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    #扁平足 #扁平足矫正 #骨科 #骨科陈超 #健康科普

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    小肠溃疡的原因可能有多种,包括不良饮食习惯、肠道菌群异常、慢性肠炎等,小肠溃疡治疗主要涉及调整饮食、药物治疗等方面。

    1.不良饮食习惯引起的:要注意调整饮食。避免油腻、油炸、辛辣等刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持饮食清淡,多喝水,定时定量进餐。

    2.肠道菌群异常引起的:应注意补充益生菌,有助于肠道菌群结构恢复平衡,缓解肠道炎症。

    3.慢性肠炎引起的:例如,克罗恩病和溃疡性结肠炎,需要使用美沙拉嗪等药物进行调理,一般疗程是终身的。

    如果溃疡并发出血,病情较重,可能需要使用激素类药物进行调理。此外,精神压力过大也可能会影响肠道正常功能,因此要学会调节自己的情绪,保持良好的心态。同时,应规律作息,人体会根据生物钟来修复和再生肠道,作息和饮食不规律都会影响肠道健康。对于小肠溃疡,要积极配合治疗,同时注意调整自己的生活习惯和饮食结构,避免过度劳累和情绪波动。如病情持续不见好转或加重,应及时就医。

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    良好的睡眠状态是保持人体正常生活、工作学习状态的基础前提保障,在门诊上,我们经常能听到患者说自己失眠,那么具体问到您的失眠是什么表现呢?部分人并不能完全回答清楚或正确。关于失眠,我们描述为可以表现为“入睡困难”、“睡眠中间容易醒”、““”“醒后不易入睡”、“睡眠质量差,睡一晚和没睡一样”、“晚上不睡,白天精神也累”,同时伴随有多梦、焦躁、易怒、困乏、记忆力减退、头晕、头痛等等。

    《黄帝内经》中有句话说:“阳主昼,阴主夜。故卫气之行,一夜一日五十周于身,昼日行于阳二十五周,周于五脏。夜行于阴二十五周,周于五藏。”它的意思呢指阳主动,阴主静,在夜间的时候我们的阳气潜藏,阴气偏盛,卫气属于阳,至夜则行于阴而得潜,得潜则人才能寐。书中又说:“黄帝曰:病不得卧者,何气使然?岐伯曰:卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳跷盛,不得入于阴则阴气盛,故目不瞑矣。”论述了人不得卧之实质,乃为阳盛而阴虚,卫不得入于阴,阳不入阴。我们引出了中医对于失眠病因病机论述的一个证型叫阴阳失交,阳不于阴,阴不潜阳,两者平衡状态被打破,所以出现了失眠。

    那么我们为什么要说这个“阴阳”呢,随着社会的发展,生活节奏越来越快,我们的作息规律慢慢在改变,“熬夜”、“加班”、"晚上运动”等等,这些方式正在破坏着阴阳平衡状态,所以从现在开始给自己养成一个健康的生活习惯吧,使我们的阴阳保持中和状态,阴平阳秘,精神内守。

     

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    病理生理
    粪   便                              血  浆
     
    Na为135mmol/L          略低于血浆
    Cl为100                        与血浆相近
     HCO336                       近血浆两倍
    K为15-20                    为血浆的3-4倍
     
    基本为等渗性失水,低钾、低钠、低钙
     
    水电解质紊乱
     
    代谢性酸中毒
    病理解剖:非特异的病变,脱水、缺血缺氧、肠道充满米泔水,小肠粘膜轻度充血,绒毛细胞及隐窝细胞轻度变性,肾小管浊肿变性。
    临床表现
    75%的感染者--无症状,20%的人发展为--腹泻,2%-5%感染的人发展为严重的水样腹泻和脱水 。
    泻吐期:数小时至2-3天
    急性起病:剧烈腹泻,先泻后吐,腹泻为第一症状
    大便性状:稀便、水样便、粪质越来越少,米泔水样便,排泄量大。
    便次:便次不太多,几次-十几次,少数病人不可计数
    呕吐:无恶心先兆,先有食物残渣,后为米泔水
    性质:无腹痛,无里急后重感
    体温:一般无发热(O139型发热、腹痛常见)

