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    最近很多宝妈有疑问,为什么宝宝满月以后大便次数减少了?是便秘么?下面我来给大家科普一下吧。

      宝宝满月以后,随着消化能力的增强,宝宝对母乳的吸收利用程度也越高,至此,形成的食物残渣也就越少了,宝宝大便次数也就随之减少,有的2、3天一次,甚至有的4、5天一次。      

       到底怎么与便秘鉴别呢,首先,观察宝宝解大便时有没有很痛苦的表情或者是在憋劲,其次,注意观察宝宝大便性状,一般攒肚是黄色软便,量多,便秘则是干结细条状大便,量少。

       攒肚的宝宝一般建议顺时针按摩肚子,50-100次,一天大概2、3次,刺激肠蠕动。便秘的宝宝首先要寻找病因,母乳的宝妈记得饮食尽量清淡哦,推荐一种中成药,小儿七星茶或者口服益生菌比如妈咪爱,双歧杆菌三联活菌等。

  • 过敏性鼻炎会传染吗?#北京同仁中医科杨红

  • 作者:赵路红 主治医师 长治市妇幼保健院 普通外科

    奶嘴多长时间换一次,这是每个宝妈妈都要知道的事情,有粗心的宝妈妈只要奶嘴不换就一直给宝宝用一个奶嘴,知道坏的不像样子了才给宝宝环奶嘴,这样是不对的,宝宝奶嘴是每天都要放在嘴里的东西,所以宝妈妈一定要更加严格的注意更换,才能给宝宝的健康得以保障。

    很多宝宝是不食用母乳的,从出生就使用奶嘴吃奶粉,使用奶嘴的时间比较长,还有就是在宝宝长牙的时候比较喜欢咬奶嘴,奶嘴容易破,这样的话宝妈妈一定要细心观察,如果奶嘴破了,或者使用时间长了,就要给宝宝换奶嘴的,千万不要给宝宝使用破损的和时间较长的奶嘴,这样对宝宝的健康不利,下面我们就来了解一下奶嘴在什么情况下需要更换吧。

    奶嘴多久换一次 通常来说,奶嘴分为乳胶奶嘴和硅胶奶嘴两种。乳胶奶嘴以天然橡胶为制品,与乳头非常接近,柔软,宝宝比较喜欢,它的使用寿命是3-4周;硅胶奶嘴没有橡胶的异味,容易被宝宝接受,而且不易老化,抗热,抗腐蚀。它的使用寿命是2个月左右。如果出现奶嘴破损、腐蚀等特殊情况,请及时更换奶嘴,以保障宝宝的饮食安全。 妈妈平时也需要经常检查宝宝的奶嘴,如果有破损裂口或以下情况,就必须更换:

    1. 奶嘴已被宝宝破坏。

    2. 如果孩子吃的很费力,吃奶时间超过十五分钟以上,那么奶嘴就是小了或是堵塞了。这时候妈妈可以帮宝宝换一个或把奶嘴孔弄大点。

    3. 奶嘴变薄,这说明奶嘴开始不结实了。检查奶嘴强度的方法是,用力拽奶嘴头。好奶嘴应该弹回原状,如果没有弹回,就不该再用了。

    4. 奶嘴发粘或膨胀,这也有可能是奶嘴老化造成的。

    5. 奶嘴有裂缝、破损,万一碎片掉了,有可能让宝宝窒息。

    6. 奶嘴变色,这可能说明奶嘴老化了。

    7. 宝宝按月龄分,不同阶段用不同类型的奶嘴。

    奶嘴多长时间换一次都是需要宝妈妈细心观察的,一般奶嘴分为橡胶和硅胶两种,相对来说橡胶的奶嘴稍有天然橡胶味,容易老化,更换的要勤一些,硅胶的奶嘴不易老化,没有味道,比橡胶的奶嘴使用时间稍长一点。

  •   结合39健康网三八节特别推出的专题,编辑作了一个哺乳期乳房保健的专访,希望借助我们的专家,能最大程度的为需要的妈妈提供专业、科学的建议。  

    >>>不让妈妈的乳房受损专题<<<

      问:乳房在整个孕产和哺乳期间会经历哪几个方面的变化呢?准妈妈是否应在事前对此有所准备?

      准妈妈在怀孕之前就要做好心理和生理上的准备,因为乳房在整个时期将会有很大的变化。主要有以下三个阶段:
      怀孕初期,乳房就慢慢开始胀大,充血就比较明显了,通常这时候会感觉到乳房发胀,偶尔还会因触碰有种痛痛的感觉,就像平时来月经时那种胀痛的感觉。由于乳腺的增大,可以明显地看到皮肤底下的经脉,有的孕妇乳头会明显变黑变大,乳房没有以前那么美观了。但这一阶段只是乳房胀大,末期可能会挤出几滴乳汁,但是还不会泌乳。
      分娩之后,乳房的主要变化就是泌乳,这一变化妈妈们刚开始可能比较难以适应,因为之前只是大小的变化,而现在则开始分泌乳汁了,而且有很明显的充血。随着乳汁越来越多,乳房这时就会充盈,此时如果不做好预防就会出现奶涨,这个时期很重要,准备母乳喂养的母亲,随后要勤吸吮才能保持乳腺的通畅,泌乳是第二个阶段,
      第三阶段是回奶时,这也是比较辛苦的一个阶段,等奶胀结束以后,乳房基本上就会恢复到怀孕之前的状态的。
          在此想打消那些因为自己乳房小,对哺乳没有信心的妈妈的疑虑,哺乳期乳房的变化是比较明显了,那些之前不太丰满的妈妈,分娩以后乳房也会变得比较饱满,完全能够胜任哺乳工作的,怀孕之前的乳房大小和能否母乳喂养是没有直接联系的。
      
