1.呼吸动力    吸气时，呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩，膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径；肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬，胸廓前后径及左右径均增宽，使胸腔容积增宽，使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌，肋间肌，胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。

2.呼气运动    平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动，但用力呼气时呼气肌肉参与活动，肋间内肌收缩使肋骨下移，胸廓前后径变小，腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小，膈肌上抬，最终使胸肺容积变小。
由此可见，正常的呼吸中枢驱动，神经传导，呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素，任何原因影响到这些因素，如脑外伤，出血，炎症，肿瘤等导致的呼吸中枢受损，神经肌肉疾病如重症肌无力，胸廓疾病如开放性气胸等，都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。

肺癌的一大特点就是可以向其他部位转移，有一位肺癌患者和我探讨肺癌转移的问题。他问我如果出现肺癌转移，是不是先肺里有问题，然后再转移到其他部位？如果肺里没有长东西，但是其他地方出现了病灶，是不是就不是肺癌转移？

现在肺磨玻璃结节型肺癌发现的越来越多，一般术前检查其他地方没有问题，术后也不需要那么频繁的检查其他部位，因为这种肺癌发生转移的概率还是比较低的，但对于中期和晚期的肺癌在定期复查的时候，还是要包括其他部位比较好。

经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。（图1a，1b）

然而，与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比，经皮肾镜取石术的创伤更大，且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

我应在合适考虑做经皮肾镜取石术？

当您的结石很大（大于2厘米）、且尚未下降至输尿管，则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况，医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案：

    》您不不止一颗结石

    》您的结石非常坚硬

经皮肾镜取石术是如何进行的？

经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时，医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张，以便插入肾镜。根据结石的尺寸，要么将其完整取出，要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管，以确保将尿液从肾脏引流出来。

何时不建议进行经皮肾镜取石术？

经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术，但由于是经过皮肤将结石取出，有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物，应在手术前停服。然而，移植都很重要的一件事情是，跟医生讨论您的个人情况。此外，如果您怀孕了，或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

小肠溃疡的原因可能有多种，包括不良饮食习惯、肠道菌群异常、慢性肠炎等，小肠溃疡治疗主要涉及调整饮食、药物治疗等方面。

1.不良饮食习惯引起的：要注意调整饮食。避免油腻、油炸、辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持饮食清淡，多喝水，定时定量进餐。

2.肠道菌群异常引起的：应注意补充益生菌，有助于肠道菌群结构恢复平衡，缓解肠道炎症。

3.慢性肠炎引起的：例如，克罗恩病和溃疡性结肠炎，需要使用美沙拉嗪等药物进行调理，一般疗程是终身的。

如果溃疡并发出血，病情较重，可能需要使用激素类药物进行调理。此外，精神压力过大也可能会影响肠道正常功能，因此要学会调节自己的情绪，保持良好的心态。同时，应规律作息，人体会根据生物钟来修复和再生肠道，作息和饮食不规律都会影响肠道健康。对于小肠溃疡，要积极配合治疗，同时注意调整自己的生活习惯和饮食结构，避免过度劳累和情绪波动。如病情持续不见好转或加重，应及时就医。

脑梗死又称缺血性脑卒中，是脑血管供血障碍，缺血，血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化，常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死，脑栓塞，腔隙性脑梗死。