     

  • 这个谚语来自古代,确实有一定道理:古人生活在一个没有空调、暖气和羽绒服的时代。在天气转凉的时候少穿点衣服,身体的体温调节系统会让人适应这种温度,也会让人在更冷的冬天好受一些。

    但是,少穿点衣服的作用很有限,更不会提高你对疾病的抵抗力。反而,季节交替的时候病原体很容易滋生,这时候衣衫单薄地暴露在冷空气里可不是什么好选择。尤其是老年人和有慢性病的人,更不推荐在秋天“冻一冻”,否则容易引起血压升高,引发心梗、脑梗等严重后果。

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    中医的角度来讲,肝在五行中属木,与春季相应,因此这个季节应该注意养肝。关于饮食养肝,推荐大家常吃绿叶菜,因为其中的叶绿素有助肝脏排毒,胡萝卜素进入体内之后可以在肝脏中转换为维生素A,能养肝明目。此外,春季吃绿叶菜还有多种好处,其中的维生素K有助钙吸收,预防骨质疏松;膳食纤维可以大量吸水,有助润燥;黄酮类物质可以预防和缓解三高。

  • 虽然现在肺癌在早期形态也就是肺磨玻璃结节形态被发现,并且及时手术的患者有很多,但不可否认的是,绝大多数患者在确诊肺癌的时候就已经到了晚期。
     
    有一位家住天津市蓟州区的不到70岁的老太太,半个月前出现了咳嗽憋气的症状,到当地医院检查发现了肺部有一个占位,她的孩子们带着片子过来找我看。从片子来看,考虑肺癌可能性比较大,我把她收进院之后进行了系统的检查。最后在我这里确诊为小细胞肺癌广泛期,已经出现了全身其他部位的转移。
     
    对于自己母亲现在的病情,她的孩子们都难以接受,在他们眼里看来,母亲一个月之前就跟好人一样,没有任何的不舒服,没想到现在是晚期肺癌了,已经失去了手术机会。这位患者虽然是女性,但长期吸烟,之前从来没有拍过胸部CT做过肺部的筛查。
     
    在自己的家庭成员诊断为肺癌之前,大家都觉得肺癌离自己的亲人很远,那都是别人家的事儿,等一旦轮到自己家庭成员身上,就开始后悔,责问自己为什么不早点带家人来医院体检。大家可以从这个病例中得到什么启示?

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    婆媳矛盾的主要核心是什么?我们应该怎样更好地处理婆媳矛盾呢?
     
    当一个家庭只有夫妻两个人时,婚姻就是一个相对简单的二元关系。而当第三人介入,二元就变成三元。何况这闯进来的一元,还和二元关系中的一方关系更近,家庭就会失衡。
     
    婆媳矛盾严重的家庭,大多源于婆婆和儿子的关系太亲近。
     
    尤其是那种丧偶式婚姻的原生家庭中,母亲更容易把儿子当成自己的全部情感寄托。
     
    这种类型的母亲很难从心理上和儿子分开。
     
    她会认为,曾经和自己关系那么紧密的儿子和另外一个人建立家庭,她无疑失去了这个世界上最重要的人,所以她就会有意无意地阻止儿子和儿媳建立亲密关系。
     
    当然,这一切可能都在她的潜意识里,从未被她意识到。
     
    与之对应的多半都是妈宝男,一个凡事都听妈妈的,谈恋爱和结婚都要妈妈同意的男人结婚后,母亲和妻子发生盾就成了必然。
     
    只是很多人在婚前无法预见这一点,当婚后暴露出问题的时候,这种不可预判的风险可能成为压垮婚姻的最后一根稻草。
     
    很多女人常抱怨老公不站在自己这边,从不考虑自己的需要和感受。就像小莉一样,在生活上或物质上,她的确又得到了婆婆的帮助,所以敢怒不敢言。当她转而向老公抱怨,却被他数落时,其悲伤和绝望可想而知。
     
