石膏固定术的健康教育

【概念】

利用医用石膏加热、脱水、再遇水分结晶硬化的特性,以达到固定骨折、制动肢体的目的。

【固定前准备】

• 肥皂水清洗皮肤,清除污垢,将患肢置于功能位。
• 骨突部加衬垫。
• 有创面时给予换药,避免感染。

【注意事项】

• 抬高患肢,保持其功能位。
• 石膏促干方法为冬天用烤灯烘干、夏天用风扇吹干。

教会患者石膏未干前搬抬患侧肢体的方法。(用手掌平托患肢,禁忌用手抓捏)。

观察石膏表面和边缘部位有无渗血及皮肤擦伤,有无异常气味散出,如有渗血要做好标记。

石膏内如有异常疼痛时,应及时告知医护人员,排除石膏压疮。

观察患肢的血运情况。

加强深呼吸运动,预防坠积性肺炎

保持全身皮肤清洁,预防压疮

近关节部位的石膏,应教会患者保持会阴部清洁的方法,预防泌尿系统感染

注意避免进食、大小便时污染石膏,并防止石膏折断。

进食高蛋白、高热量、易消化的食物,多饮水,多食蔬菜水果,预防便秘

【功能锻炼】

患者功能锻炼的重要性:预防肌肉萎缩,指导患者进行石膏未固定部位的肌肉等张运动和固定部位的肌肉等长收缩运动。

教会患者正确锻炼的方法,活动范围要适当,以患者不感觉疼痛为宜,循序渐进。

鼓励并指导患者进行患肢肌肉的主动和被动收缩锻炼,包括:握拳、伸指、肘关节屈曲、股四头肌舒缩、膝关节屈伸、踝关节背伸、趾屈。

男人肾阳虚的情况在临床上很常见。

男人补肾壮阳可以喝巴戟牛膝酒，把巴戟天和牛膝泡到白酒中喝，可以温补肾阳，强壮筋骨。还可以适量的吃韭菜、牛、羊肉等。另外，还可以吃一些中药来治疗，包括鹿茸、菟丝子、淫羊藿等。

但是，这些食物和单味中药只能起到一定的辅助作用，而且肾阳虚的患者不能一味的滋补，否则容易出现上火、阴阳失衡的问题。所以，可以服用中成药来综合调理，使阴阳平衡。但是，一定要经过中医辨证，对症治疗。如果患者有腰酸或者腰痛、阳痿早泄、遗精滑精等肾阳虚早衰的症状，可以遵医嘱服用中成药来治疗。可以调理阴阳、益精血、抗早衰，帮助缓解阳痿早泄等肾虚的症状。

另外，需要注意的是，有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或者药师，在其指导下合理用药。

灵芝菌合剂能治高脂血症、冠心病、神经衰弱。

灵芝菌合剂的主要成分是灵芝，灵芝味甘性平，入肝肾心肺经，善于补气安神（补养心气以安养心神）、止咳平喘，用其制成灵芝菌合剂后也可发挥补心、安神、健胃之功效，对于心失所养、气血不足造成的失眠多梦、神经衰弱、健忘疲倦等均有疗效。

灵芝菌合剂由于还可以预防胆固醇、甘油三酯升高，对冠状动脉血流量有一定增加作用，因此还可用于高脂血症、冠心病的治疗。

该药副作用尚未清除，禁忌证也不明确。灵芝菌合剂的用药，需经过专业中医医师指导，不可以乱服此药，以免影响身体健康。

广东某沿海地区九月份儿童呼吸道感染病原体初步统计主要集中为以下几种:

 

1、病毒 (呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、EB病毒、鼻病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒6型、流感病毒、博卡病毒等);

 

2、细菌 (肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌);

 

3、肺炎支原体。

 

一、初步统计分析: 以病毒、细菌感染为主，尤其是呼吸道合胞病毒、鼻病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。大部分儿童同时感染2个病菌以上，甚者达6~7个。肺炎支原体感染以幼儿、学龄儿童为主，婴儿感染较少，感染率较前几个月有所下降，但仍不容忽视。

 

二、防治对策: 1、做好儿童预防接种; 2、饮食均衡，充足睡眠，适量运动，增强免疫力，减少人群聚集; 3、出现身体不适，切忌擅自用药，及时到医院就诊。4、患者经治疗症状无好转的，及时与医生沟通，进一步完善必要检查(血常规、血生化、胸片、鼻咽拭子核酸、痰培养等)，以便明确患者感染哪种病菌，调整治疗方案，作相应的抗感染治疗。

