗是针对不同分期合理选择相应的治疗方法,疗效最大化,使患者最终获益。肝癌的常见治疗方法包括肝切除术、肝移植术、消融治疗、肝动脉化疗栓塞(TACE)、放射治疗、系统抗肿瘤治疗等多种手段。
           
    作为非根治的肝癌局部治疗手段,什么情况下需要做TACE治疗呢?主要见于下列情况:
    1、不考虑外科手术的早中期肝癌(尤其富血供者),TACE联合消融或系统抗肿瘤治疗等;
    2、不能外科手术的早中期肝癌(尤其富血供者),TACE缩瘤或降期后外科切除、消融或肝移植等;
    3、CT平扫显示不清的小肝癌,TACE或TAE碘油标记病灶后消融;
    4、肝癌肝移植等待期的桥接治疗;
    5、肝癌破裂出血的止血治疗;
    6、肝癌伴肝动脉-门静脉瘘致门脉高压出血的堵瘘治疗;
    7、高危复发肝癌根治治疗后的辅助防复发治疗;
    8、肝癌伴门静脉癌栓(主干无栓塞、不全栓塞或完全栓塞但有代偿性侧枝循环形成)或下腔静脉癌栓,TACE联合系统抗肿瘤治疗、放疗等;
    9、肝癌伴肝外转移,TACE联合系统抗肿瘤治疗、放疗、消融、手术等。
           
    肝癌是否做TACE治疗需要专业医生来确定。

  • 颅内静脉窦血栓形成的原因比较多,如血液高凝状态、头部外伤、颅内感染等因素导致。

    1.某些疾病或病理情况可导致血液凝结能力增强,从而增加静脉窦血栓形成的风险。例如,遗传性或获得性凝血因子缺乏、抗凝血蛋白缺乏、抗磷脂抗体综合征等。

    2.头部外伤:颅内静脉窦血栓形成可能是头部外伤的后果。头部外伤可能导致静脉壁损伤、血液淤积、瘀血形成,进而促使血栓形成。

    3.颅内感染:颅内感染(如脑膜炎、脑脓肿)可导致局部静脉窦炎症和血管内膜受损,增加血栓形成的风险。

    导致颅内静脉窦血栓形成的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 大三阳患者总是失眠可能是由于精神因素、药物因素以及疾病本身因素等导致。

    1.精神因素:患有大三阳,出现焦虑、紧张、情绪不安等因素,加上过度关注睡眠本身的问题,产生焦虑,从而又加重失眠,导致长期失眠的存在。

    2.药物因素:某些大三阳药物会导致失眠,比如恩替卡韦。由于摄入之后机体的应激反应,服用后大脑皮层波动,影响到睡眠。

    3.疾病本身因素:乙肝大三阳患者会出现肝脏代谢,转化,合成功能障碍,从而出现乏力,食欲减退,肝区疼痛等,以上不适会导致睡眠受到影响。所以建议大三阳伴有失眠患者应该及时就医,完善检查,必要时配合医生治疗。

  • 中度慢性胃炎是否严重,不能一概而论,一般非萎缩性胃炎,预后较好,不严重;而部分萎缩性胃炎,预后较差。

    中度慢性胃炎的预后取决于很多因素,一般来说总体预后较好,特别是非萎缩性胃炎,由于没有发生肠上皮化生,暂时不存在大的癌变风险,预后较好,不严重。但是如果是萎缩性胃炎,随着病情的发展会出现肠上皮化生。此种病变难以逆转,极少数出现重度异形增生者,可经长期演变发展成为胃癌,胃癌则预后较差。

    虽然经过手术、放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗,死亡率依然较高。所以建议中度慢性胃炎患者明确诊断,积极治疗,避免病情加重。

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    今天海扶聚焦超声消融手术的是一个来自浙江的胰腺癌。

     

    患者半年前无明显诱因出现体重下降,至医院检查出肠道息肉,既往有糖尿病病史,患者以为体重下降和肠息肉及血糖有关,所以没有进一步全面检查。
    3月前,患者出现了上腹部疼痛,黄疸,至邵逸夫医院就诊,检查诊断为胰腺癌,由于肿瘤侵犯血管,无法传统手术,故予以胆道支架减黄和中药治疗。

    现在患者腹痛加重,每天口服羟考酮 80mg bid,在了解海扶聚焦超声消融手术治疗胰腺癌后,专程至我们中心就诊。

     

