牙齿长黑渍多是由于不良的生活习惯或是龋洞、氟斑牙、牙齿发育不良等病理性因素导致的，通常可以通过洗牙或者牙齿美白进行治疗。

1.不良的生活习惯：长期吸烟，烟草燃烧中挥发的焦油容易吸附在牙面形成烟斑。经常喝可乐、咖啡、茶等深色饮料时，黑色素会吸附在牙齿表面及邻面，产生褐色或黑色斑片。

2.病理性因素：（1）龋洞：牙冠部形成龋洞后，如果不及时修补，积存的食物残渣软垢，可以在致龋性细菌的作用下，产生酸性物质，破坏牙体组织结构，促使龋洞扩展，形成黑色外观。（2）氟斑牙：患有严重的氟斑牙或四环素牙时，牙面会形成黑色斑片。（3）发育不良：若存在先天性牙齿发育不良，如釉质钙化不全，可造成釉质层比较粗糙，极易吸附食物中的黑色素，影响外观。

如果想要改善牙齿黑渍的情况，建议上正规医院口腔科进行治疗。同时，注意保持口腔卫生，早晚刷牙饭后漱口，定期洗牙。

使用雌二醇针剂后有奶水是因为激素水平太高了。雌激素水平调得太高可能会引起乳汁的分泌，孕妇的体内才会有特别高的雌激素的水平，或者是促排卵前。

双输尿管畸形治疗方法主要根据患者的具体情况而定，一般包括药物治疗和手术治疗等。

1.药物治疗：如果出现泌尿系统感染等症状，可遵医嘱静脉滴注抗炎药物等药物进行治疗；如排尿时出现梗阻、尿液反流、继发肾功能不全等症状，可辅助排尿药物进行治疗。

2.手术治疗：如果出现了相关症状或是重复的肾脏发育不全、萎缩、功能差，又或是重复的输尿管开口位置出现在膀胱颈、尿道等不应该出现的位置上，并发生输尿管开口漏尿，则考虑手术治疗。

一般来说，如果患者没有尿路感染、泌尿梗阻、小便失禁等症状，没有严重并发症，通常不需要手术，建议定期半年到一年复查泌尿系B超随访观察。具体采用哪种手术方法，需根据患者的实际情况，由医生进行评估并作出相应决策。因此，如患有双输尿管畸形，建议及时就医，寻求医生的专业治疗建议。

反应性关节炎该如何治疗？

 

治疗反应性关节炎需要风湿科医生与其他医生可能包括妇科医生或泌尿科医生，眼科医生（眼睛），皮肤科医生（皮肤）等进行合作。治疗的目的是控制和缓解疼痛，保护关节功能。

 

抗生素：治疗上对于有明确前驱感染病史而未使用抗生素治疗的患者，可使用抗生素。但不推荐长期使用抗生素。

 

非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是Reiter综合征的首选药物，可以减轻关节肿胀和疼痛，但在用药过程中应监测药物的不良反应。

糖皮质激素：是用于减轻炎症的强效药物。可以注入关节腔内或口服。一般不推荐使用糖皮质激素，因为口服糖皮质激素治疗既不能阻止本病的发展，还会因长期治疗带来不良反应。

 

缓解病情的抗风湿药：用于慢性病例或特别严重病例，如柳氮磺胺吡啶。

 

生物制剂：生物制剂已经成功地用于治疗其他类型的脊柱关节病，但对ReA尚缺乏随机对照的研究验证其有效性和安全性。一些小样本的开放研究或病例报道表明其可能有效。

腘窝处麻木疼痛腿回弯就痛是否是风湿性疾病需要根据发病年龄来判断：第一，年轻人：年轻的多半是软组织劳损，也就是损伤，要注意关节里结构上的问题，比如有没有半月板、交叉韧带损伤、慢性滑膜炎，还要排除是否是全身性的滑膜炎症性的疾病。腘窝胀痛，有可能是滑膜炎导致滑液从前面不同的关节腔里跑到腘窝，形成贝克囊肿，更严重的会跑到腓肠肌当中，出现脓肿，若出现这些情况，做超声可以观察到。第二，老年人：老年人要注意骨关节炎的可能性多一点，骨关节炎也会造成关节炎症，会出现打弯、疼痛、麻木或者活动受限的症状。具体治疗要综合患者的基本的背景情况以及完善其他相关的检查。

