便秘是比较常见的消化道疾病，

根据国际标准，便秘的定义是 指：排便费力，排便硬或成干球状空排排便次数减少或者排便不尽感。

排便次数小于每周三次排便量，小于每天 35 克，或者有超过 1/4 的时间，有排便费力。

也有定义为胃肠道或结肠传输延缓。慢性便秘的病程需要超过六个月。

常见的便秘的病因，包括：功能性疾病，动力障碍性疾病，器质性疾病，系统性疾病，药物因素等等。

便秘的原因比较复杂，不能单纯的依靠便秘的症状特点来鉴别是器质性或功能性便秘，需要排除器质性疾病，尤其是年龄大于 40 岁，有报警症状，焦虑有疑虑的患者。直肠肛门指诊，大便潜血以及结肠镜检查是常见的检查方法。

按照便秘的严重程度可以分为：轻度、中度、重度。轻度是指症状较轻，不影响生活，整体调调整治疗有效，无需用药。重度是指便秘症状持续，严重影响工作生活，需要用药物治疗，不能停药或者药物治疗无效者。中度则介于两者之间。

慢性便秘的治疗目标包括 1、缓解症状，2、治疗原发病，3、恢复正常，肠动力和排便生理功能。

前列腺癌目前已经超过膀胱癌成为男性泌尿生殖系统第一高发的恶性肿瘤。亚洲前列腺癌发病率和死亡率远低于欧美国家，但近年来呈明显上升趋势，城市发病率高于农村。

目前认为前列腺癌发病的危险因素主要是种族、年龄、遗传因素、雄激素及雌激素水平紊乱、炎症、肥胖、高动物脂肪饮食等。

目前推荐年龄大于 50 岁、45 岁以上且有前列腺癌家族史、携带 BRCA2 基因突变的 40 岁以上男性进行前列腺特异性肿瘤抗原（psa）的筛查。目前认为 psa＞4ng/ ml 就需要警惕前列腺癌可能，＞10ng/ml 患前列腺癌可能性就很大了，＞20ng/ml 就需要考虑存在转移了。

基于初次结果

建议 40 岁以前 psa＞1ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

建议 60 岁以前 psa＞2ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

艾滋病毒（HIV）的高传染期主要在急性感染期和慢性无症状期。

1. 急性感染期：

• 在感染后的 2 至 4 周内，艾滋病毒开始繁殖并在体内扩散。
• 这个时期被称为急性感染期，也是传染性最高的阶段之一。
• 在这个阶段，病毒负载迅速增加，而免疫系统的抗病毒应答尚未充分形成。
• 因此，如果在这个阶段进行不安全的性行为、共用注射器或其他传播途径，就容易将病毒传染给他人。

2. 慢性无症状期：

• 在急性感染期之后，艾滋病进入一个长期的无症状期，也被称为慢性无症状期。
• 在这个阶段，病毒负载相对稳定，但仍然存在传染性。
• 尽管一些人可能没有明显症状，但他们仍然可以将病毒传染给他人。

需要注意的是，艾滋病毒的传染性在不同个体之间可能存在差异，取决于病毒负载、免疫状态和其他因素。所以，采取预防措施如正确使用安全套、避免共用注射器等都可以有效降低艾滋病毒的传播风险。

叶酸过敏可能会引起皮肤症状、呼吸道症状、消化系统症状、全身过敏反应等，出现过敏症状时应及时就诊。

• 皮肤症状：过敏反应可能导致皮肤症状，如皮疹、红斑、瘙痒、局部肿胀或荨麻疹等。有些患者可能还会出现皮肤发痒或烧灼感。
• 呼吸道症状：叶酸过敏可能导致呼吸道症状，包括喘息、气促、喉咙紧闭感、喉咙肿胀或喉咙痛等。严重的过敏反应可能导致气道阻塞。
• 消化系统症状：过敏反应还可能引起消化系统症状，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻或食欲不振等。
• 全身过敏反应：在严重的过敏反应中，可能会出现全身症状，如头晕、心悸、血压下降、心律失常或昏厥等。如果吃叶酸后出现上述过敏症状，建议立即停止使用叶酸补充剂，并咨询医生进行评估和确诊。若出现严重的过敏反应，例如呼吸困难或面部肿胀，应立即就医，医生会根据患者的情况采取针对性治疗。

