泰安市中医二院

中医眼科

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中医眼科科普文章
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    去年拍胸部CT还没有事,今年拍CT就发现肺里多出来一个结节,从报告看这个结节还有毛刺,有可能是肺癌,遇到这样的事,家里面肯定是比较担心的。
     
    一位住在天津的老先生就是这种情况,几个月前他到医院拍胸部CT,发现了一个13毫米的实性肺结节,家属拿过报告一看,写着周围有毛刺,还建议做PET-CT,有肺癌的可能。他去年在我们医院拍片子,还没有这个结节,家属当时找我看,想听听我的诊疗意见。我仔细阅读他在我们医院拍的几套片子,新发的这个结节要单看,确实有恶性的可能性。一年前这个位置是干净的,一点结节都没有,我建议他先别着急,先吃一段时间消炎药,几个月之后复查再看一看。前几天,他在我们医院又复查了CT,发现这个结节比之前明显减小了,看起来这是一个炎性的肺结节,并不是癌症。
     
    就像我之前给大家说的,肺结节的演化过程也是判断其性质非常重要的参考依据,如果这个肺结节是新发的,以前并没有,可以先抗炎观察一下,先不着急做手术。当然,距离上一次做CT时间间隔是多少,这需要专业的肺外科医生来判断,总不能说三年前没这个结节,今年复查有了,就认为一定是炎症,那也不一定,因为这个时间间隔有可能从无到有长出肺癌来。但如果几个月之前一点没有,现在长出来一个比较大的结节,那很大概率就不是肺癌。所以大家拍胸部CT发现了肺部有结节之后,一定要请经验丰富的肺外科医生看一看,听听他们专业的意见。
     

     

     

     
     
     
     
     
     
     

  • 患者要确诊患哪种类型的阴道炎,需要到医院做阴道分泌物的检查。阴道炎的临床表现各不相同,在治疗方面也有一定的差异。

  • 不管是高危还是低危,HPV检查主要是考虑跟宫颈癌的发生有一定的关系,但是并不说HPV感染,一定会发生宫颈癌。大部分人如果有HPV阳性,如果身体里抵抗力增强的情况下,这种阳性也会自己转阴。只有持续的HPV阳性,一直不转阴的情况下,才会容易发生宫颈癌的问题。这种要每年都去查一下HPV,还要定期每年去查一下TCT,TCT的检查如果有问题,还要再做阴道镜,看一下宫颈细胞是否有改变,然后取病理活检。病理活检如果有问题,才是真正的诊断宫颈癌的检测指标。所以HPV阳性,定期的复查即可,平时提高自己的抵抗力、增强锻炼、增加营养等方面来改善。

  • 心脏支架手术和搭桥手术的区别在于:支架手术主要用于急诊;搭桥手术适合情况不是那么紧急的心脏手术。例如患者是急性冠脉综合症,有一根或者两根的血管有问题需要救治时,支架是最好的办法。如果是慢性的三支血管病变,或者一次性要放三根以上支架的患者,则建议做搭桥手术。

  • 咳嗽导致头疼、肋骨疼,吊水还是不好,担心咳久伤身,咳嗽又咳的头疼,这种喉源性的咳嗽除了吃中药之外,从西医角度来说有支原体感染,这种情况可以用点阿奇霉素进行治疗调理,看看是否有帮助。

  • 维生素E软胶囊可以用来做面膜,维生素E软胶囊,脂溶性的维生素一般饭后吃,做面膜也可以直接涂脸上是可以的,对皮肤确实是有一定帮助,抗氧化剂。

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    尿酸是风湿病当中一种,它在关节炎当中,但是不限于仅仅是关节炎,或者它有风湿病的疾病分类,其中就是晶体相关性关节炎或者代谢相关性关节炎,主要指痛风和假性痛风。所以尿酸590umol/L,有一种状态叫无症状高尿酸血症。体检时查发现高,如果是偶尔高或者是一过性高,如果特别高超过500umol/L以上,就是肾脏损害和心血管损害,心脏损害的独立危险因素,所以就要控制饮食、多喝水,可以相对稀释,尿也可以排出大概2/3的尿酸,所以这些都是防范措施。如果以上方法都采取,加上适当轻柔的运动,仍然降不理想,则要用药减缓尿酸生成。慢慢排,不要把高浓度的尿酸留在血清当中,变成定时炸弹。还有促进排泄的像苯溴马隆,甚至必要适当时减化尿液等等都是排尿酸的方法。

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    2019年11月中山大学附属肿瘤医院(中肿)神经外科门诊轮椅推入一位千里迢迢来就医的患者。该患者来自中国西部,因颅内肿瘤位置深、手术难度大等原因辗转多家医院,经亲朋好友推荐及网络查询,来到我院神经外科门诊。此时,患者颅内高压症状明显,随时有呼吸心跳停止可能,危机生命。
    以最快的途径安排了患者入院和术前检查。科室讨论后一致认为:手术指征明显,但手术难度大,风险高。按照急诊流程为患者安排了手术,术中发现肿瘤血供异常丰富,与周围重要神经结构黏连紧密,经过约4小时手术,顺利结束。患者很快清醒,术前症状明显改善,恢复过程顺利,数天后患者便可下床独立活动。
     