正常情况下，晚上入睡的时间应该是8:30~9:00之间。但有些孩子往往是10点或者更晚在12点钟后才睡觉。在整晚的睡眠过程中，一般从晚上9:30至第二天凌晨2:00左右是深度睡眠的时间。深度睡眠的功能很重要儿童晚睡觉会减少夜间深度睡眠的时间。对他们的身体和心理健康产生一系列不良影响，晚睡觉的主要危害有如下：

 

1. 生长发育受阻：如果晚上是9:00前入睡的话，生长激素主要在10:00以后的深度睡眠期分泌，晚睡会减少深度睡眠时间，结果导致生长激素的分泌减少从而影响生长发育。

 

2. 免疫力异常：免疫力异常主要有两个表现：（1）一是免疫力下降。（2）免疫功能混乱。

 

3. 情绪不稳定及心理问题：晚睡会使儿童第二天精力不足，容易发脾气，

 

4. 学习能力下降：晚睡会导致记忆力、注意力和思维敏捷性下降，影响学习效果。

 

5. 肥胖风险增加：晚睡可能会导致体内激素水平失调，导致体重增加。

 

6. 营养不良：身体消瘦、体重不增和体格矮小。

 

7. 生物钟紊乱：长期晚睡会导致儿童的生物钟紊乱，对儿童的健康和发育产生长远不良影响。

因此，养成儿童早睡的良好的作息习惯，确保高质量的睡眠，促进身体和心理的健康发展。

年龄大了，冠心病就容易“找上门”！它的危害可不小，可能引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等，严重时还会危及生命。高血压、低密度脂蛋白、糖尿病、吸烟等都容易诱发冠心病，除此之外，血浆中还有一种物质也容易伤害我们的心脏，它就是脂蛋白α。

 

 

1.  首先让我们来了解什么是冠心病？

 

冠心病，学名是冠状动脉性心脏病，又叫做缺血性心脏病。我们都知道，心脏是人体的血泵，能为全身的器官提供血液和营养；然而，心脏自身也需要血液的“滋润”，而这种“缠绕”在心肌壁上，能为心脏供血的血管就是冠状动脉了。冠状动脉如果发生狭窄，就会引起心肌缺血缺氧，出现功能障碍，这时我们就是出现了冠心病。

 

一般什么原因会导致冠状动脉的狭窄呢？最常见的原因就是冠状动脉的粥样硬化。所谓粥样硬化，顾名思义，指的就是一种血管壁上长了粥糜样纤维斑块，因而变硬变厚的疾病。这一粥样斑块如果长在冠状动脉上，就会引起冠状动脉的狭窄，造成冠心病，进而引发心绞痛、心肌梗死等多种临床症状^[1]！

 

 

2.  什么是脂蛋白α？

 

在血液中，脂质由于不能溶于水，往往不能单独存在运输；它会被组装成一种特殊的形式——脂蛋白，即脂质和蛋白质的结合体，我们就把这一能“运载”脂质的蛋白质叫做在载脂蛋白。

 

我们常说的低密度脂蛋白(LDL)就是脂蛋白的一种形式，主要用来运输人体内自己合成的胆固醇。脂蛋白α则是LDL的“亲戚”，相比于LDL，只是多了一种载脂蛋白——载脂蛋白α。这种载脂蛋白和人体内的纤溶酶原同源，可以和纤溶酶原“抢夺”结合位点，进而影响纤溶酶原的溶栓功能^[2]。

 

 

3.  脂蛋白α和冠心病的关系

 

脂蛋白α是冠心病的独立危险因素！也就是说，脂蛋白α较高的人往往更容易患上冠心病。这是怎么回事呢？

 

