HIV 的综合预防和控制策略-蔡卫平

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　　世界卫生日，主题是健康的母亲和儿童。世界卫生组织今日在日内瓦总部召开新闻发布会时对全球妇女儿童的生存状况表示严重忧虑。中国室内环境监测委员会发布的室内环境警示说，今年2月美国专家的最新一项研究表明，吸入污染程度较重空气的孕妇，其新生儿发生的持久性基因变异比正常水平增加大约50%。这是世界上第一次发现空气污染能造成胎儿染色体发生变化的证据。

　　据了解，2002年美国一个生育缺陷监控项目组科研人员通过对9000名新生儿进行跟踪研究发现，妇女在怀孕期间吸入被污染的空气，日后所生出的孩子患上心脏方面的疾病可能性是呼吸最清新空气的孕妇所生孩子的3倍。

　　环境专家介绍，在发达国家，每10万儿童中患白血病的人数平均为4人。而我国每年新增的白血病患者达到4至5万人，发病比例超过发达国家，平均每10万人中就有5至8人。

　　专家分析,室内环境污染已经成为危害儿童健康的重要因素主要来自三个方面：建筑、装饰和家具中的有害物质;玩具里的有害物质;特殊环境里的有害物质，如居住在加油站和汽车修理厂附近的儿童患白血病的几率较高，居住在公路沿线和街道附近的儿童铅中毒的可能性较大，儿童还容易受到电磁污染、噪声污染、光污染等的伤害。

　　专家提醒家长在家庭装修中要注意，弹性地板、沙发和床垫的复合面料以及皮革涂饰剂等物品中含有大量重金属，在儿童房应该避免使用;新买家具用前先通风;儿童房间的装饰设计不要片面地追求设计效果，不要使用大量颜色的涂料，因为五彩缤纷的涂料重金属含量就越多

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引言

特异性皮炎是一类常见的皮肤疾病，它涉及免疫系统对特定物质的过敏反应。虽然这种疾病可能不会导致生命威胁，但对患者的生活质量和心理健康造成了显著影响。长期管理是治疗特异性皮炎的关键，它旨在减轻症状、预防复发，并帮助患者适应生活方式的调整。本文将探讨特异性皮炎的长期管理策略，以便帮助患者更好地应对这一慢性皮肤疾病。

一、特异性皮炎的概述

特异性皮炎，也称为过敏性皮炎，是一种免疫相关性疾病，它是由免疫系统对外界刺激产生过度反应所导致的。最常见的特异性皮炎类型包括接触性皮炎、特应性皮炎和过敏性接触性皮炎。这些类型的特异性皮炎通常由接触过敏原（如化学物质、植物、动物等）引起。

二、长期管理策略

2.1 过敏原识别和避免

长期管理的首要目标是识别并避免引起特异性皮炎的过敏原。患者可能需要接受过敏测试，以确定导致过敏反应的物质。避免与过敏原的接触是减轻症状和预防复发的关键。例如，如果特定化妆品或洗涤剂引起过敏反应，患者应尽量选择不含这些成分的产品。

2.2 皮肤护理

特异性皮炎患者应特别注意皮肤护理。保持皮肤清洁和湿润有助于减少炎症和症状。选择温和的洗涤剂和保湿霜是至关重要的，最好选择不含刺激性成分的产品。对于特殊部位的皮肤炎症，医生可能建议使用局部激素类药物，但应谨慎使用，并遵循医生的建议。

2.3 药物治疗

药物治疗在特异性皮炎的长期管理中也起着重要作用。抗过敏药物，如抗组胺药，可减轻症状和瘙痒感。对于严重症状的患者，可能需要短期使用口服或局部激素类药物。然而，激素类药物的长期使用应避免，因为可能会引起不良反应和副作用。

2.4 饮食和生活方式的调整

饮食和生活方式的调整对于长期管理特异性皮炎至关重要。患者应尽量避免食用可能导致过敏的食物，如坚果、海鲜和某些水果。增加抗氧化剂和omega-3脂肪酸的摄入有助于加强免疫系统，减少过敏反应。

此外，保持良好的生活习惯，如规律锻炼、充足睡眠和减少精神压力，有助于增强免疫系统功能和改善皮肤健康。

2.5 患教和心理支持

对于患有特异性皮炎的个体，患教和心理支持是不可或缺的。患者应接受关于疾病的教育，了解如何应对症状和预防复发。心理支持有助于缓解由于疾病引起的焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。

2.6 避免激发因素

除了过敏原外，特异性皮炎的症状可能受到其他激发因素的影响。常见的激发因素包括气候变化、湿度、紫外线照射、压力和感染等。患者应努力避免这些激发因素，尤其是在症状加重或复发期间，以降低症状的严重程度。