    这种时候, 男人一般都无法意识到母亲除了想要控制自己,还要顺便控制妻子从而控制他们的家庭这一事实。
     
    因为自小到大,他一直生活在一个被母亲越界的环境中。
     
    对于母亲在自己婚姻里的越界,他要么根本看不到,要么见怪不怪,要么就是已经麻木。
     

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    HPV分型检测对于女性朋友来说比较常见,因为很多女性每1~3年定期做的宫颈筛查项目中就包含有HPV检测。大多数女性做宫颈筛查主要是为了预防宫颈癌,以检测结果来看是否感染高危型HPV病毒,如果有高危型HPV感染则有致癌风险,如果没有基本排除致癌几率。当然,女性朋友做HPV筛查时,可能还会查出低危型HPV病毒感染,而这种病毒感染也是有致病性的,可能会导致尖锐湿疣病变等。那么,当男性查出hpv11阳性还有疣体,这个情况严重吗?

    根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》2021年版资料显示,不管男性还是女性感染了HPV11型病毒,都是容易导致尖锐湿疣的。在临床上,有90%~95%的尖锐湿疣病例均与HPV6、HPV11这两种型号病毒感染相关。所以,当男性感染HPV11型病毒且还伴随有局部疣体时,这种情况基本上判定尖锐湿疣的可能性更大。而尖锐湿疣属于常见的性传播疾病,也是我国重点防治的八大性病之一,危害较大,也易传染。出现该病以后首先要做的是禁止同房,并携带伴侣一起去医院做检查,以免漏诊。在夫妻伴侣之间,往往同时感染的情况居多,必须同查同治。只有双方都治疗好了,才不会导致疾病交叉传染。

    目前,针对男性尖锐湿疣的治疗方法比较多,常见的有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术、光动力等等。针对一些病情轻微,感染部位在外面的患者,通过上述方法治疗也是有效果的。

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    1.等待观察和主动监测  

    (1)等待观察的指标:①晚期(M1)前列腺癌患者,仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应,对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期;②预期寿命<5年的患者,充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应;③临床T1b~T2b,分化良好(Gleason2~4)的前列腺癌,患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。  

    (2)主动监测的指征:①极低危患者,PSA<10 ng/ml时,Gleason评分≤6,阳性活检数≤3,每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌;②临床T1a,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命>10年的较年轻患者,要密切随访PSA,TRUS和前列腺活检;③临床T1b~T2b,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命<10年的无症状患者。  

    2.外科治疗  

    外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式,包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术(RP)和盆腔淋巴结清扫术。  

    (1)双侧睾丸切除术  

    双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗(ADT)中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L(1.7 nmol/L)为前列腺癌去势标准,但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单,几乎无并发症,可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平;但此种手术无法逆转,且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。  

    (2)RP  

    RP需完整切除前列腺、双侧精囊,以及足够的外周组织以获得阴性切缘,目的是去除病灶同时保留尿控功能,尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证,但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长,尿失禁等并发症的发生风险相应增加,非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐:  

    ①符合适应证的患者可选择其他治疗方式,包括主动监测和放疗。  

    ②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。  

    ③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者(T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L)实施保留性神经的手术。  

    ④中、高危前列腺癌患者,采用多参数MRI决定是否保留性神经。  

    ⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。  

    ⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b~T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。  

    ⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者,新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积,使肿瘤降期。  

    ⑧pN0期患者,无需新辅助内分泌治疗。  

    ⑨前列腺癌突破包膜(pT3期)、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移(pN1期)的患者,建议行辅助放疗。  