肺被烟味呛到主要是烟雾对气管黏膜及肺泡造成刺激引起，可迅速远离烟雾环境，咳嗽或拍背排出，必要时可用药治疗。

1.远离烟雾环境：立即停止吸烟，离开二手烟或其他充满烟雾的环境，大口呼吸新鲜的空气。

2.咳嗽或拍背排出：试着轻轻的咳嗽，将呼吸道的烟雾排出，咳嗽时可以试着拍背，通过拍背产生的力量促进烟雾排出。咳嗽完可以少量多次喝水，洁净呼吸道。

3.用药治疗：可以试着使用盐酸氨溴索口服液、羧甲司坦口服溶液等药物，帮助肺部稀释痰液。如果过后咽喉肿痛厉害，可以使用西瓜霜清咽含片等药物。

如果症状比较严重，可及时去正规医院就诊，由医生指导治疗方案，谨遵医嘱用药。

很多宝宝在走路不稳，或刚开始走路有内八字。包括双足或单足的内八字。有时家人或医生会建议反穿鞋就能治疗。那具体有用么？有什么影响么？

孩子内八，通常是因为胎儿期下肢受到宫内压迫，导致有的孩子出现了跖内收、胫骨内旋和股骨前倾的个体差异。随着孩子站立、行走，体重对下肢的压力会让骨骼力线重新塑形，然后内外八通常会自行矫正。

对于 2 岁多的孩子，内八最常见的原因是胫骨内旋，这个问题通常会在 5 岁前自我矫正，即便没有完全矫正一般也不会造成功能上的影响，因此绝大部分不需要特别治疗。只有很少部分孩子的内八步是因为有病理性的神经、骨骼问题，如果症状严重的话可以找小儿骨科或神经内科评估一下。

给孩子反穿鞋子，其实就是想利用反向鞋给足部的压迫来矫形，但目前的研究提示矫形鞋、矫形器、支架对胫骨内旋都没有作用，反而可能给孩子造成不适和心理负担，因此不建议。

那么如何来预防和干预呢？

1、3 到 12 岁的儿童正处于足弓骨的关键发育期，平时要注意选择合适的鞋子并纠正不良的坐姿和走姿，避免过度肥胖。

2、在日常生活中，儿童可以加强腿部、足弓以及踝关节的力量训练，掌握跑步和走路的正确技术动作并反复练习。

3、在饮食上，儿童要注意补充充足的钙元素和维生素 D，从而促进骨骼的生长和发育。

4.去专业的儿童骨科体检排除孩子髋部发育异常，下肢膝内外翻或扁平足的情况！

愿天下所有的小朋友快乐，健康，成长！

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤不治是否有影响，需要根据患者的情况进行判断。如果动脉瘤,相对较小，且不会产生很大影响，则不需要进行特殊处理，但需要定期复查，以及时了解动脉瘤的变化。如果动脉瘤很大，甚至有破裂的可能，需要尽快治疗，一般动脉瘤不会随着时间的推移，而缩小或消失。一旦出现异常情况，患者应该尽快进行治疗。

同时患者应该注意，肿大的瘤体可能会压迫周围重要器官和组织，影响其生理功能，并且血流会在扩大的动脉瘤内，形成涡流容易冲走扩张血管壁上的污垢，此类污垢脱落，可能会阻塞远端小血管，造成远端供血受阻。虽然部分患者动脉瘤比较小，且不会造成严重后果，但患者仍需要注意预防动脉瘤破裂，比如患者应该避免剧烈运动，平时应该注意不要生气，防止血压升高，导致动脉瘤破裂。

