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中医肾病科

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    脑梗死又称缺血性脑卒中,是脑血管供血障碍,缺血,血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化,常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死,脑栓塞,腔隙性脑梗死。

    病因很多,常见疾病是高血压,心脏病,糖尿病,TIA或者中风的病史,起病较慢,病变多有失语,对侧偏瘫,对侧肢体无力,或者活动受限

    体征:偏瘫,肌力改变,神经系统反射,病理反射阳性,于病变部位对应。

    需要立即去医院检查一下头CT,脑核磁共振,

    鉴别诊断:脑梗死与脑出血,

    脑梗死:CT检查可见低密度区,脑出血多见50岁以上高血压患者,在活动或者情绪不稳定时突然发病,突然呕吐,头痛,意识障碍或者偏瘫,失语等。

    辩证分型:

    1风痰入络证:突然口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂,或者手足拘孪,

    2-风阳上扰证:平时头晕,头痛,突然口眼歪斜,半身不遂舌苔黄

    3、阴虚风动证:平时头晕头痛,突然口眼歪斜,半身不遂,舌苔白腻。

    4、痰热俯实证:平时头晕头痛,心烦气躁,突然发病半身不遂,痰多粘。

    5,痰火瘀闭证:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握紧,

    治疗:

    1急性期必须中西结合治疗,给于、溶栓治疗6小时之内,

    2、降纤治疗:

    3、抗凝治疗

    4、抗血小板聚集药物,拜阿司匹林肠溶片,

    5、脑保护药物。

    6、降颅压治疗。

  • 术后植入体移位会带来哪些危害 #耳蜗宝宝 #人工耳蜗 #人工耳蜗手术

  • 男性性功能与生育功能是两个完全不同的概念。很多无精子症的性欲强烈,勃起正常,性交也能正常射精,只是精液中没有精子。因此,不要认为性功能正常,精子就一定是正常的。夫妻在正常性生活的前提下长时间无法生育,也要考虑到可能是男性的问题,及时就医。

  • 导语:急性肾盂肾炎的治疗目的是杀灭病原菌,预防脓毒症的发生,并防止复发。急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后应该立即开始治疗,首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药,否则应按药敏结果更改抗生素。

    (1)病情较轻者:

    ①可在门诊口服药物治疗,疗程10~14天。

    ②常用药物有喹诺酮类(如氧氟沙星0.2g,每日2次;环丙沙星0.25g,每日2次),半合成青霉素类(如阿莫西林0.5g,每日2次),头孢菌素类(如头孢呋辛0.25g,每日2次)等。治疗14天后,通常90%可治愈。如果尿菌仍阳性,应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4~6周。

    (2)严重感染伴全身中毒症状明显者:

    ①需要住院治疗,应该静脉给药。

    ②常用药物,如氨苄西林1.0~2.0g,每4小时1次;头孢噻肟钠2.0g,每8小时1次;头孢曲松钠1.0~2.0g,每12小时1次;左氧氟沙星0.2g,每12小时1次。必要时可使用碳青霉烯类抗生素或联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性较大,需慎用。

    ③经过上述治疗若好转,可于热退后继续静脉用药3天再改为口服抗生素,完成2周疗程。

    ④治疗72小时无好转者,应按药敏结果更换敏感抗生素,疗程>2周。

    ⑤经上述治疗,仍有持续发热者,应注意肾盂肾炎并发症,如肾盂积脓,肾周脓肿,感染中毒症等。

    慢性肾盂肾炎常为复杂性尿路感染,其治疗关键是积极寻找并去除易感因素。慢性肾盂肾炎急性发作的治疗原则同急性肾盂肾炎。

     

  • 新冠疫情肆虐人类已近两年。近两年来,新冠的新发造成人类的紧张恐惶,加之人类对此病毒的知之甚少,造成了相当一部分人起初出现焦虑情绪,也出现了大批反复洗手反复检查反复回忆的人群,唯恐感染上了新冠肺炎。这样一来2020年初,焦虑障碍、抑郁障碍、失眠障碍、强迫障碍等的发病率直线上升,但由于全社会防疫措施又无法即时就医,只能苦苦煎熬,无医无药可用。这时他们多么渴望能通过手机解决所需。