我们首先需要搞清楚冠状动脉粥样硬化是怎么形成的。原来，LDL是一种小而致密的颗粒，容易“渗入”血管壁而沉积在其中。脂质沉积会吸引巨噬细胞迁移过来进行吞噬清扫，形成泡沫细胞；巨噬细胞如果“吃撑”了，还会破裂崩解，释放出其中的脂质。泡沫细胞和泡沫细胞的“尸体”堆积起来，就会最终形成粥样斑块，引起动脉硬化。

 

和LDL结构和功能相似的脂蛋白α也容易穿过血管内皮屏障，形成脂质斑块，引发动脉粥样硬化^[3]。除此之外，由于脂蛋白α含有特殊的“武器”——载脂蛋白α，能对抗纤溶酶原的溶栓作用，促进冠脉内血栓的形成。这一血栓也会造成冠脉的狭窄，引发冠心病^[4]。

 

 

“臭名昭著”的LDL常常是各类心血管疾病的“罪魁祸首”，与之类似的脂蛋白α也不遑多让，可能诱发冠心病！

 

了解了它们的危害，就要行动起来！我们可以通过健康饮食、增强运动，来阻止这两类“坏”脂蛋白伤害我们的心脏！

 

【参考文献】

[1]步宏,李一雷主编;来茂德,王娅兰,王国平,陶仪声副主编.病理学 本科临床 配增值 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07.

[2]李瑞香,刘恩桥.脂蛋白(α)在动脉粥样硬化形成机制中的作用[J].天津医科大学学报,2004(S1):30-31.

[3] Heermeier K, Schneider R, Heinloth A, Wanner C, Dimmeler S, Galle J. Oxidative stress mediates apoptosis induced by oxidized low-density lipoprotein and oxidized lipoprotein(a)[J]. Kidney Int. 1999;56(4):1310-1312. 

[4]吴春芳,陈良华,陆国平,龚兰生.脂蛋白(a)对HepG_2细胞纤溶酶原激活物抑制物-1分泌的影响[J].中华心血管病杂志,1999(03):71-73.

口腔扁平苔藓切除后会复发，内分泌因素、遗传因素、精神神经因素、外界刺激因素都会导致口腔扁平苔藓切除后复发。1.内分泌因素：口腔扁平苔藓常见于女性，病情的变化与患者妊娠期、更年期以及内分泌失调有很大关系，这些因素会引起女性体内内分泌调节紊乱，导致病情加重或者复发。2.遗传因素：家族患病人群中含有hla型基因，患病率明显高于普通人，也是扁平苔藓切除后容易复发的原因。3.精神神经因素：由于工作、家庭、生活的压力和挫折，导致过度精神紧张，情绪抑郁，也容易导致神经系统失调紊乱而致病，引起扁平苔藓复发。4.外界刺激因素：经常吃辛辣刺激食物或者吸烟等，也会导致口腔扁平苔藓复发。在平时做到饮食清淡，不吃辛辣刺激食物，放松心情，避免情绪紧张，可以减少扁平苔藓的复发。

尖锐湿疣是一种好发于18到50岁性活跃中青年男女人群的性传播疾病（STD），它并没有性别差异，男女均可感染发病。导致该病的病原体是人乳头瘤病毒（HPV），对于该病毒多数女性并不陌生，因为引起宫颈癌的也是这种病毒。而男性朋友可能对它了解不多，让我们具体给大家科普一下男性尖锐湿疣的相关知识，包括病因、症状、治疗等。

男性感染HPV病毒相对女性来说比例要小很多，他们主要是因为不洁性史或者婚外性行为而引起的病毒感染，临床上常见于性伴侣较多或者性生活不洁的男性群体，另外男男同性关系者也是该病的高发人群。当他们被HPV病毒侵犯以后不会马上出现皮损增生，而是会经历半个月到8个月，平均3个月的潜伏阶段。处于潜伏阶段的过程中局部没有症状，患者自己也察觉不到异常。等到潜伏期之后，皮损初起为单个或多个的淡红色小丘疹，随之增大或增多，慢慢地变成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状的赘生物，突起于皮肤表面。这些赘生物也就是常说的疣体。疣体表面往往具有粗糙不平，湿润柔软，边缘角化，顶端尖锐，触碰或擦拭容易出血的特征。如患者的局部特征典型，经验丰富的皮肤科医生肉眼观察就能帮助诊断。