胃癌，顾名思义是发生在胃部的癌症，最初癌细胞是来源于胃的黏膜上皮细胞，最常见的病理类型是腺癌

大部分早期胃癌患者无症状，少数患者可有饱胀不适、消化不良等轻微不适，不容易引起重视。进展期胃癌可出现上腹痛、体重下降等不适，晚期患者还会出现贫血、厌食、消瘦等症状。病程的终末期，患者会表现为严重消瘦，如皮包骨头一样，称之为恶性质状态或恶病质。

大部分胃癌患者，就诊最常见的原因是上腹痛和体重下降，但是此时胃癌很可能已经处于中晚期。早期胃癌患者常无症状，部分患者仅仅表现为原发病（癌前病变）的症状如饱胀不适、消化不良等，容易被忽视。对于普通人群，若出现体重减轻、上腹痛、厌食、黑便、上腹部触及肿块等症状，更应尽快就医。就医后医生会评估患者情况，并根据患者消化系统症状，行胃镜检查，根据镜下结果可初步判断，若怀疑胃癌，胃镜下取活检可明确诊断。

手术是胃癌患者获得根治的唯一可能方法，早期患者术后可获得根治。而进展期患者需要根据胃癌病理学类型及临床分期，采用以手术治疗为主，联合围手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等手段的综合治疗，以达到延长患者生存期限，改善患者的生存质量。

1.根据皮损反应轻重的程度选择是否冰敷，若需要冰敷，常规冰敷时间为每次 15-30 分钟。

2.凡是有痂皮形成的皮损，痂皮一般会在 7-10 天自然脱落，一定不要！一定不要！一定不要！（重要的事情说三遍）用手抠搓。要不然很容易留色沉或者疤痕！

3. 治疗后有可能会出现水疱，小的水疱不需特殊处理，2-3 天就可以自行吸收了！如果水疱过大，请到就诊医院由您的主治医生来处理。尽量保持水泡的完整性，请不要人为弄破！水泡一旦破皮，七日内请不要沾水，请一定保持创面干燥。

4.防晒！防晒！防晒！夏季 SPF ≥30+，冬季 SPF15-20。涂防晒霜，戴防晒口罩，遮阳伞，您都可以去选择！

5.保湿补水！保湿补水！保湿补水！

您平时使用的护肤品及面膜，只要不含有激素及特殊成分，都可以使用！

6.若有明显的色素沉着，还是保湿补水防晒！但是！恢复的要久一点，别着急！别着急！别着急！

7.有的创面，结痂脱落后会有点发红，轻度的凸起或者凹陷，都是正常的反应！别担心！一个月左右就慢慢恢复了！

8.可以吃酱油吗？当然可以吃了！

 这些激光治疗后需要注意的事情，您都记住了吗？记住了吗？记住了吗？

脑积水的临床诊断如下：

• 临床症状和体征：婴幼儿可见头颅及前囟增大，头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等颐内压增高的临床症状和体征，智能障碍、步行障碍、尿失禁等进行性脑功能障碍。
• 腰椎穿刺测压：儿童高于 110mmH20，成人高于 180mmH20。成人正常压力脑积水的脑室内压力在正常值上限附近。
• 头颅影像学检查：慢性病例头颅 X 线片可见颅骨内板可见指压痕为以及颅底颅骨变薄。CT 见脑室扩大，Evans 指数＞0. 33；

脑积水的临床治疗:

目前交通性脑积水的手术治疗方式主要有神经内镜三脑室底造瘘术和脑脊液分流术，分流术包括脑室-腹腔分流术(VPS )和腰蛛网膜下腔-腹腔引流术(LPS )。

1.神经内镜第三脑室底造瘦术(ETV )