      问:奶水不足是很多现代妈妈面临的困扰,是什么原因导致了这一结果?奶水不足的妈妈又该采取什么样的应对措施呢?  

      奶水不足的妈妈,如果不是身体有病的特殊情况,通常是孩子吸吮不够,吸吮的次数、时间不够的话就不能形成足够的条件反射,激素的分泌就不足以促使乳汁分泌。所以,吸吮是保证乳腺泌乳的关键。此外,同妈妈的睡眠、休息、饮食、精神状态都有关系。因此乳汁不够时必须查找以上几个方面的原因,如果是吸吮不够就应勤吸吮,包括夜间,也应该让孩子起来吸吮;营养是哺乳母亲必须保证的,诸如鱼汤啊,催奶的汤水之类的,多喝点;休息也是很重要的,乳妈妈休息不好,也会影响泌乳的,还有一个就是情绪,如果妈妈心情不好,老是发脾气,当然就会影响乳汁分泌。奶水不足的妈妈从这几个方面找原因,如果这几个方面都能够保证的话,应该奶水是充足的。
      另外,对于乳汁分泌过多的妈妈来说,我们提倡通过小孩勤吸吮来解决,不要奶一涨就挤,过分的挤出乳汁是一种浪费,会破坏自身的供需平衡。

      问:很多年轻妈妈因为哺乳方式不正确导致了乳腺炎,忍受了巨大的痛苦,请您在这个问题上给我们的妈妈或准妈妈一些指导。   

      乳腺炎应以预防为主,现在很多妈妈在分娩以后,不太注重头几天的吸吮,乳汁淤积在乳房里面,乳腺管不通的话就很容易导致乳腺发炎。因此在分娩后的前几天,不管乳汁多少,一定要让宝宝早吸吮、勤吸吮,这是最重要的。其实吸吮主要也是预防奶涨,如果你不会奶涨的话,一般也不会发生乳腺炎的。如果得了乳腺炎,就必须到乳腺专科去做检查,因为乳腺炎如果不能及时治疗有时会导致比较严重的后果,影响乳房的恢复。至于患了乳腺炎是否还能坚持哺乳则要根据具体情况,有的药对哺乳是没有影响的,但妈妈必须在用药之前告诉医生自己正处在哺乳期,医生才能对症下药。

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      问:断奶是整个哺乳期很突出的问题,如何选择正确的时机和方式,最大限度地减少母亲和宝宝的痛苦,请您具体谈一谈。

      一般来说是我们主张在孩子一周岁左右断奶,但是因为种种原因,很多妈妈都在周岁之前就给孩子断奶了。退奶通常是这样,如果是有肝功能异常的妈妈,最好不要使用含激素类、对肝有损害的药物进行退奶,适宜用炒苦芽麦芽来煎水喝,虽然回奶效果慢一些,但对身体影响没那么大。而退奶针的退奶效果比较明显,但现在比较少人使用,也不是因为它对今后乳房的恢复有什么不利的影响,只不过一般来说,妈妈们吃点药,再辅助喝点苦芽麦芽的水就能够将奶退掉,所以没有必要打针。要提醒妈妈们注意的是,退奶药对孩子是有不利影响的,一旦吃了退奶药就不要再让孩子吃奶了,那些因为不忍心看到孩子哭闹导致的不成功的退奶,对妈妈和孩子来说都是不利的。另外,对于那些不准备喂奶的妈妈,生产后24小时之内退奶效果最好。当然,无论怎样的退奶方式都会给妈妈们带来一定的生理痛苦,这应该也是我们作为母亲为孩子做出牺牲的其中一部分吧。

      问:还有一个很关键、也是所有妈妈都十分关心的问题,哺乳究竟会不会导致乳房变形——松弛、缩小、下垂,有没有比较好的防护措施呢?

