定向服务定义：

定向服务订单是医生开通【图文问诊】，【电话问诊】，【视频问诊】后，用户在搜索或进入医生主页，指定该医生下的订单，订单价格为医生自主定价

定向服务医生的好评越多，服务期间诊疗质量越高，在平台上获得曝光也会增加，同时订单也会更多。

提升好评七大核心技巧：

技巧1、主动邀请评价

更多评价有助于提升好评率获得更多订单，虽然在服务结束平台会提示患者评价但可能此时患者已经离开了，所以对于问诊服务中沟通良好的患者，医生可以在沟通完毕后主动邀请患者评价，

举例1： 希望我的建议能够帮助到您，请您点击右上方评价入口进行本次的诊疗服务的评价，祝您早日康复

举例2： 希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！可以右上方评价处本次诊疗服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

技巧2、完整的诊疗过程三步法

线上医患交流区别于线下门诊，缺少医院氛围，环境等影响，诊疗过程的只能透过文字完整性和回复内容的专业度体现，线上基础核心诊疗三步法（问诊，诊断，主要建议）可以把诊疗过程所思所想呈现给患者，有更多的可信度

第一步：充分问诊，询问患者主要病症，询问可医患交流2-4轮次，不宜过多或者过少，过少或者不询问容易让患者有医生不了解我就直接诊断的感受

第二步：给与诊断说明，补充循证依据

举例：通过图片和症状表述应该是脂溢性皮炎，可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关

第三步：给与主要建议，患者既然是线上咨询，大概率是短期不方便去线下就医或者线下找不到医生，优先帮患者考虑线上可解决方案

举例：您的情况是XX炎，可以先用一些药物，请问您有无药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期、备孕期呢？如果无就可以用XXX药，一日一次，连用一周，用完后用XXX调理菌群，一日一次，一次两粒，连用7-10天，稍后我给您开个处方，如果有XX、瘙痒情况立即停用找我复诊，同时方便的话再去XX科室检查XXX

技巧4、巧用【快捷回复】工具

平台已为您整理很多快捷用语，包括解释，安抚等话术

详情点击输入框上方【快捷回复】，点击管理，将医生常用的问诊，诊断，病情分析等内容录入快捷回复中， 避免来回沟通与等待挤轧问诊时间。

技巧5、 巧发追问包

请您在规定的时间（48h）内沟通完

①如医生诊中临时有事需要离开，或者患者留言后服务已结束，医生未及时回答

请医生点击+点击免费追问包补答回复，

话术：非常抱歉，医院有个紧急门诊/手术，未及时回复，您的情况是XXX，已经给您补发追问包，有疑问可以再继续沟通

②患者离开，未回复，无法继续沟通，请医生简单做安抚说明

话术1：目前问诊即将结束，系统即将自动关闭，先给您一个建议，下次方便的时候在上线问诊

话术2：您好，问诊需了解患者相关情况后，才能给出诊断治疗建议。我这边一直未能收到您的回复、了解到您的情况，不知是否是网络或系统原因，建议您下午或晚些时间再行问诊，观察是否能沟通成功。此次未能解答您的问题，抱歉

技巧6、患者留言后医生及时回复

①、接诊后及时问诊和诊断，提醒患者保障在线实时沟通，举例：您好，我正在查看您的问题，请您先不要离开保持在线；

②、建议医生早晚/休息时间及时登录APP检查患者留言，及时回复；

③、如果患者等待时长过长或者沟通不充分，医生可以选择电话或者语音沟通；

技巧7、 以良好的态度完成诊疗过程

①   线上患者多类型，如患者主动态度恶劣，请医生冷静处理，请勿跟患者争执沟通，可以点击上方患者姓名，【举报】患者

举例话术：如您现在无医学问题需要咨询，我这边先结束问诊了，欢迎您之后有医学方面问题再来咨询。祝您健康

②  如果患者比较焦虑，持续重复问诊，请医生主动安抚患者

举例话术：您的心情我能够理解，目前的建议是您（治疗方式、药物、生活建议）等，总结分析病情。/您别太担心

③ 主动人文关怀，留意患者情绪，及时进行情绪安抚。

举例话术：例如：“您先不要着急，单凭XXX是无法确认是XX疾病的。您还有XXX的症状吗？”