• 避免颅内以及其他部位植入分流管等异物，进而避免因为分流装置导致颅内或腹腔内感染，避免分流管堵塞导致分流失败，降低术后感染率和死亡率；
• 更符合脑脊液循环动力学正常生理状态及更符合颅内的正常生理结构，有效维持脑脊液的正常生理功能及烦内压力平衡；
• 脑脊液流动相对均匀稳定，避免了因分流管的虹吸效应导致的脑脊液分流速度随体位的变化而产生的波动进而避免了出现脑脊液的过度引流，减少脑室裂隙综合征、硬膜下血肿或积液、硬膜外血肿；
• 避免了随着儿童患者的发育，脑室腹腔分流术(VPS )术后多需要调整引流管，而 ETV 可以避免多次更换引流管手术给患者带来的创伤和痛苦；
• 对于操作熟练的术者来说，ETV 手术操作相对比较简单，手术时间相对较短，手术创伤小，术后恢复较快；
• ETV 可以避免因分流管植入体内给患者带来的终身的精神负担和心理影响。

2.脑脊液分流术

今天我带着宝宝在互联网医院进行了一次线上问诊，询问了医生关于宝宝长汗毛的情况。医生非常友善地与我沟通，询问了宝宝的年龄和生长发育情况。我向医生描述了宝宝长汗毛的情况，医生非常细心地询问了宝宝的生长发育情况，并给出了专业的建议。在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，医生给予了我很多关于宝宝生长发育的建议和指导。最后，我对医生的服务感到非常满意，感觉得到了专业的支持和关怀。

最近，我家四岁四个月的小女儿老是抱怨右侧乳头又痒又痛，我观察了一下，发现右侧乳头发红，比左侧乳头要大一些。我有些担心，于是决定在互联网医院进行咨询。

经过简单的注册和登录，我和一位医生进行了在线咨询。医生非常耐心地询问了我的女儿的症状，并给出了一些建议。他建议我带女儿去内分泌科检查，排除可能的问题。他还详细解释了可能的原因，让我对病情有了更清晰的认识，让我觉得非常安心。

医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。我决定尽快带着女儿去医院进行进一步的检查，以确认病情并进行治疗。

通过这次线上咨询，我对医生们的专业和细心有了更深刻的了解，也更加相信互联网医院的便捷和高效。

我是一个有一个孩子的妈妈，在孩子出生后，我发现她的乳腺发育似乎有些异常，于是我带着她去了医院做了一些检查。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生，他对我的孩子进行了详细的询问和检查，并给出了非常专业的建议。

医生首先提醒我，为了给孩子做出准确的诊断和治疗，他需要完整查看患者的病例。对于6岁以下儿童的处方开具，医生还需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生非常关注患者的安全和健康。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了孩子乳腺发育的情况，并详细解释了检查结果。他告诉我，孩子的激素水平和甲功都没有问题，建议可以先观察，有可能是小青春期。他还耐心地回答了我的问题，并给出了一些注意事项，比如减少塑料制品使用、少吃垃圾食品等。

与医生的交流非常愉快，他友善而专业，让我对孩子的病情有了更清晰的了解。我对医生的服务非常满意，如果有需要，我会再次选择京东互联网医院进行复诊。

最近，我因为孩子发烧和脑后淋巴肿的情况，通过***互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，熟练掌握医疗行业知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。在问诊过程中，医生与我进行了良好的沟通，倾听了我的主诉并提供了支持和建议。他们对我的病情进行了客观评价，并为我提供了最合适的治疗方案。

医生提醒我需要尊重患者的意见和选择，同时保护患者的隐私和个人信息。他们还需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，持续学习和更新医疗知识，以保持专业素养。

在问诊中，医生对我进行了详细的询问，了解了我的病史和症状。他们根据我的描述，提出了进一步的检查和诊疗建议。在整个问诊过程中，医生都表现出了耐心和细心的品质，关注我的细节并给予了关心。

最后，医生给予了我一些建议，让我前往血液科进行进一步的检查。他们表示血细胞分析更全面，可以更好地帮助我确定疾病情况。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的态度让我深感安心和放心。