      母乳喂养对妈妈来说好处是很多的,首先哺乳会加强子宫收缩、预防产后出血;另外,母乳喂养是一种简单有效的避孕方式,因为纯母乳喂养在哺乳期通常是不来月经的,当然就不会授孕;此外,母乳喂养能减少母亲乳腺癌的患病几率;当然,通过母亲和孩子的接触,母乳喂养能在母子之间建立一种极为特殊的情感。
      说到乳房下垂变形,其实目前也没有切实的数据证明哺乳会直接导致乳房变形,但对哺乳期一些基本的防护措施还是要掌握的。
      第一,哺乳时期也要注意穿戴适合的胸罩,用以保护和支撑乳房,防止乳房的下垂;
      其次,要注意左右乳房交替哺乳,因为过多使用某一侧的乳房,有可能会导致断乳之后一边乳房大,一边乳房小,影响美观;
      第三,我个人认为,在喂奶和挤奶的时候要注意姿势的正确,比如挤奶的时候,那些本来乳房就比较丰满的妈妈,最好少用吸奶器,因为吸奶器的吸力比较大,可能会将乳头越吸越长,建议用双手,使用正确的方法进行挤压。当然,正确的挤奶方法比较难学,不是一次两次就能够掌握的,需要妈妈们反复练习才能做的好。

      问:谢谢陈护长给我们提了这么多宝贵的建议,在三八妇女节来临之际,请问您最想对我们的妈妈和准妈妈们说些什么呢?

      妈妈们要经过十月怀胎生下宝宝,非常的辛苦,为了自己和宝宝今后的健康,我希望妈妈们在百忙之中能够抽出时间参加一些孕期健康学习班,比如孕妇学习讲座啊,就有很多关于乳房的护理,还有母乳喂养的技巧,保健护理的知识,能够掌握多一些这方面的知识,对自己今后体形的恢复和健康都是非常有益的!最后祝愿所有的妈妈、准妈妈节日快乐,身体健康!

      编后语:特别的爱给特别的你!每一个宝宝都是上帝的恩赐,每一个妈妈都是上帝派来的守护神,妈妈的乳房是小宝宝幸福的源泉,小心看护这幸福之源——健康、自信的妈妈最动人!



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  • 今天中午,有一位其他科室的同事给我留言,说想咨询我一下,肺微小结节复查需要开什么项目呀?他说今年四月份体检发现了肺结节。

     

    肺部微小结节一般是指直径小于或者等于五毫米的结节,这类结节不论什么性质,不论是实性的还是磨玻璃性质的,都可以复查。有些指南建议,这样小的肺结节不需要随访,也就是不用理会它。但这个观点并没有得到广大医生的认可,一般认为,这么小的肺结节一年后复查胸部平扫CT就可以了。如果是今年四月份初次体检发现肺微小结节,不太放心的话,也可以半年后到门诊复查一个胸部平扫CT。如果复查没有变化,以后每年复查一次就可以了。

     

     

     

  • 脂溢性皮炎是很常见的皮肤疾病,发病率占总人口的3%,年轻人的发病率更高,可达到5%[1]。脂溢性皮炎以头屑、头油反复发作为主要表现,严重影响了个人形象。脂溢性皮炎病情加重时,可诱发脂溢性脱发,甚至会诱发心理疾病,威胁患者的生命安全,务必要加以重视,积极治疗。

     

     

    脂溢性皮炎(图片源自网络,侵删)

     

    出现类似症状,应明确诊断对症治疗

     

    脂溢性皮炎以头屑、头油为典型性症状,但其他头皮疾病亦会导致脱屑,也会使头发看起来油腻,一定要注意区分。由脂溢性皮炎引起的头屑、头油症状,具有独特的表现,只要掌握了症状特点,患者多可自行辨别[2]。

     

    常见头皮疾病的临床表现[2]

    疾病类型
    临床症状
    与脂溢性皮炎的区别
    脂溢性皮炎
    常见黄色、暗红色油腻鳞屑、结痂,可见渗出、瘙痒。
    ——
    银屑病
    常见银白色云母状鳞屑性斑片,强行剥离斑片可见点状出血。
    鳞屑颜色、质地不同
    湿疹
    常见头痒、水疱、糜烂、渗出。
    少见鳞屑
     

    由上表可知,能导致脱屑的头皮疾病很多,但不同疾病造成的皮屑形态不同,可作为自行区分的主要依据。此外,能够诱发头油的头皮疾病较少,但有部分疾病可使头皮渗液,与头皮生态环境中自然存在的油脂混合,造成类似头油的表现,需要注意鉴别。

     

     

    银屑病(图片源自网络,侵删)

     

    同时出现头屑、头油症状,是脂溢性皮炎的典型症状,马拉色菌的过度增殖是发病的重要环节,所以需介入抗真菌药物治疗。若排除脂溢性皮炎,需及时就医检查,并对症治疗。

     

    脂溢性皮炎与哪些因素有关

     

    脂溢性皮炎的发生与多种因素有关,可大致分为生理性因素、病理性因素两种。

     

    1、生理性因素

     

    生理性因素主要通过影响内分泌、降低体质、改变头皮微生态环境等方式,刺激马拉色菌增殖,诱发马拉色菌感染,常见潮湿、多汗、吸烟、辛辣饮食、甜腻饮食、饮酒、运动不足、睡眠不足、营养不良等。

     

    有研究纳入脂溢性皮炎患者作为样本,统计不同易感因素涉及人数的总体占比,有下表:

     

    不同易感因素涉及人数的总体占比[3][4]