肿瘤标记物，因为其检测方法简单，对恶性肿瘤的敏感性相对较高，已被广泛地运用于日常体检工作中。有一些肿瘤标记物，的确指向性比较强，往往和某一种肿瘤或是某一类肿瘤有密切的相关性。但对于常规体检中的大部分肿瘤标记物指标来说，其指向性并没有那么强，这也能起到大面积筛查的作用，我们可以简单的称这部分指向性不强的指标为“广谱”的肿瘤标记物。

这些“广谱”标记物，主要包括：

• 癌胚抗原（CEA）
• 癌抗原 125/糖链抗原 125（CA125）
• 癌抗原 15-3/糖链抗原 153（CA15-3）
• 癌抗原 19-9/糖链抗原 19-9（CA19-9）
• 癌抗原 50/糖链抗原 50（CA50）
• 癌抗原 242/糖链抗原 242（CA242）
• 鳞状细胞癌抗原（SCC）

这些肿瘤标记物指标，通常会指向多个癌肿，也就是说多个癌肿可能会引起这些指标的升高。这些癌肿可能是来自于同一系统，比如说都是消化系统肿瘤，也可以来自于不同系统的肿瘤。所以，这类指标升高时，需要我们进一步做较为详细并全面的检查，以此来排除恶性肿瘤的可能。

相对于“广谱”标记物而言的是“窄谱”标记物。具有代表性的这类标记物主要有：

• 甲胎蛋白（AFP），其主要是和肝癌有相关性，尤其是乙肝、肝硬化后肝癌的发生，部分见于特殊病理类型的胃癌；
• 非小细胞肺癌相关抗原（CYFRA21-1），指向非小细胞肺癌（肺鳞癌或腺癌）；
• 癌抗原/糖链抗原 72-4（CA72-4）CA72-4 是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性；
• 前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌的特异性标志物，也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。

这类肿瘤标记物，往往都具有一定的器官或系统指向性，如果出现了升高，应当优先排查其相对应的器官或是器官所在的系统。比如说，甲胎蛋白出现升高，那么优先要做肝脏及消化系统的相关影响学检查。

总而言之，对于大部分肿瘤标记物而言，并没有特别明显的指向性，很多癌肿都会使其升高，甚至有一些非肿瘤因素也会引起其轻度升高，所以单凭某一个肿瘤标记物升高就一定代表着罹患某种癌症的话，这并不是严谨的做法。这也是目前尚无法完全将肿瘤标记物作为恶性肿瘤诊断依据的原因之一。

脑梗死的后遗症表现有很多种，常见于偏瘫、偏身感觉障碍、肢体麻木、构音障碍、失语、智力下降等。部分患者表现为情绪的问题，比如抑郁、焦虑、容易激惹、心境低落等。

脑梗患者在恢复期的时候一定要进行正规的康复训练，尤其是对于肢体的康复，康复训练是明确能够改善后遗症的非常有效的方法，所以脑梗患者一旦过了急性期、各项生命体征平稳的时候，就要开始进行康复，但一定要到正规的康复科进行康复训练。有些患者认为康复训练就是走一走、手动一动，实际上完全不一样，正规的康复师会根据患者的肌群进行针对性训练。

对于有语言障碍的患者，有专门的语言康复；对于有吞咽障碍的患者，有专门的吞咽康复。这些是更加专业的一些康复方法，建议脑梗患者一定要在专业医生的指导下进行康复训练。除了西医的康复方法之外，祖国医学也有一些康复方法，比如去正规针灸科进行一些针灸治疗，对康复也非常有用，还有一些物理治疗的方法，包括中药离子导入、红外线方法等也都可以采用。

体温超过 37.5℃；

有腋下或淋巴结肿大，查明原因治愈后再接种；

宝宝严重营养不良，或患有严重佝偻病、先天性免疫缺陷；

正在腹泻的儿童，不宜服用小儿麻痹滴剂；

皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹都是接种疫苗的禁止名单；

过敏体质及患哮喘病、荨麻疹；

患有神经系统病患，例如脑发育不正常、脑颅损伤、脑炎后遗症、癫痫病等；

患有严重心、肝、肾疾病和急性传染病、活动型结核病。

○接种后留院观察 30 分钟，宝宝无不良反应再回家；

○接种后 24 小时内不要给宝宝洗澡，特别是接种部位；

○接种后注意多喝水，多休息，不要剧烈运动；

○口服类疫苗后半小时内不要进食任何温、热的食物或饮品。

肺癌如何治疗，取决于它的类型和分期。

如果早期尚未转移，那么医生可以通过手术摘除肿瘤，也可能会采用放疗或同步放化疗(即同时进行放疗和化疗)。

如果已进入晚期，转移到远端部位，可能会通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，甚至多种治疗方法联合治疗。

