内科治疗

• 对于持续时间不足 4 小时的，阴茎海绵体内注射拟交感神经药，如去氧肾上腺素。
• 如果勃起持续 4 小时以上，最好实施抽吸减压(有时还冲洗)联合海绵体内注射拟交感神经药。

拟交感神经药物诱导海绵体平滑肌收缩，进而使静脉血液流出。

去氧肾上腺素是一种单纯的α肾上腺素受体激动剂，AUA 认为它是治疗缺血性异常勃起首选的拟交感神经药。其心血管副作用风险最小。可迅速缓解异常勃起。

拟交感神经药的毒性包括α肾上腺素能介导的高血压反应和β肾上腺素能介导血管收缩心率增快。副作用包括急性高血压、头痛和心律失常。应用时行血压监测，有心血管疾病史的患者进行心电监护。

(1 )术前应熟悉局部解剖三维结构，亲自掌握病史及体检，并与影像学表现一致，单纯依靠影像学诊断易误诊。

(2）在分离颈长肌时因周围有交感神经通过，若损伤可导致 Horner 综合征，为显露颈椎分离两侧颈长肌内缘时，应先结扎颈升动脉分支，不要结扎颈升动脉本干，能减少出血。

(3 )在切除椎间盘作骨槽前，应用电灼上及下椎体前静脉，可减少开槽时出血，否则影响术野。

(4 )手术显微镜主要用于在切除骨赘、OPLL、刮出剩余椎间盘组织、切开后纵韧带时，显露神经根及硬脊膜等较细致的手术操作，避免椎管内出血。用手术显微镜时应训练眼、手、足协调一致，才能完成镜下操作。

小儿糖尿病的常见症状有哪些？

“三多一少”：是最典型的症状，即多饮、多尿、多食、体重减轻。年幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿（俗称“尿裤子”）。

多饮：儿童突然出现易口渴，喝水量明显增加。

多食：易饥饿，饭量大增。

多尿：尿量明显增多，频繁去厕所。

体重减轻：近几个月体重不增反而减轻，变瘦。

少数起病较缓：表现为精神萎靡、视力减弱。

酮症酸中毒：有恶心、呕吐、厌食、腹痛、全身痛、嗜睡，甚至昏迷，呼气有烂苹果味。

脑血栓形成原因具体如下：

• 动脉粥样硬化为本病基本病因，常伴高血压病、糖尿病和高脂血症；
• 红细胞增多症、血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病，原因相对比较少见；而脑淀粉样血管病、烟雾病、肌纤维发育不良和颅内外夹层动脉瘤等原因较罕见；
• 某些脑梗死病例，虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因。其可能病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征、蛋白 C 和蛋白 S 异常、抗凝血酶Ⅲ的缺乏，及纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

针对以上病因，建议大家首先要忌烟酒，低盐、低脂饮食，预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。

和六味地黄丸，明目地黄丸一样，归脾丸也是临床上经常用到的一种中成药。

由于它属于非处方药，不需要医生开具的处方，所以，很多人会根据说明书对号入座自己的症状，自行去药房购买。那么归脾丸，到底适合什么体质的人，具体有哪些症状的人吃呢？

归脾丸的功用是益气补血，健脾养心。它的主治有两类:

• 1. 心脾气血两虚证，可以拆开理解有心血虚和脾气虚的症状，例如心悸，失眠健忘，面色无华，唇甲色淡，盗汗，体倦食少，面色萎黄，腹胀便溏，乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。
• 2. 脾不统血证，即是脾气虚弱不能统摄血液出现的症状，例如便血，皮下紫癜，女性崩溃，月经提前，月经量多，色淡，或者淋漓不尽，舌色淡，脉细弱。

归脾丸里的君药为黄芪和龙眼肉，它们的主要功效就是补脾气。人参白术，助黄芪补气之力，当归酸枣仁助龙眼肉补心血，共同为臣药。全方心脾同治，以补脾为主，气血双补，以补气为主。

同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血，首先需要积极治疗消化道出血，消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变，见于长期口服止痛药物的患者；消化性溃疡合并上消化道出血；肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸，保护胃粘膜、止血等外，需要对原发疾病给予治疗，保守治疗效果不好的，就需要手术止血。

胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显，对患者的影响大，就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察，消炎治疗效果不好的，就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状，可以不予治疗，定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状，一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。

脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水，虽有 20%可以停止发展，但是，约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关，应积极诊治。

典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢，血压升高，呼吸紊乱，瞳孔改变；部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征，肌张力改变及脑膜刺激征；有表现内胀综合征，如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