    易感因素
    潮湿
    多汗
    吸烟
    辛辣饮食
    甜腻饮食
    饮酒
    运动不足
    睡眠不足
    营养不良
    涉及人数的总体占比
    29.55
    47.73
    20.45
    95.45
    88.63
    20.46
    52.9
    58.3
    24.5
     

     

    图片源自网络,侵删

     

    2、病理性因素

     

    研究发现,脂溢性皮炎与某些疾病多合并发生,例如:

     

    l  免疫抑制疾病:艾滋病、慢性酒精中毒、丙型肝炎、恶性肿瘤;

    l  神经精神病:帕金森病、迟发性运动障碍、情绪抑郁;

    l  遗传病:Down综合征、家族性慢性良性天疱疮、心面皮肤综合征[2]。

     

    总而言之,涉及到上述生理性因素、病理性因素者,要加强脂溢性皮炎的预防。

     

    正确选用洗剂,应对脂溢性皮炎引起的头屑、头油

     

    马拉色菌的异常过度增殖是脂溢性皮炎的重要病机,因此,予以药效持久、抑菌能力强的抗真菌药物非常重要。

     

    1、有研究对常见抗真菌药物对不同马拉色菌的抑制能力进行研究,得下表:

     

    常见抗真菌药物对不同菌种马拉色菌的抑菌最低浓度(mg/ml)[5]

    菌种
    酮康唑
    联苯苄唑
    氟康唑
    咪康唑
    特比萘芬
    环吡酮氨
    球形马拉色菌
    <0.125
    1
    32
    32
    2
    32
    厚皮马拉色菌
    <0.125
    0.5
    16
    8
    1
    16
    合轴马拉色菌
    <0.125
    0.5
    16
    16
    4
    16
    糠秕马拉色菌
    <0.125
    0.5
    16
    8
    1
    16
     

    抑菌最低浓度越小,证明该药物的抑菌能力越强。

     

    由上表可知,酮康唑在抑菌方面有两点优势。

     

    l  其一,抑菌能力强,以其他药物1/4,甚至是1/256的浓度,即可达到有效抑菌效果;

    l  其二,抑菌能力稳定,针对不同马拉色菌,抗菌能力差别不大[5]。

     

    上述优势证明,酮康唑具有广谱抗菌功效,适用范围广,有推广价值。

     

     

    图片源自网络,侵删

     

    2、有研究对常见抗真菌药物的抑菌时效性进行分析,有下表:

     

    常见抗真菌药物的抑菌时效性(天)[6]

    药物成分
    酮康唑
    二硫化硒
    吡啶硫酮锌
    抑菌实效
    28
    11.4
    18.8
     

    由上表可见,酮康唑的抑菌时效性更久,说明该药物可起到长效抗菌的作用,证明该药物在症状控制、疾病预防、复发抑制方面有广泛应用价值。

     

    脂溢性皮炎引起的头屑、头油是一种切实存在的病理改变,需要患者加以重视,正式介入药物治疗。如果仅依赖清水洗头等保守治疗,可能会导致病情加重,造成严重的后果。建议患者积极选用酮康唑洗剂,坚持用药4周,症状即可得到有效控制。

     

     

    [1]  Hywel C.Williams.循证皮肤病学第3版[M]. 2018 ;174-181

    [2]  赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.南京江苏科学技术出版社;2017;774-778.

    [3]  戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.中华全科医学. 2017(02)290-296.

    [4]  许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.

    [5]  郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76

    [6]  Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117.

     

  • 影响试管婴儿成功的因素有很多,但精神压力往往容易被忽视,通过一些研究可以发现,如果女性的心理压力较大,那么她们的内分泌可能会受到影响,而血管长期的处于一个收缩的状态,会影响子宫,卵巢等局部的血流;神经系统的过分紧张,也会使一些神经介质的释放出现异常,从而造成胚胎无法着床,最终导致治疗的失败。
    美国加州大学圣地亚哥分校一个医学研究小组也有类似证明。这个研究小组对151名接受试管受精的女子进行调查,结果发现,总担心生孩子时身体疼痛的女性,卵子受精成功率比正常人低19%;担心怀孕会令自己失业的女性,卵子成功率比正常人低30%;担心接受试管受精手术花销太高的女子,则非常容易流产。此外,还有不少人担心生产后自己的身材、容貌不如从前,这也会影响卵子受精的成功率。
    如何缓解这样巨大的心里压力呢?
    ○最重要的一点,就是放开心理的束缚,不要认为进了医院就是病人。
    大多数人认为,移植后应当一动不动的躺在床上,哪怕吃喝拉撒也该像患了重病一般,由他人伺候着。这样做的后果,只能是与便秘,失眠,焦虑,甚至是静脉血栓相伴,可谓百害而无一利,人工辅助生育的患者,虽然我们称作“患者”,但实际上并非严格意义上的“患者”,他们只不过是需要一些帮助,通过体外受精等方式来迎接一个新生命的到来。只有放开了这层束缚,才能轻松的接受我们的帮助,并且能和普通自然怀孕的女性一样,坦然面对在肚子里茁壮成长的宝宝。
    ○其次,是将注意力转移到其他方面。
    在人工辅助生育治疗的过程中,很多人选择了“一心一意”做治疗,放弃了工作,学习,生活,一门心思扑在这件事情上,搞得自己压力巨大。而事实上,做一些力所能及的事情,反而更利于放松心情,比如做较为轻松的工作或家务,读书看报,听听音乐,与亲友交流心情、在趣孕写写日记等都是不错的选择。
    ○另外,千万不要把怀孕生产看做自己一个人的事,胚胎绝非是“我的孩子”,而是“我们的孩子”。
    丈夫应当关心体贴妻子,共同分担苦乐,尽可能的陪伴妻子就医检查,或详细询问检查结果,不要提出对孩子性别的过分要求,体会妻子的艰辛,承担起作为一个丈夫和父亲的责任。
    国外有许多专家,用心理测试的量表对接受IVF治疗的夫妇做心理评估。并把评估后的情况分组进行对照。研究结果发现,接受过心理治疗,解除压力的一组比没有经过心理治疗的一组在年龄、文化程度、不孕原因、治疗计划、用药量、胚胎质量都基本相同的情况下,受孕率几乎提高了整整一倍。

