上期我们解释了头昏和头晕的概念。那么经常头昏的人，应该如何处理？

首先，需要自己鉴定一下，头昏是不是和自己没有休息好，心情不好，压力大任务重等等情况有关，如果在保证休息充足、心情愉悦、没压力的情况下，仍发生头昏（持续性或者发作性的头脑昏沉和不清晰感，可伴有头闷、头胀、头沉等感觉）就需要马上去医院神经内科门诊就医了。

其次，需要判断一下自己最近有无感冒，是否血压、血糖不正常（诊所可以查血压、血糖），是否最近营养不佳，食欲不好等等。如果没有上述情况，仍发生头昏就需要去医院神经内科门诊就医了。

最后，切记不要在没有医生指导的情况下胡乱用药，有可能会适得其反！

随着社会的进步与发展，生活节奏越来越快，随之而来的压力也是越来越大，导致不管是更年期的女性，还是初入社会的小年轻，甚至高中学生都面临失眠的问题。

那么随之而来的便是失眠药物的使用，但是不合理的失眠药的使用是存在成瘾性和依赖性的，那么是不是意味着失眠不能吃药？

显然不是，失眠药物种类很多，使用起来三言两语难以说清，但是简单易懂的使用方法便是按需服用，如果近期压力大、心情烦躁可以适当在医生指导下短期服用，并需要配合适当运动，身体锻炼等等。短期服用不会有依赖的。

上期我们分析了引起头痛的原因，那么应该如何大概区分一下这些因素呢？

首先，我们需要鉴别一下是否为致命性危险的头痛。若在活动中或者情绪激动时突然出现剧烈头痛，并伴有恶心、呕吐，甚至肢体麻木无力、视物不清、意识障碍等情况时，一定要及时拨打“120”去医院就诊（因为很有可能出现了脑出血、蛛网膜下腔出血等危及生命的疾病）。

当然有些患者在感冒、受凉后出现头痛，是否和感冒有关呢？一般的感冒、鼻窦炎等引起的头痛通常性质不重，并且随着感冒好转头痛也会减轻，此时，一般只需观察无需特殊处理。

上期我们解释了经常头昏的人应该如何处理，下面会讲解一下，头晕（头晕是一种感觉到天旋地转的感觉和体验，亦或者感觉自身或者周围物体在晃动）的患者该如何处理？

首先，头晕的患者一般是有问题的，常见于脑缺血病变、小脑或脑干病变、脑外伤、癫痫、前庭神经炎、耳石症等等。需要及时就医。

其次，如果是头晕发作性，症状重，持续时间短，那么是周围性眩晕的可能性大（一般预后尚可）。

最后，如果是头晕是持续性症状不是很重，持续时间长，那么是中枢性眩晕的可能性大（预后较周围性眩晕差）。

总结，出现头晕症状一定及时就医！

帕金森病作为中老年常见的一种神经系统变性疾病，发病年龄平均约 55 岁，男性多于女性，隐匿起病，慢性进展。

主要症状分为两大块，一是运动症状，二是非运动症状。

1. 运动症状：

• 常开始于一侧胳膊，逐渐发展到同侧腿，然后再向对侧发展。
• 主要有运动缓慢，走路小碎步，走路时上肢摆动幅度小且不协调，四肢僵硬，面部表情呆板、眨眼变少，以及静止性震颤。

2. 非运动症状：

• 这是容易被忽略的症状，主要有睡眠障碍、嗅觉障碍、小便频繁、大便干结、以及合并焦虑、抑郁状态。

我们先来讲一下佐匹克隆的适应症：用于各种原因引起的失眠症，尤其适用于不能耐受次晨残余作用的患者。就是说该药适用于有入睡困难或者睡眠维持困难，并且要求尽量不影响第二天精力的人群。

佐匹克隆属于非苯二氮卓受体激动剂，属于相对新型的镇静催眠药了，不良反应比艾司唑仑等少一些，耐受性和成瘾性相对小，佐匹克隆一般不产生日间困倦，治疗失眠相对安全、有效，长期使用鲜有报道药物不良反应，老年人群可以服用，效果相对较好。

关于“时间就是大脑”肯定有很多朋友们不知道到底是什么意思。

我们先来看一组数据：

• 6 秒：全脑血管完全中断血流 6 秒就会出现意识丧失。
• 10 秒：脑电活动消失。
• 5 分钟：有些不耐受缺血缺氧的脑组织就会出现不可逆损害。

所以随着时间的流逝，大脑会逐渐出现不可逆的损害。

再来看一组“666”的数据：

• 大约全世界每 6 个人在一生中就有 1 个患有脑卒中。
• 大约每 6 秒就有 1 个人死于脑卒中。
• 大约每 6 分钟就会有 1 人因脑卒中永久导致残疾。

所以发生脑卒中事件以后一定要快速拨打“120”，尽早到达有溶栓针和取栓技术的医院，有一定几率会“恢复如初”！

我们先来讲一下劳拉西泮的适应症：适用于焦虑障碍的治疗或用于缓解焦虑症状以及与抑郁症状相关的焦虑的短期治疗。

劳拉西泮也是属于苯二氮卓类，由于失眠患者基本都因为焦虑等导致，而在抗焦虑方面，劳拉西泮等药物通常作为常用的短期需要抗焦虑的药物，目的是起到迅速缓解症状的作用。该药大多数应用在睡前，但是部分重度焦虑的患者，白天也可以辅助应用。劳拉西泮的用量需要根据患者状态调整。

（本文仅为科普，用药需要根据失眠情况具体分析，请遵医嘱服用）。

一般来说，短暂性的呃逆“打嗝”是自限性的疾病，会随着脑卒中的恢复逐渐好转，一般无须特殊处理。但是一些患者会出现顽固性呃逆，一般是指病程超过一个月，呈持续或反复性发作，脑卒中是临床上引起顽固性呃逆的重要因素之一。

至今为止，世界上尚无特异性药物和手段来治疗顽固性呃逆，在此将可能对治疗呃逆有所帮助的方法科普如下：

药物干预。

• 氯丙嗪。该药是美国唯一批准的用于治疗顽固性呃逆的药物，临床使用剂量一般为一天 4 次，每次 25 mg，有需要可适当增加到 50 mg。需要注意该药的副作用。

（本文仅为科普，临床病例千变万化，需具体情况具体分析，务必遵医嘱服用）。

上期讲到失眠的人却丧失了这种能力，需要重新学习。那么到底是学习什么呢？

我们应该明白睡眠和心跳、呼吸一样，不受自主意识的控制，人类唯一需要做的，就是无为而治，既：顺应睡眠的规律。但是失眠的人却很难放下意识的控制，害怕自己的无意识。这意味着：失眠的治疗是悖论现象。用大白话来讲就是：越想睡好，反而越可能出现失眠现象。有本书上这样比喻到：许多失眠者对于睡眠的态度，就像臣子对待君主一样，费尽心机，只求博君一笑。遗憾的是，帝王的喜怒实非臣子所能左右，唯有将对方拉下神坛，使之成为普通大众的一员，双方才有可能实现真正的持久和谐！