    术前MR示:四脑室肿瘤,脑干受压明显,脑积水。
     
     
    术后MR示:肿瘤全切,脑积水消失。
    术后病理为孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管周细胞瘤( HPC) (血管外皮瘤)。孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管周细胞瘤,是一种间叶源性肿瘤SFT/HPC两者有很多交叉重叠,尤其HPC可能不再是一个独立的肿瘤类型。该病误诊率高,易误诊为胶质瘤和脑膜瘤。该肿瘤年龄跨度大,无明显性别差异; SFT/HPC 大部分为良性,但其生物学行为难以预测,当肿瘤细胞密度增高、异型、出现肿瘤性坏死、核分裂时,提示恶性;大约10% ~ 15%的病例具有侵袭性行为,因此必须长期随访。

     

     

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    根据灰指甲的受累面积使用不同的药物。1、受累的面积比较小:可以擦一点点治疗灰指甲的外擦的药,可以用到亮甲,10%的碘酊,碘酊在擦的过程中,注意不要擦到周围的皮肤上去,因为碘酊的浓度比较高,可能会把皮肤烧伤。当然还有罗美乐也可以擦,最起码要擦到 3个月到6个月。2、受累的面积比较大:建议还是口服的抗真菌药物,像特比奈芬,伊曲康唑都是可以的。

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    视频简介

    作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

    胆管癌是胆管上皮发生癌变以后形成的一类恶性肿瘤,根据具体的位置不同,可以将胆管癌分成肝内胆管癌、肝门部胆管癌,以及下段的胆管癌。

    胆管癌的位置不同,带来的临床表现也会存在比较大的差别。

    肝内胆管癌大多早期没有明显的症状,晚期以后可能会出现,疼痛和肝功能的不全的表现。而肝门部胆管癌和下段胆管癌在早期阻塞胆管后,就可以引起明显的黄疸。患者主要表现为皮肤、骨膜的黄染,小便颜色明显的加深像酱油样,而大便颜色会明显的变浅。

    胆管癌首选手术切除,术后根据病理配合化疗、放疗,以及其他的一些辅助治疗。临床上我们要对胆管癌发病原因,比如说像胆管结石、胆道畸形、寄生虫感染加以重视,积极的去预防胆管癌的发生。

  • 我是一名居住在北京丰台区的患者,最近发现自己的眼角出现了一些不适,有时候会感到红肿和不舒服。由于疫情的原因,我选择了线上问诊京东互联网医院,进行了一次医生接诊。

    医生非常耐心地询问我的症状和病史,通过文字交流,医生准确地评估了我的情况并给出了专业建议。他建议我点普拉洛芬滴眼液,并提醒我要注意饮食清淡,不吃腥辣刺激的食物,多喝水,保持大便通畅,不要喝酒,不要熬夜。他还详细指导了我如何正确点眼药,并告诉我不要揉眼。

    在医生的建议下,我开始按时点药,并且规律饮食,避免食用刺激性食物。经过几天的治疗,我的症状得到了明显改善。

    整个问诊过程让我感受到医生的专业和耐心,他不仅给予了我专业的治疗建议,还关心我的饮食和生活习惯。我对这次线上问诊的体验非常满意,也感到很幸运能够遇到这样贴心的医生。

  • 我是一名患者,最近眼睛出现了一些问题,特别是上下眼皮内都有小水泡。每天早上醒来,眼球都会有红血丝,眼皮内的红血丝也特别红,而且眼睛非常难受,不舒服。我来到互联网医院进行了线上问诊,得到了一位中医眼科医生的专业建议。

    医生非常耐心地询问我的症状,并给予了我详细的解答。通过问诊,我了解到了自己眼睛的问题可能是由于眼睑板腺阻塞导致的,同时还出现了干眼症的症状。医生为我制定了针对性的治疗方案,包括点眼药、热敷等,还详细说明了药物的使用方法和注意事项。

    在医生的指导下,我开始按时使用眼药,并且进行热敷治疗。经过一段时间的治疗,我的眼睛症状得到了明显改善,不再出现红血丝和水泡,眼睛也不再难受。我感到非常感激互联网医院的医生,他们的专业知识和细心治疗让我得到了及时有效的帮助。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己眼压偏高的问题。医生耐心询问了患者的病情,并建议患者去眼科做进一步检查,以确定是否需要治疗干预。医生还详细解释了眼压高的可能影响,以及如何缓解眼疲劳的方法。在医生的建议下,患者决定前往眼科进行检查,以确保健康。整个问诊过程中,医生专业、耐心,给予了患者充分的关心和建议。

  • 昨天,一个14岁的小孩在京东互联网医院进行了线上问诊。他主诉说,昨天眼睛看近处(看书)有点模糊,但几秒后又恢复正常,而看远处却一直很清楚。他戴着500度的眼镜,于是想知道这种情况的原因。