也有一些男性患者的局部尖锐湿疣并不典型，医生仅凭肉眼还不好下结论，这个时候就需要到正规医院皮肤科做醋酸白试验、HPV分型、病理组织活检等方法来进一步鉴别诊断。

在这个快节奏的社会里，健康问题成为许多人不得不面对的难题。去年，我在网上搜索了一家知名的互联网医院，想要寻求专业医生的帮助。通过在线问诊，我很快得到了医生的回复，让我感到非常的贴心和温暖。

在和医生的沟通中，我将自己的症状详细描述，医生给予了我非常专业的建议。医生助理在问诊过程中也非常细心地辅助医生了解我的病情，让医生更快速地给出诊疗建议。

经过医生的评估，我得知这是一个良性的淋巴结肿大，暂时不需要担心。医生耐心地给我解释了报告的意义，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

最终，医生给出了最合适的随访建议，并提醒我可以到医院借出切片到另外一家医院去会诊，让我感到非常的安心和放心。我对医生和医院的服务非常满意，心中对健康的担忧也得到了一定程度的缓解。

昨天我在网上咨询了一位医生，因为最近我发现皮肤上有一些小结节，一直很担心是不是尖锐湿疣。医生非常耐心地给我解释了病理报告上的情况，并告诉我需要结合临床诊断才能确定。我很担心，但医生一直很耐心地解释，给我提了很多建议，还建议我到贵阳比较好的皮肤科再次咨询。虽然我很担心，但医生一直很耐心地给我解释，让我感到很安心。

我之前去了省医和三甲医院，都做了一些检查，但医生都说没事，叫我别管，我心里一直很担心。但是这次网上咨询的医生非常仔细地和我沟通，让我感到很温暖。我会按照医生的建议再去找一个好的皮肤科医生进行咨询。

我在网上找了一家互联网医院进行线上问诊，因为最近肠镜复查的结果有点让我担心。我和医生通过在线聊天进行了问诊，医生非常耐心地听我描述了我的病情，并给出了专业的建议。医生告诉我，萎缩性胃炎在40岁以后很常见，但大多数情况下是可以通过规律饮食和定期复查来控制的。医生还提醒我禁忌暴饮暴食，辛辣烟酒，要保护好胃，平时有不适感要及时就诊。在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还关心我的日常生活和饮食习惯。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生给予我的关心和建议。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的病情并给予了专业建议。医生对我的病例进行了全面的了解，并对病理数据进行了解释和评价，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在医生的指导下，我对自己的病情有了更深入的了解，也对未来的治疗方案有了更明确的规划。医生还提醒我要定期复查，密切随访，保持良好的生活习惯，这让我感到非常温暖和安心。

在此过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感受到了专业和人性化的医疗服务。我对互联网医院的印象也因此变得非常正面，觉得线上问诊也可以得到高质量的医疗服务，让我对自己的疾病有了更好的掌控和管理。

总的来说，这次线上问诊给了我很多帮助和支持，让我对自己的病情有了更深入的了解，并且为我提供了专业的治疗建议和规划。我对医生和互联网医院的服务都非常满意，将会继续选择线上问诊，并定期进行复查和随访，以保持自己的健康。

最近一段时间，我一直感觉肚子不舒服，经常有腹泻的情况，怎么调理都不见好转。直到最近出现了便血的情况，我开始有些担心起来。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生在问诊开始前提醒了我一些事项，包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。看来医生对患者的安全和隐私非常重视。

问诊进行了两天，医生询问了我的病情，特别关心了我的肝脏情况。医生告诉我需要做肠镜检查，因为我的癌胚抗原非常高，需要进一步鉴别病情。我很感激医生的耐心和细心，看来我找对了医生。