    (3)盆腔淋巴结清扫术  

    淋巴结转移风险超过5%的患者应接受扩大淋巴结清扫术(eLND),清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者,我国共识推荐:  

    ①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。  

    ②如果术前评估淋巴结转移风险超过5%,建议对中危前列腺癌患者实施eLND。  

    ③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。  

    ④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。  

    ⑤如果淋巴结转移阳性,对pN1期患者进行内分泌治疗,并辅助放疗。对eLND术后<2个淋巴结存在显微转移、PSA<0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。

     

  • 我是一位患有妇科肿瘤的患者,最近在网上咨询了肿瘤妇科医生关于治疗方案的建议。经过和医生的沟通,我对后续治疗方案有了更清晰的了解。

    医生提到,针对我的病情,建议进行盆腔核磁、血分析和肿瘤标志物检查,以便制定个体化的治疗方案。医生还解释说,由于内膜癌的特点,放疗是非常重要的一环,建议我继续进行放疗治疗。

    在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,对我的疑问都能给予详细的解答。医生还建议我尽快到医院进行全面体检,以便更好地了解病情并制定后续治疗方案。

    通过这次线上咨询,我对自己的治疗方向有了更清晰的认识,也感受到了医生的专业和贴心,让我更加有信心面对疾病的挑战。

  • 我最近去了一个医生的线上问诊,因为最近身体不舒服,查出了一种叫宫颈粘膜低级别磷状上皮肉病变的疾病。我一开始很担心,不知道这个病有多严重,于是决定找个专业的医生进行咨询。

    在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,并详细了解了我的病情。他告诉我,这种病变在我这个年龄是可以观察的,不需要立即处理。他还特别强调了这个病变的轻度性质,并且给予了我很多安慰和支持,让我不必过分担心。

    医生还告诉我,这种病变的治疗方案并不需要立即进行手术,而是可以通过定期随诊和药物治疗来逆转。他还建议我观察三个月,然后再做进一步的处理。这让我感到很放心,因为我之前有听说过一些医生会急于进行手术治疗,而这位医生却给出了更加温和的建议。

    在问诊结束后,医生还特别提醒我,这种病变并不会传染,也不需要特别忌口,平时的饮食和生活方式无需过分担心。他还给出了一年一次的复查建议,让我觉得非常贴心。

    总的来说,这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗方案更有信心。感谢这位医生的耐心和专业,让我在这段时间里少了很多不必要的焦虑。

  • 9月13日做完粘膜平滑肌瘤电切术,患者一直有带血的分泌物,询问医生是否正常。医生耐心询问患者情况,了解到术后出血是正常现象,子宫仍在恢复中。医生建议患者服用益母草颗粒促进恢复。患者提及术后流血情况,医生再次解释术后恢复时间,患者对恢复情况感到担忧,医生给予安慰和建议。患者持续有少量出血,医生再次建议服用益母草颗粒。患者详细描述出血情况,医生确认属于正常范围。患者感谢医生的耐心解答。

  • 今天我去了京东互联网医院做了B超检查,发现了一个小型肌瘤。医生助理很贴心地提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便给出更快的诊疗建议,让我感受到了他们的专业服务。

    医生很亲切地和我打招呼,然后询问了我的病情。我很快地回答了他的问题,医生要求我把报告单发过来,然后他耐心地看了一下,告诉我这个肌瘤很小,不需要治疗,只需要定期复查就行。