    医生在问诊中细心地倾听着小孩的描述,然后进行了详细的询问和分析。通过交流,医生了解到小孩在看书一段时间后,眼睛会出现模糊的情况,但只需要眨眼几下或者看一会儿远处就能恢复清晰。医生推断可能是眼睛的调节力出现了问题,或者是泪液在眼表分布不均匀造成的。

    医生给小孩提供了一些建议,包括定期使用不含防腐剂的人工泪液,如海露、七叶洋地黄双苷滴眼液,来缓解视疲劳。在点药的时候,医生还特别嘱咐小孩要注意卫生,不要把眼药水瓶口接触到眼睛或眼睑。

    最后,医生还特别强调,医生的回复仅为建议,如果小孩对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊;如果需要诊疗,还是建议前往医院就诊。

  • 我是一位患者,最近因为小时候有夜盲症的问题,找到了一家互联网医院进行了线上问诊。在开始诊疗前,医生提醒了一些事项,包括完整查看患者病例、6岁以下儿童开具处方需确认有监护人和相关专业医师陪伴、以及不得开具特殊管理药品的处方。接诊后,医生以友善的态度与我进行沟通,详细询问了我的病情并耐心解答了我的疑问。他告诉我,互联网医院位于大连市的中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院。我问及关于医保和病情发展的问题,医生都给予了详细的解答。他还告诉我,治疗方案包括内服中草药、外治采用针灸、电针、中药离子导入、穴位贴敷、脉冲及高电位治疗。最后,他表示我的病情不是绝对会失明,给了我很大的希望。

  • 我是一位老年患者,最近发现自己出现了湿性眼底病变的症状,非常担心。于是我决定通过线上问诊的方式向医生寻求帮助。经过简单的注册和填写病例后,我迅速收到了医生的回复,医生非常有耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。

    医生详细解释了我的病情和治疗方案,让我感到非常安心。在医生的指导下,我成功预约了相关药品,并在用药期间得到了及时的关怀和咨询。整个问诊过程非常顺利,让我感受到了医生的专业素养和关怀。我对医生的服务非常满意,打算在有机会的时候亲自前往医院面诊。

  • 我是一个忙碌的妈妈,生活中最让我头疼的事情之一就是孩子的健康问题。最近,我发现我的孩子出现了远视、内斜和弱视的情况,让我非常担心。于是,我决定通过互联网医院进行在线咨询。

    在与医生的沟通中,陈医生非常耐心地给我解释了孩子的病情,同时也提出了针对性的治疗方案。他建议孩子需要戴眼镜,并进行弱视治疗,这让我感到很放心。

    我曾考虑过用中药治疗孩子的远视,但陈医生告诉我,效果并不理想。他建议可以尝试针灸治疗,同时也提到了阿托品散瞳验光的作用。

    通过与陈医生的交流,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也明白了哪些治疗方法更为有效。非常感谢陈医生的耐心和专业,让我对孩子的未来更有信心。

  • 我在一家互联网医院咨询了一位中医眼科医生,非常感谢这位医生给予我的专业建议和治疗方案。我向医生咨询了慢性结膜炎和干眼症的问题,医生给予了我耐心的回复和诊疗建议。

    医生首先希望我能完整地描述我的病情,以便给出准确的诊疗方案。医生听取了我的主诉后,询问了我的病史和症状表现,并提醒我在治疗过程中需要注意一些事项。

    医生非常细心地询问了我的用药情况和治疗效果,并根据我的病情给予了合理的处方和治疗建议。医生还给我解释了药品的使用方法和注意事项,让我对治疗过程更加了解。

    最后,医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,同时鼓励我积极配合治疗并祝愿我早日康复。

  • 近日,我在线上向一位医生咨询了白内障的相关情况。医生在问诊开始时提醒了一些事项,让我感到医生非常专业和细心。在咨询过程中,医生耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。我向医生咨询了关于老人的视力情况,医生用友善的语言回答了我的问题,并提出了视力矫正的建议。在咨询的过程中,医生关注了一些细节问题,让我感到医生非常细心和负责。医生还对老人的眼底情况进行了分析,并给予了专业的意见。在咨询结束时,医生给出了详细的用药建议和护理指导,让我对老人的治疗有了更清晰的认识。

    总的来说,这次在线咨询让我对互联网医院的服务有了更好的认识,医生的专业素养和细心负责让我对医生的能力和品质充满了信心。希望未来能够继续得到医生的专业指导和帮助。

  • 时间:现在

    地点:互联网医院

    人物:患者、医生

    事件:患者向医生咨询关于老人脑梗治疗药物的问题

    故事情节:患者在互联网医院向医生苏医生咨询关于老人脑梗治疗药物的问题。苏医生耐心地解答了患者的疑问,详细解释了药物对眼睛手术的影响和使用情况,并告知患者关于眼睛手术后的注意事项。患者对苏医生的专业建议表示感谢,感到非常满意。

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