病因很多，常见疾病是高血压，心脏病，糖尿病，TIA或者中风的病史，起病较慢，病变多有失语，对侧偏瘫，对侧肢体无力，或者活动受限

体征：偏瘫，肌力改变，神经系统反射，病理反射阳性，于病变部位对应。

需要立即去医院检查一下头CT，脑核磁共振，

鉴别诊断：脑梗死与脑出血，

脑梗死:CT检查可见低密度区，脑出血多见50岁以上高血压患者，在活动或者情绪不稳定时突然发病，突然呕吐，头痛，意识障碍或者偏瘫，失语等。

辩证分型：

1风痰入络证：突然口眼歪斜，语言不利，甚至半身不遂，或者手足拘孪，

2-风阳上扰证：平时头晕，头痛，突然口眼歪斜，半身不遂舌苔黄

3、阴虚风动证：平时头晕头痛，突然口眼歪斜，半身不遂，舌苔白腻。

4、痰热俯实证：平时头晕头痛，心烦气躁，突然发病半身不遂，痰多粘。

5,痰火瘀闭证：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握紧，

治疗：

1急性期必须中西结合治疗，给于、溶栓治疗6小时之内，

2、降纤治疗：

3、抗凝治疗

4、抗血小板聚集药物，拜阿司匹林肠溶片，

5、脑保护药物。

6、降颅压治疗。

#比赛日，羊医生给你叮嘱几句 #医学科普 #2022情人节

舌头中间有裂纹可能是沟纹舌、舌炎、微量元素缺乏等多种因素导致的，根据情况选择保持良好的口腔卫生、口服用药、补充维生素的方式来改善。

1.沟纹舌：如果没有症状，不用进行特殊处理，保持良好的口腔卫生，饭后及时漱口，防止食物残渣堆积在沟纹内出现舌炎。

2.舌炎：经常吃辛辣刺激食物或者熬夜会出现舌头中间有裂纹，会出现舌头疼痛不适。可以遵医嘱用复方氯己定含漱液漱口，同时口服甲硝唑片和头孢克肟胶囊。

3.微量元素缺乏：舌头中间有裂纹还可能是由于微量元素缺乏引起的。保持良好的口腔卫生，可以遵医嘱适当口服复合维生素片来治疗。

舌头中间有裂纹首先保持良好的口腔卫生，如果症状严重或持续时间较长，建议及时就医，遵医嘱选择合理的治疗方案，以利于病情恢复。

[药师说药]诊断为高血压没有症状，可以不用服药吗？

颌下腺炎应该怎么办？

我是一名在互联网医院寻求护理建议的患者，最近做了包皮环切手术，需要每天换药。在与医生的沟通中，医生给予了专业的护理建议并详细解释了治疗方案。医生耐心倾听我的主诉，并给出了针对性的建议，让我感到十分安心。

在询问是否可以在家自行换药时，医生给出了专业的建议，并提醒我注意无菌操作。虽然我有一些疑问和担忧，但医生总是耐心地解答我的问题，并给予了明确的指导。

医生还提醒我关注自己的症状变化，并在需要时及时就医。在整个咨询过程中，医生给予了我专业、耐心、细心的护理建议，让我对治疗充满信心。

通过这次护理咨询，我深切感受到医生的专业素养和对患者的关怀，让我对互联网医院的护理服务更加信赖。

今天下午，我在网上咨询了一位医生，询问了关于鸡眼贴的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了贴了多久、贴的位置等问题，然后给出了专业的建议。医生提醒我说，贴的地方如果有红色的皮肤是新长的，可以清理掉，但是白色的皮肤是正常皮肤，不需要清理。医生还告诉我需要注意不要穿太紧的鞋子，平时走路比较多容易磨出鸡眼来。在医生的建议下，我对鸡眼贴的情况有了更清晰的认识，也知道了应该怎样进行护理。非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

如果您有任何护理方面的问题可以在线上咨询，点击医生的头像就可以随时和医生咨询。祝您生活愉快！

我最近出现了一个问题，就是下体皮肤痒痒的，还起了一些红疹子，真的是很难受。经过一番思考，我决定在线上找医生咨询一下。于是我打开了互联网医院的平台，输入了我的主诉，并很快得到了医生的回复。医生非常耐心地询问了我的病情，了解了一些相关的情况后，医生给了我一些建议。医生告诉我可能是毛囊发炎，建议我尽快去医院或者线上找皮肤科医生看一下。经过这次咨询，我对医生的专业水平和耐心服务印象非常深刻，感觉得到了很好的关怀和支持。

如果你也遇到类似的问题，我建议你也可以尝试在线上问诊，医生会给你专业的建议和帮助。我真的觉得很幸运能在互联网医院上遇到这么好的医生，让我对线上问诊有了更加积极的态度。

我在互联网医院咨询了一位医生，向她咨询了肉刺掉了但还有一些根的情况。医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了很好的建议。她提醒我需要继续使用鸡眼贴，同时还给了我关于使用鸡眼膏的建议，并告诉我不要让脚沾水。在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和细心，让我对治疗感到非常放心。最后，医生还提醒我可以随时在线咨询她，让我感到非常贴心。总的来说，这次在线咨询让我对互联网医院的服务印象非常好。