我们都知道大脑是人体十分重要的器官，因此当脑积水发生时，对人体的危害的非常大的，脑积水的危害在于它压迫脑组织，导致正常脑功能、脑组织的发育受到影响。在成人方面，脑积水主要影响脑功能，临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等，影响我们正常的生活工作，有时还可能出现运动功能障碍，走路不稳，尿便异常，出现尿便频繁、失禁或是困难。如果脑积水压迫到了脑干，则还会出现呼吸困难、代谢紊乱，造成昏迷，甚至引起死亡。老年性脑积水还会使患者出现痴呆、走路不稳、尿失禁、记忆力下降等症状。

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强直性脊柱炎有哪些关节外病变？

（1）心脏病变

临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约 1%;约 8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生，严重者因有效性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。

（2）肺部病变

少数病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

（3）神经系统病变

由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

（4）眼部病变

长期随房，25%病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

（5）淀粉样变

为少见的并发症，大多没有特殊临床表现。

（6）耳部病变

耳部病变在发生慢性中耳炎的 AS 病人中，其关节外表现明显多于无慢性中耳炎 AS 病人。

（7）肾及前列腺病变

一般没有什么影响的，因为瘦脸针它作用在你的肌肉，它不会进入到血液当中，所以你给宝宝喂奶没有什么问题的，不用担心。

我前几天在网上看到了一家医院的互联网医院服务，觉得挺方便的，就决定试试看。当天我就注册了一个账号，填写了我的基本信息，然后选择了营养科的医生进行了线上问诊。

医生很快就接诊了我，询问了我的身高体重等基本信息，还询问了我的饮食习惯、作息时间等生活习惯。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给出了针对性的建议。

医生制定了一份详细的饮食和运动方案，并对我进行了健康指导，提醒我不要吃油炸食物、甜饮料等，还建议我再用一款膳食纤维。最后医生叮嘱我严格执行这个方案，并在问诊记录中发起复诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我觉得这种互联网医院的服务非常方便，也能够得到很好的医疗指导。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，这是一次非常愉快的经历。通过文字交流，我与医生进行了深入的沟通，医生不仅在专业知识上给予了我很多建议，还展现了耐心和细心的品质。

在问诊开始的时候，医生助理张晓医生先是很友善地向我介绍了整个问诊流程，并为我收集了病史信息。接着，医生详细询问了我的病情情况和主要诉求，对我的每一个问题都进行了认真的回复和建议。

在对话的过程中，我提到了我最关心的减重问题，医生向我详细解释了合理的饮食和运动安排，并给出了一些药物和营养指导。医生还为我列举了一些注意事项，非常细致。

最后，医生还鼓励我加油，让我感到非常温暖。整个问诊过程非常顺畅，医生给予了我很多专业的建议和关怀，让我对线上问诊有了全新的认识。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和温暖，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我将会按照医生的建议努力去做，相信自己一定能够克服疾病，感谢医生的关心和指导！

我是一个癫痫患者，这是我第一次在互联网医院进行线上问诊。我一直在服用左乙拉西坦和启维来控制癫痫症状，但是去年因为精神障碍导致体重急剧增加，我想找到合适的方法来控制体重，于是我选择了线上问诊。

在问诊过程中，医生助理非常细心地收集了我的病史和主诉，并告诉我主任医生会在24小时内给我答复。接诊医生是一位公立三甲医院在职医生，我对他的专业素养充满信心。

在与医生的交流中，我向他提到了我的中药调理效果不佳，体重依然没有变化，希望能够瘦回原来的体重。医生给予了我一些建议，包括饮食控制、运动和药物辅助。尽管我表示对饮食控制有困难，但医生耐心地给我解释并提供了合适的药物建议。

最终，医生建议我可以尝试奥利司他胶囊来辅助控制体重，他详细地告诉我如何使用，并提醒我观察药效和可能的副作用。在结束问诊时，他再次强调了药物的使用方法和注意事项，让我感到他对我的关心和负责。

整个问诊过程让我感受到医生的专业和耐心，我对线上问诊的体验非常满意。

最近儿子的身体状况一直让我有些担心。他最近变得异常嗜睡，晚上睡得很长，还会睡午觉。我觉得他可能在长个子，但是他醒来后却不愿意吃奶瓶，只有在睡着时才能喂他迷糊奶。加上我母乳的量也不多，估计每天只有100多毫升。这让我担心他是否得到了足够的营养，是否需要额外补充钙质。

我在网上咨询了医生，医生建议先做一个微量元素检查，看一下宝宝缺乏哪些方面的营养，然后针对性的补充。医生还提醒我要注意饮食均衡，休息睡眠，合理安排作息时间，然后如果母乳不够的话可以找催乳师或者自行按摩乳房等等。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我会按照医生的建议去做。