    术前CT显示胰腺肿瘤最大径7cm,侵犯血管和腹腔神经丛,胆道支架通畅无移位,胆管有积气。

    按照传统治疗方案,目前治疗一般是化疗加靶向治疗,免疫治疗,可以联合介入治疗,也可以中药治疗。

     

    我们的治疗方案是海扶聚焦超声消融胰腺大部分肿瘤,减轻瘤体负荷,再联合化疗和靶向免疫治疗。

    今天在镇静镇痛下治疗,术中效果明显,病灶出现了典型的灰度变化,手术后患者回病房休息,明天复查之后就能回家调理。

     

    胰腺癌是恶性程度非常高的肿瘤,晚期胰腺癌主要治疗目的是缓解疼痛,提高生活质量,尽量延长生存期。
    海扶聚焦超声消融手术能破坏腹腔神经丛,有效缓解疼痛;同时能消融大部分肿瘤,减轻瘤体负荷,是晚期胰腺癌值得推荐的一种治疗方法。
     

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    膀胱结石英文名为Bladder stone,vesical calculus或cystolith。膀胱结石在膀胱内矿物质在膀胱内沉积,通常发生于膀胱内浓缩和少尿时,上尿路结石排至膀胱。

     
    症状与体征
    膀胱结石在大小、数量和质地方面个体差异大,有时无症状,可在普通检查时发现。有时出现症状,包括:下腹和后背痛,排尿困难,夜间尿频,发热,尿痛和血尿,典型症状是排尿突然中断,活动后又可排尿,与结石堵塞尿道有关系。疼痛有时还伴有恶心、呕吐或寒战。
     
    病因
    膀胱结石大小,形状和质地差异大,多数较光滑,也有成刺棘样,单发或多发。膀胱结石多见于老年男性,前列腺增生者。增大的前列腺压迫尿道,结石难以排出,在膀胱内逐步长大,前列腺增生时,残余尿量增多,潴留尿易出现结晶并形成结石,如伴发尿路感染,则容易形成膀胱感染性结石。脊髓损伤者、瘫痪者或相关神经损伤者,膀胱不能充分排空,潴留尿量增多,也易形成膀胱结石。肾脏、膀胱或输尿管有炎症时,膀胱内尿过于浓缩或机体水分不足时,钙镁结晶易析出致结石。长期使用导尿管者,无论是间歇导尿还是长期留置,膀胱细菌感染发生率高,较多机会出现膀胱感染性结石。此外,肾结石可通过输尿管排入膀胱而成膀胱结石。有研究示膀胱结石长期膀胱壁,与肿瘤的发生有关。膀胱血吸虫病可致结石,也与膀胱鳞癌有关。
     
    诊断
    膀胱结石诊断方法包括尿分析、超声、X线、CT和膀胱镜。静脉肾盂造影现已少用,为CT所取代。CT可详细反映膀胱结石的状态及相关脏器的情况。
     
    分类
    依结石成分,分为:
    一水草酸钙结石
    二水草酸钙结石
    磷酸钙结石
    磷酸镁结石
    磷酸胺结石
    磷酸镁胺结石
    羟基磷灰石
    尿酸结石
    胱氨酸结石
    黄嘌呤结石
    靛青结石(少见)
    尿脂石(少见)
    磺胺结石(少见)
     
    游戏抓子结石Jackstone calculus在膀胱结石中少见,外观与游戏抓子类似,以二水草酸钙为主,中央有致密的核心,外有放射性刺棘。外观呈亮棕色伴黑色斑片,很少在上尿路出现,而出现于膀胱内。这种结石多需要行膀胱切开取石术。
     
    预防
    预防膀胱结石的最好方法是多饮水,枸橼酸含量高的饮料可减少结石形成风险。橙汁是较理想的枸橼酸类饮料。前列腺增生致膀胱结石者,需治疗前列腺增生。据说蹲位排尿更易排尽膀胱尿,可能对减少膀胱结石有好处。大量饮水也有利于小结石的冲出。
     
    治疗
    较大的膀胱结石需通过外科手段取出,现常用内镜经尿道膀胱结石碎石取石,无需开放手术。碎石方法有超声碎石、气压弹碎石、激光碎石,还有较少用的液电碎石。结石击碎后,可经尿道冲出。治疗并发症有感染和膀胱破裂。少数结石过大或过硬,仍得通过开放耻骨上膀胱切开取石。随微创外科发展,现有人通过腹腔镜或机器人行膀胱取石术,创伤小,恢复快。