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      强迫症的表现主要有两个方面:强迫观念和强迫行为。

        每位患者的病情不同,严重程度差异很大。一些患者可能仅表现为每天会花1~3小时实施重复行为,如反复洗手和检查;而有些患者则会出现持续的、顽固的侵入性思维或难以控制的强迫行为,导致社会功能丧失。

    强迫症有哪些典型症状?

        强迫可涉及到心理活动的各个方面,包括感知觉、注意、记忆、思维、情感、动作和行为,以及人际关系等。其基本症状包括强迫观念和强迫行为。

    一、强迫思维
        指反复出现在脑海里的某些不需要的或闯入性想法、怀疑、或冲动等。患者知道这些是没有现实意义的,想要试图忽略、压制或用其他思想、动作来对抗它,但无法摆脱,因而苦恼和焦虑。常见的强迫思维有以下几种表现。
    强迫怀疑

        对自己言行的正确性反复怀疑,以至于要反复核实,明知道毫无必要,但无法克制,如,出门时会反复检查是否关好门窗,即使一遍一遍回家确认,还是觉得没关好;怀疑自己刚刚是否说错话,并且反复思考对他人造成哪些伤害等。

    1.强迫性穷思竭虑
        明知毫无意义,却无法克制,反复思考一些无意义的事,如,为什么太阳是圆的,不是方的;为什么1加1等于2不等于3等问题。
    强迫联想
        脑海中听到或看到某一观念或一句话,便自然而然地想到一些令人不快的事情,如,看到下雨就想到水灾;看到钞票就想到上面布满了细菌;看到有人抽烟就想到大火等。
    强迫对立观念

        看到一句话或脑中出现一个念头时,便不由自主地联想到相反的词句或观念。如想起“和平”,马上联想到“战争”;看到“可爱”,脑中立即出现“恶心”等。

    2.强迫回忆

        脑海中不由自主地反复出现经历过的事情,而且无法摆脱,给生活带来许多困扰。有的患者在强迫回忆时,如果被打断,还会从头再回忆一次。

    3.强迫意向

        有一种强烈的冲动想法,要去做某种违背自己意愿的事情,但实际上不会转变为行为,如,站在高处,就有想要跳下去的冲动,虽然能控制自己不会真的跳下去,但却难以克制这个想法;走在路上就想撞向行驶的汽车,并且能想象到出车祸的场面等。

    二、强迫行为

        指重复的行为或者心理活动,常在强迫思维之后出现,或受其所驱使。患者的强迫行为多为非自愿的,但又很少被克制。常见于以下的几种表现。

    1.强迫检查

        为减轻强迫性怀疑而采取的措施,如,因怀疑自己是否忘记关门窗、电源、天然气等而反复检查。病情严重者,可能检查数十遍也无法安心,虽然知道没有必要,但还是无法克制自己重复检查。

    2.强迫清洗

        为了消除对脏物或细菌污染的担心,而反复洗手、洗澡或清洁屋子等行为,而且这种清洗往往要遵循一定的程序进行。

    3.强迫询问

        因不能相信自己的所见所闻,为了消除这种怀疑所带来的焦虑,常反复询问他人给予解释或保证。如反复询问他人自己是否说错话,有无做错事等。

    4.强迫计数

        对数字产生了强迫观念,整日沉浸在无意义的计数动作中,如计数路人、偶然碰到的电话号码、汽车牌号都要反复背下来,或反复不断地数楼梯、楼层等,明知浪费了很多时间但无法控制自己。

    5.强迫性仪式动作
        为减轻或防止强迫观念引起的焦虑而采取的动作。如,进门一定要先迈左脚;鞋子要头朝东摆放;每天必须10点上床睡觉等。

  • 作者:刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

    准妈妈一定要保证自己的心情愉悦,如果怀孕总是胡思乱想,胎儿的情绪也会受到一定的影响,甚至会影响到胎儿的生长发育。那么,怀孕了老是胡思乱想怎么办呢?下面就和小编一起来了解一下吧。