2.7 检查过敏疗法

特异性皮炎的治疗方法因个体而异，没有一种通用的治疗方案适用于所有患者。在长期管理过程中，可能需要尝试不同的治疗方法，并进行定期检查治疗的有效性和安全性。如果某种治疗方法无法达到预期的效果或出现不良反应，患者应及时与医生沟通，寻求更合适的治疗方案。

2.8 接受光疗

对于某些特异性皮炎类型，如特应性皮炎，光疗可能是一种有效的治疗选择。光疗利用特定波长的紫外线来抑制免疫反应，减轻炎症和症状。然而，光疗需要在专业医生的指导下进行，并需要定期监测，以确保安全和有效性。

2.9 寻求专业帮助

特异性皮炎是一种复杂的疾病，它的治疗和管理可能需要多学科专业医生的合作。除了皮肤科医生外，可能还需要过敏学专家、免疫学家、营养师和心理学家等的支持和指导。与专业医生建立紧密的合作关系可以确保患者得到最全面和有效的治疗。

结论

特异性皮炎是一种常见的皮肤疾病，需要长期管理以减轻症状和预防复发。识别和避免过敏原、正确的皮肤护理、药物治疗、饮食和生活方式的调整，以及患教和心理支持，都是有效的管理策略。通过综合应用这些方法，特异性皮炎患者可以更好地管理和控制疾病，提高生活质量，并恢复对生活的信心和积极态度。当然，患者应始终与医疗专业人员保持密切联系，并根据医生的建议进行个性化治疗。

我是一位患者，眼睛被异物打伤，现在一个眼睛看不清楚。我在网上咨询了医生，医生非常细心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，首先要看眼球穿通没有，如果穿通，要行急诊手术；如果没有穿通，要进行详细检查，包括眼底视网膜情况等。医生还建议我去大的综合三甲医院的急诊科或眼科进行进一步检查，包括眼部ct和眼底造影等，以确定下一步治疗方案。医生非常耐心地解答了我的问题，让我对治疗充满了信心。我非常感谢医生的专业建议，希望能尽快找到合适的治疗方案，并恢复健康。

今天我带着女儿进行了线上问诊，咨询了关于儿童近视眼的问题。在医生详细查看女儿的病例后，开始了诊疗行为。医生提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，一定要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生非常负责任。

在问诊过程中，医生耐心地回答了我的各种问题，比如女儿适合戴哪种眼镜、控制性眼镜有副作用吗、戴眼镜是否会影响度数增长等等。医生用友善的语气和专业的知识帮助我解决了疑惑，让我感到很放心。

医生在提醒我注意儿童眼镜的选择时也非常细心，他告诉我戴镜还是摘镜的问题，以及如果出现近物模糊是否需要换普通镜等，给予了个性化的建议。最后，医生在结束服务时再次提醒我，他的回复仅为建议，让我感到医生非常尊重患者的选择。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对京东互联网医院的服务印象非常好。

我在网上搜索了一下，发现了一个不错的互联网医院，于是我决定在线咨询一下。我向医生描述了我眼球上长了个白点的情况，医生非常耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。医生告诉我，这种情况可能是球结膜增生引起的假性胬肉，需要检查明确，排除翼状胬肉。但由于异物感并不明显，医生建议我暂时观察，不需要处理。医生还建议我多吃一些蓝莓、猕猴桃等对眼睛有益的食物。我对医生的建议感到满意，决定在问诊记录中发起复诊。通过这次在线问诊，我感受到医生的耐心和专业，对眼部问题有了更清晰的认识。

最近一个多月，我15岁的孩子频繁眨眼睛，说眼睛感觉很涩，有时候还会出现红血丝。我开始有些担心，于是决定在网上进行医疗咨询。

我进入了一个互联网医院的在线问诊平台，医生很快与我取得了联系。他非常耐心地询问了孩子的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，孩子可能是患上了过敏性结膜炎，这与孩子之前得过的鼻炎有关。医生为孩子开具了处方，并告诉我如何正确使用药物。我对医生的专业素养以及对孩子的关心深表感谢。

在医生的建议下，我为孩子购买了医生开具的药品，并按照医嘱正确使用。经过一段时间的治疗，孩子的症状得到了明显改善。我对互联网医院的在线问诊服务感到非常满意，通过网络平台就能得到专业的医疗建议，让我省时省力又放心。

今天，我带着孩子去了互联网医院进行了一次线上问诊。在问诊开始时，医生助理张晓医生非常友善地向我介绍了整个问诊流程，并耐心地收集了孩子的病史。我很感激她的细心和专业。

