作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

胎盘植入是产科中比较少见但十分危急的并发症，是指胎盘绒毛穿入了子宫壁肌层，就好比胎盘长了树根，扎根于子宫肌壁内，致使分娩时胎盘植入部分不能自动剥离，如果人工剥离会损伤子宫基层，可能导致产妇大出血、休克，甚至子宫穿孔、继发感染，最终导致死亡。所以胎盘植入如果不及时处理，可能会危急产妇的生命。而且近年来胎盘植入的发病率一直呈上升趋势，妈妈们应该予以注意：

一、胎盘植入的原因

胎盘植入大多是因为子宫内膜有创伤、炎性损伤、形成瘢痕，以下因素有可能导致胎盘植入。

1、多次人流或剖宫产

人为地进行多次人流术、引产、剖宫产或者曾有产褥感染，是引发胎盘植入的重要因素。

2、有胎盘前置病史

有过胎盘前置病史的孕妇，再孕育一胎，患上胎盘植入的可能性比一般产妇大得多。

3、高龄产妇

胎盘植入是妊娠严重并发症之一，产妇年龄过高被认为是致使胎盘植入的高危因素。

二、胎盘植入怎么办

胎盘植入的面积、出血量、胎盘植入的类型还有孕妇的情况决定了胎盘植入的治疗方法。

1、手术治疗

胎盘植入是严重的妊娠并发症之一，通常采取切除子宫的治疗方法。但如果胎盘植入面积较小，出血量不多，尽量采取保守性治疗，特别是针对有生育要求的妇女。

2、保守性治疗

如果患者的情况适合进行保守性手术，可用肠线“8”字结扎出血点并缝合，将双侧子宫动脉结扎，用热盐水纱布压迫和电灼等措施进行保守治疗。另外，药物治疗也是保守治疗方法之一，特别是对于出血少、没有感染、想保留子宫的妇女来说。可利用MTX或米非司酮等药物抑制胎盘组织增殖，促使凋亡。

　　宝宝大了，可以自己跑自己跳，妈咪整天跟在后面却仍顾此失彼。一不小心，天哪!宝宝摔跤了；刚转个身，不得了!宝宝不知把一个什么东西放在嘴里大嚼特嚼。唉，惊慌失措的妈咪已经束手无策了，现特献上几招，帮助年轻的妈咪应付宝宝的突发情况。

>>专家支招儿科疾病<<

　　“哇，还有一袋哦，是什么好东东?尝尝吧……”

　　现在的小食品，包装袋里多半有干燥剂，宝宝不明就理，常常以为是好吃的，拿出来就放嘴里大嚼特嚼，这时妈咪们可要注意了。

　　目前市面上的食品干燥剂大致有4种。一种是透明的硅胶，没有毒性，妈咪们不用太担心，误食后不需做任何处理。另一种是三氧化二铁，咖啡色的，具有轻微的刺激性。如果误食的量不是很大，给宝宝多喝水稀释就可以了，但如果宝宝误食的比较多，甚至出现了恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，可能就是铁中毒了，这时得赶快去医院。还有两种白色的粉末，一种是氯化钙，只有轻微的刺激性，多喝水稀释一下就行了；另一种是氧化钙，它遇水后会变成碳酸氢钙，有腐蚀性。如果宝宝误食也应先喝水，但要避免喝得太多引起呕吐，反倒灼伤了食道，接下来当然就是去找大夫了。

　　>>宝宝烧烫伤,父母该怎么办?

　　“啊……咳咳……喘不了气了……”

　　宝宝不知把什么东西吞下去了，假如不幸吞下的是尖锐的或带尖钩的异物，必须火速去医院；对于吞下棋子、硬币、回形针、纽扣或玩具的小零件等，如果当时未出现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧的症状，无须强迫宝宝把误吞的异物吐出来，因为催吐反而有可能使异物误入气管而发生窒息。一般情况下，这些东西大都可以随胃肠道的蠕动而与粪便一起排出体外，这时可多给宝宝吃些富含纤维素的食物，如韭菜、芹菜等。大多数的异物吞下后会在三天内排出，所以宝宝每次大便时家长都应仔细检查，以确认异物是否排出。但如果宝宝出现了腹痛、发烧、黑便甚至血便，则有可能消化道受到了损伤，这时必须马上去医院。

　　“咦，这个黄黄的小豆豆好像M&M巧克力豆喔……”