  • 肾小管酸中毒是由多种病因导致肾脏酸化功能障碍而产生的临床综合征,低血钾症通常是由于皮质集合管质子泵功能减退引发的。肾小管酸中毒可造成皮质集合管氢离子和钾离子交换泵功能减退引起低血钾,严重时还可引起低钾性麻痹、低钾性肾病和心律失常,出现多尿和尿浓缩功能障碍。低血钾型远端肾小管酸中毒患者可在医生的指导下补充碱剂纠正酸中毒,常用碱剂如枸橼酸钠合剂、碳酸氢钠等,还可口服补钾制剂纠正低血钾,如枸橼酸钾合剂,不可用氯化钾,以免加重高氯性酸中毒。肾小管酸中毒患者应按时复查,患病期间要卧床休息,避免劳累加重病情。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生描述了自己大牙旁边肿痛的情况。医生助理首先向患者说明了自己的身份,并表示会协助医生更快地了解患者的病情,方便给出诊疗建议。随后,医生助手收集了患者的基本病情信息,并表示团队很高兴为患者提供咨询服务。患者配合地补充了病史信息,并向医生描述了肿痛的具体情况。医生通过询问患者的日常饮食习惯和作息情况,进一步了解了患者的生活方式。最终,医生为患者开具了甲硝唑口颊片的处方,并指导患者购买10片的药品。

    这次线上问诊充分体现了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生助手和医生都以友善的方式与患者交流,听取患者的主诉并给予支持和建议。医生通过准确评估患者的病情,为患者提供了合适的治疗方案,展现了医疗行业知识丰富的专业素养。在保护患者隐私和个人信息的同时,医生和助手遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,为患者提供了安全、高效的医疗服务。

  • 我是一名来自河南漯河市的患者,最近因为口腔溃疡问题,在京东互联网医院进行了在线问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的病史,了解症状的持续时间和疼痛程度,还询问是否有其他不适感。

    医生给出了详细的治疗方案,建议我使用口腔贴片治疗溃疡,同时配合止疼药,保证口腔的清洁卫生。

    在结束问诊后,我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻,感谢他们为我提供了及时有效的医疗建议。

  • 我最近因为唇部干燥、脱屑的情况咨询了京东互联网医院口腔黏膜科的医生。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后给我做了初步的诊断,确认是干燥脱屑性唇炎。医生建议我使用地奈德乳膏涂抹治疗,每天涂抹3次。我担心这个药是否会有副作用,医生解释说这个疾病无法根治,注意事项有早晚刷牙、漱口,改变咬唇、舔唇的不良习惯,避免唇部烧伤、烫伤等,避免紫外线过敏,避免食物或药物过敏等。医生还提醒我注意避免辛辣刺激、过热食物,不要涂用劣质口红,尽量不用口红。我对医生的耐心和细心感到非常满意,这次问诊给了我很多关于疾病的知识和生活上的建议。

    服务已结束,我对京东互联网医院口腔黏膜科的医生表示感谢。

    问诊已结束,我对整个问诊流程感到非常满意。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,询问了医生关于舌头背面中间筋的旁边起了个白色的小疙瘩的问题。医生在问诊开始时表示可能需要助理帮助了解病情,以便更快地给出诊疗建议。问诊持续了两天,期间医生要求我发了一张图片以便更好地了解情况。在交流中,医生询问了疙瘩出现的时间以及频率,并对其性质进行了询问。通过问诊,医生得知疙瘩已经存在半个月到一个月的时间,有时会鼓起泡然后消失,询问了是否经常破裂。医生据此推断可能需要切除,并询问了疙瘩是否经常破裂,以及其严重程度。在交流中,医生耐心地回答了我的问题,并建议了可能的治疗方案,同时告知了我应该注意的事项。最终,医生给出了建议,并表示这种情况一般不需要太过担心,但建议及时就医。整个问诊过程中,医生以友善的态度与我交流,为我解答了疑惑,使我对疾病有了更清晰的认识。感谢医生的专业和耐心!