     据不完全统计,我国各类慢性病总计已超过总人口的三分之一多。慢性病的维持治疗很重要,药物断顿就可能造成病情复发。高血压、糖尿病等慢性病断药有时结果也很严重,但一般不会影响他人,但精神病患者就会出现自伤或伤人行为的发生。

    精神心理疾病患者或家属大都有病耻感,不愿让外人知晓,就医行为也都很隐秘。高血压糖尿病人虽无病耻感,但维持治疗一时也不可间断。有事无法前往医院复诊、或面临停药,该怎么办?近几年网络医院的兴起解决了此类问题。病情波动、新症状的出现、药物副作用、或无时间去医院就诊买药等都可以通过手机、在网诊医院的诊所解决,既方便快捷,又服务质量超好,且费用又低,所购药品2天左右到手。

    新冠疫情当下,网诊网购成为慢性病维持治疗的最佳选择。有需要何不试试看!

  • 在日常生活中,可能很多人都听说过尖锐湿疣,但对它的病因病理、临床表现、治疗方法等并不了解。这也就导致了不少患者在治疗期间出现复发时,心里十分恐慌,甚至在多次复发后误以为这是一种治不好的病。其实,并非如此,绝大多数的尖锐湿疣患者都是可以经过正确治疗和门诊随访达到根除的。有的初发患者在出现该病以后没有及时到医院就诊,而是想要自己购买一些药物使用,希望自己在家就能把疣体去除。那么,尖锐湿疣擦什么药可以去除疣体呢?

    一般来说,感染者的局部皮损不严重,疣体少且小的情况下,要去除局部疣体的药物是有的,比较常见的包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、干扰素等。可以通过购买,再按照说明书上的要求正确使用,通常在一两个月内能够见效,疣体少且小的或许能去除。当然,也有的人可能需要使用四个月左右才能去除疣体。每个人的病情和体质有所不同,去除疣体的时间长短也不一样。另外,自己用药还可能出现正常皮肤组织的损伤,往往复发几率也比在医院治疗更高。因此,作为临床医生来说,并不推荐大家自己用药,而是要及早积极到正规医院皮肤科就诊,在医生的指导下进行用药和治疗。

    临床上,除了外用药物以外,还有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术切除、光动力、中医中药等方法。其中,以中医中药为有效且安全的治疗方式,一方面给药方式温和,痛苦小。另一方面,与其他方法相比复发率也更低,更容易去疣清毒不复发。

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    因为过去种种原因,我国乙肝感染人群非常庞大,而对于乙肝五项很多人不会看报告,不知道自己疫苗是否有抗性,担心自己感染。今天教给大家简单看结果的方法。

    乙肝五项(两对半)是指:

    第1项:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性是感染乙肝病毒的标志;
    第2项:乙肝表面抗体(抗-HBs)是乙肝病毒免疫力和保护性的抗体;
    第3项:乙肝e抗原(HBeAg)阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强;
    第4项:乙肝e抗体(抗-HBe)阳性说明患者传染性低,病毒复制减少;
    第5项:乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性说明乙肝既往感染或现症感染。
    如何看自己的报告?
    从五项的名字我们不难看出,两个抗原,三个抗体。首先简单科普的是,抗体阳性是好事,抗原阳性那你就可能感染乙肝了。但具体是否具有感染性,处于什么阶段,我们要看这五个的排列组合。大家收藏,以后对照着看。



     