    怀孕了老是胡思乱想怎么办

    1、怀孕胡思乱想时就大声唱喜欢的歌

    唱歌会使整个人放松。哼歌或是到卡拉OK唱歌都能改善心情,消除紧张。妈妈放松,宝宝自然会乐得自在了。

    2、怀孕胡思乱想时就给肚里的宝宝读书

    和胎儿的交流非常有趣,唱唱歌、说说话、读读图画书等。按照发音顺序一个字一个字地读给他听,把有文字有图画的页面指给ta看,跟肚里的宝宝进行交流。妈妈的声音给肚里宝宝带来的声音刺激能使胎儿心情舒畅。

    3、怀孕胡思乱想时就听着舒心的音乐入眠

    午睡的时候听点轻柔的音乐能让心情更加舒畅。这样休息40~60分钟体力就能够得到恢复。有音乐不仅心情会变好,而且也能够让准妈妈心绪平静,好好睡一觉。

    4、怀孕胡思乱想时就找件自己喜欢做的事

    怀孕期间要经常投自己所好,做自己喜欢做的事也是最好的放松方式。练习书法、绣十字绣,哪怕是玩游戏,只要不让自己过于劳累,任何让自己高兴的事都可以。妈妈心情愉悦,通过胎盘和脐带输送给胎儿的血液和氧气就会格外地充足,宝宝也会感应得到。

    5、怀孕胡思乱想时就寻找健康、安全的发泄方法

    心中有了烦恼或怨气、怒气后,一定要及时地宣泄出来,可以找亲朋、好友倾诉,并接受他们的劝告。也可直接找发生矛盾的对象心平气和地交谈,以解开疙瘩,消除误会。或者通过写信、写日记的方法,将苦恼和哀伤的情绪倾诉出去。任何不良情绪都是越早疏导越好。

    6、怀孕胡思乱想时就转移注意

    不要总去想令你情绪烦闷或难过的事情,强迫自己把注意力转移到别的事上去,如看电视、听音乐、读书、郊游等等。

    7、怀孕胡思乱想时就做放松操

    在情绪郁结难解时,尝试使全身放松,可以做机组放松操,具体步骤是:从手到头再到脚趾,先使肌肉绷紧,然后再一部分一部分地慢慢放松,这是一组非常简单的放松操,但能很好的帮助准妈妈减弱原本强烈的不良情绪。

  • 糖尿病的乌云中

    究竟藏着哪些可怕雨滴?

     

    “一定要注意自己身体,特别是眼睛啊”在一次几乎失明的经历之后,陈阿姨多次向周围的同龄人们叮嘱着。

     

    “多亏了眼底打针这个疗法,才让我的糖尿病眼病变好起来,才让我这个老年人能多看看这热热闹闹的世界呀!”

     

    年近70岁的陈阿姨是一位多年的糖尿病患者。但是平素就乐观的阿姨从来没因为这个发过愁。“困难时候都过去了,现在身体好着呢!“,日常注意饮食调节,再加上规律的作息和足够的运动量,近十年来陈阿姨的糖尿病都控制的很好,没有任何并发症的出现,生活也是幸福美满。

     

    不过就在一年前,陈阿姨忽然觉得眼前开始出现了模糊,遛弯路上的小草小花看不清了,晚上要讲给外孙听的故事书,也慢慢地看不清楚上面的字了。

     

    最初陈阿姨并没有把这些放在心上,总是安慰着自己“人老了就是会眼花的”

     

     

    不过后来情况愈演愈烈,陈阿姨开始看不清近在咫尺的电视,也因为事物扭曲变形

    而几次跌倒,甚至在车水马龙的街头也出现过几次危险。在这之后陈阿姨就慢慢的不爱出门了,也因为缺乏锻炼,糖尿病也加重了。

     

    年底儿女们都回来之后,了解到了这个情况,就马上带陈阿姨去了医院做诊断。

     

    诊断的结果却出人意料。医生说“老人家不是眼花了,而是糖尿病引起的黄斑水肿,现在左眼的视力不足0.3,右眼更是完全无光,要做好失明的准备”

     

     

    寻求光明

    抗VEGF疗法拨开迷雾

     

    确诊之后之后,儿女们马上带着陈阿姨去了更好的眼科医院寻求治疗。所幸不负所望,陈阿姨的眼睛在这里找到了重见光明的希望。

     

    主治医师在了解了陈阿姨多年的糖尿病史之后,提出了针对左眼“眼底打针”的治疗方法。

     

    医生说,所谓眼底打针,也就是抗VEGF疗法

     

    血管内皮生长因子(VEGF)是糖尿病性黄斑水肿的主要“元凶”。VEGF在眼底浓度升高,诱导了视网膜新生血管的形成,患者黄斑部视网膜下或视网膜内间隙内液体的异常积聚,可导致中心视力严重受损,最后导致患者失明。

     

    “眼底打针”,即玻璃体腔注药术,就是将抗VEGF药物注入眼球,抵抗或减少眼球内VEGF的浓度,进而达到治疗眼底疾病的目的。

     