通过这次咨询，我对儿子的情况有了更清晰的认识，也学到了很多关于婴幼儿营养补充的知识。感谢互联网医院为我们提供了这样的便利服务。

我在网上找到了一个医院，可以在线问诊。我一直都有点胖，而且消化功能也不太好，所以我想试试中药减肥。我在网上预约了营养科的医生进行了线上问诊。医生助理很有耐心地询问我的病情，我详细描述了我的身体状况和想要解决的问题。接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生，他非常细心地了解了我的病史，然后让我等待24小时后给予答复。在问诊过程中，医生给了我很多关于饮食控制和运动的建议，还告诉我中药减肥效果一般。虽然我有点失望，但医生还是给了我一些关于湿重和便秘的健康指导，让我受益匪浅。

最后，医生很有耐心地听取了我的意见，然后结束了服务。虽然我有点沮丧，但我还是感觉这次问诊收获颇丰。医生的专业素养和良好沟通能力让我对中药减肥有了更清晰的认识，也让我更加重视饮食控制和运动的重要性。

昨天晚上我在网上问诊了一位医生，我向医生咨询了关于慢性心衰和感冒的问题。医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。他提醒我在天冷的时候要注意保暖，尤其是卧床休息和避免受凉。同时，医生还告诉我要注意监测血压和心率情况，避免精神刺激，多吃清淡易消化的食物，补充体内水分和维生素，同时可以适量晒太阳，提高身体抵抗力。

医生还建议我给家人服用一些蛋白粉类，有助于提高免疫力，增强体质。他还给出了一些建议，比如多吃些瘦肉、鸡蛋、水果和蔬菜类食物。医生的建议非常中肯，我觉得很有帮助。虽然我没有得到我希望的答案，但医生的专业和耐心让我感到很满意。

我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我的增肥问题。医生助理张晓医生很耐心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，以及之前进行过的治疗和目前需要咨询解决的主要问题。医生告诉我可以补充全营养素、增肌粉，并建议补充一些益生菌和胰酶肠溶胶囊，同时询问了我的身高和体重情况，并给出了一些建议。我对医生的建议表示感谢，医生也很友善地希望我的生活愉快，并告知全安素适合8岁女孩，服务结束后问诊也结束了。

我是一个痛风患者，5月1号确诊的痛风，当时体重是190，身高是1米73，现在体重已经降到154。我很想知道作为痛风患者，如何进行锻炼和饮食控制来减肥。在线上问诊的过程中，与医生交流了很多关于痛风控制和减肥的问题，医生非常耐心地解答了我的疑惑，给予了我很多专业的建议。

医生助理在问诊开始时，非常友善地向我解释了医生助理的作用，为医生了解我的病情提供了便利，这让我感到很贴心。医生在问诊中非常关心我的情况，给予了专业的建议，并且非常耐心地解答了我的问题，让我感到很安心。我在与医生的沟通中，感受到了医生的专业和细心，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，也知道了应该如何进行饮食和锻炼控制。

整个问诊过程非常顺利，医生给我的建议让我受益匪浅，让我更加明白了痛风患者如何进行饮食和锻炼控制。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，这让我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何进行饮食和锻炼控制。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生通过详细了解我的情况后给出了专业的意见。医生提到，针对多囊和桥本的情况，建议服用复合维生素和钙片，同时在促排卵期间补充维生素E。此外，医生还建议我增加饮食中的绿叶蔬菜，深色绿叶蔬菜中的叶酸含量更高，对备孕有帮助。医生还建议我增加海鲜、豆浆、黄豆类食物，富含类酮物质，有助于卵巢功能。此外，医生还提到多囊症候群容易导致发胖，需要注意饮食健康，建议控制体重。最后，医生强调在整个孕期都需要服用叶酸，不仅限于备孕前三个月和早孕前三个月。

我是一个五岁九个月的女孩，最近总觉得肚子不舒服，而且胃口一直不好，体重增加也不理想，我妈妈带我来到了互联网医院进行线上问诊。

医生很快就接诊了我，他问了我一些关于胃口和体重的情况，还给了我一些建议。他说因为我是小孩子，开中药需要监护人和专业医师陪伴，而且他在京东互联网医院无法为我开中药，需要在医院的官网上开。我问他怎么做，他告诉我关注广东省中医院服务号，然后在互联网医院里输入他的名字就可以找到他了。我还问能不能用复方丁香开胃贴，他告诉我需要重新挂号才能进平台。最后，医生给了我一些调理胃口的方法，并建议我适当补充锌制剂。我觉得医生人很好，虽然我不在广州，但下次我还会在互联网医院挂他的号。

总的来说，这次线上问诊很方便，医生很耐心地为我解答了我的问题，并给了我一些调理胃口的建议。希望我能很快恢复健康。