    什么是大三阳和小三阳?
    大三阳:表面抗原 (HBsAg)阳 ,E抗原(HBeAg)阳,核心抗体(HBc) 阳,称为大三阳患者, 病毒复制严重,肝功能明显异常,肝脏多呈弥漫性病变,传染性非常强。小三阳:表面抗原 (HBsAg)阳, E抗体(HBe)阳, 核心抗体(HBc) 阳, 小三阳患者的病毒复制弱,传染性小,但是临床上有两种情况 1.乙肝病毒通过自身免疫调节或抗病毒治疗后,病毒复制减少或静止,这就是慢性乙肝病毒携带者,2.患者的乙肝病毒变异,病毒复制依然持续,病情重,预后差,这种情况多出现肝硬化、肝癌。故此小三阳患者每年要定期检查、随访。

    总结:掌握一个原则,如果抗原阴性,只有抗体阳性(有免疫力),如果任意一个抗原阳性,抗体无论阳性或阴性(都要去医院咨询、治疗)。
     

  • #腰疼腿疼 #骨科 #骨科陈超 #中药 #硬核健康科普dou来说

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    颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变及其继发性颈椎组织病变,刺激或压迫周围的颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而引起的一系列临床表现,主要表现有头、颈、肩、背、手臂酸痛,脖子僵硬,活动受限等。颈椎病是临床常见病、多发病,以中老年人群居多,发病率约10%-20%,近年来发病呈年轻化趋势,青少年颈椎病病人逐年增多。

    颈椎有什么功能?

    1)支架作用:支撑头部和后背。

    2)运动杠杆作用:容许头部向各个方向转动,完成点头、仰头、转头的动作。

    3)保护作用:为从大脑延伸到骶骨的脊髓神经提供保护。

    为什么患颈椎病的人越来越多?

    据研究颈椎病的病因与工作生活密切相关,手机族、电脑族、工作族的颈椎更易出问题,主要有以下原因:

     

    一:长期伏案工作

    头颈部处于单一的姿势位置,容易腰酸背痛脖子发硬,导致颈部肌肉过度疲劳。

     

    二:不良姿势

    如“葛优瘫”,高枕、坐位睡觉,长时间低头打牌、看手机屏幕等。

     

    三:风寒湿冷刺激

    如长期吹空调及外界寒湿刺激、打湿头发不吹干等。

     

    四:头颈部病变及先天发育不良

    如先天性小椎管、颈椎结构性退变等。

    确诊后该如何治疗?

    首先医生会建议先做个颈椎X线或核磁共振检查。确诊后,根据病情选择合适的治疗方法。病情较轻者可康复训练缓解症状,严重者则需通过手术治疗。

    如何正确保护颈椎?

    一、注意颈部保暖。

    忌空调直吹、忌冷水浴、慎夜

    二、睡觉姿势及枕头高度要适宜。

    仰卧枕高一拳高,约10-15cm;侧卧枕高同半个肩。

    三、日常生活办公姿势要正确。

    身体略微平仰,屏幕略低视线,低头、伏案工作时间不宜超过2个小时,工作时长过长时应适当休息,多活动以放松颈部。

    四、加上体育锻炼。

    要定时改变头颈部体位,锻炼和拉伸颈椎附近的肌肉组织。

    五、治疗

    分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理因子治疗、针灸、推拿手法等。

     

  • 阴囊静脉曲张,也称为精索静脉曲张,是指阴囊内的蔓状静脉丛异常扩张或形成蚯蚓状的静脉团。病因包括生理因素以及病理因素,如静脉高压或静脉瓣功能不全。

    1.生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛,使得精索静脉曲张多见于青壮年男性。在青春期前该病较少见,而在青春期后发病率明显上升。

    2.病理因素:(1) 静脉高压:静脉高压是指在静脉血液在静脉内长期淤滞,导致静脉出现迂曲、扩张。在阴囊中,尤其是左侧的引导静脉通过精索静脉汇入肾静脉,由于肾静脉呈直角汇入,因此左侧的静脉承受的压力较大,这容易导致阴囊静脉曲张。(2) 静脉瓣功能不全:精索静脉瓣先天缺失或出现功能不良,导致血液反流,引起阴囊静脉曲张。而继发性阴囊静脉曲张通常是由其他疾病因素所引起,如肾肿瘤、盆腔肿瘤、血管压迫、巨大肾积水等。