此外，医生还会根据治疗副作用、患者年龄和整体健康状况、患者的偏好和需求等因素来选择治疗方案。生活质量是至关重要的,因此当肿瘤医生推荐治疗方法时，应将自己的需求和偏好充分告知医生。

肺癌常用的治疗方法包括以下几大类。

外科手术

手术切除能够根除早期肺癌。

医生会切除肿瘤部分和周边组织，必要时还会切除整块肺叶。有些患者术后还需要放、化疗。

普通的开胸手术，大约需要住院一周，等待伤口愈合。不过，现在微创手术越来越多，医生将一根软管(即胸腔镜)探入患者肺部，就能进行探查、切除肿瘤，只会在患者胸部留下一个小小的切口，减少了恢复时间。

放射治疗

放疗时，高能量 X 射线定位至肿瘤部位，通过电离辐射的生物学效应杀死肿瘤细胞。早期不能手术的肺癌患者，可以采用特殊的放疗手段根治肿瘤。对于晚期患者，放疗经常与手术、化疗、免疫治疗联用。

放疗是有疗程的，可能需要持续几周、每周连续几天的治疗。术前放疗能使肿瘤缩小，使手术易于进行、提高切除率;术后放疗能够消灭手术残留的癌细胞。

放疗还有助于缓解肺癌的一些症状，比如疼痛、出血。

消融治疗

临床上，医生还可以通过技术“烫死”或“冻死”癌细胞。在肺癌中，已获得指南推荐的治疗方式是射频消融。这种治疗主要适合年龄较大、无法手术的早期肺癌患者。

化疗

化疗利用化学药物杀死癌细胞。非小细胞肺癌和小细胞肺癌都可使用化疗。

术前术后、无法手术的晚期患者，都可以化疗，化疗时，医生可能使用单一药物，也可组合不同的化疗药物(即联合化疗)。化疗可通过静注(滴注或推注)完成，可能需要持续数周。

化疗还可以与放疗、免疫治疗等其他疗法联合使用。

靶向治疗

肺癌患者中，有一部分与特定的基因突变有关，例如表皮生长因子受体(EGFR ) 、间变性淋巴瘤激酶(ALK )等。

目前有专门针对这些突变的靶向药。对于有突变的患者，靶向药效果明显优于化疗。

常用的靶向药物包括:

• EGFR TKI (酪氨酸激酶抑制剂) :吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼。
• EGFR 单抗:西妥昔单抗等。
• ALK TKI:克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、布格替尼、劳拉替尼。
• 抗肿瘤血管生成靶向药:贝伐珠单抗等。

免疫治疗

免疫疗法是通过增强机体的免疫反应杀伤癌细胞。目前，免疫检查点抑制剂--PD-1/PD-L1 单抗，已被证实对非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者都有效。

支持性治疗

支持性治疗不同于治愈性治疗，主要在于缓解症状，从身心两方面提高生活质量。它可以与治愈性治疗联用。

医生会帮助控制疼痛或副作用，同时还会帮助亲属了解，该如何支持患者。支持性治疗相比不但能让患者感受到疗效，也能实实在在延长寿命。

而身体平卧时，血液重力几乎消失，血行通畅，周流全身，则血压平稳，所以血液循环不通畅者容易出现这种情况，身体下部静脉就成了所谓的“血管池”，而气血通畅者则不存在，站位或坐位时，血液也会周流全身。

中医而言，就是气血运行不通畅，多见于气虚、阳虚、肝郁、寒湿以及积食，或多卧少动，经常受风受寒者，所以平时应保持规律健康的生活方式，情绪稳定，饮食少吃，忌口生冷，多活动，避免熬夜，保暖避风等等，以促进机体气血通畅，如此就不存在所谓的血管池，血压也会平稳，坐位和卧位血压值也不会相差很多。

打呼噜也是病，厉害了要人命

打呼噜也是病，厉害了要人命

 

 

 

I 导读：打呼噜，司空见惯，有人甚至把打呼噜看成睡得香的表现。打鼾其实是健康的大敌，久鼾成病，因为打鼾使睡眠时的呼吸反复暂停，易造成大脑、血液缺氧，进而诱发心脑血管疾病。睡眠占生命 1/3 的时间。打鼾既影响自己的身心健康，又妨碍别人休息。本文选取的这两药，是治鼾首选之品，各位不妨试试。（编辑/闫奇峰）