在问诊过程中，医生助理详细地询问了孩子的病情情况，并告知我接诊医生会在24小时内给我答复。她还提醒我耐心等候，不要催促，这让我感受到了医生的负责和用心。

后来，我上传了孩子今天的复查结果，并向医生咨询了一些问题。医生给予了详细的解答，并提出了一些建议。在整个问诊过程中，医生始终友善耐心，让我感到很安心。

最后，医生给了我一些建议，包括多户外运动，少吃糖分高的食物等。我对医生的建议非常满意，感到非常感激。

整个问诊服务非常周到和贴心，我对互联网医院的服务感到非常满意。

服务已结束，问诊已结束。

我家孩子的眼球上有黑色的小斑块，之前问过三甲医院成人眼科医生，他说没事，这是眼球上的色素沉着就跟皮肤上的痣是一样的，说不用管它不用治疗。

我就是在咨询一下儿童眼科的医生，确认一下儿子的情况。

医生非常耐心地回复我，确认了孩子眼球上的黑色斑块是正常的色素沉着，不需要处理，这让我非常放心。

总的来说，这次线上问诊让我感到非常满意，医生非常耐心地解答了我的问题，让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。

我家宝宝眼睛最近出现了一些小问题，眼白上出现了小黄点，让我有些担心。于是我决定在网上找一个医生进行问诊，通过京东互联网医院进行了一次线上问诊。

医生助理很贴心地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的宝宝的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很温暖。问诊已开始，医生询问了宝宝眼睛的情况，并帮我确认了问诊的时间。

医生还很细心地询问了我是否有宝宝眼睛的图片，我很感激医生的关心。虽然我发错了一张图片，但医生一直很耐心地和我沟通，直到确认了图片的位置和清晰度。

医生看到了图片后，很快给出了专业的判断，并告诉我这可能是眼白小血管破裂的情况。医生询问了宝宝是否有眼屎眼泪，有没有受伤等情况，并建议我观察一段时间。医生还很详细地告诉我了可能的原因和处理方法，让我感到很放心。

通过这次线上问诊，我真切地感受到了医生的专业和细心，让我对宝宝的情况有了更清晰的了解，也让我更加信任医生的建议。

最近，我发现宝宝的眼镜有点不对称，一只眼睛看起来比另一只眼睛大，脸也有点一边大一边小。我有点担心，于是在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。

助理医生先是向我介绍了医生助理的作用，然后进行了问诊，并告知我问诊持续时间为2天。他耐心地询问了我的宝宝的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，之前是否进行过检查以及检查结果，以及之前的治疗情况和目前需要咨询的主要问题。

在问诊过程中，我还向助理医生表达了一些疑虑，比如我担心宝宝可能有斜颈。助理医生给予了详细的解答，并建议我尽快去大医院儿童眼科进行检查，并耐心等待医生的回复。

整个问诊过程结束后，我对助理医生的专业和耐心感到非常满意。虽然因为疫情暂时无法去医院，但通过线上问诊，我得到了专业的建议和指导，让我感到非常安心。

我家宝宝出生两个月，眼睛有点不对称，我很担心。由于疫情的原因，我暂时无法去医院看诊，所以决定在互联网医院进行线上问诊。

经过医生的详细询问和观察，医生给出了专业的建议，对我的宝宝进行了仔细的评估，排除了明显的斜视证据。医生非常细心地告诉我，单独一张照片无法判断是否斜视，需要更多的检查和观察。在医生的建议下，我更加放心了。

医生在给出专业建议的同时，也非常耐心地听取我的主诉，并以友善的方式与我交流。我感受到了医生对我的关心和支持，让我在这段线上问诊的过程中感到非常温暖。

问诊结束后，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，因为医生不仅给出了专业的建议，还让我感受到了医生的关怀和细心。

我在互联网医院咨询了一个小儿眼科医生，关于我宝宝眼睑长了一个肿块的问题。医生非常耐心地给我解答了很多问题，不仅详细解释了病情，还给我提供了专业的建议。

医生告诉我，这种疾病可以先尝试保守治疗，建议我给宝宝多进行热敷，并且可以使用托百士眼膏进行局部治疗。医生还指导我热敷的频次和时间，让我感觉到他非常关心患者的实际情况。

在我提到网上有一个药品时，医生也很贴心地给我提供了建议，并告诉我可以使用莫西沙星眼药水作为替代品。我觉得医生非常负责任，不仅关心患者的治疗效果，还考虑到了药物的安全性。

通过这次问诊，我深深感受到了医生的专业和细心，他的建议让我对宝宝的治疗更有信心，也让我对互联网医院的问诊服务更加信赖。