    由于眼睛有自身屏障,进而导致血液用药困难,也就是说常用的口服药、静脉注射以及眼药水等方法,都很难达到期望的疗效。而玻璃体腔注射药物的疗法直接解决了这个问题。有效的治疗成分直接到达眼底,并作用在生病的部位,保证了良好的治疗效果。

     

    “国际上比较有知名度的大型临床试验都建议的是DME(糖尿病性黄斑水肿)每一个月打一针,连续5-6针,然后再根据病情变化和需要选择什么时候继续打针。”医生说,“等结束最初的疗程之后,再根据视力恢复情况调整未来的治疗方案。”手术很快被安排好,六个月里逐步恢复的视力,也让陈阿姨和全家人又惊又喜,也坚定了继续治疗的信心。

     

    早发现早治疗

    眼底打针战DME

     

     

    研究表明,约有 1 /3 的糖尿病患者会出现糖尿病视网膜病变的症状,这其中1/3 的人又明确患有严重的视网膜病变或黄斑水肿[1]。如果不能及时予以治疗,严重的糖尿病性黄斑水肿(DME)患者将在5年内失明[2]。

     

    糖网在任何时期都有可能引起糖尿病性黄斑水肿(DME),这就需要眼底打针了。玻璃体腔注射抗VEGF类药物可减轻毛细血管渗漏,减少新生血管的形成,是治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)首选方案[3]

     

     

    这时候可能有糖友要问,糖尿病性黄斑水肿(DME)都可以进行眼底打针吗?

     

    由于糖尿病性黄斑水肿(DME)机制复杂,目前对其原因还没有明确定论,病情因人而异,不同的发病情况所需要的治疗方案也不尽相同。但糖尿病性黄斑水肿(DME)发病率高且具有强危害性,发生快、恶化快,治疗过程需要争分夺秒。

     

    所以,如果家中有亲人一旦出现视力下降,中心部分事物扭曲变形,黑影,看不清等情况,请马上到医院做诊断,由医生给出专业且适合的治疗方案与建议,适不适合眼底打针,能用哪些药,就全明白了。除此之外,及时进行糖网筛查,早发现早治疗,也能降低视觉损伤及致盲率。

     

     

    也只有这样,才能离黑暗远一点,离光明近一些。

     

    参考文献
    [1] Antonetti D A,Klein R,Gardner T W. Diabetic retinopathy[J]. N Engl J Med,2012,366( 13) : 1227 - 39.
    [2] Pandova, M.G., Diabetic Retinopathy and Blindness: An Epidemiological Overview. Visual Impairment and Blindness-What We Know and What We Have to Know, 2019.
    [3] Choudhuri S,Chowdhury I H,Das S,et al. Role of NF-kappaB activation and VEGF gene polymorphisms in VEGF up regulation in non-proliferative and proliferative diabetic retinopathy[J]. Mol Cell Biochem,2015,405( 1 - 2) : 265 - 79. 
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  • 我今天在网上咨询了一个医生,想要做脊柱核磁。我一直觉得腰背酸痛,有时还会麻木,很不舒服。所以我上网找到了一个医生,希望能尽快做个核磁检查。我给医生发了消息,他告诉我需要先挂号找大夫看一下,然后再开单预约。我有点着急,问医生能不能加急,他说这个不是急性疾病,没有加急。虽然有些失望,但我知道医生也是为了我的健康着想。最后,医生建议我先去骨科或者风湿免疫科找大夫看看,然后再做核磁。虽然没能帮到我,但医生的耐心和专业让我感到很安心。我会按照医生的建议去找大夫,希望尽快解决我的腰背问题。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,孩子最近打鼾,我非常担心可能会有颈椎问题。在和医生交流后,医生详细解释了拍颈部x光的必要性,并耐心回答了我的关于辐射安全性的问题。医生给我留下了专业、细心的印象,让我对线上问诊有了更多的信心。

    医生还提醒我,如果我对辐射问题非常担心,也可以咨询主治医生是否可以用磁共振检查替代。在结束问诊后,我对孩子的健康问题有了更清晰的了解,也对医生的专业素养有了更深的认识。

  • 在这个快节奏的生活中,我们常常忽视了健康的重要性,直到生病才意识到健康的珍贵。作为一名乳腺癌患者,我深知疾病给我们带来的痛苦和困扰。在经历了15年的抗癌之路后,今天我遇到了新的挑战。胸部CT显示我的左右肺都出现了结节,纵隔淋巴结也有所异常。这让我感到焦虑和恐惧,不知道该如何面对这一切。

    在我迷茫的时候,我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊,我联系上了一位核医学科的医生。医生耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。他解释了肺结节和纵隔淋巴结的情况,让我更加了解疾病的性质。虽然我无法提供所有的检查片子,但医生依然给予了我宝贵的意见。

    在问诊的过程中,医生展现出了他的专业素养和耐心细心的品质。他不仅为我解惑,还给予了我信心和勇气。通过他的建议,我对未来的治疗充满了希望和期待。感谢医生的关心和支持,让我感受到了医者仁心的力量。