  • 我最近感觉口腔有些不舒服,特别是智齿那里,周围的牙龈发白,有点红,但并不疼痛。我在网上找到了京东互联网医院,进行了线上问诊。

    助理医生很有耐心地询问了我的病情,询问了发病原因、持续时间、检查情况、之前治疗情况等,然后将我的情况发送给了接诊医生。接诊医生马上给我回复,说是智齿引起的炎症,需要拔掉智齿。我有些担心,于是请求电话沟通,医生很快同意了。

    电话通话中,医生详细解释了我的病情,让我放心了很多。最后,我在京东互联网医院预约了口腔黏膜科的手术,感谢医生们的关心和专业建议。

  • 昨天下午,我发现下嘴唇裂开,感觉很疼,于是去了***互联网医院进行在线问诊。助手医生非常友好地与我沟通,询问了我的病情并给予了专业的建议。

    医生询问了我的病情细节,包括有没有发热、咽干咽痛等情况,并根据我的回答做出了初步判断。随后,医生要求我展示口腔内情况,并根据我的描述给出了诊断和治疗建议。

    经过仔细询问和观察,医生判断我可能患有疱疹性龈口炎,并建议我使用阿昔洛韦软膏或者重组人表皮生长因子凝胶进行治疗。医生还详细解释了疾病的发展过程和治疗方案,让我对病情有了更清晰的认识。

    最后,医生耐心地回答了我的疑问,并告诉我病情可能需要10天左右才能好转。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到非常满意。

    在医生的建议下,我将按时进行治疗,相信自己很快就能康复。感谢***互联网医院提供的优质服务,让我在家就能得到专业的医疗建议。

  • 最近一周,我在口腔两侧下部内壁感觉变厚了,舔上去很光滑,像含着东西。这种感觉是从吃比较咸、稍辣稍麻的食物开始的。我通过京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理帮助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。

    问诊开始后,医生要求我拍摄口腔的清晰照片,以便他更好地了解实际情况。经过多次拍摄,医生得出结论,我口腔内壁出现了一些问题。我描述了我的主诉和症状,医生耐心地询问和解释,让我感到很安心。

    经过医生的评估,他给出了合理的治疗方案,并提醒我要注意饮食和口腔卫生。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很大的支持和建议。

    我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常好,医生的专业素养和细心给予了我很大的安慰。我会继续关注我的病情,并按照医生的建议进行治疗。

  • 我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊,因为最近口腔有溃疡,起了个泡,感觉很不舒服。我非常庆幸能够遇到一位非常负责任的医生,他非常耐心地听取我的主诉,并给予了专业的建议。

    在问诊过程中,医生先是提醒我一些事项,然后询问了我的病情并建议我拍下了口腔的照片。在确认了我的病情后,医生给出了治疗方案,并解释了病程及治疗的时间。在结束问诊后,我感觉到医生非常专业和耐心,对我的疑虑也有了解答。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心给了我很大的安慰。我相信在他的指导下,我的口腔溃疡问题会很快得到解决。

  • 我孩子最近嘴唇干燥,有点红肿,我有点担心。于是我上网搜索了一下,找到了一个互联网医院进行了线上问诊。

    医生非常细心地询问了孩子的情况,并建议我详细描述了孩子的症状。医生给了我一些提醒事项,比如孩子的年龄和治疗过程需要有监护人和专业医师陪伴,还有关于特殊管理药品的处方规定等等。

    在问诊中,医生耐心地询问了孩子的病情,给予了专业的诊断和治疗建议。医生给我提供了一些治疗方案,并告诉我需要持续跟进,也提醒了我需要尊重患者的意见和选择。

    最后,医生为我孩子开具了处方,并详细解释了用药建议。医生还告诉我需要及时复诊,并提供了便捷复诊卡片。整个问诊过程非常方便快捷,我觉得很满意。

    这次线上问诊让我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心,让我对互联网医院的服务质量有了更深的认识。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询口腔溃疡的问题。患者描述了自己长期以来一直有口腔溃疡的困扰,尤其在舌头上,疗效不佳。医生耐心倾听患者主诉,了解到患者长期病情的困扰,给予了专业的建议和治疗方案。医生建议患者在口腔溃疡发作时用康复新液饭后含漱3-5分钟/次 3次/日,并口服奥硝唑。同时,医生提醒患者口腔溃疡的治疗不仅需要用药,更需要从病因上加以注意和改善,日常预防也很重要,如保持口腔卫生、避免创伤粘膜等。

    患者对医生的建议表达了感谢,并询问了关于药品用量的问题。医生细致地解释了各种药品的用法和用量,并给予了温馨的嘱咐。最后,医生为患者开具了详细的处方,并提供了预约药品的便捷服务。患者对医生的专业和耐心表示了由衷的感谢,希望能够早日康复。

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