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王闯
王闯

毕业于山东大学齐鲁医院,医学硕士,从事脊柱外科相关疾病的诊治近10年,善于颈腰椎病,脊柱骨折,骨质疏松骨折,强直性脊柱炎,脊柱畸形,脊柱侧弯等方面的诊治!

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擅长毕业于山东大学齐鲁医院,医学硕士,从事脊柱外科相关疾病的诊治近10年,善于颈腰椎病,脊柱骨折,骨质疏松骨折,强直性脊柱炎,脊柱畸形,脊柱侧弯等方面的诊治!
何银锋
何银锋

硕士研究生,毕业于苏州大学,2019年于北京大学人民医院进修学习,并荣获优秀进修生殊荣。

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擅长四肢骨折,膝关节退变,关节炎,半月板损伤,交叉韧带损伤,交叉韧带断裂,膝关节滑膜炎,髌骨软化症,髌骨脱位,股骨头坏死,股骨颈骨折,股骨粗隆间骨折,盂唇损伤,肩关节疼痛,肩袖损伤,肩周炎,网球肘,肘关节骨性关节炎,肘管综合征,腕管综合征,腱鞘炎,腕关节疼痛,腰腿痛,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,颈椎病,踝关节扭伤,偏平足,踝关节骨性关节炎。
马金朋
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擅长骨与关节损伤,足踝外科,运动医学。
范猛
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郝鹏
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冯松柏
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刘传安
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冯涛
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李现军
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  • *晓蕾
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  • *铭钊
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  • *西杰
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  • *增亮
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  • *翠玲
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  • *文芝
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  • *淋淋
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  • *才明
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  • *兵兵
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  • 小腿红斑瘙痒
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  • 我记录的是昨天是排卵期 昨天中午开始 左边小腹就坠痛 腰也有点酸 就跟来事 血下不来的感觉是的
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  • 皮肤科专家在线问诊
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  • 中年妇女乳腺炎有硬块不痛
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  • 近视眼,现在看黑板看不清眼痛
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  • 晚幼红细胞偏高的危害
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  • 眼皮受伤了可以涂万花油吗,用了会怎么样
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  • 银屑病五个月
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  • 青岛大学附属医院足踝外科
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骨科科普文章
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    牛皮癣又称银屑病,患者可以通过吃饮食(高热量、高蛋白、高维生素食物)或者药物(环孢素、泼尼松、依那西普)等好。1.饮食:银屑病患者应保持良好饮食习惯,可以吃易容易消化的高热量、高蛋白、高维生素饮食,比如鸡蛋、牛奶、牛肉、鸡肉、水果、蔬菜等。同时要多补充水分,不要饮酒、浓茶、咖啡等,禁食辛辣食物。2.药物:银屑病患者可以通过涂抹地塞米松软膏、卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、水杨酸软膏等治疗缓解皮损,必要时联合口服或者注射环孢素、泼尼松、依那西普等药物治疗。上述用药需严格遵医嘱使用,不可私自用药。患者可前往正规医院就诊,在专科医生指导下进行检查治疗,不得延误病情。

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    随着温度的下降,不少鼻炎患者开始出现症状,影响工作和生活,那么鼻炎有那些症状呢。
    鼻炎,是指鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎性疾病,是急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、干燥性鼻炎等鼻腔黏膜性改变的总称。
    鼻炎发作时表现为:鼻腔充血或水肿、鼻塞、流涕、鼻痒、喉部不适、咳嗽等症状,伴有头痛、头晕、记忆力下降、胸痛胸闷、精神萎靡等状况,甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等,严重者会导致鼻咽恶性肿瘤。
    如果出现上诉症状,一定要及时就医,避免进一步加重。怎么能更有效的预防呢。
    1、注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替,不要过于用力。
    2、鼻炎急性期,避免游泳,如果确需游泳,尽量避免鼻部进水。
    3、平时注意保持鼻腔及口腔卫生。
    4、如果有口腔疾病,应该彻底治疗。
    5、平时可常做鼻部按摩。
    6、急性鼻窦炎者,要多加休息。卧室明亮,并保持室内空气流通。
    7、慢性鼻窦炎者,治疗时疗程比较长,要有信心及恒心,应加强锻炼以增强体质。
    8、遵从医嘱规律用药。
    9、保持性情开朗,精神上避免刺激,同时不要过度劳累。