④以陈述句回答患者，避免出现质问、反问等交流方式，也避免用词不当，比喻不当的词语，以免引起患者的不满情绪。

错误话术：你自己去医院查把，看说明书，我也没有别的办法等等。 

正确话术：您的情况是XX，需要XXX用药对症治疗，但是本身病情会有反复情况，XX需要您注意XXXX，我们要一起努力对抗疾病

夏天血压低，能不能停药？

随着临床医学技术的飞速发展，目前肾癌以手术为主的综合治疗已经达到了前所未有的高度。但是我们临床观察发现，有近30%的肾癌患者在接受根治性手术后会出现肿瘤全身复发转移，而转移性肾癌的长期存活率只有不到5%。随着近年来以培唑帕尼/卡博替尼为代表的靶向治疗和以PD-1/PD-L1为代表的新一代免疫治疗的成为晚期肾癌的重要辅助治疗手段，转移性肾癌的预后得到了进一步的改善。

但是我们需要思考的是：什么样的肾癌患者容易复发转移？这30%的复发转移患者如何更加早期的发现和接受治疗？术后的门诊随访，如何有效的设定监测随访的指标？凭借肾癌预后影响因素准确地对肾癌患者进行危险分级、预判生存率，并指导临床治疗策略显得至关重要。

1、纪念斯隆—凯瑟林癌症中心（Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC）模型

两个经典预后预测模型均含有血红蛋白、血钙水平等实验室指标。因此，除了门诊了解病史，完善临床评估之外，还需要做如下实验室检查：血常规、电解质、生化指标。根据上述结果判断患者风险分层，进而采取相应的随访和治疗计划。

全面了解结直肠癌及其筛查和预防

　　
为紧跟形势而隆胸

      从古至今没有什么东西能比得上女人的胸部能如此吸引众人的目光和随时引发热门话题。由远古而来的这股潮流来到今天似乎还有越演越烈的态势。无可否认，女人的胸部正积极地带动着经济大步大步朝前走哩。

       诸位不见，打开电视机，翻开报纸、杂志，目之所及，耳之所闻无不都是 “宫廷丰胸”、“韩式隆胸”、“三天快速长大”的呐喊。假如来个街头访问,保证100%的受访者能说出至少一个让胸部长大的专业名词。铺天盖地的广告、美容院五花八门的丰胸项目，甚至丰胸专门店正在遍地开花。当然，证明女人的胸部带动经济发展的最好的例子莫过于“波丽宝”：每天进帐210万，每月广告投入5400万，分布在全国17个卫视，提供每天30元的就业机会——“太平公主”变“挺好女人”的“胸姐”。

       推动着这股胸部经济大潮滔滔向前的功臣正是我们的女同胞们。可是，血汗钱为经济发展加油了，换来的果然是“波涛汹涌”吗？非耶！回报的是满脸痘痘，内分泌失调，甚至更严重的身心受创。

       俗话说一个巴掌拍不响，这边黄婆卖瓜，那边也有人想买瓜才行。而事实是这胸部的市场潜力也太大了。那么，究竟为什么今天的女人还追求着和中世纪的欧洲女人同一个梦想——让胸部高耸，“上面能站一根蜡烛”呢?

      乳房被称作“女人的心颊”。乳房不仅作为哺乳器官象征母亲，而且使女性拥有了更迷人的魅力。因此，为了拥有美丽的乳房，女人们的努力变得更加积极和大胆。更为了紧跟这个“丰胸形势”。
　　 
　　一位德国归来的女人是这样说的：中国国内做女人成本太高。国内有些媒体总在报道怎么样才更有魅力？要三围，要穿漂亮的衣裳，要做皮肤护理，讲究化妆技巧；要怎么样修炼自己怎么样拴住男人的心，抓心还要抓胃……这样做女人岂不是成本太高？最后修炼得面目全非，与真实的自己背道而驰。

　　　当今是个肉欲横行的现实的社会，女人纯真的太少而纯情的有太假，如今的女人都有很大的自恋倾向，她们的心理在呈曲线发展，胸大一为男人二为自己盛大的虚荣心，但事实上她们完全不必要这样，所谓胸大无脑说的真的很对，内在少的人往往装饰她外表因为她除了外表就什么都没有了。

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很多人认为不生病、力气大、吃饭香就是身体健康，心血管也就没问题。其实这种想法是错误的，很多看似身体好的人，血管其实已经非常危险。近日，“美国新闻与世界报道”网刊出美国心脏协会列的7条白金标准，只有保持得好，心血管才能真正健康。

一侧极重度听损核磁CT检查正常，对侧无听力的患者必须马上植入 #人工耳蜗吗？#健康 #医学科普

#声带麻痹 #医学科普 #北京协和医院李五一

　　日本庆应义塾大学百寿综合研究中心和英国纽卡斯尔大学公布的一项研究发现：长寿老人体内的炎症水平较低，且端粒较长。

　　研究人员以684名百岁老人及其536名85~99岁高龄家属为对象，检测分析了他们的造血、代谢、肝肾功能以及细胞老化（端粒体长度）等生化 指标，从中 发现两个共同特征，即端粒体更长和体内不容易发炎。随着年岁增长，那些长寿老人与普通老人相比，端粒体能保持更长的长度，他们80来岁时的端粒体长度与 60来岁时的平均长度相等。同时，在百岁老人及其直系子孙体内，随着年岁增长而增多的炎症标志物出现得更少。