总的来说，***互联网医院的医生非常专业，给予了我很好的诊疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对他们的服务非常满意，将会继续关注我的病情并按照医生的建议前往医院进行进一步的诊疗。

我最近因为咳嗽有痰，特别难受，于是我决定在网上找医生咨询一下。我进入了一个医疗平台，医生很快就接诊了我。医生非常负责任，给予了我详细的建议和治疗方案。他不仅仔细询问了我的症状，还提醒我注意药物的用法和副作用，让我感到很放心。医生建议我做两天雾化，如果不见好转就要去正规医院儿科看看，还提醒我不要在家随意给孩子用药。最后，医生还赠送了追问包，让我可以随时追问3次，真的很贴心。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对网上问诊有了新的认识。我想以后如果再有需要，我还会选择在网上找医生咨询。

我家宝宝最近得了流感，一直流鼻涕，咳嗽还有痰。之前医院开的药效果不太好，吃了四天，症状没有减轻，所以我决定尝试一些其他的药物来治疗他的症状。

我很幸运地在互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊。医生很耐心地询问了我宝宝的病情，听取了我的描述，然后给出了专业的建议。他告诉我宝宝可能是因为过敏引起的咳嗽，所以建议换用一些其他的药物，并且提醒我进行相关的检查。在医生的指导下，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步应该怎么做。

通过线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅对病情进行了全面的评估，还给予了我很多关于宝宝健康的建议。我对互联网医院的印象非常好，这种线上问诊的方式既方便又及时，而且能够得到专业医生的指导，让我在照顾宝宝的过程中更加放心。

我带着宝宝在互联网医院进行了线上问诊，医生很负责任地提醒我在给宝宝开药之前要完整查看患者病例，这让我感到医生非常注重细节，对患者的安全和健康负责。

在问诊过程中，医生耐心地倾听我的主诉，询问了宝宝的大便情况，并给出了专业的建议。医生建议我给宝宝吃益生菌来调理肠胃，还耐心解释了肠道菌群紊乱导致的大便异常情况，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

最令我感动的是，当我因为在网上买药品规格不一致需要修改处方时，医生非常耐心地协助我撤回并修改了处方，让我感受到了医生对患者需求的尊重和关心。

整个线上问诊的过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的态度让我对互联网医院的服务印象深刻，也让我对宝宝的健康问题有了更明确的解决方案。

我家孩子四岁了，最近发现她的乳房下有硬块，而且乳房还有点突出，我有些担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了孩子的情况，听完我的描述后，建议我带孩子去医院做进一步的检查，以排除性早熟的可能性。他还告诉我，性早熟的影响是很大的，及时干预非常重要。

我很担心孩子太小，不适合做这些检查，但医生解释说，如果不及时处理，孩子的身高可能会受到影响。听完医生的解释，我决定带孩子去线下医院做相关检查，希望一切都会好起来。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了新生儿外生殖器的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了相关情况并给出了专业的建议。他提醒我，线上问诊需要保护患者隐私，需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他还告诉我，线上问诊不适合开具特殊管理药品的处方，需要到附近小儿外科就诊。医生的建议非常贴心和专业，我对他的服务非常满意。

我女儿11岁五个月，身高150，今年七月来例假，想问一下身高还会长多少？

今天我带着女儿在互联网医院进行了线上问诊，向匿名医生咨询了女儿的身高问题。医生非常耐心地询问了女儿的情况，并建议查一下骨龄，以确定女儿的生长情况。医生还解释了女儿来月经的意义，以及对身高的影响。医生的专业建议让我对女儿的身体状况有了更清晰的了解，也让我对医生的专业素养留下了深刻的印象。

医生还告诉我，如果想要继续了解女儿的生长情况，需要进行一些其他检查，让我觉得医生非常细心和负责。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，这样的便捷和专业让我对互联网医院充满了信心。