    10、严禁烟、酒、辛辣刺激食品。

    另外,日常可以按摩减少鼻炎发作带来的痛苦。

     

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    膝关节本身并不会导致发烧到38°的症状,发烧一般为病原体感染而导致。膝关节炎的主要症状包括关节疼痛、关节肿胀、运动受限等。

    1.关节疼痛:膝关节炎的最常见症状是膝关节的疼痛,主要表现为隐隐作痛、钝痛或剧痛,常见于重体力活动或长时间保持同一姿势后。

    2.关节肿胀:膝关节部位受到炎症的刺激,可导致关节出现肿胀的现象,膝关节部位可观察到肿胀、膨胀或增厚。

    3.运动受限:由于关节疼痛和肿胀,膝关节活动可能受限制,如行走、爬楼梯和弯腿等动作可能变得困难且疼痛。

    此外,还可导致关节僵硬、关节声响等现象,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 干燥综合征除了出现口干眼干之外,还可以累及到内脏系统,比如干燥综合征可以出现肾脏的改变,影响到远曲肾小管导致肾小管酸中毒。另外,可以影响到肺部,肺部也是干燥综合征常见的表现,很多时候表现为反复的干咳,甚至活动后气促、呼吸困难。如果拍CT或者做肺功能,会发现肺功能下降,胸部CT表现为间质性肺炎。干燥综合征也还可以影响到血液系统,血液里面主要是白细胞、红细胞、血小板,如果是干燥综合征,可以引起3系里面的其中1系,甚至是3系减少。尤其是部分顽固性的血小板减少。

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    主动脉缩窄病情的轻重关键是与血管的狭窄程度有关,如果狭窄程度比较明显,病情可能会比较严重。

    主动脉缩窄可能会导致多种并发症出现,对人体的健康威胁非常大。例如,它可能导致缩窄近端的血流量增多、血压升高,患者会出现剧烈的头痛、头晕等,严重的甚至可能导致脑出血的发生。此外,下肢的供血明显不足,可能会导致下肢的麻木、发凉、间歇性跛行等。

    因此,一旦发现主动脉缩窄,应尽快进行相关检查,如血管的彩超检查或者是造影检查,以明确狭窄程度,并尽早通过介入治疗或者手术治疗,解除主动脉的缩窄,以避免可能出现的严重后果。

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    尿毒症呕吐,多数是消化功能异常、代谢性酸中毒、透析失衡综合征等原因所致。1.消化功能异常:尿毒症主要是慢性肾病发展到终末期引起的,此时肾功能下降,会使体内毒素堆积过多,导致消化功能异常,容易引起恶心或呕吐、食欲降低等不良反应。2.代谢性酸中毒:患病期间肾小管分泌氢离子出现障碍,会使体内酸碱失衡,造成食欲下降或呕吐、身体无力等。3.透析失衡综合征:尿毒症往往需要血液透析进行治疗,若是初次透析,常会引起透析失衡综合征,会出现恶心或呕吐、头痛等。除此以外,也有可能是其他原因造成的,比如尿毒症脑病。若反复出现呕吐或一直无法缓解,要尽快就诊,明确实际情况后治疗。

  • 胎儿肾肿瘤是指胎儿期间发生的肾脏异常肿瘤,可分为威尔姆斯瘤和肾母细胞瘤。

    1.威尔姆斯瘤:是最常见的胎儿肾肿瘤,通常在3岁以下的儿童中发生,但也有可能在胎儿期间就出现。该瘤通常只发生在一个肾脏上,多数情况下可以通过手术切除进行治疗。威尔姆斯瘤的预后通常良好,治愈率较高。

    2.肾母细胞瘤:是一种罕见的肾肿瘤,多发生在新生儿和早产儿中。肾母细胞瘤通常会在产前进行定期超声检查时被发现。治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等。胎儿肾肿瘤一般可导致腹部肿块、血尿、高血压等现象,一旦产检出现异常,需尽快到医院就诊和治疗。