　　日本研究团队另一项涉及1554名高龄老人及其子女的研究也显示：体内炎症标志物最少的老人，认知功能和生活自理能力也更强。抑制慢性炎症有助于人们放缓衰老速度。

　　研究人员表示：炎症是驱动人类衰老的进程的重要因素之一，他们希望能从抑制炎症的角度，开发出能有效改善老人生活质量的方法。

　　科学家们经研究发现，以下三种征象与健康长寿确实有关，有兴趣的长者可以自我测试一番。

　　一、心率偏慢 每个人的心跳速度是不同的，有的人每分钟只跳六十多次，有的人却要跳动九十多次。每分钟相差三十次，一天即是相差四万次！心脏跳得太快，肯定会让心脏耗费 太多力量，引起劳损，缩短寿命。心率慢，但能确保它的正常收缩和舒张活动，满足人体血管中的血液循环需求，且是长期稳定，功能健全的慢心率，则与长寿成正 比。

　　二、肺活量大 肺活量是指一次尽力吸气后，再尽力呼出的气体总量。大多数人的肺活量会随着年龄的增长而下降，然大多长寿老人可以保持年轻时的肺活量。目前国外有很多机构已将肺活量作为检测衰老的首选项目之一。

　　三、手握力大 美、英两国的研究人员发现，握力大的长者不但身体强健，体内各个器官正常运行，而且反映人的骨密度更高，人也就更长寿。

我在昨天晚上给小孩做了一个互联网医院的在线问诊，医生非常耐心和细心地询问了小孩的症状，还查看了最新的诊断报告。医生告诉我，小孩的病情属于一种罕见的先天性血管畸形，但目前并没有明显的症状，只需要观察随访就可以了。医生还提醒我，如果病情严重了，可能需要手术。在问诊过程中，医生非常友善地回答了我的各种问题，并给我一些建议和建议。我对医生的专业素养和耐心细心的态度非常满意，感觉这次问诊非常值得。

在问诊过程中，医生还提醒我，小孩需要定期随访，建议半年一次，这让我觉得非常贴心。最后，医生还给了我一些建议，告诉我不需要特别注意什么，只需要正常带着小孩就可以了。我对这次问诊非常满意，感谢医生的耐心和细心，也感谢互联网医院提供了这么方便的在线问诊服务。

今天下午，我带着孩子去了互联网医院做了一次心电图检查，发现孩子的QTC间隔延长。我有些担心，于是和医生进行了详细的沟通。

医生非常耐心地听取了我的描述，并向我解释了关于QTC间隔延长的情况。他告诉我，QTC间隔延长可能是长QT综合征的症状，但并不一定意味着就是这种疾病。医生建议我定期复查心电图，同时考虑进行基因检测，以确定孩子的病情。

在和医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还给予了我很大的安慰和支持。我对他的诊疗方案非常满意，感到非常放心。

我这几天一直发烧，早上退下去，下午又起来了，还伴随着腹泻和大腿出疹子。我有点担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

昨天，我和医生进行了详细的问诊，医生非常耐心地倾听我的主诉，并根据我的症状进行了全面的评估。医生询问了我的发烧情况、症状持续时间、是否有其他不适等问题，并建议我去医院进行进一步的检查。

医生告诉我，根据我的症状可能需要排除川崎病，需要进一步的化验和评估。医生还为我解释了感染类型和治疗方案，并建议如果口服药效果不佳需要及时去医院输液。

最后，医生还为我调整了药物治疗方案，并嘱咐我如果明天还在发烧就尽快去医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也获得了及时的治疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，非常感谢互联网医院的医生团队。

昨晚孩子发烧，37.7度，咳嗽肚子疼，还吐了，心急如焚的我只好上了互联网医院进行线上问诊。医生在我描述完孩子的症状后，耐心询问了更多细节，让我感到他的专业和细心。他建议我给孩子喂退烧药和益生菌，还要吃头孢和消炎药，做雾化。医生的建议让我感到放心，同时也提醒我如果情况严重要及时去医院就诊。在这个关键时刻，互联网医院为我提供了及时的帮助，让我感到非常感激。