    宝宝错把药丸当成糖果了，这时要赶紧用手指刺激咽喉，把吃下去的药吐出来。如果宝宝错喝了癣药水、驱蚊水等外用药，应马上叫宝宝喝浓茶，因为茶叶中含有鞣酸，具有沉淀和解毒的作用。

    “哇……妈咪快来……好痛!”   >>幼儿意外伤害事故的处置

　　宝宝不小心被划伤了，痛得哇哇大哭。妈咪在心痛之余，要赶紧给宝宝处理伤口，先用清水或稀释的消毒药水把伤口洗干净，然后止血。若伤口较小较浅的话可直接贴上创可贴；如果伤口较深长的话，就要用消毒纱布将伤口及周围包扎住，可以包扎得稍紧一些以止血；对于四肢上出血较多的伤口可以抬高患肢，这有助于减少出血量。在做完初步的包扎止血措施之后应立即带宝宝去找医生救治。

　　咚!“啊……”

　　宝宝不小心摔了一跤，脸一边受了伤，嘴里好像也有伤口，宝宝难受得连话都说不了了，唾沫里还带着血迹。这时妈咪首先要做的是立即清除口腔中的血液和杂物，再临时用纱布做个垫托，放在下巴尖，并用窄绷带或围巾托住，将绷带两端在头顶打一个平结，绷带结要打得松紧适度，既能承托下巴，使其固定不动，又不致使宝宝牙齿咬得太紧，然后再带宝宝去医院。

　　其实，宝宝出意外的情况很多，以上几种是最常见的。不要忘了，预防是关键。爹地妈咪平时应多读一些有关宝宝急救的文章，在给宝宝吃零食时要先将干燥剂取出，对宝宝手里拿着的东西要时刻保持警惕，尤其是太小的宝宝，尽量不要让他拿什么棋子、纽扣等小东西玩。一旦真的发生了意外，除了以上介绍的几招之外，还有最重要的一招，那就是：保持冷静!!宝宝的爹地妈咪爷爷奶奶们，可千万要记住喔。

 看了本文的还看了 　　夏天,让你的宝宝吃对水果
　　
　　儿童夏日戏水五项防范 　　家用电器引起儿童发育不良及疾病

　　“富贵病”离宝宝有多远？

　专题推荐： 小儿腹泻专题　　关注宝宝视力健康专题

子宫和卵巢、输卵管、阴道一样都是女性私处器官重要组成部分，大家可能知道卵巢是有排卵作用，而子宫好像除了怀孕的时候可以为孕育新生命提供环境，不知道还有什么其它功能。就单从子宫是孕育新生命这个条件来说，它也是极为重要的。假如在做孕前检查了解子宫存在后位问题，则基本是可以肯定受孕率比子宫前位会更难，那子宫后位是什么原因引起的呢？

子宫后位是什么原因引起的

在了解这个问题之前先来说说什么是子宫后位，其实从字面意思理解就是子宫的位置发生了偏移，整个子宫有点向后方倾倒，致使子宫颈向上翘，除了存在子宫后位，还有 子宫后倾的情况，这种情况下确实很难怀孕，具体是什么原因引起的，多与妇科疾病有关系。

1、当女性患有输卵管或是卵巢这种附件炎症时，子宫体与后方的间容易有粘连，在不断受力牵拉作用下致使子宫脱离原来的位置，并向后倾倒，最终导致子宫后位的活动度极差。

2、也有些女性则是因为子宫先天发育不良的作用，致使子宫的韧带比较松驰，子宫底向有点向后或者是向左向右两侧倾倒。

3、经历人工流产后没有得到恢复，造成盆腔感染，同样会致使子宫后方倾倒。

子宫后位这个事情对女性来说确实不太是好消息，容易引起女性有腰酸、肛门坠胀、 月经不调、 影响受孕率等症状发生，给女性的生活也创造不少苦恼。假如出现这些症状时，极有可能是子宫后位的作用，当然也有可能是其它原因，但最好是找到诱因并做调理治疗，避免以后越来越严重。

关于子宫后位是什么原因引起的？以上内容中总结的这几条就是临床不少女性有子宫后位的常见原因，当然真的发生了也不要担心，只要采取正确方法进行调理，效果还是极好的，比如平时要注意改变睡姿，可以尝试长期侧卧，尽可能不要仰卧，或者是参与一些俯卧位运动，反复练习的话，对改善子宫后位也有帮助。