在问诊中，医生给出了一些建议，也提醒我化验报告结果需要咨询内科大夫，不在医生的执业范围内。医生还告诉我，如果病理结果是癌，需要进行干预治疗，需要看消化内科门诊进行治疗。医生的专业知识让我对治疗充满信心。

问诊结束后，医生再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗还需要前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，准备根据医生的建议前往医院进行进一步的治疗。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，也对我的病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的治疗下，我一定能够战胜疾病，重拾健康。

我是一名上海虹口区的患者，最近因为胃部不适去了京东互联网医院进行了胃镜检查，报告显示患有胃炎。这让我非常担心，于是我向医生咨询了相关情况。

医生非常耐心地解释了我的病情，告诉我这不是胃癌，是比较严重的胃炎。他建议我做幽门螺旋杆菌的检测，并到消化科开药。同时，医生还解释了病理报告中的一些术语，让我更加明白。

我还向医生询问了失眠的问题，他告诉我失眠可能与心理压力有关，建议我放松心情。对于治疗方案，医生说如果检测出有幽门螺旋杆菌感染，需要长时间用药，但不需要手术。

最后，医生还建议我去消化科做进一步检查，以确定胃部不适的具体原因。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心让我感到很安心。

我在互联网医院找到了一位医生进行线上问诊，医生非常专业，给了我很多耐心的解答和建议。医生首先提醒我，他必须完整查看我的病例后才能开始诊疗，还告诉我在为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。然后，我和医生进行了沟通，询问了关于检查结果的问题，医生非常耐心地解释并提供了详细的评价。他告诉我，我的肠镜下息肉很小，已经完全摘除了，并且属于良性肿瘤，不用过于担心。医生还解释了病理结果的意义，让我对自己的病情有了更清晰的了解。最后，医生还告诉我，我的病情不会影响寿命，每年半年要复查一次，如果没有息肉长出来，那就一年一查，甚至两年一查。整个问诊过程非常愉快和满意，我对医生的服务感到非常满意。

我收到了一封来自医生的消息，提醒我关于医疗诊疗的一些事项。医生非常专业地告诉我，问诊将持续2天，并且提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。这让我感到医生非常负责任，关注患者的安全和健康。

而后，医生与我就我的病情进行了详细的沟通。医生告诉我关于宫颈外生性病变的情况，给出了专业的治疗建议，并告诉我需要结合阴道镜报告决定手术方式。医生非常耐心地解释了不同的治疗方法，并且建议我尽快到权威三甲医院妇科就诊。这让我感到医生非常关心我的健康，给予了我很多专业的建议。

医生还解释了活检点取材病理不能代表手术大切片病理，提醒我要尽早进行治疗，因为肿瘤在体内生长速度很快。这让我感到医生非常负责任，关注患者的健康并给予了专业的治疗建议。

最后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊。这让我感到医生非常尊重患者的意见和选择，让我感到很放心。

今天我在互联网医院进行了胃镜检查和病理报告的问诊，医生非常细心和耐心地为我解答了所有的问题。医生首先提醒我在问诊前完整查看病例，以确保诊疗行为的准确性。在问诊过程中，医生很快就对我的病情进行了评估，并告诉我不用担心贲门鳞状上皮乳头状增生会是癌前病变。医生还建议我不需要立刻处理，可以每年复查胃镜，让我感到很放心。我对医生的服务非常满意，也学到了很多关于我的病情的知识，非常感谢医生。

9月20日，患者进行了宫颈镜检查，结果显示病灶主要位于内膜层。9月26日，病理确诊为子宫内膜腺癌。患者对这一诊断产生了担忧和疑虑，于是在互联网医院寻求了医生的帮助。

京东互联网医院的医生通过线上问诊，耐心倾听了患者的主诉，并建议患者提供宫腔镜活检免疫组化报告。医生在解读报告时，客观、细致地评价了患者的病情，并提出了进一步的诊断建议，包括借助切片会诊和进行微卫星免疫组化。

医生在与患者的沟通中展现出了高超的医疗专业知识和耐心细致的品质，为患者提供了专业的诊断和治疗建议。患者对医生的建议表示了感激，并决定根据医生的建议继续进行进一步的诊断和治疗。