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    支气管癌患者的存活时间取决于肿瘤分型、病情严重程度、治疗方式和患者的个体差异等。

    若是早期支气管癌的患者,及时治疗,5年生存率一般在70%左右。若是晚期患者且伴有癌细胞转移,机体其他器官受损,则生存时间为1~2年左右。早期支气管癌患者,如果及时进行手术,术后配合医生积极治疗,患者5年生存率一般在70%左右。如果是晚期患者,癌细胞转移,对身体其他器官造成损伤。

    这种情况下,支气管癌患者的存活时间一般在1~2年左右。同时,患者的个体差异、如年龄、性别、身体状态、生活习惯等因素也会影响预期寿命。

    支气管癌患者应积极配合医生治疗,同时保持良好的生活习惯和心理状态,以缓解病情并提高生活质量。

  • 结直肠癌(包括结肠癌、直肠癌,统称大肠癌)是恶性肿瘤家族中“天良未泯”的一种,因为发展迟缓、易于发现和预防,因此被医生们称为傻子癌;

    然而,就是这个傻子癌,却是被人们遗忘的角落,每年有近20万生命被它无情吞噬!
    据国家癌症中心2019年发表的数据,2015年全国恶性肿瘤死亡和发病排名中,结直肠癌分别列于第5和第3位,新发病例约40万,死亡近20万,几乎每半分钟就有一人死于结直肠癌。
    2020年9月16日,在第四届“国之名医”盛典上,“中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查”的中期结果正式对外发布。该报告的统计数字实在令人痛心疾首,一起来了解一下。