很多爱看科普的朋友都知道，吃盐过多会引发心脑血管疾病。所以有很多科普推荐人们吃低钠盐。那么低钠盐到底是不是真的那么健康？所有人都适合吃低钠盐吗？

 

 

低钠盐，到底是“救命盐”还是“送命盐”？

 

我们平常吃的食盐咸味主要来源于它含有的氯化钠，而钠是导致高血压的元凶之一，所以高血压人群需要严格限制钠的摄入。可我们中国人就是重口味，习惯了吃咸味食物，让我们一下子限盐，可以说太难了！于是低钠盐应运而生。

 

所谓低钠盐，是以碘盐为材料，再添加了一定量氯化钾和硫酸镁，从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态。低钠盐是对高血压、老年患者有益而开发出来的，跟普通食盐相比，低钠盐中10%-30%的钠被钾替代，所以低钠盐又叫做低钠高钾盐。

 
所谓可见低钠盐，并不是完全不含有钠，只是相比普通食盐的钠的含量降低了约三分之一，而且添加了钾盐来提供盐味，而且钾对心脑管疾病是有益的。

 

据权威期刊《英国医学杂志》的研究预计，在中国，如果用低钠盐代替普通食盐，每年可减少约45万心血管疾病死亡人数。低钠盐确实是很多追求健康的家庭的不错的选择，可以说是“救命盐”。

 

但是有些人群是不能吃低钠盐的，会不然“救命盐”反而变成“送命盐”，会导致高血钾、心律失常甚至危及生命！

 

 

这两种人不能吃低钠盐

 

因为低钠盐里面比普通食盐添加了钾盐，所以对于潜在高钾风险或排钾障碍的人群，是不建议吃低钠盐的。如果钾摄入过多会导致肌肉无力、心律失常，甚至猝死。所以以下两类人群不建议吃：

 

1）肾功能异常

高血压、糖尿病、高尿酸血症等等多种原因都会引发肾功能的损伤，而肾脏功能异常会导致钾的排出出现障碍，就会引发高钾血症、电解质紊乱等，所以肾功能异常者不能吃低钠盐。

 

2）服用保钾利尿药的人群

还有一些肾功能正常的高血压患者，医生开了保钾利尿药，如螺内酯、氨苯喋啶等。这些药物也会导致钾的排出减少，如果再食用低钠盐，就会导致体内血钾过高，风险增加。

 
结论

 

低钠盐确实是一个预防心脑血管疾病的有效手段，但是不是所有人都适合，最好在医生的评估下再考虑食用低钠盐。最后，日常生活中减少盐摄入除了低钠盐，我们还有小妙招分享：那就是适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用。

参考文献：

[1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.

关于医疗健康账号的调整！。#健康 #北大眼科朱大夫 @小助手

　　日本庆应义塾大学百寿综合研究中心和英国纽卡斯尔大学公布的一项研究发现：长寿老人体内的炎症水平较低，且端粒较长。

　　研究人员以684名百岁老人及其536名85~99岁高龄家属为对象，检测分析了他们的造血、代谢、肝肾功能以及细胞老化（端粒体长度）等生化 指标，从中 发现两个共同特征，即端粒体更长和体内不容易发炎。随着年岁增长，那些长寿老人与普通老人相比，端粒体能保持更长的长度，他们80来岁时的端粒体长度与 60来岁时的平均长度相等。同时，在百岁老人及其直系子孙体内，随着年岁增长而增多的炎症标志物出现得更少。

　　日本研究团队另一项涉及1554名高龄老人及其子女的研究也显示：体内炎症标志物最少的老人，认知功能和生活自理能力也更强。抑制慢性炎症有助于人们放缓衰老速度。

　　研究人员表示：炎症是驱动人类衰老的进程的重要因素之一，他们希望能从抑制炎症的角度，开发出能有效改善老人生活质量的方法。

　　科学家们经研究发现，以下三种征象与健康长寿确实有关，有兴趣的长者可以自我测试一番。

　　一、心率偏慢 每个人的心跳速度是不同的，有的人每分钟只跳六十多次，有的人却要跳动九十多次。每分钟相差三十次，一天即是相差四万次！心脏跳得太快，肯定会让心脏耗费 太多力量，引起劳损，缩短寿命。心率慢，但能确保它的正常收缩和舒张活动，满足人体血管中的血液循环需求，且是长期稳定，功能健全的慢心率，则与长寿成正 比。