  • 最近我发现我家***患有双侧慢性乳突炎,一开始他只是偶然拍片子发现的,没有什么症状,但是他经常患中耳炎,所以我很担心。于是我带他去了***医院进行线上问诊,非常幸运地遇到了一位核医学科的医生。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了***的病情,给出了很专业的建议,让我非常放心。医生告诉我,乳突炎症一般不算严重,不用过分担心,但是建议去耳鼻喉科检查一下听力,以确保没有其他问题。医生还告诉我,***的认知能力下降可能与乳突炎症无关,让我放宽心。

    在结束问诊后,医生还特别提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。这让我感受到了医生对患者的负责和专业。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生们的专业素养和关心,让我对医疗行业充满了信心。

  • 我前几天去医院看病,感觉自己无力,没有精神,脑袋里还会嗡嗡响,手脚还会抽搐。医生告诉我是甲状旁腺功能减退,血钙只有0.5,需要及时治疗。医生很耐心地给我解释了病情,告诉我应该如何治疗,让我觉得很安心。

    医生建议我补钙,并配合骨化三醇,还要注意纠正低镁血症。他还询问我是否做过相关手术,并询问了我目前的用药情况。医生告诉我要按照医嘱服药,如果效果不好可以换其他类型的钙剂,比如颗粒状的冲剂。

    最后,医生提醒我肠胃不好可能会影响钙的吸收,建议我继续观察病情。他还给我一些建议,让我觉得很贴心。医生的回复仅为建议,让我感到很满意,我觉得这次问诊很有收获。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己甲状腺癌术后的情况。患者提到自己曾做过甲状腺切除手术,目前纠结于是否需要进行碘治疗的问题。患者了解到当地医院进行的第三期临床试验,考虑是否参加以判断后期是否需要做碘治疗。在医生的耐心解答下,患者逐渐明白了临床试验和碘治疗的区别,以及通过SPECT检查判断是否需要做碘治疗的依据。最终,医生根据患者的手术记录和术后检查报告判断,不推荐患者做碘131治疗,建议进行普外科随访即可。

    在整个咨询过程中,医生始终保持耐心和专业,为患者解答疑惑,指导患者正确对待治疗选择。医生的专业素养和细心态度让患者感到安心和信任,为线上问诊增添了一份温暖和专业。

  • 我拿到核磁共振的报告,想让医生帮我看一下。

    今天我去了***互联网医院做了核磁共振,因为最近频繁头痛,怕是有什么问题。医生很快接诊了我,还提醒了一些事项,感觉很细心。

    医生很耐心地听我描述症状,还帮我看了核磁共振的片子。他说我可能有糖尿病微血管病变,但应该不会影响疼痛。看完片子后,医生还给了我一些建议,并让我控制好血糖。

    整个问诊过程很顺利,医生的专业和耐心让我感到很放心。服务结束后,医生还提醒了我,如果需要诊疗,要前往医院就诊。

  • 我是一位甲状腺手术后的患者,5月12日做了手术,现在需要进行碘治疗。我在网上咨询了医生,得知需要做肺部CT检查和停止服用优甲乐。医生非常耐心地解答了我的问题,并提醒我注意检查的时间安排和停药时间。手术后的抽血检查结果也得到了医生的评价,医生建议我进行定期复查和碘治疗。我还询问了是否需要做PETCT排查远端是否有癌细胞,医生告诉我目前暂时没必要。最终,我决定按照医生的建议进行碘治疗,感谢医生的耐心解答和专业建议。

    在这次线上问诊中,医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度。他不仅准确评估了我的病情,并给出了专业的建议,还提醒我注意检查和治疗的细节。医生的专业素养和良好沟通能力让我在网上咨询中感受到了温暖和安心。

  • 近日,我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于家人肺部疾病的情况。医生在诊疗前完整查看了病例,对病情进行了详细评估,并给出了专业的建议。医生通过友善的沟通方式,耐心倾听了我的主诉,并详细解释了病情及治疗方案。在医生的指导下,我通过链接上传了片子,医生在查看片子后,提出了针对性的问题,对肺部病变进行了分析和判断。

    医生指出,由于肺部病变持续增大,建议及时进行CT复查,以明确疾病情况。医生还提醒我,医生的建议仅供参考,如需进一步诊疗,应前往医院就诊。在本次问诊中,医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范,保护了患者的隐私和个人信息,展现出了专业、耐心、细心的品质。

  • 我上个月在京东互联网医院进行了一次Petct检查,结果显示肝脏边缘有高代谢灶,医生建议我做进一步的核磁或增强CT检查。我非常感激医生的耐心和细心,他在沟通中非常友善,并且给予了我专业的建议和支持。医生还提醒我要保持联系,让我感到非常安心。虽然我不能看到具体的片子,但我相信医生会在工作时间里给我回复。在接诊之后,医生不仅给我留下了详细的提醒事项,还在结束服务时再次提醒我可以发起复诊,让我感到他非常负责。总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心,让我对互联网医院的服务更加信任。

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