    早期的阴囊静脉曲张一般不会引起明显的临床症状,但随着病情加重,可能会导致阴囊疼痛,并可能对睾丸的生精功能造成影响,甚至引起男性不育。因此,对于重度的阴囊静脉曲张应考虑进行手术治疗。同时,患者应该尽早就医,进行详细的诊断和治疗。

  • 我最近在上海虹口区体检,发现自己的尿常规有点蛋白尿,心里有些担心。我决定尝试一下线上问诊,于是选择了***互联网医院进行了咨询。

    医生非常耐心地询问了我的情况,并让我提供了一些体检报告。他经过仔细的分析后,告诉我目前的情况并不严重,建议我再观察一段时间,同时给了我一些中成药的治疗建议。我对中药的贵有些担心,医生也很细心地告诉了我大概的费用。在我提出治愈的可能性时,医生也给予了肯定的回答,并告诉我需要持续治疗一段时间。整个问诊过程中,医生非常专业、耐心,并且给予了我很多支持和建议。

    通过这次线上问诊,我对自己的疾病有了更清晰的认识,并且对治疗方案也有了更明确的了解。我觉得非常幸运能够遇到这样一位专业负责的医生,我会按照医生的建议进行治疗,相信自己很快就能康复。

  • 在一个清晨,我打开电脑,准备进行线上问诊。突然,一个患者发来消息,讲述了自己患有肾病综合征的情况。经过询问,了解到患者病情反复发作已有三年之久。我耐心地向患者解释,询问了他是否做过肾活检,患者回答称没有。我建议患者尽快进行肾活检,以便更准确地评估病情。

    在进一步了解患者的情况后,我得知患者一直在服用激素药物治疗。我询问了患者药物的剂量和服用情况,了解到患者最近尿常规检查结果出现蛋白和隐血异常。根据患者描述的病情,我建议患者继续服用激素药物,并调整药物剂量。

    我向患者解释了微小病变型肾病综合征的特点,强调了该病对激素敏感且容易反复发作的特点。我建议患者继续坚持治疗,同时提醒患者肾炎康复胶囊可以作为辅助治疗,但不是主要治疗药物。

    最后,我提醒患者我的建议仅供参考,如需诊疗请前往医院就诊。患者表示理解并感谢我的建议。通过这次线上问诊,我帮助了患者更好地了解自己的病情,并给予了专业的治疗建议。

  • 一天,我来到了一个互联网医院进行线上问诊,医生非常细心和耐心地询问我的病情。我告诉他我感觉肾阴虚阳虚,经常出现盗汗腰酸等症状。医生一一询问我的症状,包括是否怕冷、喜欢吃热的食物等,关心地询问我的大便情况和其他症状。最后,医生给出了合理的建议,并提醒我需要继续关注我的症状。我对这次问诊非常满意,感觉得到了专业的帮助。

  • 我最近晚上总是尿频,影响了我的睡眠质量,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生非常专业地询问了我的症状,耐心听取我的描述,并详细了解我的病史。在进行了一系列专业的评估后,医生给出了针对我的病情的治疗建议,让我感到非常安心。

    在问诊过程中,医生还提醒了我一些重要的事项,比如注意晚上少喝水以减少尿频,还给我开了中药处方。我觉得医生非常负责任,给予了我很多有用的建议。

    最后,医生还耐心地解答了我的疑问,让我对病情和治疗方案有了更清晰的认识。我觉得通过互联网医院线上问诊,不仅方便快捷,而且能够得到专业的医疗服务,让我觉得很满意。

  • 我是一位35岁的患者,在体检中发现尿蛋白1+,并且感到腰部疼痛。我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地与我沟通,详细了解我的症状和体检情况。经过仔细的分析,医生为我提出了做尿蛋白成份分析,以明确是否患有肾炎的建议,并同时给予了补肾消蛋白的药物建议。