我家宝宝出生52天了，最近发现他的肚脐似乎有点异常，肚脐凸出来了，我有些担心。因为疫情的原因，去医院并不容易，所以我选择了在线问诊。医生很耐心地询问了宝宝的情况，并给出了专业建议。医生告诉我可能是脐疝，建议观察一下，如果没什么不适可以先不去医院，但要注意避免让宝宝大哭用力，以免加重症状。如果脐疝嵌顿无法自行回缩，就需要去医院手术了。我感谢医生的耐心解答，让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和细心，给了我很好的建议和治疗方案。医生在查看我的病例后，详细询问了我的症状，并给予了我耐心的解释和指导。在医生的建议下，我购买了药品并按时服用，症状有所缓解。感谢医生的辛苦工作和专业技能，让我在家也能得到及时的医疗服务。

最近，我家的小孩突然感到不适，流鼻涕、流眼泪，发烧，还拉肚子，让我十分担心。我赶紧联系了医生进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生很快就回复了我的消息，询问了小孩的症状和病情发展情况。医生非常细心地询问了病情的细节，并给出了专业的诊断和治疗建议。在医生的指导下，我对小孩进行了适当的护理和治疗，小孩的病情得到了有效控制，让我非常感激。

通过这次线上问诊，我深刻体会到医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对医疗行业充满信心。在以后的生活中，我会更加注重小孩的健康，避免类似情况的发生。

我家孩子今年四岁半，最近出现了一些特别让人担心的症状。五月份开始她就特别使劲的吸气，然后再呼气，运动的时候频率高，躺着睡觉的时候基本没有。问她说是喘不上气。后来有一天早起直接憋住了，我急忙带她到医院检查，各项检查都做了，但是没找出问题，但是监控器上看孩子心率一直挺高的。这让我很担心，不知道这到底是怎么回事，孩子还需要做什么其他的检查吗？

我通过互联网医院咨询了一位小儿心脏科的医生，医生非常耐心地和我沟通，询问了孩子的详细情况。医生告诉我，孩子的心率虽然快，但是是窦性心律，不是心脏病，这种情况很多，一般找不到原因，有的时候和孩子性格有关。医生建议孩子可以吃果糖二磷酸钠口服液，因为这对保护心脏有好处。我很感激医生的专业建议，同时也对孩子的情况有了更清楚的了解。我很庆幸通过互联网医院得到了这样及时的帮助。

虽然医生说看着问题不大，但我还是时刻关注着孩子的情况。医生告诉我，这种窦性心律，快点一般没啥影响，孩子不会因此晕倒，也不会对身体有什么不好的影响。听完医生的解释，我放下了心来，我会继续关注孩子的情况，也会按医生的建议给孩子进行调理。

我是一名年轻的妈妈，最近发现我的孩子总是大喘气，于是我决定在线上问诊寻求帮助。在问诊开始时，医生提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并告知我6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和相关专业医师陪伴。医生很快接诊了我，告诉我本次问诊可持续2天。

我很忐忑地向医生打招呼，询问了孩子的症状。医生耐心地询问了孩子的情况，了解到她最近流鼻涕咳嗽，并在上周四开始有大喘气的情况。医生告诉我孩子可能有心肌损伤，建议吃营养心肌的药，并让我先吃一段时间的药再去复查。

我向医生询问了复查的时间，医生告诉我可以吃到下周六再复查。我提到孩子去年有类似情况，医生告诉我降到50以下就可以，我心里稍微放心了一点。

医生告诉我不要让孩子做剧烈的体力活动，可能是感染或肌肉拉伤造成的。我向医生确认了治疗方案和原因，医生安慰我这不算很严重，让我先吃药复查，看有没有往下降，如果没降再考虑住院。

我感到医生很耐心和细心地关注着孩子的情况，让我感到很安心。最后，医生再次强调不要搞剧烈的体力活动，让我放心一点。问诊结束后，我对医生的服务感到满意，准备在问诊记录中发起复诊。

医生的回复仅为建议，我感到很欣慰。希望孩子的症状能够得到缓解，也希望她能够健康快乐地成长。

今天早上，我带着孩子去了***互联网医院，因为孩子一直发烧，鼻塞，咳嗽有痰，头疼，让我非常担心。通过视频问诊，我遇到了一位非常耐心细心的医生，医生询问了孩子的症状出现的时间和病情发展情况，并提醒我关于医院的一些规定。在医生的建议下，我给孩子服用了药物，并且医生还给出了一些家庭护理的建议，让我觉得非常贴心。

在医生的指导下，我开始为孩子执行医嘱，我发现孩子的病情得到了有效的控制，这让我非常感激。通过互联网医院，我得到了及时有效的医疗帮助，看到了医生的专业素养和用心，让我对医疗行业的服务和质量有了更深的认识和信心。