　　二、肺活量大 肺活量是指一次尽力吸气后，再尽力呼出的气体总量。大多数人的肺活量会随着年龄的增长而下降，然大多长寿老人可以保持年轻时的肺活量。目前国外有很多机构已将肺活量作为检测衰老的首选项目之一。

　　三、手握力大 美、英两国的研究人员发现，握力大的长者不但身体强健，体内各个器官正常运行，而且反映人的骨密度更高，人也就更长寿。

人工耳蜗术后会有后遗症吗(中)？

 

 

 

 

 

 

 

 

 

#鼓膜穿孔 #中耳炎 #耳鼻喉薛玉斌 #医学科普@小助手

最近因为宝宝出现了一些健康问题，我通过互联网医院咨询了一位新生儿科的医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并且详细询问了宝宝的病史和症状。在整个问诊过程中，医生始终保持着友善和专业的态度，让我感到非常放心。

医生对宝宝的病情进行了全面的评估，并给出了合理的治疗建议。他详细解释了疾病的可能原因和治疗方案，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。同时，医生还提醒我需要持续关注宝宝的身体状况，并定期复查。

在问诊过程中，医生始终保护着我的隐私，并且给予了我很多帮助和支持。他的专业知识和细心态度让我感到十分感激，也让我对宝宝的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的责任与爱心，让我对互联网医院的服务更加信赖和满意。

我是一位33周早产的妈妈，经历了25天的住院，现在宝宝出院一周了。宝宝出院时3.9斤，现在已经长到了4斤。最近我注意到宝宝偶尔会吐出白色粘液，不是很多，但已经吐了三次了。我很担心，不知道这是什么情况。我上了互联网医院进行了咨询，医生告诉我这种情况可能是鼻塞或者喉喘鸣，建议我给宝宝多竖抱一会儿，然后上半身抬高点睡侧卧一点，并且购买防吐奶垫。医生还建议我购买生理性海水喷雾剂，对宝宝鼻塞特别是有脓鼻涕的效果不错。医生还特别提醒我，无论如何都不要拍嗝的力度过大。通过这次线上问诊，我深切感受到医生对宝宝健康的关心和耐心的解答。我会按照医生的建议，好好照顾宝宝，也会继续关注宝宝的健康状况。

最近，我家宝宝出现了一些不舒服的症状，我开始有些担心。宝宝已经两个半月大了，最近总是抗拒喝奶，喝奶的时候吸几口就会松开乳头哈气。喝完奶后会打很多嗝，有时候喝完很久还会突然打嗝，溢出的奶感觉带有痰，很粘。经常哭闹，只有竖抱会缓解一些。我觉得宝宝可能是胃食道逆流，需要专业的医生来评估一下。

尊敬的患者您好，您在互联网医院的问诊已经开始，医生助理会协助医生了解您的病情，以便更快地给出诊疗建议。感谢您的配合！

经过详细的问诊，医生已经对您的病情有了初步了解，本次问诊将持续两天，我们会全程为您服务。

根据您的病情，为了让您更便捷地服药，医生优先选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求，请及时告知医生。

当前处方已经送达药师审核，审核通过后您可直接预约药品。用药期间如有不适，请及时线下就诊。

医生已为您开具处方，待药师审核通过后，您可一键预约购药。用药期间如有不适，请及时线下就诊。

在此期间，您有任何医学问题需要咨询，请随时告诉我们。我们会竭诚为您解答。

为了更好地了解您的病情，医生需要测试老王医生确认病历内容，也会为您提供相应的检验单。

在治疗过程中，医生会为您提供综合指导建议，以便更好地恢复健康。同时，我们还会提供相关的健康指导和患教文章，希望能帮助您更好地了解和控制疾病。

针对您的病情，医生还会制定随访计划，以便更好地跟踪治疗效果。如果有任何不适或疑虑，请及时告知医生。

最后，感谢您选择互联网医院进行问诊，希望我们的服务能为您带来更好的健康体验。

问诊已经结束，服务也已经结束。如果您对我们的服务有任何建议或意见，欢迎随时反馈给我们。

我带着宝宝来到互联网医院进行线上问诊。宝宝出生16天，脸上总有些红色痘痘和印记，特别是额头上的印记，出生就有，另外双眼眼白淡黄带青涩。我向医生描述了宝宝的症状，医生非常耐心地询问了宝宝的饮食和排便情况，并给出了专业的建议。医生提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊过程中，医生给予了我很多关于宝宝护理和喂养的建议，让我受益匪浅。最后，医生再次强调，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对这次线上问诊感到非常满意，我会在问诊记录中发起复诊，继续跟进宝宝的病情。