 

重剂神曲治鼾证

从临床使用来看，神曲具有制止打鼾的作用。

笔者体会，治疗鼾证，神曲、葶苈子为首选之品。

葶苈子味苦、辛，性大寒。汉代张仲景认为“自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出”（《伤寒论》第 6 条）。此是说打鼾会导致语言难出。笔者遍查古代文献，未发现有关鼾证治疗方面的论述，其原因可能是古人认为打鼾没有必要治疗，或者认为睡眠打鼾是睡得深沉的意思；再就是病家打鼾，并不找医生治疗，以至于古今用中药治疗鼾证者鲜见。

以葶苈子治疗鼾证，古代文献并无记载。

鼾证有实证和虚证之分。

治疗鼾证主要从痰湿入手。

临床应用中，将葶苈子与大枣配伍应用，既能达到泻肺作用，又能防止葶苈子的作用太强而伤正气。

笔者体会，以葶苈子配伍半夏、炒白术、石菖蒲、焦神曲后治疗鼾证作用更佳。

我在***互联网医院进行了一次线上问诊，与医生进行了沟通，了解了自己甲亢的病情和治疗方案。医生非常耐心和细心地询问我的病情，同时给予了专业的建议。医生提醒我，甲亢需要进行眼科就诊，还给予了一些治疗突眼的药物咨询。在我询问是否适合进行碘131治疗时，医生向我解释了不同治疗方法的利弊，并给出了很专业的建议。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊非常便捷，医生专业且贴心，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，并知道了应该如何进行治疗。感谢医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务充满信心。

我有幸在一个线上问诊平台得到了一位医生的专业帮助。当时我正在担心自己最近的身体状况，于是决定咨询一下医生的建议。我在核磁共振影像上发现自己骶骨出现了斑片状压脂高信号影，这让我感到非常担心，因为三年前我曾患有子宫内膜癌，接受过放疗治疗。

医生很快回复了我的消息，询问了我的具体情况。我向医生描述了我的病史，并向医生提出了一些问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并根据我的情况给出了专业的建议。通过沟通，我了解到放疗后骨质疏松、脆性增加，容易骨折是比较常见的情况，并不像转移瘤。

医生还提到，如果诊断没有把握，做ECT可能会有帮助。我感激医生给予我的建议，并对我的其他影像部位进行了询问。医生告诉我，其他部位并没有大问题，建议我定期复查。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，他们对待患者非常用心，给予了我专业的建议，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我对这次的线上问诊非常满意，也对医生的服务表示感谢。

今天我向核医学科医生问了，是打两针***医药的重组人促甲状腺激素，不用停优甲乐即可做检查。

医生说做了这项检查，就能确定是否做碘治疗。这种药安全吗？打了这一种药是不是要做P E C T检查？安全，打这个针的目的是为了不停优甲乐可以做碘治疗，碘治疗后一般需要做碘扫描。

希望能帮助到您！欢迎关注我并随时咨询，结束后别忘了五星好评哟☺️，谢谢！不客气！

医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。您已接诊，本次问诊可持续2天。嗯好的，两段语音后半部分没声音。就是说，不停优甲乐的药是可以做的。如果选择停伏甲乐，内分泌会絮乱吗？或者有什么副作用？那碘治疗有什么副作用吗？是否会增加今后其他部位患癌的几率吗？（网上这么说的）碘治疗需要和家人隔离多久较稳妥？特别是老人和孩子。另：碘治疗能三个月后做吗？即九月份做。好的，感谢您的帮助。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为最近颈部不适，做了核磁共振，拿到结果后想了解情况。医生非常耐心地解读了我的片子，告诉我颈椎间盘突出并轻微的脑内缺血灶，但都不算严重，不需要手术或特殊治疗。他还详细解释了我的病情，让我放心了很多。医生建议我保持现状，不需要治疗，可以进行理疗缓解不适。整个问诊过程中，医生都非常友善和耐心，让我感到很舒心。非常感谢医生的专业建议和关心。

我妈是胰十二指肠术后五个多月，近一个多月一直腹痛然后出现黄疸，然后去医院拍片子显示输入袢梗阻。但是同医院其他科室医生看了说不像肿瘤复发。我妈体力很差没法手术就直接做了胆管引流，后更换成输入袢引流一直到现在。