    统计数字触目惊心,令人震惊——

    64%:超过64%的患者完全不了解结直肠癌的高危因素;
    85%:85%的患者 不知道怎么筛查结直肠癌;
    97%:97%的结直肠癌患病前未做过肠镜;
    85.8%:85.8%的被调查患者首次就诊原因是发现便血、严重腹泻或腹痛等进展期症状;
    7.3%:7.3%的患者是在诊治其他疾病时偶然发现;
    6.9%:仅6.9%是主动体检时发现;
    83%:首次确诊时,83%的结直肠癌患者都处于中晚期,且44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移。
    透过这些令人震惊不已的数据,我们不难发现:
    并非肠癌太过猖獗,而是我们没有足够重视。实际上,原因非常简单,缺少一次肠镜检查!
    世所公认,结直肠癌是最容易预防的癌症,在早期发现也是很容易治疗的癌症,早期肠癌的治愈率>90%;极早期的粘膜内癌,几乎可100%治愈。
    而晚期的5年存活率在20%以下。
    结直肠癌是最好预防的癌症
    专家们戏称结直肠癌是“傻子癌”,是最好预防的癌症。
    结直肠癌的发病套路非常简单,超过90%的肠癌,是由结直肠息肉慢慢发展而来。
    从正常肠黏膜、到长出息肉,大约需要10-30年;从息肉到变成肠癌,一般需要5-15年时间,因为个体差异不同,有的可需要数十年时间。
    从息肉到肠癌形成的这段时间,平均有10年时间;
    在这三千多天里,哪怕你有一天想起来做个肠镜检查,就能发现并干掉这个息肉,那么肠癌的隐患就消除了。
    真这么简单吗?是的,就这么简单。
    因为肠息肉是突出于肠壁的肉疙瘩,在肠镜下非常容易看见,对于小的息肉,在肠镜检查时候就可以简单粗暴地夹掉;对于较大的、数目多的、性质无法判定的,可以择期进行内镜下切除术。
    此后,只需要遵医嘱定期复查,就可以了。这样做,基本上就能免于肠癌上身。
    发现癌前疾病和早期肠癌,肠镜是唯一的、不可替代的检查手段
    由于肠道是一个空腔器官,目前其他的检查手段,比如CT、彩超、核磁等,都缺乏敏感性;难以发现早期肠癌,对于肠癌的前身——肠息肉,更是无能为力;
    等到CT能发现的时候,往往是中晚期了;
    消化道钡餐虽然也有一定的诊断价值,然而,对于粘膜面的观察,钡餐造影远不如胃肠镜清晰,也同样无法对病变进行活检或治疗,所以钡餐造影也是无法取代肠镜的。
    肿瘤标志物由于较差的敏感性,不能作为肠癌筛查的主要手段;
    肠镜检查是最直观的检查,它是一个带有高清摄像头的管子,进到我们的肠道后,就比如我们走进一个房间,可以全方位地仔细观察地板、墙壁、天花板等处的瑕疵;一旦发现可疑病灶,可以取点活检拿到显微镜下看看性质;
    还能对息肉、早癌等进行切除。
    什么时候开始做肠镜?
    对于毫无症状的普通人群,我国指南建议是50岁开始做肠镜检查;美国建议是45岁;前几天又有专家建议修改我国指南,也建议45岁开始检查;
    实际上,在这方面,战斗在肠镜检查一线的基层内镜医生最有发言权;
    绝大多数的内镜医生都建议不能大于40岁!因为近几年肠癌年轻化的趋势已经非常明显;二三十岁患上肠癌的也不在少数;
    因此,安全起见,还是建议40岁前无症状做第一次肠镜,此后根据首次检查情况决定复查的频率。
    但是对于高危人群则需要提前5-10年做第一次胃肠镜;出现症状者,则不分年龄,立即肠镜及相关检查:
    什么是高危人群呢?
    ①大肠癌高发区年龄超过35岁者;
    ②有肠道症状的人群。如反复黑便、排便习惯改变,或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者,还有排便异常如慢性腹泻或长期进行性便秘的人群;
    ③一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员;
    ④炎症性肠病(克罗恩和溃疡性结肠炎)等药物治疗后者;
    ⑤大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后者;
    ⑥符合以下任意2项者:
    慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等。
    肠癌早期没症状
    肠息肉几乎没有症状,只有个别大的大的才可能有腹痛便血的情况;
    早期肠癌也是如此;以至于很多人认为我没症状做什么肠镜?结果就耽误了。
    就像这个调查报告所说的那样,85.8%的患者是发现便血、严重腹泻或腹痛等症状才去检查的,结果一查就是进展期或者晚期;
    只有约不到7%的肠癌患者,是无症状时候去体检发现的;
    我还看过另一组数据,我国的大肠癌只有15%是早期癌,而这些人大多是无症状体检才发现的;
    因此:无症状体检才是真正的体检,有症状去检查,那就是诊断性检查了。
    多久做一次肠镜合适?
    一般来说,首次做肠镜没有发现任何问题,或者只有个别炎症性息肉,5-10年再做下一次即可;
    如果发现问题;或者有显著症状,就要根据情况进行复查;
    一般来说,单个良性大肠息肉摘除术后,刚开始每年需复查一次大肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年复查一次大肠镜;
    多个良性大肠息肉,为保险起见,还是要每年做一次大肠镜检查;
    增生性息肉因生长较慢,病人可2~3年随访1次;
    腺瘤性息肉,尤其是伴有上皮内瘤变的,病人随访时间要适当缩短,一般为6个月~1年;
    绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变,应当在息肉摘除术后3个月复查1次,若无异常,可延长至6个月~1年。
    有家族史的,要根据病理结果,遵医嘱进行更为频繁的复查和监测。
    小结
    1、大肠癌90%起源于肠息肉,40岁前做第一次肠镜,发现切掉,就能免于患癌;肠镜检查,既是预防手段,又是治疗手段;
    2、肠息肉、大肠癌的发生,与高脂肪、高热量饮食、烟酒、遗传、久坐、肥胖、缺乏锻炼、炎症性肠病等因素相关,在生活上要多改掉不良习惯、摄入新鲜蔬果,适度锻炼等等;但也不能完全避免;因此及时肠镜检查最为保险;
    3、早期肠癌可以治愈;
    4、没有任何检查能够替代肠镜;
    5、肠镜检查不再痛苦,可以选择无痛肠镜。

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