    医生还耐心地回答了我的问题,甚至建议我不要服用一些保健品,因为对我的病情并没有必要。他还提醒我不要吃富含雌激素高的食物,因为对我来说并不适合。

    在我继续咨询关于提高免疫力的问题时,医生给出了很多建议,比如锻炼身体、保持充足睡眠以及一些中药的建议。医生的细心和耐心让我感到很温暖。

    最后,医生还建议我选择合适的药物来调理我的情况,让我感到很安心。整个问诊过程很顺利,我对医生的专业素养和细心服务感到非常满意。

    感谢医生对我的关心和建议,我会按照医生的指导进行调理和复查。

  • 我是一名初诊患者,最近在互联网医院咨询,医生建议我接受放疗治疗宫颈癌。经过详细的沟通和检查,医生给出了专业的建议,并提供了关于治疗费用和医保政策的信息。我感到很满意,虽然家庭经济有些困难,但医生还是给了我很多帮助和支持。我决定继续关注我的治疗进程,并拨打医院的热线电话了解更多相关信息。

  • 我母亲之前得过良性肿瘤,化疗后腿肿严重,我在网上找到了医生进行咨询。医生很耐心地询问了母亲的病情,经过仔细评估后,医生给出了专业的建议。

    医生解释说,可能是宫颈癌术后的淋巴水肿,是常见的并发症,目前没有特别好的解决办法。但医生建议可以考虑穿弹力袜,每天睡前抬高患肢,这些方法能够缓解一下。对于药物的效果并不明显。

    我对医生的建议感到很满意,医生回复都是建议性质,如果需要进一步诊疗,还是需要前往医院就诊。服务结束后,我感到很放心,知道了一些缓解方法,对母亲的病情也有了更清晰的认识。

  • 我在互联网医院进行了在线问诊,医生通过详细询问我的症状和检查结果,确认了我患有子宫内膜疑似肿瘤的情况。医生在问诊过程中非常耐心地解答我的问题,给予了我足够的支持和建议。医生给我提出了详细的治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生强调了手术的重要性,并且对手术后的预后进行了详细的解释,让我对治疗充满了信心。在医生的建议下,我决定尽快进行手术治疗,以便早日康复。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和细心,他们不仅掌握了丰富的医疗知识,还能够用友善的态度和耐心倾听患者的需求,给予他们最专业的医疗建议。我对互联网医院的服务印象深刻,他们为患者提供了便捷的医疗服务,让我们能够在家中就能得到专业的医疗指导。

  • 我在互联网医院咨询了一位肿瘤妇科的医生,关于家人宫颈癌化疗后出现的症状。医生非常耐心地听取了我的描述,并根据化验结果给出了专业的建议。医生提醒我可以做一个骨扫描,但根据结果上骨转移的可能性不大。最后医生建议我可以放心,这让我感到非常安心。感谢医生的耐心和专业,让我在这次线上咨询中获得了很好的帮助。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我向医生咨询了自己在宫颈癌术后放化疗后白细胞和血小板低的情况,医生详细询问了我的病情和病例,并给出了合理的建议。医生提醒我需要定期复查,目前没有后续治疗的安排,让我放心等待三个月后的CT复查结果。在饮食方面,医生给出了具体的建议,提醒我需要避免食用不易消化的食物,暂时不能吃海带和喝蛋白粉,但可以喝黄芪颗粒。医生还鼓励我可以适当使用中药调理身体,但需要谨慎选择。整个问诊过程非常顺利,医生的建议让我感到很安心,我对医生的服务非常满意。

  • 我是一名50岁的患者,从去年开始月经不正常,一个月来好几次,还有一次出血十几天。我非常担心自己可能患上了宫颈癌早期,于是我决定去互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中,医生非常有经验,非常有耐心,耐心地听取我的主诉,并给予了我详细的解释和建议。医生告诉我,我的活检结果显示宫颈lsil,是宫颈低级别病变,不必过分担心。医生建议我做一个宫颈的利普刀,同时需要做一个HPV检测,以确定感染的型号。医生还告诉我,只要规范治疗,定期复查,就没有大碍。在问诊结束后,我对医生的专业素养和耐心给予了极高的评价。

    总的来说,这次线上问诊让我非常放心,医生的专业水平和亲切态度给了我很大的安慰。我相信在医生的指导下,我一定能够顺利度过这段时期,恢复健康。

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