昨天晚上，我在家里发现了孩子脸上有白点点，特别担心，于是赶紧上了网找了***互联网医院进行了在线问诊。医生很快就回复了我，询问了孩子的情况，并告诉我要给孩子穿得清爽一点，让孩子不要过热，还给了我一些建议用药。通过医生的耐心解答，我对孩子的情况有了更清晰的了解，心里也踏实多了。

在这次的问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，对孩子的病情给予了及时的解答和建议，让我对***互联网医院的服务印象非常好。下次有需要，我还会选择在***互联网医院进行在线问诊。

我带着28天大的女儿到互联网医院进行了线上问诊。私处及两侧长疹子，红色，用过护臀膏没有起到作用。我非常担心，于是向医生求助。

医生非常耐心地与我沟通，听我描述孩子的情况，并给我提出了专业的建议。在医生的指导下，我开始按照医生的建议给孩子进行治疗。医生告诉我要洗干净，然后抹夫西地酸乳膏，每天3次。医生还提醒我不要总捂着，摸了乳膏需要晾干后再穿尿不湿。

我还向医生询问了药物是否含有激素，医生告诉我没有激素，并且建议我多晾一会，不要穿太热。医生告诉我，宝宝脸上的湿疹要先多抹点保湿霜。

在医生的耐心指导下，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也知道了正确的治疗方法。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意。虽然只是线上问诊，但医生的指导让我对孩子的病情更有信心，我会按照医生的建议认真治疗孩子。非常感谢医生的帮助。

我家宝宝最近肛门周围发红，还有一些小疹子，而且每次放屁都会带出一点屎，肚子还经常咕噜咕噜响，看来是肠胀气了。我赶紧在网上找了一家互联网医院进行了在线问诊。

医生非常耐心地询问了宝宝的情况，了解到宝宝是母乳喂养的，每天大便频繁，还出现了红屁屁和小疹子的情况。医生建议我给宝宝吃一些益生菌来调理肠道，并去医院化验一下是否有乳糖不耐受。另外，医生还提醒我要减少宝宝的大便次数，因为这会刺激肛门周围的皮肤，导致红屁屁的情况加重。此外，医生还建议我每次给宝宝换尿不湿后，要给他洗干净，然后涂抹氧化锌软膏，这样可以缓解红屁屁的症状。

通过这次在线问诊，我对宝宝的情况有了更清楚的了解，并且得到了专业的建议和指导，让我更加放心。我会按照医生的建议去做，希望宝宝的肠胀气和红屁屁能够早日好转。

16天的宝宝脐带已经脱落了，但肚脐仍在持续渗血。周边没有肿胀，疼痛，局部温度正常，这可能是正常的愈合过程中的一部分。通常情况下，脐带脱落后，会有少量渗血，这是因为下面的伤口还没有完全愈合。如果宝宝的衣物或尿布摩擦到肚脐，会导致渗血。一般情况下，脐带脱落后约三周时间，下面就可以完全愈合。如果渗血持续或加重，建议及时前往医院检查，以确保没有其他并发症。

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！

我家宝宝最近出现了黄疸，让我有些担心。在网上找到了京东互联网医院，通过在线问诊获得了专业医生的帮助和建议。

经过和医生助理的沟通，我将宝宝的病情描述了一番，得知需要等待主任医生的回复。在等待的过程中，我对宝宝的病情一直心急如焚，但医生的助理张晓医生非常耐心地和我交流，让我感到很温暖。

在和主任医生的交流中，我得知宝宝的黄疸值稍微偏高，医生给出了口服益生菌的建议，并且详细告诉了我使用方法和购买途径。最后，医生也提醒我不要太过担心，宝宝脸上的小痤疮也是正常的，不需要特别处理。

通过这次线上问诊，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也获得了专业的治疗建议。感谢医生们的耐心和细心，让我对医疗行业有了更深的信任和了解。

服务已结束，问诊已结束。