    医生还详细解答了我对检验单的疑惑,告诉我可以在肾内专科或者医院进行尿蛋白成分分析,而且不需要空腹去做。对于药物的使用,医生也给予了明确的指导,让我觉得非常放心。

    在结束问诊后,医生为我开具了处方,并提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。同时,医生还为我提供了便捷复诊卡片,让我能够在用药期间随时预约药品,并及时复诊。

    总的来说,通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时、准确的诊疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深的印象。在接下来的治疗过程中,我会严格按照医生的建议进行用药,并定期复诊,希望能早日康复。

  • 我是一位患者,最近因为腿部浮肿去了医院检查,肾功能和心脏都正常,尿蛋白也正常,唯独尿酸略高。经过医生的仔细询问和检查,我了解到可能是因为饮食中盐分摄入过多导致的浮肿问题。医生建议我在两周后复查尿酸,同时提醒我要注意饮食,避免摄入过多盐分。我感到医生非常细心和负责,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

    在这次就诊中,医生给予了我专业的建议和指导,让我对自己的健康有了更深入的了解。我对医生的专业素养和耐心服务深表感谢,也为自己能够得到这样贴心的医疗服务感到欣慰。

  • 我最近的身体状况让我有些担忧,尤其是肾功能方面的异常。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议和帮助。

    在和医生的沟通中,我感受到医生的耐心和细心,他详细询问了我的病情,并为我提供了专业的解释和建议。他告诉我肌酐高可能并不是肾功能减退的问题,有可能是药物或其他原因导致的。并且给出了停药和复查的建议,让我感到非常放心。

    医生的建议让我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也让我更加重视平时的饮食和用药。在医生的指导下,我决定暂时停用西药和中药,等肌酐正常后再考虑是否需要继续用药。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生对患者的关心和负责。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好,也感谢医生的耐心解答和专业指导。

  • 我在家里出现了一些身体不适的症状,感觉口中有一股淡淡的咸味,右后腰时常隐隐作痛,还有头晕耳鸣的情况,有时候还会感到胸闷。我在网上进行了问诊,医生很耐心地询问了我的症状和情况,给了我一些建议。医生说,我可能是肾虚,但也提醒我要去心内科检查一下,因为腰痛可能是心脏问题的表现。

    医生建议我服用知柏地黄丸,戒烟戒酒,还要去心内科检查。医生很细心地告诉我如何服药,还提醒我不要依赖中成药,要及时去医院检查。医生的专业和耐心让我觉得很安心,我决定按照医生的建议去进行治疗。

    通过这次网上问诊,我深刻感受到了医生的专业和细心,他们不仅要熟知医学知识,还要有耐心和关怀。我相信,在医生的指导下,我的身体会很快康复。

  • 最近一年,我身体出现了一些不适,让我感到很担心。每次站久了,腰都会感觉像要断了一样,非常酸痛。而且,最近我发现喝凉的会导致拉肚子,甚至进入冷空调房间也会马上引发腹泻,这让我非常困扰。另外,我还感到手脚冰凉,最近掉头发也明显增多,头发变白的速度也加快了,皮肤状态也变得不好。这些问题严重影响了我的生活质量,我非常需要专业的医生给予帮助和建议。

  • 在这个快节奏的社会中,很多人由于工作压力大、生活规律不好等原因,导致身体出现各种不适症状。近日,小王因为长期腰部疼痛和大便稀溏的问题,通过互联网医院找到了一位中医肾病科的医生进行线上问诊。

    小王描述了自己的症状,医生耐心地询问了小王的病史、生活习惯等情况,并细致地分析了可能的病因。通过交流,医生初步判断小王可能是脾虚湿盛为主的情况,建议小王服用参苓白术散进行调理。

    小王对医生的建议表示认同,医生也详细告知了药品的使用方法和注意事项。小王决定试一试,医生建议先服用两周,观察效果再做调整。

    通过这次线上问诊,小王感受到了医生的专业和耐心,也对自己的病情有了更清晰的认识。他决定按照医生的建议进行调理,同时保持良好的生活习惯,希望能早日恢复健康。

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