这个片子我们做的时候出的报告说是肿瘤复发包绕输入袢，但是同医院其他科室医生看了说不像肿瘤复发。现在有没有感染表现？黄疸时C反蛋白很高，现在已经降了很多，但还还是偏高一些。这一两个月内做过好几次细菌培养都没培养出来。

我妈术后复查时发现有个直肠瘤，但是一直没啥变化。CA199指数从术后复查时的500已经涨到一千多了。期间吉西他滨单药化疗貌似没起效果。中间我们做过一次肠镜，做到升结肠位置怎么都过不去，医生给用了好大力气怼着也过不去，有没有可能是这个结肠和输入袢位置问题造成的梗阻？

现在没有明确证据说明存在肿瘤，片子难度很大，也没见到冠状面和矢状面图像，只有横断面，我再反复看看，如果条件允许，做PET应该能够鉴别肿瘤还是瘢痕。胆道梗阻也会导致ca199升高，片子看梗阻比较严重。

本来是想放胃肠减压管去输入袢梗阻位置，但是医生说不一定能放进去，而且怕很快又堵上就没给做，只给放了引流管。

我是一名患有甲状腺癌的患者，手术半年后我接受了碘131治疗。今天是碘后六周，我来医院进行复查。在这次的线上问诊中，我得到了一名医生的诊疗服务。

医生在问诊开始前提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在问诊开始后，医生告诉我本次问诊可以持续2天，为了更好地了解我的病情，医生要求我把手术记录和病理结果拍照发给他。我很快找到了相关资料，并发送给了医生。

在随后的对话中，医生建议我服碘治疗三个月后再进行复查，同时调整优甲乐的用量，并观察甲状腺蛋白抗体的数值变化。对于我的疑问，医生都给予了耐心的解答，并指导我在三个月后再进行复查。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的品质，对我的病情进行客观评价，并为我提供了专业的治疗方案和建议。我对医生的诊疗服务感到非常满意，我会按照医生的建议进行治疗，并在三个月后进行复查。

总之，这次线上问诊为我提供了一次便捷而专业的诊疗服务，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并对治疗和康复充满了信心。

昨天晚上，我在网上看到了一个互联网医院，可以进行线上问诊。我想起最近体检查出了肺部实性结节小于5mm的情况，心里有些担忧。于是，我决定尝试一下这种新的就医方式。

在问诊时，我遇到了一位非常专业的医生，他非常耐心地倾听我的主诉并查看了我的CT片子。经过仔细评估后，医生告诉我这种结节几乎都是良性的，不必过于担心。他建议我半年后再做一次CT复查，以确保情况稳定。医生还详细解释了结节的情况，让我放心许多。

在与医生的交流中，我了解到很多人都有肺部结节的情况，这让我感到放心。医生还告诉我不要再吸烟，保持健康的生活方式对我很重要。最后，我感谢医生的耐心解答和专业建议，让我在网上问诊的过程中感受到了医生的温暖和关怀。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常认真负责，对我的甲状腺回声稍微增粗的情况进行了评价和建议。医生提醒我需要做好保护隐私和个人信息的意识，同时遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生还需要持续学习和更新医疗知识，以保持专业素养。在问诊过程中，医生非常细心地询问我的病情，给予了专业的建议和支持。医生建议观察甲功结果，认为目前甲状腺本身没有问题，无需特殊处理。当我询问肺部结节的情况时，医生耐心地解释了结节的情况，并提醒我如果没有临床症状，一般不需要治疗。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业的支持和关怀。

昨天，我带着家人去了一家互联网医院进行线上问诊。在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的专业和耐心。

医生细心地询问了我家人的病情，耐心倾听了她的主诉，并给出了专业的建议。医生对病情进行了全面的评估，给出了详细的诊疗方案，让我感到非常放心。

在问诊过程中，我感受到了医生良好的沟通能力，他以友善的方式与我们交流，让我家人感到非常舒服。医生还提醒我们在治疗过程中需要注意的事项，让我感到医生对患者的关心和责任。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解，也让我对医生的专业素养有了更高的评价。我相信，在医生的治疗下，我家人的病情一定会得到有效的控制。

在京东互联网医院，患者宋先生向医生咨询了关于甲亢的问题。宋先生描述了自己每天服用优甲乐的情况，并分享了最近的化验结果。经过医生的详细询问，发现宋先生可能存在过量服用优甲乐的情况，医生建议宋先生减少用药量，并定期复查甲状腺功能。在医生的指导下，宋先生将调整用药量，并按时复查甲功。经过一段时间的调整，宋先生的甲状腺功能逐渐恢复正常。