我最近在京东互联网医院咨询了一位医生关于妇科疾病的问题。我使用了妇炎洁干扰素一个疗程后，发现阴道外会痒，不知道能不能继续使用。医生非常耐心地听取我的描述，并给予了详细的建议。他提醒我要配合清洗外阴，使用妇炎洁或高锰酸钾，以缓解症状。医生还告诉我，这种疾病最常见是性接触传播，暂时需要多注意一下，暂时不要再共浴。医生提醒我要保持干净卫生，勤换洗内裤，将衣物隔离开，积极加强锻炼，增进免疫，会转阴。最后，医生还祝愿我生活愉快，希望我的回答能帮到我，让我感到很温暖和安心。

通过这次在线咨询，我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他不仅给了我治疗建议，还提醒我要保持卫生，增强免疫力，让我觉得他是一个非常负责任和关心患者的医生。我会积极配合医生的治疗建议，相信自己很快就能康复。

在互联网医院进行线上问诊，患者不用出门就可以及时得到医生的专业建议和指导，极大地方便了患者就医的过程。在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于排卵期同房是否可以测试排卵的问题。医生细心地询问了患者的月经情况，给予了详细的解答和建议。患者在与医生的交流中感受到了医生的耐心和专业，对医生的建议感到满意。

医生为了更好地了解患者的情况，询问了患者关于月经周期和体征的详细情况，并给出了相关的建议和指导。患者在医生的指导下，对自己的情况有了更清晰的认识，也更加有信心地面对自己的健康问题。

通过这次线上问诊，患者感受到了医生的专业素养和细心关怀，对医生的服务表现出了高度的认可和满意。这种便捷高效的线上问诊方式，为患者提供了更加便利和贴心的医疗服务，让患者在家就能得到及时的医疗帮助，极大地提升了患者的就医体验。

在某天晴朗的下午，一位患者来到了互联网医院进行线上问诊。她向医生描述了自己姨妈推迟的情况，以及中医诊断湿气太重的建议。医生在询问了一些细节后，给出了专业的解释和建议。患者虽然有些困惑，但在医生的耐心解答下逐渐明白了情况。最终，医生建议做个尿检以确定是否怀孕，患者对此表示理解并感谢医生的帮助。

我在网上问诊了一个医生，咨询了关于使用高锰酸钾清洗龟头的问题。医生非常耐心地询问了我的情况，并告诉我关于高锰酸钾的使用注意事项。医生非常细心地为我解答了我的疑惑，并给了我一些建议。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和负责任，让我对线上问诊有了更多的信心。

通过这次问诊，我对高锰酸钾的使用有了更清晰的认识，也对自己的症状有了更明确的了解。我觉得这种线上问诊的方式非常方便，可以在家就能得到专业的医生建议，让我少了很多烦恼。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了孩子吃DHA后出现过敏反应的情况。医生耐心询问了患者的症状和用药情况，并建议停用DHA，并前往医院进行过敏原检测。医生详细解释了过敏体质的特点，提醒患者及时就医，并给出了合理的药物建议。患者对医生的建议表示认同，并感谢医生的专业指导。

在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度，充分体现了医生的专业素养和责任心。通过线上问诊，医生及时解决了患者的疑惑，为患者提供了科学的治疗建议，让患者感受到了医生的关怀和专业。

我在网上看到了一个互联网医院的平台，可以在线咨询医生，觉得挺方便的。于是我在一个周五的晚上，趁着家里人都在睡觉的时候，打开了手机，打开了这个医院的网站。

进入网站后，我看到了一个医生在线咨询的入口，点击了进去，输入了我的主诉。没过多久，医生就回复了我的消息，询问了一些细节，然后给出了专业的建议。我觉得很满意，毕竟这么晚了，也不好意思打扰家人，还能够得到医生的帮助，真的很方便。

医生在对话中非常耐心地解答我的问题，给了我很多建议，让我觉得自己受到了很好的关怀。最后，医生还提醒我要注意一些细节，让我觉得这个医院的服务真的很周到。